ОДБ ответы. При каких врожденных пороках сердца отмечаются частые бронхолегочные заболевания. Три правильных ответа
 Скачать 141.04 Kb.
|
|
61. У новорожденного ребенка с 1-го дня жизни желтуха, сохраняется больше месяца. Выявлена гепатомегалия. В крови увеличен уровень прямого билирубина, высокие показатели трансаминаз. Какая желтуха наиболее вероятна?// физиологическая// механическая// коньюгационная// + паренхиматозная// гемолитическая *** 62. Доношенный новорожденный родился с массой тела 2600,0 длиной 49 см. Подкожный жировой слой развит слабо. Тонус мышц снижен. Оцените физическое развитие ребенка?// нормотрофия// гипостатура// внутриутробная гипотрофия I ст.// +внутриутробная гипотрофия II ст.// внутриутробная гипотрофия III ст. *** 63. Доношенный новорожденный, 7 дней. На грудном вскармливании, за одно кормление высасывает 20-30 мл молока. Молока у матери не хватает. Дополнительно молочные смеси и воду не получает. Отмечался подъем температуры до 380С. При осмотре катаральных явлений нет. По органам без патологии. Ваш диагноз?// + обезвоживание// гипотрофия// транзиторная гипертермия// внутриутробная инфекция// вирусная инфекция *** 64. У новорожденного ребенка через 3 часа после рождения отмечается появление желтухи. Печень +2 см от края реберной дуги, пальпируется край селезенки. У матери А(II) группа крови, резус-отрицательная; у ребенка 0 (I), резус-положительная. Предполагаемый диагноз:// гемолитическая болезнь новорожденного по АВ0-системе// + гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору// физиологическая желтуха// атрезия желчного пузыря// фетальный гепатит *** 65. Недоношенный ребенок 7 дней. Родился с весом 1800,0, длиной 45 см в состоянии асфиксии средней степени. Проводились реанимационные мероприятия. В динамике на 6 день жизни отмечалось ухудшение состояния. Кожа бледно-серого цвета, появилась папулезная сыпь на эритематозном фоне. В весе не набирает. t 36,0. В легких дыхание ослабленное, крепитирующие хрипы. Отмечается частый стул со слизью и зеленью. Какой наиболее вероятный диагноз?// везикулопустулез// +сепсис, септикопиемия// сепсис, септицемия// системная реакция на воспаление// пневмония *** 66. Ребенок 6 дней отказывается от груди, срыгивает. В весе потерял более 15%. Кожа бледно-серая. Ригидность затылочных мышц. В легких крепитирующие хрипы. Живот вздут, гепатолиенальный синдром. Пупочная ранка покрыта корочкой, гноится. В крови – лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево. Ваш диагноз:// врожденный токсоплазмоз// + сепсис внутриутробный// листериоз// врожденный сифилис// флегмонозный омфалит *** 67. Ребенок недоношенный, возраст 13 дней. С 3 дня жизни отмечается желтушность кожи и склер. Сосет активно, в весе прибавляет. Печень +1,5см, кал желтый, моча светлая. В крови только непрямой билирубин 145,6 ммоль/л, трансаминазы в норме. Какая желтуха имеет место// +физиологическая// паренхиматозная// гемолитическая// механическая// ложная *** 68. Мама обратилась к врачу с ребенком в возрасте 2 недели с жалобами на желтушность кожных покровов. На что необходимо обратить внимание при объективном осмотре для решения вопроса о причине желтухи. Три правильных ответа// +цвет склер// +размеры печени, селезенки// +цвет стула// частоту стула// цвет носогубного треугольника// характеристику большого родничка// форму живота// перкуссию брюшной полости в боковых отделах *** *** 72. Ребенок новорожденный. Возраст 2 дня. Находится на грудном вскармливании. Сосет активно, изредка срыгивает. При осмотре патологических симптомов не выявлено. Что ожидаете в общем анализе крови. Три правильных ответа// +высокие показатели лейкоцитов// +высокий гемоглобин// низкое количество эритроцитов// высокий уровень тромбоцитов// +преобладание нейтрофилов в лейкоцитарной формуле// высокое СОЭ// уменьшено время свертывания крови// гипохромию *** 73. Ребенку 3 дня. Появилось беспокойство, температура повысилась до 380С, кожа диффузно гиперемирована, осмотр и лабораторные данные патологии со стороны внутренних органов не выявил. Стул до 5 раз в день, жидкий с белыми комочками. Какова причина повышения температуры// системная реакция на воспаление// сепсис// +транзиторное нарушение теплового обмена// острая кишечная инфекция// стрептодермия *** 74. Ребенок 8 мес. Жалобы со стороны мамы на беспокойство, плаксивость, нарушение сна. В весе не набирает. Подкожный жировой слой отсутствует на животе, на груди, резко истончен на конечностях, сохраняется на лице. Индекс упитанности Чулицкой равен 5. Тургор тканей снижен. Стул неустойчивый. Наиболее вероятный предварительный диагноз?// Гипотрофия I степени// + Гипотрофия II степени// Гипотрофия III степени// Гипостатура// Паратрофия *** 75. Ребенок 6 мес, вес при рождении 3кг, на данный момент весит 5 кг. В росте отстает на 4 см. Беспокоен, аппетит снижен, подкожно-жировой слой сохранен только на лице, индекс Чулицкой - 5, на ногах складки продольные, нервно-психическое развитие отстает, тоны сердца приглушены. Наиболее вероятный предварительный диагноз?// гипотрофия I степени// +гипотрофия II степени// гипотрофия III степени// алиментарный маразм// квашиоркор *** 77. Ребенку 9 месяцев. Дефицит веса составляет 35%. В росте отстает на 8 см. Отстает в нервно-психическом развитии. Аппетит отсутствует, срыгивает. Подкожно-жировой слой отсутствует. Стул скудный, запоры. Какие изменения в лабораторных данных ожидаете. Три правильных ответа// +гипопротеинемия// +гипокальциемия// +плоская сахарная кривая// гиперкалиемия// гипергликемия// гиперхорлестеринемия// лейкоцитоз// полицитемия *** *** 79. Ребенок 3 мес. Жалобы на беспокойство, пугливость, раздражительность. Аппетит снижен. При осмотре отмечается повышенная потливость, стойкий красный дермографизм, облысение затылка. Деформации костей нет. Наиболее вероятный предварительный диагноз?// + рахит I степени, начальный период// рахит II степени, период разгара// рахит II степени, период репарации// рахит III степени// рахит, остаточные явления *** 80. Катя, 6 месяцев. При осмотре отмечаются теменные бугры, реберные четки, мышечная гипотония, пупочная грыжа. Вес, рост соответствуют норме. ЧД 38 в 1 мин. ЧСС 120 в 1мин. Со стороны внутренних органов без отклонений. Какое заболевание имеет место по этиологии// вирусное// микробное// врожденное// +дефицитное// системное *** 81. Мальчик 5 месяцев из социально неблагоприятной семьи, находится на вскармливании цельным молоком. При осмотре отмечается краниотабес, плоский затылок, деформация грудной клетки, мышечная гипотония, Гаррисонова борозда. Вес, рост соответствуют норме. По внутренним органам без отклонений. Какое заболевание имеет место// рахит I степени, начальный период// +рахит II степени, период разгара// рахит II степени, период репарации// рахит III степени// рахит, остаточные явления 83. У ребенка первого года жизни отмечается позднее прорезывание зубов, деформация грудной клетки, черепа, сколиоз, мышечная гипотония, нейровегетативные нарушения. По внутренним органам патологии нет. Какие изменения в организме происходят при данной патологии. Два правильных ответа// +дефицит витамина Д// недостаточное поступление железа в организм// +нарушение минерализации костей// воспаление мозговых оболочек// избыточная потеря Са с мочой// недостаточное образование активных метаболитов витамина Д в почках// низкий уровень паратгормона// избыток тиреокальцитонина *** *** 87. Ребенок 9 мес. Подкожный жировой слой истончен на всех участках тела, прежде всего на животе. Индекс упитанности Чулицкой 10 см. Жировая складка дряблая. Рост ребенка не отстает от нормы. Нервно-психическое состояние соответствует возрасту, но ребенок раздражителен, беспокоен. Имеется склонность к срыгиваниям. Какой дефицит веса вы ожидаете у ребенка при этом состоянии?// до 10%// +11-20%// 21-30%// 31-40%%// более 50% *** 88. Ребенок 2,2 года. Развитие по возрасту. Затылок плоский, большой родничок закрыт. Грудная клетка «ладьевидной» формы, реберные «четки». В крови кальций 2,6 ммоль/л, фосфор 1,2 ммоль/л. Для какого периода рахита характерны данные изменения?// начального// периода разгара// периода реконвалесценции// + периода остаточных явлений// рецидивирующего периода *** 89. Ребенок 4 мес. Отмечается краниотабес, большой родничок 2,5х2 см с мягкими краями. Гипотония мышц. Зубов нет. В крови кальций 1,8 ммоль/л, фосфор 0,8 ммоль/л. Диагностирован рахит. Какие изменения со стороны костной системы можно ожидать дальше при данном течении процесса? Два правильных ответа// + кифосколиоз// теменные, лобные бугры// рахитические четки// нити жемчуга// краниостеноз// +килевидную грудную клетку// раннее прорезывание зубов// олимпийский лоб *** 90. Ребенок 8 мес. Выставлен диагноз «Рахит средней тяжести, период разгара, подострое течение». Назначен витамин Д. Под контролем какого исследования проводят лечение// витамином Д// пробы Грегерсона// + пробы Сулковича// рентгенологического исследования костей черепа// определения уровня общего белка// рН крови *** 91. Ребенок 5 дней. Отмечается рвота, беспокойство, судороги, нарастающая гидроцефалия. Осмотр окулиста: хориоретинит, атрофия зрительного нерва. Предполагаемый диагноз:// + токсоплазмоз// листериоз// краснуха// хламидиоз// цитомегаловирусная инфекция *** 92. Девочка 5 лет, Жалобы на однократную рвоту, отеки на лице, ногах, появление мочи в виде «мясных помоев». Заболела через 2 недели после перенесенной ангины, суточный диурез 300-400мл. Предполагаемый диагноз:// Пиелонефрит// + Гломерулонефрит// Цистит// Мочекаменная болезнь// Туберкулез почек *** 93. У девочки школьного возраста в течение нескольких дней триада симптомов: артериальная гипертензия, макрогематурия, периферические отеки. Связь с какими перенесенными заболеваниями можно выявить при данной патологии. Три правильных ответа// пневмонией// ОРВИ// +ангиной// +стрептодермией// корью// +скарлатиной// острой кишечной инфекцией// ветряной оспой *** 94. Мальчик 9лет, поступил с жалобами на отеки, слабость, отсутствие аппетита. Часто болеет ОРВИ, у матери хронический тонзиллит, дерматит. Объективно: выраженные периферические и полостные отеки. АД- 150/80мм.рт. ст. сохраняется более 10 дней. В ОАМ: высокая неселективная протеинурия, макрогематурия, цилиндурия. Наиболее вероятный предварительный диагноз?// + ОГН, нефротический синдром с гематурией и гипертонией// Наследственный нефрит// Острый пиелонфрит// ОГН, нефритический синдром// ОГН, нефротический синдром *** 95. Мальчик 6 лет. Жалобы на отеки. АД 110/70 мм рт ст. В анамнезе: 2 года назад после стрептодермии отмечались асцит, протеинурия. В дальнейшем неоднократно поступал в стационар с ухудшением состояния. Объективно отмечается пастозность лица, голени, увеличение живота. В анализах мочи протеинурия до 4 г/л, в крови общий белок 48 г/л. Предполагаемый диагноз:// хронический гломерулонефрит, гематурическая форма// +хронический гломерулонефрит, нефротическая форма// хронический гломерулонефрит, смешанная форма// врожденный нефротический синдром// наследственный нефрит *** 96. Мальчик 2,5 года заболел остро. При осмотре выявлены диффузные отеки, кожа "алебастровая", умеренная тахикардия, АД - 95/50 мм рт.ст. Ребенок активен, подвижен. Охотно ест. В моче белок до 10 г/л, эритроциты 1-2 в п/зр. В крови - общий белок 45 г/л, гиперхолестеринемия. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?// + идиопатический нефротический синдром// гломерулонефрит смешанной формы// врожденная аномалия мочеполовой системы// инфекция мочевыделительной системы// наследственный нефрит *** 97. Мальчик 7лет, поступил с жалобами на отеки, слабость, отсутствие аппетита, отеки. АД на нормальных цифрах. Объективно асцит, олигоурия. Что наиболее вероятно будет в анализах. Три правильных ответа// +гипопротеинемия// +выраженная протеинурия// макрогематурия// +гиперхолестеринемия// лейкоцитурия// глюкозурия// кишечная палочка при бактериальном посеве мочи// нейтрофильный лейкоцитоз *** 99. У девочки дошкольного возраста после перенесенной скарлатины отмечались изменения цвета мочи в виде «мясных помоев», непродолжительная артериальная гипертензия, периферические отеки. Какие изменения в моче ожидаете. Три правильных ответа// +незначительная протеинурия// +макрогематурия// +цилиндрурия// нейтрофильная лейкоцитурия// бактериурия// кетонурия// выраженная протеинурия// глюкозурия *** *** 104. У девочки отмечено появление отеков на лице и конечностях, которые сопровождаются субфебрильной температурой, умеренными симптомами интоксикации. Предположен гломерулонефрит. Что подтвердит почечное происхождение отеков. Три правильных ответа// +первоначальное появление на лице// первоначальное появление отеков на ногах// наличие только периферических отеков// наличие акроцианоза// +нарастание отеков к утру// +теплая кожа над отеками// холодная кожа над отеками// большую выраженность отеков в дистальных отделах тела *** 105. У ребенка остро возник мочевой синдром в виде протеинурии, гематурии и цилиндрурии. Какие симптомы или синдромы при объективном осмотре ожидаете. Два правильных ответа// острый живот// +отечный синдром// +гипертензионный синдром// токсикоз// гипертермический синдром// синдром обезвоживания// синдром сердечно-сосудистой недостаточности// надпочечниковую недостаточность *** 106. Девочка 10 лет, поступила в отделение с жалобами: на температуру тела 38,5 гр, боль в животе, учащенное мочеиспускание. Больна 3-й день. Кожные покровы бледные, отеков нет. АД 115/70 мм рт ст. В ОАК: лейкоциты 15,6х109/л, нейтрофилы 85%. СОЭ 25 мм/ч. ОАМ: белок-0.06г/л, эритроциты-1-2 в п/з., бактериурия, лейкоциты- сплошь все поля зрения. Биохимия: мочевина 5,5 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен// острый гломерулонефрит// цистит// +пиелонефрит// наследственный нефрит// острая почечная недостаточность *** 107. Девочка 7 лет. Жалобы на недомогание, тошноту, головную боль, отеки на лице и голенях, изменение цвета мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность на лице. Тоны сердца приглушены, АД 140/90 мм рт. ст. ОАМ: цвет мясных помоев, уд. вес: 1008, белок: 0,9 г/л, эритроциты: сплошь в поле зрения, лейкоциты 1- 2 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае:// + острый гломерулонефрит, нефритический синдром// острый гломерулонефрит, нефротический синдром// острый гломерулонефрит, изолированный мочевой синдром// острый гломерулонефрит, смешанная форма// острый пиелонефрит *** *** 111. Ребенок 3 года. Отмечается выраженная интоксикация, высокая температура, боли в животе, дизурия, бактериурия. Что поражается при данном процессе. Два правильных ответа// клубочек// +канальцы нефрона// +чашечно-лоханочная система// петля Генле// кишечник// мочевой пузырь// капсула почек// юксто-гломерулярный аппарат *** 113. Ребенок 2 года. Отмечается выраженная интоксикация, высокая температура, боли в пояснице, частое болезненное мочеиспукание. Предположен микробный воспалительный процесс в почках. Какие бактерии наиболее вероятно будут получены при посеве мочи при данном заболевании. Два правильных ответа// +кишечная палочка// хламидии// кандида// стрептококк// стафилококк// +протей// цитомегаловирус// пневмококк *** 114. У ребенка раннего возраста токсикоз, фебрильная температура, дизурия, в моче пиурия. Что ожидаете в анализах крови. Два правильных ответа// +нейтрофильный лейкоцитоз// лимфоцитарный лейкоцитоз// +сдвиг нейтрофильной формулы влево// моноцитоз// эозинофилию// низкий гематокрит// гиперхромную анемию// |