тесты по пропеду 3 курс. пропед тренировочные. При физическом обследовании врач определил у больного отсутствие бронхофонии. Выберите синдром патологии легких и плевры, при котором бронхофония отсутствует

• Название: При физическом обследовании врач определил у больного отсутствие бронхофонии. Выберите синдром патологии легких и плевры, при котором бронхофония отсутствует
• Анкор: тесты по пропеду 3 курс
• Дата: 08.01.2023
• Размер: 0.87 Mb.
• Имя файла: пропед тренировочные.docx
• Тип: Документы; #876984
• страница: 2 из 4

Вы обследуете пациента с гидротораксом справа (выпот около 3300 мл). Какие Вы ожидаете получить данные при:

1.      Сборе жалоб.

2.      Сборе анамнеза заболевания.

3.      Осмотре.

4.      Перкуссии.

5.      Пальпации.

6.      Аускультации.

Какие методы исследования необходимо провести в это время:

1.      Лабораторные.

2.      Инструментальные.

1. Чувство тяжести в пораженной половине гр/кл (в данном случае справа) и инспираторная одышка.

2. Скопление жидкости в плевральной области различного происхождения: воспалительного или невоспалительного. Причинами гидроторакса м.б.: воспаление легких, воспаление плевры, хроническая сердечная недостаточность и др.

3. При значительном скоплении отмечается сглаженность межреберий, увеличение нижних отделов пораженной половины гр/кл, отставание этой половины гр/кл при дыхании.

4. Над проекцией места скопления жидкости будет тупой перкуторный звук, возникают затруднения при определении нижней границы легкого на пораженной стороне. При данном в условии объеме жидкости перкуторный вариант - по линии Эллиса-Дамуазо.

5. Выраженная резистентность гр/кл на стороне поражения. Голосовое дрожание, бронхофония ослаблены или не проводятся.

6. Побочного дыхательного шума нет, основной дыхательный шум ослаблен или не проводится. Т.е.,везикулярное дыхание ослаблено будет. Но чем больше жидкости, тем больше вероятность, что дыхание не будет прослушиваться.

1. Лабораторные методы: направлены в первую очередь на выявление характера жидкости, скапливающейся в полости плевры (экссудат, транссудат, кровь, лимфа).

2. Инструментальные: рентгенологический и ультразвуковой метод. 



Опишите клиническую картину полного спадения нижней доли правого легкого (полного ателектаза) при его обтурации доброкачественной опухолью (аденома бронха) по следующей схеме:

1.      Жалобы.

2.      Осмотр.

3.      Перкуссия.

4.      Пальпация (голосовое дрожание).

5.      Аускультация.

Из предыдущего списка выберите наиболее информативный метод (или наиболее удачную комбинацию методов), позволяющую заподозрить полный обтурационный ателектаз (кратко напишите почему).

1. Выраженная одышка (инспираторная обычно), кашель, боль в грудной клетке.

2. Бледность кожных покровов, умеренный цианоз. Возможно уменьшение пораженной половины гр/кл(с правой стороны), уменьшение межреберных промежутков, отставание пораженной стороны в акте дыхания(с правой стороны), тахипное.

3. При полной закупорке – абсолютно тупой звук.

4. Голосовое дрожание либо резко ослаблено, либо совсем не проводится. 

5. Везикулярное дыхание ослаблено либо не выслушивается совсем. Бронхофония не выслушивается. Добавочные дыхательные шумы отсутствуют. 

Наиболее информативной является бронхоскопия в данном случае. Мы сможем увидеть и обтурацию бронха, и причину ее возникновения. Но также информативно и рентгенологическое исследование. Мы увидим интенсивную гомогенную тень, соответствующую проекции пораженной доли. Сердце и крупные сосуды будут смещены в пораженную сторону. 



Дайте определение «острому респираторному дистресс-синдрому взрослых» (ОРДСв). Назовите причины появления ОРДСв Проведите детальный осмотр грудной клетки больного с ОРДСв.

Опишите изменения, типичные для ОРДСв по:

1.      Сбору жалоб.

2.      Осмотру.

3.      Перкуссии.

4.      Пальпации.

5.      Аускультации.

Перечислите методы инструментальной диагностики, которые используются для выявления ОРДСв.

Назовите наиболее информативные из них.

 

Это крайне тяжелое проявление дыхательной недостаточности, сопровождающееся развитием некардиогенного отека легких, нарушений внешнего дыхания и гипоксии. 

Причины: эмболизация мелких сосудов лёгких микросгустками крови, частичками поврежденных тканей или каплями жира. Прямое повреждающее воздейтсвие вызывают аспирация крови, рвотных масс и воды, вдыхание дыма, токсических веществ, перелом ребер. Непрямое повреждающее действие вызывает активация и агрегация ФЭК при бактериальных, вирусных пневмониях, сепсисе, ожогах, сочетанных травмах и травматическом шоке и тд.  

1. Зависят от стадий. На 1 жалоб, как правило, нет. На 2 - нарастающая одышка, цианоз, тахикардия, тахипное, беспокойство, кашель с пенистой мокротой и прожилками крови. На 3- нарастающая гипоксемия и гиперкапния, поверхностное дыхание, увеличение ЦВД и снижение АД. На 4 - развивается метаболический ацидоз, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия.

2. Цианоз, тахикардия, поверхностное дыхание, кашель.

5. На 2 - хрипы, крепитация. На 3- по всей поверхности легких выслушиваются влажные, множественные хрипы различного калибра. Т.е., аускультативная картина изменяется в зависимости от стадии: от жесткого амфорического дыхания к клокочущим влажным хрипам и симптому «немого» легкого в 4 стадии.

Инструментальная диагностика: рентгенограмма легких, КТ грудной клетки, измерение давления в легочной артерии катетером.

Отвечайте на все вопросы. 

Дайте определение синдрому «легочное сердце» (ЛС). Проведите детальный осмотр грудной клетки больного с выраженным ЛС. Опишите типичные визуальные изменения.

Опишите очередность появления синдромов патологии легких, которые предшествуют появлению ЛС, если первым синдромом была бронхиальная обструкция (всего 5 синдромов).

Перечислите методы инструментальной диагностики, которые используют для выявления ЛС.

Назовите наиболее информативные из них.

Опишите изменения на ЭКГ, характерные для синдрома ЛС.

Легочное сердце - это увеличение и расширение правых отделов сердца в результате повышения артериального давления в малом круге кровообращения.  Внезапно возникающая давящая боль за грудиной, одышка, цианоз, тахикардия, усиление и акцент 2 тона над легочным стволом. Об увеличении ПЖ могут свидетельствовать пульсация за мечевидным отростком, усиливающаяся на вдоху, расширение ОТС вправо. Может развиться относительная трикуспидальная недостаточность, проявляющаяся систолическим шумом у основания мечевидного отростка, пульсацией шейных вен и печени. 

Бронхиальная обструкция, бронхиальная астма, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы 

Суточное мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенологическое исследование, оценка функции внешнего дыхания, ультразвуковое исследование. 

ЭКГ: гипертрофия ПП  и ПЖ (отклонение электрической оси сердца вправо, увеличение амплитуды зубца R в правых грудных отведениях, блокада правой ножки пучка Гиса, появление глубокого зубца S в I и зубца Q в III стандартных отведениях).

Нет ответов на все вопросы. 

Что такое «фильтрационная способность почек»? Какие анатомические образования обеспечивают фильтрационную способность почек? Какие лабораторные методы исследования позволяют оценить фильтрационную способность почек?

Выберите жалобы, которые характерны для:

1.      Патологии почек;

2.      Патологии мочевого пузыря;

3.      Патологии мочеиспускательного канала.

Выберите наиболее информативный метод физического обследования больного, наиболее информативный при патологии мочевыделительной системы (осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация). Почему именно он? Назовите наименее информативный метод исследования?

Назовите основные инструментальные методы исследования почек.

Что можно предположить на рисунке? На какой минуте сделана рентгенограмма, если функция почек сохранена?

Фильтрационная способность почек - показатель функционального состояния почек. Суммарную функцию почек оценивают по скорости клубочковой фильтрации. Она показывает, какой объём крови в миллилитрах может быть полностью очищен от креатинина за 1 минуту. Проба Реберга-Тареева, пробп Кокрофта-Голда, креатинин и мочевину.

1. Отеки на лице, чаще утром, рыхлые, бледный цвет кожи, повышение АД, изменение диуреза, болезненное и нередко учащенное мочеиспускание, повышение температцры

2.  Боли внизу живота , нарушение диуреза, отеки, жалобы общего характера

3. Боли в области мочеточников по их ходу, в области мочеиспускательного канала, усиливается при мочеиспускании, проявляется как рези, жжение, спазмы или дискомфорт.

Общий осмотр, осмотр живота и поясницы, пальпация почек, поколачивание по области почек. 

Основные инструментальные методы исследования почек: УЗИ почек, мочевого пузыря, КТ почек и органов мочевыделительной системы, цитоскопия и биопсия.

На рисунке: нефротический синдром.

Масса ошибок.

1.      Дайте определение синдрому «вазоренальная артериальная гипертензия».

2.      Перечислите  наиболее информативные клинические методы обследования больного (осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация), позволяющие заподозрить вазоренальную артериальную гипертензию.

3.      Опишите какие изменения будут наблюдаться при клиническом обследовании больного.

4.      Составьте план инструментального обследования больного  при предполагаемой вазоренальной артериальной гипертензии.

1. Это вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия, развивающаяся вследствие нарушения магистрального кровотока в почках без первичного поражения их паренхимы и мочевыводящих путей.

2. Осмотр: внезапное развитие или ухудшение течения артериальной гипертонии, болезнь прогрессирует и не поддается лечению, появляются частые кризы. В положении лежа артериальное давление уменьшается. Головные боли, шум в ушах, чувство тяжести в голове, раздражительность, плохой сон. 

Аускультация: систолический шум над брюшным отделом аорты при стенозе почечных артерий, прогрессирующее снижение функции почек.

3. Почечная недостаточность, что выражается в снижении СКФ и умеренной азотемии, боли в пояснице, систолический шум над брюшным отделом аорты.

4. УЗИ, рентгенографические исследования, МРТ почечных артерий, спиральная КТ, аортография.


1.      Дайте определение «тубулоинтерстициальному синдрому» (ТИС).

2.      Какие физиологические процессы нарушаются при этом синдроме.

3.      Что такое канальцевый ацидоз?

4.      Напишите план лабораторного обследования больного при ТИС.

5.      Напишите план инструментального обследования больного при ТИС.

1. Тубулоинтерстициальный синдром - первичное поражение почечных канальцев и интерстиция, приводящее к снижению функции почек.

2. Функциональные канальцевые нарушения.

3. Синдром, характеризующийся метаболическим ацидозом, который развивается вследствие нарушения подкисления мочи почками в отсутствие выраженного снижения функции клубочкового аппарата.

4. Общий анализ мочи, функциональные почечные пробы, анализ крови.

5. УЗИ почек, КТ почек, биопсия почек.

Очень слабо. 

1.     Перечислите жалобы, которые характерны для патологии 12-перстной кишки.

2.     Детализируйте жалобу «рвота». Какой необходим план обследования?

3.     Какую патологию желудка можно заподозрить при аускультации?

4.     Перечислите методы инструментальной диагностики тонкой кишки.

5.     Что означает показатель ВАО? При какой патологии он оценивается?

1. Боль плохо локализована, ощущается чаще по средней линии живота, тошнота, рвота, тахикардия, потливость.

2. Это непроизвольное рефлекторное извержение содержимого желудка, реже кишечника через пищевод, глотку, ротовую полость или носовые ходы. Физиологически рвотный рефлекс выполняет защитную функцию, обеспечивая удаление из организма токсических веществ и метаболитов. Диагностируется с помощью эндоскопии, УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ различных органов и систем, электрофизиологического исследования, лабораторных анализов.

3. С помощью этого метода можно услышать перистальтику кишечника. Усиление перистальтики- воспаление тонкого кишечника, начальная стадия непроходимости кишечника. Ослабление перистальтики - атонии кишечника, перитонит, непроходимость кишечника ("моглильная тишина")

4. МРТ, КТ, УЗИ кишечника, видеокапсульная эндоскопия, ирригоскопия.

Перечислите методы лабораторной диагностики, по которым можно оценить функции печени. Ответы давайте по следующей схеме:

Метод исследования (название) – что позволяет оценить.

1. Исследование активности печеночных ферментов:

АлАТ - этот фермент отвечает за синтез аминокислоты аланина. Используется как показатель повреждения печени (напр., при гепатите)

АсАТ - отражает степень повреждения гепатоцитов при хронических и острых поражениях печени.

Коэффициент де Ритиса – соотношение АсАТ и АлАТ. Служит для дифф. диагностики поражений сердца и печени.

Гамма-ГТ - активность этого фермента повышается при затруднении оттока желчи по желчевыводящим путям или злоупотреблении алкоголем.

Щелочная фосфатаза - участвует в транспорте желчи, изменение ее активности отмечается при нарушении оттока желчи.

5-нуклеотидаза - изменяет свою активность при повреждении желчевыводящих путей, активизируется при безжелтушном гепатите. 

2. Исследование желчных пигментов:

Билирубин в крови (прямой и непрямой) - отмечается при многих заболеваниях печени. Определение фракций - для диагностики желтух.

Уробилиноген (в моче) - появление в моче-снижение детоксикационной функции печени. 

3. Исследование синтетической функции печени:

Общий белок и его фракции - гипопротеинемия, при некоторых заболеваниях диспротеинемия.

Протромбиновый индекс, фибриноген - расстройства коагуляции крови свидетельствуют о поражении печени. 



1.      Дайте краткое определение синдрома «портальная гипертензия». Назовите варианты портальной гипертензии.

2.      Назовите органы, приводящие к каждому варианту этого синдрома. Назовите самый часты вариант портальной гипертензии.

3.      Назовите основные признаки синдрома портальной гипертензии, которые можно получить по (дайте ответ на каждый пункт):

a)      Сбору жалоб.

b)      Осмотру.

c)      Перкуссии.

d)      Пальпации.

e)      Аускультация.

4.      Охарактеризуйте надпеченоный вариант этого синдрома. Назовите основные его причины. Назовите основные варианты его появления.

5.       Назовите наиболее важные инструментальные и лабораторные методы исследования, позволяющие выявить именно этот вариант синдрома портальной гипертензии.

1. Портальная гипертензия - повышение дваления в системе воротной вены. Три варианта: надпеченочная, предпеченочная и подпеченочная и смешанная.

2. Самым частым вариантом является предпеченочный, который является следствием нарушения оттока венозной крови по внутрипеченочным сосудам (цирроз печени, опухоли, миелопролиферативные заболевания, аномалии развития воротной вены). При подпеченочном варианте наблюдаются патологии в стволе воротной вены и/или в крупных ветвях. При надпеченочной - повышение давления в нижней полой вене (чаще при патологиях сердца).

3. Жалобы: увеличение живота, проявление вен на животе, тяжесть, боли в подреберьях, возможна рвота с кровью + жалобы со стороны основного заболевания (цирроз, гепатит и т.д.)

Осмотр: "голова медузы" на передней стенке живота, появление расширенных геморроидальных узлов, увеличение живота в объеме из-за асцита, кожа блестящая, отеки.

Перкуссия: гепатомегалия, спленомегалия, свободная жидкость в брюшной полости.

Пальпация: гепатомегалия (при циррозе наличие бугристости), спленомегалия, отеки.

Аускультация: при надпеченочном варианте выявление патологии сердца, выявление свободной жидкости в БП.

4. При надпеченочном варианте проявляется гипертензия верхней и нижней полых вен: асцит, пульсация яремных вен, болезненность печени, редкие кровотечения, однако селезенка в пределах нормы или слегка увеличена. Основными причинами надпеченочного варианта являются: 

1) частичная или полная непроходимость печеночных вен (болезнь Киари).

2) синдром Бадда-Киари связан с тромботической окклюзией полой вены на уровне печеночных вен или несколько проксимальнее.

3) аномалии развития нижней полой вены.

4) констриктивный перикардит, недостаточность трикуспидального клапана, сдавлением нижней полой вены извне.

5. Наиболее информативными являются инструментальные методы исследования: 

1. УЗИ (расширение воротной вены, изменение структуры и размеров печени (сцинтиграфия тоже).

2. Рентгенография (анастомозы портакавальные, их расширение в пищеводе).

3. Эзофагогастроскопия.

4. Ректороманоскопия, пальцевое исследование прямой кишки (увеличение геморроидальных вен)

Есть ошибки. Особенно в конце. 

1.     Дайте определение синдрому «хроническая печеночная недостаточность».

2.     Назовите заболевания, которые наиболее часто становятся причиной хронической печеночной недостаточности.

3.     Назовите симптомы хронической печеночной недостаточности.

4.     Назовите методы лабораторной диагностики, которые обычно используются для выявления хронической печеночной недостаточности (метод – ожидаемый результат).

5.     Назовите методы инструментальной диагностики, которые обычно используются для выявления хронической печеночной недостаточности (метод – ожидаемый результат). 1. Это вид печеночной недостаточности, которая развивается медленно, по мере прогрессирования заболеваний, повреждающих ткани печени. В печени развиваются дистрофические изменения, участки со временем которых омертвевают и замещаются плотной фиброзной тканью.

2. Хронические гепатиты (вирусные, алкогольные, токсические), паразитарные болезни печени (эхинококкоз, лямблиоз, т.д.), аутоиммунные заболевания, рак печени, амилоидоз печени, цирроз печени, паренхиматозная жировая, белковая и углеводная дистрофии.

3. Ранние симптомы: постепенное развитие отвращения к пище, тошнота и потеря аппетита, чувство усталости и недомогания, диарея, неопределенные боли в животе. По мере прогрессирования заболевания симптомы нарастают: желтушная окраска кожных покровов и склер появляется, зуд кожных покровов, появление кровоподтеков на коже при незначительных травмах. В запущенных случаях появляются: легочные и желудочные кровотечения, боли в животе и увеличение его объема, сонливость, отеки на ногах, почечная недостаточность, кахексия, нарушение всех видов обмена, кома

4. ОАК - увеличение количества лейкоцитов, снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и уменьшение уровня гемоглобина.

Биохимический анализ крови - обратить внимание на уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и креатинина.

Коагулограмма - снижение протромбинового индекса.

5. УЗИ органов брюшной полости - оценить состояние печеночной паренхимы, размеров печени (увеличение), селезенки (увеличение)

 ЭЭГ - выявить изменения мозговых волн, связанные с печеночной энцефалопатией. 

У больной С., 34 лет резко выраженная боль в эпигастрии (в течение 3-х часов), сухой язык, больная старается лежать без движения.

1.     Какие методы лабораторной диагностики необходимо использовать в этой ситуации?

2.     Какие методы инструментальной диагностики необходимо использовать в этой ситуации?

3.     Какая патология может протекать с такой клиникой?

1. ОАК - умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, ОАМ, кала, биохимический анализ 

2. Обзорная рентгенография органов брюшной полости как с контрастированием, так и без него, КТ брюшной полости, ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия.

3. Синдром абдоминалгии

Здесь перитонит

1.     Опишите проявления, возникающие при поражении почек на фоне сахарного диабета.

2.     Выберите лабораторные методы исследования, которые необходимо использовать для диагностики этого варианта патологии (метод исследования и его изменения, характерные для поражения почек).

3.     Назовите основные методы инструментальной диагностики, выявляющие патологию почек при сахарном диабете.

1. Клинически возникает микроальбуминурия и протеинурия, артериальная гипертензия, нефротический синдром (проявляющийся гипоальбуминемией, гиперхолестеринемией, периферическими и полостными отеками), а также признаки уремии и ХПН. 

2. Биохимический и ОАК (гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия, креатинин и мочевина в норме или незначительно повышены могут быть, концентрация калия в крови, анемия. На поздней стадии добавляются ацидоз, гипокальциемия, гиперфосфатемия, гиперлипидемия, нарастает азотемия), биохимический и ОАМ (соотношения альбумин/креатинин в утренней порции мочи - микроальбуминурия, протеинурия, низкая СКФ), проба Реберга, проба Зимницкого.

3. Ультразвуковое исследование почек и сонографическое исследование почечных артерий.

1.     Опишите клиническую картину гипертиреоидного синдрома:

a)     Жалобы

b)     Осмотр (глазные симптомы)

c)     Перкуссия

d)     Пальпация

e)     Аускультация

2.     План лабораторного обследования

3.     План инструментального обследования.

4.     Кратко напишите, для чего проводится каждое исследование.

1. 

а) сердцебиение, аритмия, повышение АД, повышенная возбудимость, эмоциональная неуравновешенность, дрожь, нарушение концентрации внимания, нарушение сна, увеличение аппетита, сочетающееся с похуданием, тенденция к поносам (так как усилена перистальтика кишечника), а также потливость и субфебрилитет.

б) гипергидроз кожи, сбивчивая речь, тремор. Глазные симптомы- симптом Грефе - полоска склеры над верхним краем радужки при опускании глаз, симптом Штельвага - редкое мигание, симптом Мёбиуса.

в) не информативна

г) увеличение щитовидной железы

д) может выслушиваться функциональный систолический шум в области сердца (на верхушке, аорте) и над крупными артериями, а также в области ЩЖ.

2. Определение уровня общего и свободного Т3 и Т4, а также ТТГ. Для первичного гипертиреоза характерно повышение уровня свободного Т4 или свободного Т3 в сочетании с низким уровнем ТТГ. Для вторичного  - повышение уровня Т3 или Т4 в сочетании с высоким уровнем ТТГ. А также присутствует преходящая гипергликемия.

3. Выполняют УЗИ ЩЖ- увеличение размеров или подозрение на узловое образование в ЩЖ (при необходимости биопсию), МРТ головного мозга (для исследования гипофиза), реже проводят исследование ЩЖ с помощью изотопов.

 

1.     Опишите клиническую картину ревматоидного артрита.

2.     Чем он клинически отличается от ревматического артрита?

3.     Напишите методы лабораторной диагностики ревматоидного артрита (метод исследования – характерный результат).

4.     Назовите методы инструментальной диагностики при этом варианте артрита (метод – результат).

5.     Какой прогноз при данной патологии суставов?

1. Утренняя скованность в пораженных суставах более 30 минут, общая утомляемость и недомогание, потеря аппетита, общая слабость, иногда субфебрильная температура тела. Суставные симптомы - боль, припухлость, скованность. Снижение мышечной силы кистей. Симметричность в поражении суставов (3 и более). Характерно поражение плюснефаланговых, проксимальных, лучезапястных суставов). 

Осмотр-припухание, ограничение движений в суставах, деформация мелких суставов кистей и стоп, ревматоидные узелки. 

Пальпация-местное повышение температуры тела над суставами, пальпаторное выявление ревматоидных узелков. 

2. Ревматоидный артрит имеет утреннюю скованность в суставах (более 30 минут), полиартрит, поражаются мелкие суставы кистей и стоп (пястно-фаланговые, межфаланговые и проксимальные). В период обострения и по мере прогрессирования выраженная деформация суставов, нарушение их функции, отсутствие связи с инфекцией. Ревматический артрит- суставные проявления появляются через 2-3 недели после перенесенной ангины, фарингита, поражаются крупные суставы, характерны симметричность поражения, летучесть, быстрый эффект аспирина и др. НПВС, нет суставной инвалидизации. 

3. В крови определяют антитела к циклическому цитруллинированному виментину, абсолютной специфичности нет, менее специфичен ревматоидный фактор. Степень активности воспаления оценивают по СОЭ - часто 30=60 мм/ч, и С-реактивный белок.

4. Наиболее важным является рентгенологический метод (прежде всего исследуют кисти и стопы). В зависимости от стадии выявляют - эпифизарный остеопороз, сужение суставной щели, кистовидные просветления в эпифизах, узурацию суставных поверхностей, в финальной стадии-анкилозирование сустава.

5. Ревматоидный артрит уменьшает продолжительность жизни; повышение смертности обусловлено заболеваниями сердца, инфекциями и желудочно-кишечными кровотечениями; также негативное влияние могут оказывать медикаментозная терапия, сопутствующие заболевания и развитие злокачественных новообразований. Приблизительно у 10% больных отмечается тяжелая инвалидизация.

1.     Дайте определение синдромам «полиартрит» и «олигоартрит».

2.     Назовите типичные для полиартрита жалобы.

3.     Приведите примеры заболеваний, для которых характерен полиартрит.

4.     Что такое триада Рейтера?

5.     Напишите план лабораторного обследования синдроме Рейтера.

1. Полиартрит — это воспаление сразу нескольких суставов, которое происходит одновременно или последовательно. Олигоартрит - воспаление 2-3 суставов.

2. Боль в суставах (более выраженные ночью и утром), припухлость, покраснение и более высокая температура кожи в области воспаления, затрудненность движений. Болевые ощущения уменьшаются или полностью исчезают после отдыха, усиливаются при движениях. Также у больного ухудшается аппетит, присутствует выраженная слабость и утомляемость, повышенная потливость.

3. Ревматоидный артрит, ревматический полиартрит, псориатический полиартрит, реактивный полиартрит. 

4. Триада признаков -поли-олигоартрит, конъюнктивит, уретрит.

5. Оценить показатель СОЭ - повышение свидетельствует о воспалении в организме, ОАК - увеличение лейкоцитов указывает на бактериальную инфекцию, ОАМ - может выявить уретрит, при этом появляются лейкоциты, с помощью ПЦР подтверждается наличие хламидий.