терапия. При гипертрофической кардиомиопатии противопоказано применение следующих препаратов
 Скачать 0.84 Mb.
|
|
Экзаменационное тестирование по дисциплине "Госпитальная терапия, клиническая фармакология" (лечебный факультет) Пробное тестирование
Укажите наиболее оптимальные сроки проведения контроля эрадикации Helicobacter pylori сразу после окончания курса лечения через 4-6 недель после лечения через 1-2 недели после лечения через 6 месяцев после лечения через 12 месяцев после лечения Буллами называют эмфизематозные полости диаметром 1см 1мм 5мм 3мм Для геморрагической телеангиэктазии (болезнь Ослера-Рандю-Вебера) характерно наследование по аутосомно-доминантному типу, отсутствие мышечного слоя в стенке сосудов, частые кровотечения из телеангиэктазий наследование по аутосомно-доминантному типу, отсутствие внешней оболочки (адвентиции) стенки сосудов, гематомы наследование по аутосомно-рецессивному типу, отсутствие мышечного слоя в стенке сосудов, частые кровотечения из телеангиэктазий наследование по аутосомно-рецессивному типу, отсутствие внешней оболочки (адвентиции) стенки сосудов, частые кровотечения из телеангиэктазий Высокий объём распределения свидетельствует о высоких концентрациях препарата в тканях о хорошей эффективности препарата о низких концентрациях препарата в тканях о высоких концентрациях связанного препарата в плазме о высоких концентрациях свободного препарата в плазме Приступ желчной колики не сопровождается диареей лихорадкой острой болью рвотой В лечении лимфогранулематоза чаще других используют облучение трансплантацию ККМ хирургическое лечение переливание лейкомассы Величина биодоступности важна для определения эффективности препарата пути введения лекарственных средств кратности приема скорости выведения Боли в грудной клетке при катаральном перикардите носят характер кратковременных, связанных с физической нагрузкой болевой синдром не характерен для перикардитов выраженных, не купирующихся ненаркотическими анальгетиками не купируются нитроглицерином и могут проходить самостоятельно в первые 2-е суток В патогенезе амилоидоза почек выделяют следующие стадии формирование амилоида синтез его с последующей агрегацией образование клеток ретикулоэндотелиальной системы, способных накапливать и синтезировать фибриллярный белок амилоид все перечисленное верно Что относится к внекишечным системным осложнениям болезни Крона суставные проявления поражение почек амилоидоз различных органов поражение кожи ничего из перечисленного поражение глаз все перечисленное Что не относится к основным клиническим проявлениям рефлюкс-эзофагита отрыжка загрудинная боль изжога жажда регургитация В лечение агранулоцитоза входит назначение стимуляторов эритропоэза переливание свежезамороженной плазмы переливание лейкомассы назначение цитостатиков Показанием для перикардиоцентеза является тампонада сердца экссудативный перикардит без тампонады проведение плановых лечебных манипуляций все случаи перикардита В клинике какого варианта кардиогенного шока характерно развитие отека легких рефлекторного истинного ареактивного аритмогенного Клиническая картина при агранулоцитозе проявляется воспалением аллергией кровотечением отеками Основной метод диагностики болезни Такаясу МРТ ангиография ОАК УЗДГ При почечной колике боль иррадиирует в правое плечо под левую лопатку под правую лопатку в паховую область К нежелательным быстроразвивающимся неблагоприятным реакциям глюкокортикостероидов относят субкапсулярную заднюю катаракту снижение толерантности к глюкозе истончение и легкую ранимость кожи дистрофические изменения миокарда Для анализа мочи при остром гломерулонефрите характерно гематурия, глюкозурия, пиурия лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия гематурия, протеинурия, цилиндрурия Наиболее часто встречается форма хронического гломерулонефрита гипертоническая нефротическая смешанная латентная К патогенетической терапии при нефротическом синдроме относят применение следующих препаратов, кроме глюкокортикоидов цитостатиков циклоспорина А альбумина Диетические рекомендации при ОПН включают ограничение потребления жидкости все перечисленное верно диетотерапия с ограничением белка и калия снижение потребления поваренной соли Что такое ревматоидный фактор антитела к Fc-фрагменту IgG антитела к компонентам синовиальной оболочки суставов набор цитокинов, играющих ключевую роль в патогенезе ревматоидного артрита иммунный комплекс, содержащий антитела класса IgM и Fc-фрагмент IgG подтип антиядерных антител Для купирования фибрилляции желудочков применяют антиаритмические препараты I В класса установку кардиостимулятора электрическую и лекарственную кардиоверсию дефибрилляцию ЭКГ-признаки предсердной тахикардии уширение и деформация QRS, учащение ритма, диссоциация предсердий и желудочков, отсутствие изолинии отсутствие зубца Р, различные расстояния RR, волны f комплекс QRS не изменен, частота ритма 140-240 в минуту, сочетается с А-В блокадой Наиболее часто при лимфогранулематозе, поражается желудок кожа почки легочная ткань Основными причинами постренальной ОПН являются все перечисленное верно обструкция мочеточников обструкция шейки мочевого пузыря обструкция уретры опухолью, стриктурой При остром гломерулонефрите в первые дни заболевания рекомендуют режим постельный полупостельный общий строгий постельный Болевой синдром при холециститах вызывается всеми факторами, кроме повышения давления в желчевыводящей системе растяжения стенки желчного пузыря или протоков спазма мускулатуры желчного пузыря инфекции Укажите наиболее доказанный и существенный фактор патогенеза хронического панкреатита дефект синтеза литостатина активация XII фактора системы гемостаза окислительный стресс нарушение микроциркуляции гиперферментемия Для лечения субаортального стеноза основными препаратами являются нитраты β-блокаторы, верапамил блокаторы медленных кальциевых каналов группы дигидропиридинов антиаритмики 1 класса сердечные гликозиды, негликозидные инотропные средства ОПН в зависимости от анатомической локализации первичного повреждения делится на следующие группы преренальная постренальная все перечисленное верно ренальная При остром легочном сердце характерна гипертрофия и дилатация правого желудочка гипертрофия правого желудочка дилатация правого желудочка дилатация правого и левого желудочков К какой группе диуретиков по механизму действия относится фуросемид антагонист минералкортикоидных рецепторов тиазидный диуретик ингибитор карбоангидразы петлевой диуретик осмотический диуретик Развитие метеоризма у больных хроническим панкреатитом обусловлено частой неукротимой рвотой ферментативной недостаточностью поджелудочной железы сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы дефицитом панкреатических гормонов Причинами острого легочного сердца являются астматический статус системный васкулит Чарджа-Стросса рецидивирующая тромбоэмболия легочных артерий хроническая обструктивная болезнь легких К основным принципам лечения холецистита относятся диетотерапия фармакотерапия санаторно-курортное лечение все перечисленное физиотерапия К сосудистым заболеваниям, протекающим с геморрагическими явлениями относят все, кроме артериит Такаясу болезнь Ослера-Рандю-Вебера болезнь Шенлейна-Геноха болезнь Виллебранда ЭКГ-признаки фибрилляции предсердий комплекс QRS не изменен, частота ритма 140-240 в минуту, сочетается с А-В блокадой уширение и деформация QRS, учащение ритма, диссоциация предсердий и желудочков, отсутствие изолинии отсутствие зубца Р, различные расстояния RR, волны f Для диагностики подагры используется определение глюкозы в крови определение кальция в крови определение креатинина в крови определение мочевой кислоты в крови Что считается важнейшим диагностическим симптомом амилоидоза почек гематурия лейкоцитурия все перечисленное верно протеинурия полиурия Для язвенной болезни характерно изжога все перечисленное "голодные" боли в эпигастральной области ночные боли Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить при определении времени кровотечения при определении времени свертываемости при определении тромбинового времени при определении фибринолиза при определении плазминогена Канцерогенез относят к неблагоприятным побочным реакциям лекарственных средств типа А (предсказуемые) В (непредсказуемые) D (отсроченные) С ("химические") Какие виды агранулоцитоза выделяют миелотоксический генуинный верно все перечисленное иммунный При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса коленные суставы плечевые суставы голеностопные суставы тазобедренные суставы дистальные межфаланговые суставы кистей К электрофизиологическим механизмам развития нарушений ритма относятся повторный вход волны все выше перечисленное нарушение образования импульса блокада проведения импульса При полной атрио-вентрикулярной блокаде показана установка кардиостимулятора применение антиаритмических препаратов I В класса электрическая кардиоверсия дефибрилляция Кожно-мышечная биопсия является необходимой для диагностики дерматомиозита системной красной волчанки ревматической полимиалгии ревматизма Колебание относительной плотности мочи 1010-1012 в пробе Зимницкого - это гипоизостенурия никтурия полиурия протеинурия Клинические признаки инфекционного миокардита головная боль, гипертензия, слабость лихорадка, кашель со "ржавой" мокротой лихорадка, боли в области сердца, одышка тошнота, рвота, понос отеки, гематурия, гипертензия Какие клинические проявления характерны для гипогликемического синдрома приступ общей слабости, головокружения, тошноты, чувство голода через 1-1,5 ч после еды обильная потливость, дрожь во всем теле, купирующиеся пищей, содержащей углеводы все перечисленное верно Отеки на лице, гипертония, моча цвета "мясных помоев" наблюдаются при остром гломерулонефрите хроническом пиелонефрите мочекаменной болезни остром цистите Основой вторичной диффузной эмфиземы легких является хронический обструктивный бронхит необструктивный бронхит инфильтративные заболевания легких диссеминированные процессы в легких Ингибитором печёночного метаболизма является циметидин нитраты рифампицин никотин фенобарбитал Каким клиническим синдромом сопровождается разрыв межжелудочковой перегородки острой левожелудочковой недостаточностью симптомами сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения симптомами тампонады сердца Хирургическое лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры аппендэктомия спленэктомия тимомэктомия трансплантация ККМ При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные чашечки клубочки канальцы лоханки Какой из перечисленных симптомов является основным клиническим признаком холестаза "печеночные" ладони астенизация сосудистые звездочки кожный зуд Лечение эритремии глюкокортикостероиды кровопускание цитостатики все перечисленное верно Назначьте оптимальный вариант диеты в первые 2-3 дня обострения хронического панкреатита диета №2 диета №1 голодная пауза непротертый вариант диеты №5-П протертый вариант диеты №5-П Какие осложнения развиваются после операций на желудке в раннем периоде желтуха кишечная непроходимость все перечисленное верно послеоперационное кровотечение послеоперационная атония желудка Чаще всего злокачественный плеврит является результатом метастатического поражения из первичного очага в яичниках первичной опухоли плевры метастатического поражения из первичного очага в легких метастатического поражения из первичного очага в молочной железе Результатом высокой степени связывания препарата с белками плазмы является лучшая эффективность препарата повышение концентрации свободной фракции препарата снижение концентрации свободной фракции препарата все перечисленное уменьшение Т 1/2 Основным патогенетическим механизмом геморрагического васкулита является повышение активности Т-лимфоцитов образование РФ (антител к Ig G) образование иммунных комплексов образование антинуклеарного фактора повышение уровня IgM Антифосфолипидный синдром, характеризуется образованием аутоантител к различным фосфолипидам в составе клеточных мембран, преимущественно тромбоцитов образованием аутоантител в-2-гликопротеину-1 различных классов (IgG, IgM, IgA) образованием аутоантител к кардиолипину наличием коагулологического феномена - волчаночного антикоагулянта верно все перечисленное Течение наиболее характерное для хронического миокардита постепенное развитие дилатации камер сердца медленное прогрессирование воспалительного процесса с параллельным формированием фиброзной ткани формирование различной степени выраженности кардиосклероза быстрая дилатация полостей сердца Выберите препарат - ингибитор протонной помпы ранитидин низатидин фамотидин роксатидин омез Что такое пульс-терапия внутривенное капельное введение высоких доз кортикостероидов внутривенное болюсное введение кортикостероидов пероральный прием высоких доз кортикостероидов (1 мг/кг в сутки) все утверждения неверны ежедневное внутримышечное введение кортикостероидов В лечении больных геморрагическим васкулитом могут быть использованы все нижеперечисленные методы и препараты, кроме плазмафереза свежезамороженной плазмы гепарина пентоксифиллина аминокапроновой кислоты Выберите неверное утверждение относительно геморрагического васкулита часто выявляются лабораторные признаки ДВС-синдрома препарат выбора в терапии - гепарин в основе заболевания лежит нарушение плазменного звена гемостаза геморрагические высыпания приподнимаются над кожей Каким клиническим синдромом сопровождается разрыв свободной стенки левого желудочка симптомами тампонады сердца симптомами сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения острой левожелудочковой недостаточностью Поражение слизистых оболочек характерно для синдрома Рейно дерматомиозита синдрома Рейтера В патогенезе развития системной склеродермии лежит усиление активности остеокластов усиление активности фибробластов ослабление активности фибробластов усиление активности остеобластов На ранних стадиях легочного сердца основное место в лечении занимает лечение основного заболевания глюкокортикоиды бронхомиметики кислородотерапия Начальные клинические проявления дилатационной кардиомиопатии снижение толерантности к физической нагрузке, одышка аритмии, головокружение боли в области сердца при физической нагрузке внезапная смерть Рестрективный тип дыхательной недостаточности характеризуется изменением следующих параметров ФВД уменьшением ФЖЕЛ снижением ЖЕЛ, МОВ снижением МВЛ, МСВ К морфологическим видам поражения почек при СКВ относят все нижеперечисленные, кроме очагового пролиферативного нефрита диффузного пролиферативного нефрита интерстициального нефрита острого канальцевого некроза мезангиального нефрита При наличии асфиксии, обусловленной отеком гортани, показано проведение катетеризации периферической вены трахеостомии интубации плевральной пункции под УЗИ-контролем катетеризации мочевого пузыря Какой из перечисленных симптомов не входит в состав мезенхимально-воспалительного синдрома спленомегалия васкулиты артралгии лимфоаденопатия кожный зуд лихорадка Какие кожные проявления характерны для больных СКВ алопеция фотодерматит дискоидная сыпь все ответы верны Укажите тип кровоточивости при гемофилии А васкулитно-пурпурный микроангиопатичный смешанный гематомный петехиальный Стартовым препаратом при анафилактическом шоке является дексаметазон адреналин преднизолон супрастин Препараты для лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры β-блокаторы цитостатики цефалоспарины глюкокортикостероиды ноотропы К торакодиафрагмальным факторам развития легочного сердца относятся тромбоэмболии легочной артерии синдром Пиквика хроническая обструктивная болезнь легких узелковый периартериит Лечение первичных перикардитов включает антикоагулянты+НПВС антиагреганты+диуретики глюкокортикоиды+цитостатики антибактериальные препараты (или противовирусные)+НПВС При анаэробном инфицировании плевры показано применение клиндамицин, метронидазол кларитромицин ванкомицин левофлоксацин Больной С., 56 лет, жалуется на боли в костях таза, в области грудины. В анализе крови: Нb - 68 г/л, Л - 4,1х109 /л, СОЭ - 70 мм/час, общий белок плазмы - 100 г/л, мочевина 19,3 ммоль/л, креатинин 224 мкмоль/л. В анализе мочи: удельный вес 1021, белок 6,9 г/л, в осадке единичные лейкоциты. Определите вероятный диагноз рак простаты с метастазами в почки миеломная болезнь амилоидоз почек деформирующий остеохондроз Биодоступность - это б) процент вещества, достигшего системного кровотока (+) процент препарата, связанного с белком ничего из перечисленного эффективная доза препарата, оказывающая терапевтический эффект процент вещества, выделенного из организма Синдромы лайела и стивенса-джонсона относят к неблагоприятным побочным реакциям лекарственных средств типа С ("химические") А (предсказуемые) D (отсроченные В (непредсказуемые) Обструктивный тип дыхательной недостаточности характеризуется изменением следующих параметров ФВД снижением ЖЕЛ, МОВ уменьшением ФЖЕЛ, ОФВ1 увеличением МВЛ, МСВ Аллергический характер плеврита характерен для экзогенного аллергического альвеолита системной красной волчанки дерматомиозита синдрома Дресслера Какие препараты приводят к индукции ферментов в печени амиодарон циметидин фенобарбитал ципрофлоксацин эритромицин Первичной злокачественной опухолью плевры наиболее часто является невринома ангиома саркома мезотелиома Какие факторы уменьшают всасывание препаратов в ЖКТ приём антацидов все перечисленное запор приём холинолитиков хорошее кровоснабжение стенки кишечника К эндотелиальным факторам вазоконстрикции относятся простогландин Е2 брадикинин эндотелин простациклин Эффектами взаимодействия комбинированных пероральных эстроген-гестагенных препаратов с другими лекарственными препаратами являются снижение эффективности гипотензивных средств и трициклических антидепрессантов снижение эффективности контрацептивов на фоне применения противосудорожных препаратов и тетрациклинов увеличение эффективности гипогликемических средств и глюкокортикостероидов увеличение эффективности непрямых антикоагулянтов и анксиолитиков (диазепам) Клиническими признаками декомпенсированного легочного сердца являются симптомы застоя по малому кругу кровообращения симптомы застоя по большому кругу кровообращения симптомы бронхообструкции Укажите, где в основном происходит всасывание лекарств в ротовой полости в желудке в прямой кишке в тонком кишечнике в пищеводе Аутоиндукция вызывает снижение эффективности препарата при повторном применении все перечисленное инактивация препарата другим лекарственным средством повышение эффективности препарата при повторном применении увеличение активности препарата при первом введении 1. Что является показанием для назначения кортикостероидов при хроническом гепатите - ни одно из заболеваний - обострение хронического активного гепатита - обе формы заболевания - обострение хронического персистирующего гепатита 2. Буллами называют эмфизематозные полости диаметром - 1мм - 5мм - 1см - 3мм 3. При остеоартрозе применяются - трасилол - нестероидные противовоспалительные препараты - глюкокортикостероиды внутрисуставно - все вышеперечисленное ████████████████17 - поливинилпирролидон 4. Один из признаков, отличающих болезнь Крона от язвенного колита - понос - образование наружных и внутренних свищей - боли в животе - лихорадка - кровь в кале 5. В костном мозге больных хроническим лимфолейкозом, как правило, отметается - увеличение числа клеток лимфатического ряда, преимущественно за счет молодых (бластных) форм - увеличение числа клеток лимфатического ряда, преимущественно за счет зрелых форм - увеличение числа клеток гранулоцитарного ряда и уменьшение числа клеток эритроидного и лимфоидного ростков - уменьшение содержания всех костномозговых клеток - увеличение мегалобластов 6. Острый гломерулонефрит чаще возникает в возрасте - 3-4 лет - 17-25 лет - 5-15 лет - 1-2 лет 7. Выберите препарат - блокатор Н2-гистаминовых рецепторов - ранитидин - рабепразол - пантопразол - лансопразол - омез 8. Приступ желчной колики не сопровождается - диареей - острой болью - лихорадкой - рвотой 9. Препаратами выбора терапии тромбозов являются - антибактериальные вещества - антикоагулянты - противовоспалительные вещества - антиагреганты лист 2 из 17 10. Подагрой чаще болеют в возрасте - после 40 лет - после 20 лет - после 70 лет - после 30 лет 11. Колебание относительной плотности мочи 1010-1012 в пробе Зимницкого - это - гипоизостенурия - протеинурия - полиурия - никтурия 12. Укажите основной симптом эзофагита из перечисленного ниже - загрудинные боли - изжога - рвота - отрыжка - боли при глотании 13. В норме полость перикарда содержит - около 5 мл жидкости - не содержит жидкости - до 50 мл жидкости - 100-200 мл жидкости 14. Укажите метод диагностики хеликобактерной инфекции, являющийся "золотым стандартом" - уреазный - гистологический - бактериологический - иммуноферментный - биохимический 15. ЭКГ-признаки легочного сердца - отклонение электрической оси сердца вправо, смещение переходной зоны влево, синдром SIQIII - отклонение электрической оси сердца вправо, глубокий зубец S в правых грудных отведениях - увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях 16. Какие факторы влияют на кишечную абсорбцию лист 3 из 17 - все перечисленные - моторика - рН желудочного сока - состояние микрофлоры кишечника - васкуляризация 17. К проводящей системе предсердий относятся - пути Лауна, Гаона, Левина - пути Бахмана, Венкебаха, Тореля - пути Кента, Джеймса, Махайма - пути Вольффа,Паркинсрна, Уайта 18. Причинами хронического легочного сердца являются - хроническая обструктивная болезнь легких - рецидивирующая тромбоэмболия легочных артерий - астматический статус - спонтанный пневмоторакс 19. Для болезни Крона характерна следующая эндоскопическая картина - зернистость слизистой - неглубокие язвы и эрозии - чередование патологических и нормальных участков - исчезновение сосудистого рисунка - контактная кровоточивость 20. Для нефротических отеков характерно все, кроме - рыхлые, легко перемещаются - локализуются на лице, ногах, пояснице, половых органах - постепенное начало - отеки появляются после длительного нахождения в вертикальном положении - отечная кожа суховатая, мягкая, бледная 21. Укажите наиболее важный фактор риска в развитии вторичного амилоидоза при ревматоидном артрите - сопутствующие заболевания почек - большая суммарная доза глюкокортикостероидов - длительная воспалительная активность процесса - длительный прием цитостатиков 22. Каким клиническим синдромом сопровождается разрыв сосочковых мышц - симптомами сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения лист 4 из 17 - острой левожелудочковой недостаточностью - симптомами тампонады сердца 23. К основным принципам лечения холецистита относятся - все перечисленное (возможно этот ответ) - санаторно-курортное лечение - диетотерапия - физиотерапия - фармакотерапия 24. У больного гломерулонефритом уровень калия в плазме 6 ммоль/л, при выборе мочегонного препарата предпочтение следует отдать - гипотиазиду - триамтерену - фуросемиду - арифону - вершпирону 25. Бактериурия наблюдается при - мочекаменной болезни - хроническом гломерулонефрите - остром гломерулонефрите - остром пиелонефрите 26. Синдром "рикошета" - это - увеличения эффекта препарата при его отмене - ответная реакция организма при отмене препарата - все перечисленное - развитие обратного эффекта при продолжении использования препарата - снижение эффекта препарата при его отмене 27. При назначении лекарственного лечения у пожилых следует учитывать - ускоренное выведение лекарств почками - возможное нарушение всасывания лекарств - значительное усиление всасываемости лекарств - вероятность повышенного метаболизма 28. Эндоскопически при болезни Крона чаще наблюдается следующая картина - контактная кровоточивость - псевдополипоз - отечность и гиперемия слизистой лист 5 из 17 - глубокие линейные язвы - исчезновение сосудистого рисунка 29. Основным механизмом развития вазоренальной гипертонии является - повышение секреции кортизола - активация РААС - повышенная стимуляция симпатоадреналовой системы - гиперсекреция адреналина 30. Причиной развития анафилактического шока может быть - тепловой шок - легочное кровотечение - использование одежды из шелка - употребление в пищу арахиса 31. Основной метод диагностики болезни Такаясу - ангиография - УЗДГ - МРТ - ОАК 32. Наиболее информативная диагностика ГЭРБ - суточная внутрижелудочная pH-метрия - эндоскопическое исследование с биопсией пищевода - УЗИ - ФГДС 33. Для нефротических отеков характерно все, кроме - отечная кожа суховатая, мягкая, бледная - отеки появляются после предшествующей одышки - локализуются на лице, ногах, пояснице, половых органах - рыхлые, легко перемещаются, постепенное начало 34. Какие органы поражаются при системной склеродермии из пищеварительной системы - пищевод, кишечник - желудок - печень - пищевод, желчный пузырь 35. При остром легочном сердце характерна лист 6 из 17 - гипертрофия и дилатация правого желудочка - дилатация правого и левого желудочков - дилатация правого желудочка - гипертрофия правого желудочка 36. Наиболее распространенным методом проведения перикардиоцентеза является - область абсолютной сердечной тупости - метод Марфана - метод Ларрея - точка максимальной сердечной тупости 37. Как подтверждают диагноз гипогликемического синдрома - характерные жалобы больного, клиническая картина гипогликемии, УЗИ внутренних органов - характерные жалобы больного, клиническая картины гипогликемии, гликированный гемоглобин и С-пептид - характерные жалобы больного, клиническая картина гипогликемии, результаты пероральной сахарной нагрузки - характерные жалобы больного, клиническая картина гипогликемии, гликемический и глюкозурический профиль 38. Из экзогенных факторов в развитии первичной эмфиземы легких наибольшее значение имеют - производственные факторы - инфекции - курение - вирусы 39. Исходом хронического пиелонефрита является - хроническая почечная недостаточность - хронический цистит - хронический гломерулонефрит - выздоровление 40. С каким заболеванием следует проводить дифференциальный диагноз эритремии - острый лейкоз - СКВ - анемия - эритроцитоз 41. Больной С., 56 лет, жалуется на боли в костях таза, в области грудины. В анализе крови: Нb - 68 г/л, Л - 4,1х109 /л, СОЭ - 70 мм/час, общий белок плазмы - 100 г/л, мочевина 19,3 ммоль/л, креатинин 224 мкмоль/л. В анализе мочи: удельный вес 1021, белок 6,9 г/л, в осадке единичные лейкоциты. Определите вероятный диагноз - деформирующий остеохондроз - амилоидоз почек лист 7 из 17 - рак простаты с метастазами в почки - миеломная болезнь 42. Какой фактор приводит к замедлению метаболизма лекарств - прием рифампицина - курение - пожилой возраст - прием барбитуратов - однократное употребление алкоголя 43. Картина ФГДС при функциональном гастроэзофагальном рефлюксе будет - будет наличие остаточного желудочного сока - морфологически не проявляется - с явными признаками гастрита 44. Лекарства преимущественно связываются в плазме с - альбуминами - глобулинами - трансферрином - фибриногеном - мукопротеинами 45. Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса представляет собой - укорочение интервала PQ с приступами суправентрикулярной тахикардии - эпизоды потери сознания во время аритмии - удлинение интервала QT с приступами желудочковой тахикардии 46. К морфологическим видам поражения почек при СКВ относят все нижеперечисленные, кроме - интерстициального нефрита - мезангиального нефрита - очагового пролиферативного нефрита - диффузного пролиферативного нефрита - острого канальцевого некроза 47. Поражение почек, типичное для СКВ - мочевой синдром - люпус-нефрит - мочекаменная болезнь - нефросклероз лист 8 из 17 48. К некардиальным осложнениям инфаркта миокарда относятся - острая задержка мочи - все выше перечисленное - желудочно-кишечные кровотечения - атония кишечника - острые психозы 49. Причиной развития анафилактического шока может быть - массивная кровопотеря - прием лекарственных средств - солнечный удар - закрытая черепно-мозговая травма - употребление термальной воды 50. К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относится - сужение суставной щели - кисты в эпифизах - узурация суставных поверхностей эпифиза - околосуставной остеопороз - все вышеперечисленное 51. Выберите из вышеперечисленных состояний ассоциированное клиническое состояние при АГ - микроальбуминурия - курение - абдоминальное ожирение - мозговой инсульт 52. Рестрективный тип дыхательной недостаточности характеризуется изменением следующих параметров ФВД - снижением ЖЕЛ, МОВ - снижением МВЛ, МСВ - уменьшением ФЖЕЛ 53. Каким клиническим синдромом сопровождается разрыв межжелудочковой перегородки - симптомами тампонады сердца - острой левожелудочковой недостаточностью - симптомами сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения 54. Что не относится к основным клиническим проявлениям рефлюкс-эзофагита - жажда лист 9 из 17 - изжога - отрыжка - загрудинная боль - регургитация 55. Основным патогенетическим механизмом геморрагического васкулита является - повышение уровня IgM - образование антинуклеарного фактора - повышение активности Т-лимфоцитов - образование РФ (антител к Ig G) - образование иммунных комплексов 56. Механизмы обструкции при эмфиземе - уменьшение динамической растяжимости - воспалительный отек, закупорка бронхов слизью, бронхоспазм - коллабирование мелких бронхов, уменьшение диффузионной способности - сокращение дыхательной поверхности, уменьшение динамической растяжимости 57. Течение эритремии обычно - начинается остро - длительный бессимптомный период - характерна высокая температура - характерно подострое начало 58. Целесообразно проведение фармакологических проб для диагностики миокардитов и ИБС - при сомнительном диагнозе инфаркта миокарда и отсутствии изменений на ЭКГ - при сомнительном диагнозе инфаркта миокарда и имеющихся изменениях на ЭКГ (отрицательный Т в двух и более отведениях) 59. Что такое период полувыведения (Т 1/2) - время снижения концентрации препарата в плазме на 50% - снижение скорости выведения на 50% - верных ответов нет - время достижения терапевтической концентрации - время выведения препарата из организма 60. К какой группе диуретиков по механизму действия относится фуросемид - тиазидный диуретик - осмотический диуретик - ингибитор карбоангидразы - антагонист минералкортикоидных рецепторов лист 10 из 17 - петлевой диуретик 61. К малым признакам поражения миокарда относятся - развитие ХСН - тахикардия - повышение концентрации в крови кардиоселективных ферментов - патологические изменения ОАК - патологические изменения на ЭКГ 62. При проведении эндомиокардиальной биопсии рекомендуется взять - 1-2 кусочка - 3-7 кусочка - 2-3 кусочка - 7-10 кусочков 63. Наиболее точно характеризует скорость выведения лекарственного средства из организма - биодоступность - период полувыведения - общий клиренс - биоэквивалентность 64. Какие нарушения ритма наиболее угрожаемы в плане развития кардиогенного шока - фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада III степени - фибрилляция предсердий, атрио-вентрикулярная блокада I или II степени - предсердная тахикардия, желудочковая экстрасистолия - синусовая брадикардия, полиморфная желудочковая экстрасистолия, сино-атриальная блокада 65. Для эндокардита Леффлера характерны изменения в формуле крови - тромбоцитопения - анемия - лимфоцитоз - лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом - эозинофилия 66. Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств типа а (предсказуемые) проявляются вследствие - иммунологической предрасположенности и не зависят от дозы - длительного использования и развития толерантности - индивидуальной нечувствительности и лекарственной устойчивости - фармакологического действия и зависят от дозы лист 11 из 17 67. Проведение лекарственного мониторинга желательно при лечении - пенициллинами - глюкокортикоидами - противосудорожными препаратами - β2-симпатомиметиками 68. Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки - содержание белка в моче - повышение мочевины - снижение клубочковой фильтрации - изостенурия 69. При хроническом панкреатите болевой синдром характеризуется перечисленными ниже признаками, кроме - усиливающийся после приема пищи - ослабевающий при наклоне туловища вперед - нарастающий - иррадиирующий в поясницу - возникающий натощак 70. Какие диуретики относятся к тиазидным - фуросемид - спиронолактон - индапамид - маннитол 71. Больной С., 16 лет, с детства страдает кровоточивостью. Неоднократно были носовые кровотечения, гематомы после ушибов. Год назад были болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. При обследовании выявлено удлинение АЧТВ при нормальном времени кровотечения и нормальных показателях ПВ. Определите вероятный диагноз - гемофилия - геморрагический васкулит - тромбоцитопатия - хроническая форма ДВС-синдрома 72. Укажите, где в основном происходит всасывание лекарств - в тонком кишечнике - в ротовой полости - в пищеводе - в прямой кишке - в желудке лист 12 из 17 73. К сосудистым заболеваниям, протекающим с геморрагическими явлениями относят все, кроме - болезнь Ослера-Рандю-Вебера - болезнь Шенлейна-Геноха - артериит Такаясу - болезнь Виллебранда 74. В лечение агранулоцитоза входит - переливание лейкомассы - назначение стимуляторов эритропоэза - переливание свежезамороженной плазмы - назначение цитостатиков 75. Если первичную мочу сделать более щелочной, то - экскреция не изменится - увеличится экскреция и слабых кислот, и слабых оснований - экскреция слабых кислот увеличится - экскреция слабых оснований увеличится - экскреция слабых кислот уменьшится 76. Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе являются - изменение рН желчи - холестаз - продукция печеночной клеткой литогенной желчи - все перечисленное - нарушение метаболизма холестерина и билирубина 77. В развитии геморрагического синдрома при апластической анемии решающее значение имеет - дефицит витамина К - тромбоцитопатия - тромбоцитопения - снижение уровня фактора Виллебранда - повышение фибринолитической активности 78. Лечение дерматомиозита при неэффективности преднизолона - препараты золота - цитостатики - гемодиализ - плазмоферез 79. Применение кальцитонина при остеопорозе лист 13 из 17 - способствует предотвращению переломов костей - все вышеперечисленное - оказывает аналгезирующее действие - увеличивает плотность костной ткани - подавляет резорбцию костной ткани 80. Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются при - остром гломерулонефрите - остром пиелонефрите - мочекаменной болезни - хроническом гломерулонефрите 81. Причиной развития анафилактического шока может быть - болевой шок - употребление соли - парентеральное введение новокаина - легочное кровотечение 82. Стандартизованная оценка причинно-следственной связи между лекарственным средством и нежелательным явлением/неблагоприятной побочной реакцией проводится чаще всего по - формуле Кокрофта-Голта - алгоритму Наранжо - формуле MDRD - шкале SCORE 83. Тромбоцитопения потребления или разрушения развивается при всех состояниях, кроме - ДВС-синдром - системные аутоиммунные заболевании - иммунная тромбоцитопеническая пурпура - приобретенная гипоплазия костного мозга 84. Течение наиболее характерное для хронического миокардита - быстрая дилатация полостей сердца - формирование различной степени выраженности кардиосклероза - постепенное развитие дилатации камер сердца - медленное прогрессирование воспалительного процесса с параллельным формированием фиброзной ткани 85. Клинические проявления эритремии - суставной синдром - анемия лист 14 из 17 - отеки - полнокровие 86. Лечение эритремии - кровопускание - цитостатики - все перечисленное верно - глюкокортикостероиды 87. При парапневмонических плевральных выпотах основным видом лечения является - дренаж плевральной полости - инстилляция антибактериальных препаратов в плевральную полость - системное применение антибактериальных препаратов - фибринолитическая терапия 88. К факторам высокого риска тромбоэмболий относится - возраст - варикозная болезнь поверхностных вен нижних конечностей - фибрилляция предсердий - пол 89. Для осумкованного плеврита характерно - подострое течение - хроническое течение - острое течение - характерны все варианты 90. Легочное сердце характеризуется перегрузкой и/или дилатацией - левого предсердия в результате легочной гипертензии - правых отделов сердца - всех камер сердца - левых отделов сердца 91. Какие факторы влияют на период полувыведения - почечный и печёночный клиренс - экскреция почками - связь с белком - скорость распределения - биодоступность лист 15 из 17 92. Первичной злокачественной опухолью плевры наиболее часто является - невринома - саркома - ангиома - мезотелиома 93. Никотин приводит к - увеличению объема распределения лекарств - увеличению связи с белками плазмы - ускорению метаболизма в печени - уменьшению абсорбции лекарств - ускорению почечной экскреции 94. Неотложная помощь при почечной колике - кордиамин, кофеин - дибазол, папаверин - атропин, баралгин - инсулин, глюкоза 95. Рентгенологическими признаками пневмоторакса являются - гомогенное затемнение, смещение средостения в сторону поражения - просветление, смещение средостения в сторону здорового легкого - просветление, отсутствие легочного рисунка - гомогенное затемнение, смещение средостения в сторону здорового легкого 96. Под легочным сердцем понимают патологическое состояние, развивающееся вследствие - патологии бронхолегочного аппарата - пороков сердца со сбросом крови справа налево - пороков сердца со сбросом крови слева направо - заболеваний сердечно-сосудистой системы 97. Что не относится из изложенного к петлевым диуретикам - действуют в восходящем отделе петли Генли - усиливают выделение из организма преимущественно Na, K, CI - крови - усиливают почечный кровоток - угнетают карбоангидразу - выраженность диуретического эффекта зависит от содержания альдостерона в 98. Для фибринозного плеврита характерны следующие признаки лист 16 из 17 - отсутствие легочного звука при аускультации - шум трения плевры - притупление легочного звука - голосовое дрожание снижено 99. Что вызывает гипоальбуминемия при нефротическом синдроме - активация РААС - все перечисленное - снижение онкотического давления - увеличение реабсорбции натрия почками - снижение ОЦК 100. Прогрессирующая фаза (фаза акселерации) хронического миелолейкоза является отражением - начальной стадии хронического миелолейкоза - истощения резервов костномозгового кроветворения - трансформации в другой вариант хронического лейкоза - положительного эффекта на фоне проводимой терапии - перехода патологического процесса из моноклоновой в более злокачественную поликлоновую стадию лист 17 из 17 |