ОДБ ответы. При каких врожденных пороках сердца отмечаются частые бронхолегочные заболевания. Три правильных ответа
 Скачать 141.04 Kb.
|
|
низкое СОЭ *** 115. Девочка 7 лет, поступила с распространенными отеками, АД - 95/45мм.рт. ст., олигурией. Остаточный азот 14 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, холестерин 9 ммоль/л, клубочковая фильтрация 95%, удельный вес мочи 1005-1018. Что можно сказать о функции почек?// +не нарушена// нарушение азотвыделительной функции// нарушение концетрационной способности// нарушение фильтрационной способности// острая почечная недостаточность *** 122. Ребенок 7 лет. Отмечается снижение аппетита, температура до 39 градусов, боли в пояснице, частое мочеиспускание, лейкоцитурия. Что ожидаете при ультразвуковом исследовании почек?// бугристость коркового слоя// увеличение размеров пораженной почки// +расширение чашечно-лоханочной системы// утолщение кортикального слоя// сморщенную почку *** 125. Ребенку 9 мес. Заболел остро. Отмечается высокая температура, рвота, потеря массы тела, однократные судороги, жидкий желтый стул. В ОАМ отмечаются лейкоцитурия, в ОАК – абсолютный нейтрофиллез, в копрограмме 2-3 лейкоцита, в ликворе цитоза нет. Наиболее вероятный предполагаемый диагноз:// острая кишечная инфекция// менингит// +острый пиелонефрит// ОРВИ// врожденный нефрит *** 126. Мальчик, 2 года. Обратился к врачу по поводу обильного отделяемого из носа, красноту и отечность глаз. Симптомы возникли на даче. В анамнезе детская экзема, у матери аллергия на стиральные порошки. При осмотре: мальчик чихает, морщит нос, трет его, из носа обильные серозные выделения, коньюнктивы глаз отечны, в глазах слезы. По какому механизму протекает данное заболевание?// иммунокомплексному// +аллергической реакции немедленного типа// аутоиммунному// аллергической реакции замедленного типа// системной реакции на воспаление *** 127. Мальчик, 8 лет. Беспокоит сухой навязчивый кашель, который не изменяется после лечения антибиотиками и муколитиками, сыпь после употребления цитрусовых. 2 месяца назад в квартире появился хомяк. В анамнезе частые респираторные заболевания. При осмотре: самочувствие не страдает. Зев слегка отечен. В легких перкуторно – ясный легочный звук, аускультативно хрипов нет. ЧД 20 в мин. ЧСС 85 в мин. В ОАК без отклонений. Ваш диагноз?// Катаральная ангина// ОРВИ// + Аллергический фарингит// Коклюш// Бронхиальная астма *** 128. Мальчик 7 лет, с 5 лет отмечаются приступы экспираторной одышки. Ухудшение состояния после урока физкультуры. ЧД 36 в 1 мин, выдох затруднен, температура на нормальных цифрах, в легких масса сухих свистящих хрипов по всей поверхности легких, коробочный перкуторный звук. Печень +1 см из-под реберного края. ОАК – Нв – 118 г\л, эр. – 4,3х1012\л, лейк – 6,3х109\л, э – 8%, п/я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч. Ваш диагноз?// обструктивный бронхит// острая пневмония// + бронхиальная астма// ларингит// муковисцидоз *** 129. Девочка 9 лет. Наблюдается с бронхиальной астмой. Дневные симптомы отмечаются ежедневно, ночные симптомы больше 1 раза в неделю, обострения нарушают активность, ПСВ составляет 60-80%. Определите степень тяжести заболевания.// интермиттирующая// легкая персистирующая// + средней тяжести персистирующая// тяжелая персистирующая// очень тяжелая *** *** 132. У ребенка дошкольного возраста отмечаются повторные эпизоды экспираторной одышки, ночной спастический кашель без повышения температуры и изменения в анализах крови. Что лежит в основе данного заболевания. Два правильных ответа// +хроническое аллергическое воспаление бронхов// врожденный порок развития бронхов// бронхоэктазы// иммунодефицит// +гиперреактивность бронхов// гипоплазия легких// анатомо-физиологические особенности детского организма// носительство стафилококка *** 133. У ребенка 5 лет в течение 3-х лет повторные эпизоды удушья, которые купируются вентолином. При поступлении затруднен выдох, ЧД 56 в 1 мин, в легких свистящие хрипы, дыхание ослабленное с обеих сторон. Что наиболее вероятно будет в анализах крови. Два правильных ответа// анемия// +эозинофилия// нейтрофильный лейкоцитоз// лимфоцитарный лейкоцитоз// высокое СОЭ// полицитемия// +высокий уровень общего IgE// высокий уровень IgМ *** 134. Ребенок с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям поступил с шумным дыханием, тахипноэ, втяжением вспомогательной мускулатуры, рассеянными свистящими хрипами в легких. Что ожидаете на рентгенограмме грудной клетки. Два правильных ответа// инфильтративные тени в легочной ткани// +повышение прозрачности легких// +горизонтальное положение ребер// высокое стояние купола диафрагмы// смещение средостения влево// «сотовое» легкое// буллы// узурацию ребер *** 136. Ребенок 8 лет, страдающий респираторным аллергозом, поступил в реанимацию с периоральным цианозом, выраженной экспираторной одышкой, приступообразным мучительным кашлем. В анамнезе: одышка сохраняется 8 часов, 6 раз за это время проведена ингаляция вентолина. В легких дыхание ослабленное, хрипов нет. Наиболее вероятный диагноз// острая пневмония// астматический бронхит// обструктивный бронхит// бронхиальная астма, тяжелый приступ// +астматический статус *** *** 138. Мальчик, 2 года. Обратился к врачу по поводу обильного отделяемого из носа. Жалобы появились с начала лета. В анамнезе у матери аллергия на стиральные порошки. При осмотре: мальчик чихает морщит нос, трет его, из носа обильные серозные выделения. Зев розовый, в легких перкуторно и аускультативно без патологии. Наиболее вероятный диагноз?// ОРВИ// аденовирусная инфекция// корь// +аллергический ринит// синусит *** *** 140. У ребенка школьного возраста отмечается заложенность носа в течение дня, водянистое отделяемое из носа, чихание, зуд при нормальной температуре тела, повышенной нервной возбудимости. Что в анамнезе наиболее вероятно присутствует при данном заболевании. Два правильных ответа// +наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям// контакт с острой респираторной вирусной инфекции +наличие в раннем возрасте экссудативно-катарального диатеза// диспансерный учет по хроническому тонзиллиту// длительная инсоляция// переохлаждение// перенесенный гайморит// удаление инородного тела из носа *** 141. Катя 6 лет. Отмечается полиурия, дефицит веса, кожа и язык сухие, гиперемия щек, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, печень +3 см. Гликемия натощак - 12.8 ммоль/л. В моче 6% сахара при суточном диурезе 2.5 литра. Что у ребенка?// почечная глюкозурия// + инсулинозависимый сахарный диабет// нарушенная гликемия натощак// нарушение толерантности к углеводам// гипогликемия *** 142. Больная 12 лет. Страдает сахарным диабетом 4 года. Получает инсулинотерапию. Во время урока физкультуры потеряла сознание, были кратковременные судороги. Кожа влажная. Температура в норме. Чем обусловлено состояние?// диабетическим кетоацидозом// +гипогликемической комой// острой сердечной недостаточностью// менингитом// фебрильными судорогами *** 143. Мальчик 6 лет. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе. В анамнезе: жажда, повышенный аппетит, частое мочеиспускание. При объективном обследовании выявлены сухость кожи, сниженная масса тела, запах ацетона изо рта. Выставлен диагноз сахарного диабета. Какой синдром указывает на его тяжелое течение?// полидипсия// полифагия// снижение массы тела// полиурия// + кетоацидоз *** 144. Ребенок страдает сахарным диабетом. Жалобы: жажда, повышенный аппетит, кожный зуд, частое мочеиспускание. В клинической картине отмечаются: сухость кожи, гнойничковые высыпания, сниженная масса тела, увеличение печени. Укажите «большую триаду» симптомов сахарного диабета 1 типа. Три правильных ответа// +жажда// гепатомегалия// сухость кожи// +полиурия// полифагия// гнойничковые заболевания// зуд кожи// +снижение веса *** 145. Мальчик, 8мес. Жалобы на отставание психомоторного развития. Вялость, сонливость, адинамию. Родился в срок, вес при рождении 4100,0, с момента рождения вяло сосет, плохо прибавляет в весе. При осмотре: не сидит, плохо держит голову, вес 6300,0; Кожа сухая, бледная, пастозная; мышечный тонус значительно снижен. В легких пуэрильное дыхание, тоны сердца приглушенные, брадикардия. Живот увеличен, большой язык, пупочная грыжа. Стул со склонностью к запорам. Ваш основной диагноз?// рахит// гипотрофия// +врожденный гипотиреоз// перинатальная энцефалопатия// ферментопатия *** 146. Мальчик, 5 лет. Отмечаются сонливость, тошнота, рвота, боли в животе, шумное дыхание, нарушение зрения. Наиболее вероятный предварительный дагноз?// +кетоацидоз// гипергликемическая кома// жировая инфильтрация печени// гиперосмолярная кома// гипогликемическая кома 147. Мальчик, 5 лет. Отмечаются полидипсия, частое мочеиспускание, гнойничковое поражение кожи. Что в анамнезе необходимо выяснить?// предшествующую стрептококковую инфекцию// переохлаждение// +отягощенную наследственность по сахарному диабету// наличие у мамы хронического пиелонефрита// наличие тугоухости в семье *** 148. Девочка пубертантного возраста. Жалобы на тремор рук, эмоциональную лабильность, чрезмерную активность. При осмотре АД 130/60 мм рт, кожа влажная, глазные щели широкие, ЧСС 120 в 1мин в покое, систолический шум на верхушке сердца, печень +0,5 см. Отеков нет. Какой наиболее вероятный диагноз?// + диффузный токсический зоб// вегето-сосудистая дистония// хорея// кардит// гепатит *** 150. У ребенка второго полугодия жизни отмечается отставание в нервно-психическом развитии, муцинозные отеки, брадикардия, запоры. Что ожидаете в лабораторных данных при данном заболевании. Два правильных ответа// гипохолестеринемия// +высокий уровень ТТГ// +низкий уровень Т3, Т4// кетонурия// тромбоцитопения// гипопротеинемия// гипергликемия// низкий уровень сывороточного железа *** *** 152. Девочка 1год 3 мес. После переохлаждения отмечена фебрильная температура, рвота, беспокойство. Кожа чистая, в зеве умеренная гиперемия слизистых оболочек. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Мочится часто. Стул жидкий 2 раза в день. В периферической крови: лейкоциты – 16,9х109, из них сегментоядерные 55%, палочкоядерные 12%, СОЭ 28 мм/ч. В моче следы белка, в осадке – лейкоциты 30-50 в поле зрения. О каком патологическом процессе следует думать?// острой кишечной инфекции// тяжелом течение ОРВИ с диспептическим синдромом// функциональных нарушениях ЖКТ// + острой мочевой инфекции// остром гломерулонефрите *** 153. У девочки 6 лет отмечается поллакиурия, боль при мочеиспускании после купания в речке. Температура субфебрильная. Отеки и гипертензия отсутствуют. В моче только умеренная лейкоцитурия. Наиболее вероятный диагноз?// нефротический синдром// пиелонефрит // гломерулонефрит// +инфекция мочевыводящих путей// сахарный диабет *** 154. Ребенок 2 года в течение недели кашлял. Поступил с высокой температурой, которая плохо снижается. При осмотре одышка смешанного характера, в легких справа ниже угла лопатки ослабленное дыхание, крепитирующие хрипы. Наиболее вероятный диагноз?// + пневмония// обструктивный бронхит// плеврит// приступ бронхиальной астмы// острый стенозирующий ларинготрахеит *** 155. Мальчик 7 лет. В анамнезе повторные эпизоды длительного продуктивного кашля в течение 3,5 мес. При обследовании диффузные хрипы в легких. Диагностирован хронический бронхит. Что является основным критерием диагностики?// упорный продуктивный кашель// постоянные разнокалиберные хрипы// +биопсийный материал – необратимые изменения слизистой бронхов// наличие бронхоэктазов// 2-3 обострения в год *** 156. У ребенка 4-х лет с рождения мать отмечает кашель, в последующие годы с отделением гнойной вязкой мокроты, неустойчивый обильный зловонный стул. О какой патологии нужно думать?// хронический бронхит// + муковисцидоз, смешанная форма// бронхиальная астма// рецидивирующий бронхит// целиакия *** 157. Мальчик 10 мес, на фоне субфебрильной температуры появилась впервые экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. При аускультации - масса сухих свистящих хрипов на фоне жесткого дыхания небольшой цианоз носогубного треугольника. Наиболее вероятный диагноз?// +обструктивный бронхит// пневмония// приступ бронхиальной астмы// стенозирующий ларинготрахеит// муковисцидоз *** 158. У ребенка 5 лет весной во время прогулки возник приступ удушья, сопровождающийся сухим кашлем. Приступ купировался быстро без приема лекарств. Подобные кратковременные приступы имели место в прошлом году, но родители к врачу не обращались. В анамнезе - пищевая аллергия. Заподозрена бронхиальная астма. Какое течение заболевания имеет место?// + интермиттирующее// легкое персистирующее// средней тяжести персистирующее// тяжелое персистирующее// хроническое *** 159. Мальчик, 1,5 года поступил с жалобами на беспокойство, рвоту 2-х кратную, жидкий стул (3 раза за день), кашель. Температура тела 38,50С. Кожные покровы бледно-серые, эластичность кожи сохранена. Одышка до 68 в минуту с участием вспомогательной мускулатуры. Пульс 136 в минуту. На рентгенограмме - правосторонняя нижнедолевая пневмония. В анализе крови лейкоцитоз 19х109/л. Какой патологический синдром является ведущим в этом случае?// гипертермический// недостаточность кровообращения// + дыхательная недостаточность// нейротоксикоз// дегидратация *** 160. У ребенка полутора лет на фоне ОРВИ, продолжающейся в течение недели, участковым врачом заподозрена пневмония. Какие клинические симптомы можно считать основными для диагностики? Два правильных ответа// +одышка смешанного характера// кашель// влажные хрипы с обеих сторон// снижение аппетита// коробочный перкуторный звук// субфебрильная температура// +локальное укорочение звука// появление мокроты *** *** 162. Девочка 3 мес. Температуры нет. Поступила в стационар с приступообразным сухим кашлем, беспокойством, одышкой с удлиненным выдохом и втяжением уступчивых мест грудной клетки. В легких рассеянные сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Какой наиболее вероятный диагноз?// коклюш// +обструктивный бронхит// острый стенозирующий ларинготрахеит// острый бронхиолит// пневмония *** 163. Девочка 2,5 года, поступила в стационар с острым бронхитом, на 5-й день пребывания в отделении диагностирована правосторонняя сегментарная пневмония. Какова вероятная этиология этой пневмонии? Два правильных ответа// пневмоциста// пневмококк// +грам-отрицательная флора// микоплазма// вирус гриппа// +золотистый стафилококк// цитомегаловирус// листерии *** 164. Ребенок 4-х месяцев. Болен 2 дня. Отмечается тяжелая одышка смешанного типа с ЧД до 72 в 1 мин, раздувание крыльев носа, цианоз носогубного треугольника. В легких диффузные влажные хрипы. Выставлен диагноз острого бронхиолита. Какова наиболее вероятная этиология заболевания. Два правильных ответа// пневмококк// пищевые аллергены// +РС вирус// энтеровирус// микоплазма// +вирус парагриппа// золотистый стафилококк// вирус кори *** 165. Ребенок 4-х месяцев. Болен 2 дня. Отмечается тяжелая одышка смешанного типа с ЧД до 72 в 1 мин, раздувание крыльев носа, цианоз носогубного треугольника. Перкуторный звук над легкими коробочный, с обеих сторон выслушиваются мелко- и среднепузырчатые распространенные хрипы. Какой наиболее вероятный диагноз?// острый бронхит// пневмония// обструктивный бронхит// +бронхиолит// бронхиальная астма *** *** 167. У ребенка при рождении отмечался меконеальный илеус. В дальнейшем неоднократно поступал в стационар с подозрением на кишечную непроходимость. При осмотре гипотрофия, трофические нарушения, запоры, стул с жирным блеском. Какое заболевание имеет место// |