акушер 323. При обследовании пациентки С., 30 лет, по поводу первичного бесплодия гинекологом эндокринологом был заподозрен ановуляторный синдром
 Скачать 1.56 Mb.
|
Баллов: 1,00 из 1,00 Больная М., 13 лет, предъявляет жалобы на припухлость в области правой подмышечной впадины, увеличивающуюся и болезненную перед менструациями. При осмотре обнаружена добавочная молочная железа. Ваш диагноз? a. Мастодиния b. Полителия c. Гипермастия d. Полимастия e. Макромастия Правильный ответ: Полимастия Вопрос 2 Баллов: 1,00 из 1,00 На прием в женскую консультацию обратилась больная Л., 47 лет, с жалобами на обильные месячные, межменструальные кровянистые выделения из половых путей в течение последних 6 месяцев. При бимануальном влагалищном осмотре впервые выявлено увеличение матки до 5-6 недель беременности. Какая тактика ведения пациентки? a. Повторный осмотр через 3 месяца b. Диагностическое выскабливание полости матки c. Назначение кровеостанавливающих средств d. Оперативное лечение в ургентном порядке e. УЗИ органов малого таза Правильный ответ: Диагностическое выскабливание полости матки Вопрос 3 Баллов: 0,00 из 1,00 В гинекологическое отделение поступила больная С., 22 лет с жалобами на чувство дискомфорта в области наружных половых органов. При осмотре выявлена киста бартолиновой железы справа. Из анамнеза: дважды проведено вскрытие абсцесса бартолиновой железы справа с последующей бактериальной терапией. Какая тактика ведения пациентки? a. Амбулаторное наблюдение гинеколога 1 раз в 6 месяцев b. Симптоматическая медикаментозная терапия c. Марсупиализация железы d. Вылущивание кисты e. Пункция стенки кисты Правильный ответ: Вылущивание кисты Вопрос 4 Баллов: 0,00 из 1,00 В женскую консультацию обратилась больная Л., 44 лет. При осмотре в зеркалах шейка матки розового цвета, деформирована за счет плотного опухолевидного образования исходящего из передней губы шейки матки, границы ровные, четкие, безболезненное при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? a. Фиброма шейки матки b. Наботова киста шейки матки c. Шеечная беременность d. Полип шейки матки e. Родившаяся субмукозная фибромиома матки Правильный ответ: Фиброма шейки матки Вопрос 5 Баллов: 1,00 из 1,00 Больная Ц., 15 лет, прооперирована по поводу выявленной на проф. осмотре кисты левого яичника. Макроскопически уделенный препарат представляет собой однокамерную кисту до 9 см в диаметре, содержимое – жировая ткань, зубы, волосы. Ваш предварительный клинический диагноз? a. Опухоль Бренера b. Гонадобластома c. Хориокарцинома d. Зрелая тератома  e. Дисгерминома Правильный ответ: Зрелая тератома Вопрос 6 Баллов: 0,00 из 1,00 На проф. осмотре у больной О., 45 лет, обнаружено увеличение матки до 10 недель беременности, матка плотная, бугристая, ограниченно подвижная, безболезненная. Выставлен предварительный диагноз: миома матки. Какой дополнительный метод исследования необходим для подтверждения диагноза? a. Диагностическая лапароскопия b. Ультразвуковое исследование c. Метрография d. Диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба e. Гистероскопия Правильный ответ: Ультразвуковое исследование Вопрос 7 Баллов: 0,00 из 1,00 Больная З., 49 лет, обратилась с жалобами на болезненность молочных желез, серозные выделения из сосков. В анамнезе – 2 диагностических выскабливания полости матки по поводу нарушения менструального цикла, в гистологическом ответе функциональные изменения эндометрия, характерные для пременопаузального периода. При пальпации в молочных железах определяются уплотненные, тяжистые участки. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза? a. Все перечисленные b. Цитологическое исследование выделений из сосков молочных желез c. Контрастная маммография d. Радиоизотопная диагностика e. УЗИ молочных желез Правильный ответ: Все перечисленные Вопрос 8 Баллов: 0,00 из 1,00 На прием в женскую консультацию обратилась больная Ф., 34 лет, с жалобами на болезненность в правой молочной железе, усиливающуюся накануне менструаций. При пальпации определяется участок уплотнения в верхне-наружном квадранте молочной железы размером 5*4 см, без четких границ, не спаянный с кожей. В анамнезе СПКЯ, первичное бесплодие. Какой метод исследования наиболее информативен для исключения диагноза рака молочной железы? Выберите один ответ: a. УЗИ молочных желез b. Пункционная биопсия c. Маммография d. Термография молочных желез e. Пневмоцистография Отзыв Правильный ответ: Пункционная биопсия Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Бригадой скорой помощи в гинекологическое отделение доставлена больная Л., 42 лет с жалобами на периодические схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость, головокружение. Влагалищные данные: шейка матки сглажена, в цервикальном канале пальпируется овоидное образование, плотной консистенции. Каков предварительный клинический диагноз? a. Аборт в ходу b. Полип шейки матки c. Рождающийся полип эндометрия d. Рак шейки матки e. Рождающийся субмукозный миоматозный узел Правильный ответ: Рождающийся субмукозный миоматозный узел Вопрос 10 Баллов: 0,00 из 1,00 К детскому гинекологу обратилась мать больной Ю., 15 лет, с жалобами на покраснение, припухлость, болезненность правой молочной железы у дочери в течение недели, повышение Т до 37,5°С. Объективно – правильного телосложения, правая молочная железа увеличена, в верхне-наружном квадранте имеется участок уплотнения, болезненный при пальпации. УЗИ – в правой молочной железе гипоэхогенный участок неправильной формы 2,0*4,5 см, неоднородное содержимое. Ваш диагноз? a. Фиброаденома молочной железы b. Узловая фиброзно-кистозная мастопатия c. Острый нелактационный мастит d. Мастодиния e. Гемангиома молочной железы Правильный ответ: Острый нелактационный мастит Вопрос 11 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 В гинекологическое отделение бригадой скорой помощи доставлена больная А., 19 лет, с жалобами на остро возникшие выраженные боли внизу живота, иррадиирующие в задний проход, сухость во рту, тошноту, однократную рвоту. Объективно живот в нижних отделах резко болезненный при пальпации, напряженный, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Вагинальный осмотр затруднен из-за напряжения передней брюшной стенки, «крик Дугласа». Ваша тактика ведения пациентки? a. Назначение антибактериальных препаратов b. Назначение анальгетиков и спазмолитиков c. Диагностическое выскабливание полости матки d. УЗИ органов малого таза e. Пункция заднего свода влагалища Правильный ответ: Пункция заднего свода влагалища Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Больная Р., 22 лет, пожаловалась на периодические регулярные боли в области послеоперационного рубца (кесарево сечение 1 год назад). При осмотре рубец багровый, болезненный при исследовании, кровоточит во время месячных. При биопсия подтвержден эндометриоз. Ваша тактика лечения? a. Дренирование послеоперационного рубца b. Иссечение рубца в пределах здоровой ткани c. Иссечение пораженных участков рубца d. Обработка рубца растворами антисептиков e. Наложение асептической повязки Правильный ответ: Иссечение рубца в пределах здоровой ткани Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 У больной К., 52 лет, впервые диагностирована субсерозная фибромиома матки (14-15 недель). Выполнено ДВПМ – структура эндометрия соответствует возрастной норме. Какая тактика ведения пациентки? a. Гормональное лечение b. Надвлагалищная ампутация матки с придатками c. Простая экстирпация матки с придатками d. Наблюдение в условиях женской консультации в течение 3-х месяцев e. Надвлагалищная ампутация матки без придатков Правильный ответ: Надвлагалищная ампутация матки с придатками Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 На проф. осмотре у больной М., 28 лет, в верхней трети передней стенки влагалища несколько левее уретры выявлено продолговатое опухолевидное образование до 3 см в диаметре, с четкими контурами, безболезненное при пальпации. Какая тактика ведения пациентки? a. Диатермокоагуляция кисты b. Амбулаторное наблюдение гинеколога 1 раз в 6 месяцев c. Пункция стенки кисты d. Вылущивание кисты e. Мазевые тампоны во влагалище Правильный ответ: Амбулаторное наблюдение гинеколога 1 раз в 6 месяцев Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 К участковому гинекологу обратилась больная Ж., 52 лет, с жалобами на болезненность молочных желез. При пальпации молочных желез определяются болезненные участки уплотнения. В анамнезе субсерозная миома матки. Выполнена маммография – крупнопетлистый рисунок, на котором определяются множественные просветления диаметром 0,5-6 см. Ваш a. Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии с перобладанием кистозного компонента b. Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии c. Возрастные изменения в строении молочных желез d. Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии с перобладанием фиброзного компонента e. Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии с перобладанием железистого компонента Правильный ответ: Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии с перобладанием кистозного компонента Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Больной Л., 29 лет, произведена ургентная лапаратомия по поводу перекрута ножки кисты левого яичника. Какими анатомическими образованиями представлена анатомическая ножка кисты яичника? a. Собственной, воронко-тазовой и частью заднего листка широкой связки яичника b. Собственной, воронко-тазовой связками яичника и маточной трубой c. Собственной и воронко-тазовой связками яичника и круглой связкой матки d. Воронко-тазовой, круглой и частью заднего листка широкой связки яичника e. Собственной и частью заднего листка широкой связки яичника, маточной трубой Правильный ответ: Собственной, воронко-тазовой и частью заднего листка широкой связки яичника Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Больная Н., 20 лет, обратилась к участковому гинекологу с жалобами на тянущие боли внизу живота, иррадиирущими в поясницу, повышение Т тела до 37,7°С. При бимануальном влагалищном исследовании справа яичник увеличен, болезненный. Выполнено УЗИ органов малого таза: в правом яичнике обнаружено однокамерное образование округлой формы до 3,5 см в диаметре, с тонкой стенкой, однородным эхонегативным содержимым. Какая тактика ведения пациентки a. Пункция заднего свода влагалища b. Оперативное лечение c. УЗИ органов малого таза через 3-и месяца d. Гормональное лечение e. Противовоспалительная терапия Правильный ответ: Противовоспалительная терапия Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Больная П., 53 лет состоит на диспансерном наблюдении у гинеколога женской консультации по поводу миомы матки. Какая наиболее вероятная теория развития данной патологии? a. Иммунологическая теория b. Гормональная теория c. Инфекционная теория d. Механическая теория e. Наследственная теория Правильный ответ: Гормональная теория Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Больная Ю., 45 лет, выставлен диагноз «Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии». Какова тактика ведения данной пациентки? a. Оперативное лечение (удаление всей молочной железы) b. Гормональное лечение c. Оперативное лечение (удаление пораженного участка) d. Препараты йода, поливитамины e. Наблюдение в динамике в течение 1 года Правильный ответ: Оперативное лечение (удаление пораженного участка) Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Больная Л., 24 лет, наблюдается в женской консультации по поводу хронического воспаления придатков матки в течение 6 лет. Обратилась на прием с жалобами на болезненность молочных желез, усиливающуюся перед менструациями. При пальпации молочных желез определяется диффузное уплотнение всей железы. Выполнена маммография – множественные тени неправильной формы с нечеткими границами. Ваш предположительный диагноз? a. Фиброзно-кистозная мастопатия b. Эндометриоз молочных желез c. Рак молочных желез d. Изменения молочных желез в пределах возрастной нормы e. Фиброма молочных желез Правильный ответ: Фиброзно-кистозная мастопатия Больная Ц., 15 лет, прооперирована по поводу выявленной на проф. осмотре кисты левого яичника. Макроскопически уделенный препарат представляет собой однокамерную кисту до 9 см в диаметре, содержимое – жировая ткань, зубы, волосы. Ваш предварительный клинический диагноз? Выберите один ответ: a. Дисгерминома b. Хориокарцинома c. Зрелая тератома d. Гонадобластома e. Опухоль Бренера Отзыв Правильный ответ: Зрелая тератома Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение направлена больная С., 55 лет, с жалобами на появление менструаций после менопаузы в течение 5 лет. РV: справа от матки пальпируется объемное образование до 8 см в диаметре, тугоэластической консистенции, подвижное, безболезненное. Проведено гормональное обследование – значительное увеличение содержания в крови эстриола. ДВПМ – признаки железистой гиперплазии эндометрия. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Фолликулярная киста яичника b. Маскулинизирующая опухоль яичника c. Феминизирующая опухоль яичника d. Опухоль Бреннера e. Опухоль Крукенберга Отзыв Правильный ответ: Феминизирующая опухоль яичника Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При осмотре наружных половых органов у больной Д., 25 лет, выявлено опухолевидное образование в нижней трети влагалища слева размером до 8-9 см в диаметре, плотно-эластической консистенции, с ровными четкими контурами, безболезненное. Какой предварительный клинический диагноз выставлен? Выберите один ответ: a. Киста гартнерового хода слева b. Абсцесс бартолиновой железы слева c. Остроконечные кондиломы вульвы d. Киста бартолиновой железы слева e. Левосторонняя фибромиома вульвы Отзыв Правильный ответ: Киста бартолиновой железы слева Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение поступила больная З., 57 лет с диагнозом: фибромиома матки. Менопауза 7 лет. За последний год наблюдения отмечался рост миомы на 4 недели. На момент поступления жалоб нет, РV: шейка матки чистая, выделения слизистые; матка увеличена до 8-9 недель беременности, плотная, бугристая, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон четко не определяются. ДВПМ – продозрение на субмукозную фибромиому матки. Ваша тактика ведения? Выберите один ответ: a. Назначение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона b. Диспансерное наблюдение в условиях женской консультации c. Надвлагалищная ампутация матки без придатков d. Простая экстрипация матки с придатками e. Надвлагалищная ампутация матки с придатками Отзыв Правильный ответ: Надвлагалищная ампутация матки с придатками Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На прием к гинекологу женской консультации обратилась больная Т., 23 лет, с жалобами на нагрубание и увеличение в объеме молочных желез во второй половине менструального цикла. Данные маммографии и УЗИ молочных желез без патологии. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Эндометриоз молочных желез b. Мастодиния c. Узловая фиброзно-кистозная мастопатия d. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия e. Рак молочных желез Отзыв Правильный ответ: Мастодиния Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение для оперативного лечения поступила больная В., 26 лет с диагнозом: киста бартолиновой железы. Какая наиболее частая причина развития данной патологии? Выберите один ответ: a. Гормональные и обменно-эндокринные нарушения b. Раннее начало половой жизни c. Травматические повреждения d. Хронические воспалительные процессы e. Врожденная патология Отзыв Правильный ответ: Хронические воспалительные процессы |