Массаж при венозных недостаточностях. При хронической венозной недостаточности нижних конечностей
 Скачать 2.73 Mb.
|
|
18. МЕТОДИКА И ТЕХНИКА СОЕДИНИТЕЛЬНО-ТКАНОГО МАССАЖА ПО Э ДИКЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ ВБ Методика и техника соединительно-тканого массажа была разработана Э.Дике в конце 30 гг. прошлого столетия с целью самолечения ангиопатии нижних конечностей. В России данная методика адаптирована для пациентов с ВБ И.Л. Трипольской и Н.В. Чаплыгиным. Она приводится ниже в их интерпретации [19]. Особенности СТК-массажа при варикозной болезни Общее правило СТК-массажа при ВБ: не массировать, задевая варикозные вены. В подострой стадии поверхностного тромбофлебита массируется спина и пояснично-крестцовая область, а область нижних конечностей пропускается; позднее присоединяется и область бедра. При ВБ и ее осложнениях И.Л. Трипольская и Н.В. Чаплыгин советуют исключать из схемы СТК-массажа область подколенной ямки и воздействие на реактивные точки нижней конечности, описанные в методике Э.Дике. Противопоказания к проведению СТК-массажа при ХВН нижних конечностей Острая стадия поверхностного тромбофлебита является абсолютным противопоказанием. Трофическая язва голени и другие трофические изменения кожи, поверхностный тромбофлебит в подострой стадии по мнению И.Л. Трипольской и Н.В. Чаплыгина не являются противопоказанием. Дозирование Время процедуры 20 минут, лечение ежедневное с последующим отдыхом в течение от тридцати минут до часа. На курс приходится 15-18 процедур. Положение пациента и массажиста Массаж может выполняться сидя, лежа на боку, лежа на спине. Положение, лежа на животе для СТК-массажа не рекомендуется. Последовательность и техника выполнения приемов Основная область массажа в течение первых 8-10 процедур – крестец, таз, поясница. Массаж выполняют мягко и поверхностно, постепенно увеличивая глубину воздействия. Массаж крестца и таза В зависимости от локализации СТЗ приемы выполняют как подкожной, так и фасциальной техникой. М  ассаж латеральных поверхностей крестца вдоль крестцово-подвздошных сочленений приемом “короткий штрих” (рис.42). Массажист стоит перед больным, лежащим на боку. Больного, лежащего на левом боку, начинают массировать левой рукой в крестцово-тазовой области слева. Для выполнения коротких штрихов кончики среднего и безымянного пальцев помещают на 1-2 сантиметра латеральнее от верхушки крестца у межягодичной складки. Короткие штрихи выполняют вдоль латеральной поверхности крестца, подвздошно-крестцового сочленения слева до уровня основания крестца. Направления коротких движений перпендикулярны по отношению к левой половине крестца и левому крестцово-подвздошному сочленению. Затем левой рукой выполняют короткие движения на симметричной линии от верхушки крестца до его основания справа. В отличие от коротких движений слева короткие движения справа направлены от крестца и крестцово-подвздошного сочленения в латеральном направ-лении. Длинный штрих в данной области не применяется. |