акушер 323. При обследовании пациентки С., 30 лет, по поводу первичного бесплодия гинекологом эндокринологом был заподозрен ановуляторный синдром
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение для оперативного лечения направлена больная М., 35 лет. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, первичного бесплодия в течение 10 лет. Данные влагалищного исследования: матка увеличена до 7-8 недель беременности, плотная, подвижная, безболезненная; придатки с обеих сторон без особенностей. По данным УЗИ в области дна матки визуализируется одиночное гиперэхогенное образование до 6-7 см в диаметре, выходящее за наружный контур матки. Какой объем операции наиболее целесообразен в данном случае? Выберите один ответ: a. Лапаратомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков b. Влагалищная экстирпация матки без придатков c. Лапаратомия, простая экстирпация матки без придатков d. Консервативная миомэктомия лапароскопическим доступом  e. Лапаратомия, консервативная миомэктомия Отзыв Правильный ответ: Консервативная миомэктомия лапароскопическим доступом Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение бригадой скорой помощи доставлена больная А., 19 лет, с жалобами на остро возникшие выраженные боли внизу живота, иррадиирующие в задний проход, сухость во рту, тошноту, однократную рвоту. Объективно живот в нижних отделах резко болезненный при пальпации, напряженный, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Вагинальный осмотр затруднен из-за напряжения передней брюшной стенки, «крик Дугласа». Ваша тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. УЗИ органов малого таза b. Пункция заднего свода влагалища c. Диагностическое выскабливание полости матки d. Назначение анальгетиков и спазмолитиков e. Назначение антибактериальных препаратов Отзыв Правильный ответ: Пункция заднего свода влагалища Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная З., 49 лет, обратилась с жалобами на болезненность молочных желез, серозные выделения из сосков. В анамнезе – 2 диагностических выскабливания полости матки по поводу нарушения менструального цикла, в гистологическом ответе функциональные изменения эндометрия, характерные для пременопаузального периода. При пальпации в молочных железах определяются уплотненные, тяжистые участки. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. Контрастная маммография b. Все перечисленные c. Радиоизотопная диагностика d. Цитологическое исследование выделений из сосков молочных желез e. УЗИ молочных желез Отзыв Правильный ответ: Все перечисленные Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На прием в женскую консультацию обратилась больная Л., 47 лет, с жалобами на обильные месячные, межменструальные кровянистые выделения из половых путей в течение последних 6 месяцев. При бимануальном влагалищном осмотре впервые выявлено увеличение матки до 5-6 недель беременности. Какая тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. Назначение кровеостанавливающих средств b. Диагностическое выскабливание полости матки c. Оперативное лечение в ургентном порядке d. УЗИ органов малого таза e. Повторный осмотр через 3 месяца Отзыв Правильный ответ: Диагностическое выскабливание полости матки Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной С., 31 года, произведена ургентная лапаратомия по поводу перекрута ножки кисты правого яичника. Какими анатомическими образованиями представлена хирургическая ножка кисты яичника? Выберите один ответ: a. Собственной, воронко-тазовой и частью заднего листка широкой связки яичника, маточной трубой b. Собственной и воронко-тазовой связками яичника и круглой связкой матки c. Воронко-тазовой, круглой, частью заднего листка широкой связки яичника и маточной трубой d. Собственной, воронко-тазовой и частью заднего листка широкой связки яичника e. Собственной, воронко-тазовой связками яичника и маточной трубой Отзыв Правильный ответ: Собственной, воронко-тазовой и частью заднего листка широкой связки яичника, маточной трубой Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На прием к детскому гинекологу обратилась больная С., 14 лет, с жалобами на чувство давления в малом тазу, затруднение мочеиспускания. При гинекологическом осмотре отмечается выбухание девственной плевы, просвечивание через нее темного содержимого. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Аплазия шейки матки b. Аплазия матки и шейки матки c. Атрезия гимена d. Атрезия верхней трети влагалища e. Атрезия нижней трети влагалища Отзыв Правильный ответ: Атрезия гимена Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Н., 53 лет, выполнено диагностическое выскабливание полости матки по поводу нарушения менструального цикла по типу менометроррагии, в гистологическом ответе – признаки железистой гиперплазии эндометрия. При плановой маммографии на рентгенограмме – пласты плотных гомогенных участков с выраженной тяжистостью, вид «матового стекла». Назначена консервативная терапия. Какой группе препаратов следует отдать предпочтение? Выберите один ответ: a. Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы b. Гестагены c. Производные этинилтестостерона d. Антипролактиновые преператы e. Андрогены Отзыв Правильный ответ: Андрогены Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К участковому гинекологу обратилась больная Ж., 52 лет, с жалобами на болезненность молочных желез. При пальпации молочных желез определяются болезненные участки уплотнения. В анамнезе субсерозная миома матки. Выполнена маммография – крупнопетлистый рисунок, на котором определяются множественные просветления диаметром 0,5-6 см. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии с перобладанием кистозного компонента b. Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии c. Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии с перобладанием железистого компонента d. Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии с перобладанием фиброзного компонента e. Возрастные изменения в строении молочных желез Отзыв Правильный ответ: Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии с перобладанием кистозного компонента Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Бригадой скорой помощи в гинекологическое отделение доставлена больная Л., 42 лет с жалобами на периодические схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость, головокружение. Влагалищные данные: шейка матки сглажена, в цервикальном канале пальпируется овоидное образование, плотной консистенции. Каков предварительный клинический диагноз? Выберите один ответ: a. Рождающийся субмукозный миоматозный узел b. Рождающийся полип эндометрия c. Аборт в ходу d. Полип шейки матки e. Рак шейки матки Отзыв Правильный ответ: Рождающийся субмукозный миоматозный узел Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение для оперативного лечения направлена больная М., 17 лет, с диагнозом - киста яичника. Во время операции вылущена киста яичника до 8 см в диаметре, с плотной, гладкой капсулой, содержимое – густая масса, представленная салом и волосами. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Дермоидная киста яичника b. Опухоль Крукенберга c. Муцинозная цистаденома d. Опухоль Бреннера e. Опухоль Сертоли Отзыв Правильный ответ: Дермоидная киста яичника Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При повторной явке в женскую консультацию через 3 месяца у больной Г., 56 лет, зарегистрирован рост фибромиомы матки на 4 недели. Какая тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. Назначение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона b. Применение внутриматочной гормональной системы «Мирена» c. Оперативное лечение d. Назначение гестагенов в непрерывном режиме e. Продолжить диспансерное наблюдение в течение 3-х месяцев Отзыв Правильный ответ: Оперативное лечение Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На прием в женскую консультацию обратилась больная Ф., 34 лет, с жалобами на болезненность в правой молочной железе, усиливающуюся накануне менструаций. При пальпации определяется участок уплотнения в верхне-наружном квадранте молочной железы размером 5*4 см, без четких границ, не спаянный с кожей. В анамнезе СПКЯ, первичное бесплодие. Какой метод исследования наиболее информативен для исключения диагноза рака молочной железы? Выберите один ответ: a. УЗИ молочных желез b. Пункционная биопсия c. Термография молочных желез d. Пневмоцистография e. Маммография Отзыв Правильный ответ: Пункционная биопсия Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение бригадой скорой помощи доставлена беременная С., 28 лет, в сроке 17-18 недель беременности. В анамнезе миома матки. Жалобы на острые боли внизу живота, повышение Т до 38,3°С, тошноту, однократную рвоту. Данные влагалищного исследования: матка увеличена до 17-18 недель беременности, в гипертонусе, в области дна матки ближе к правому ребру пальпируются два опухолевидных образования до 5-6 см в диаметре, одно из них резко болезненное при пальпации. Пальпация затруднена из-за напряжения передней брюшной стенки. Какое осложнение у данной пациентки? Выберите один ответ: a. Острая кишечная инфекция b. Острый аппендицит c. Перекрут ножки опухоли правого яичника d. Острый правосторонний сальпингоофорит e. Некроз субсерозного миоматозного узла Отзыв Правильный ответ: Некроз субсерозного миоматозного узла Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На проф. осмотре у больной Ж., 33 лет, выявлено увеличение матки до 6 недель беременности, матка плотная, подвижная, безболезненная. Заподозрена фибромиома матки. Какой дополнительный метод исследования наиболее приемлем для подтверждения диагноза? Выберите один ответ: a. Тест на хорионический гонадотропин b. Обзорная рентгенография органов брюшной полости c. Диагностическое выскабливание полости матки d. УЗИ органов малого таза e. Зондирование полости матки Отзыв Правильный ответ: УЗИ органов малого таза При рекомендации лечения по поводу нарушения менструального цикла больной Р., 23 лет, врач рекомендовал внутриматочную спираль «Мирена». Что следует ожидать от органов – мишеней при приеме больших дозах гестагенов? Выберите один ответ: a. Рост эндотелия матки. b. Атрофические процессы в молочных железах. c. Раннее созревание фолликулов. d. Рост желез эндометрия. e. Угнетение овуляции. Отзыв Правильный ответ: Угнетение овуляции. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При гормональном исследовании больной П., 32 года, с жалобами на отсутствие беременностей, врач выявил высокий уровень андрогенов. Назовите синдром, при котором, в результате чрезмерной андрогенной стимуляции, не наступает овуляция, т.к. фолликул не разрывается, а превращается в кисту? Выберите один ответ: a. Эдем-Стокса. b. Пастернацкого. c. Штельвага. d. Штейна-Левенталя. e. Хорнера. Отзыв Правильный ответ: Штейна-Левенталя. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Р., 55 лет, госпитализирована в гинекологическое отделение с подозрением на злокачественную опухоль матки. После обследования установлен диагноз – интрамуральная фибромиома матки. В каком слое матки развивается эта опухоль? Выберите один ответ: a. Peritoneum. b. Perimetrium. c. Endometrium. d. Parametrium. e. Myometrium. Отзыв Правильный ответ: Myometrium. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При обследовании больной А., 26 лет, врач выявил симптом «зрачка». Какому менструальному дню соответствует данный симптом, при цикле 28 дней? Выберите один ответ: a. 18 день. b. 28 день. c. 7 день. d. 14 день. e. 3 день. Отзыв Правильный ответ: 14 день. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При обследовании у больной В., 29 лет, врач выявил нарушение фолликулогенеза. С чего начинается созревание фолликулов? Выберите один ответ: a. С выделения фолликулярной жидкости. b. С угнетения овуляции. c. С выработки эстрогенов. d. С размножения фолликулярных клеток. e. С атрофии яичников. Отзыв Правильный ответ: С размножения фолликулярных клеток. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При обследовании у гинеколога у пациентки Н., 18 лет, диагностирована атрезия матки. Назовите основной симптом при атрезии матки? Выберите один ответ: a. Отек наружных половых органов. b. Отсутствие менструаций. c. Общая слабость. d. Болевой синдром. e. Затрудненное мочеиспускание. Отзыв Правильный ответ: Отсутствие менструаций. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При проведении эпизиотомии роженице М., 30 лет, врач рассекает отверстие входа во влагалище у основания большой половой губы. Какую мышцу рассекает врач? Выберите один ответ: a. Поверхностную поперечную. b. Седалищно-пещеристую. c. Наружный сфинктер прямой кишки. d. Луковично-губчатую. e. Наружную поперечную. Отзыв Правильный ответ: Луковично-губчатую. Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При обследовании больной К., 28 лет, с жалобами на отсутствие менструации врач выявил недостаточность фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Что регулирует фолликулостимулирующий гормон? Выберите один ответ: a. Менструальный цикл. b. Гиперплазию матки. c. Увеличение роста молочной железы. d. Развитие жёлтого тела. e. Рост и развитие фолликула. Отзыв Правильный ответ: Рост и развитие фолликула. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При проведении метросальпингографиии (МСГ), у пациентки М., 30 лет, выявлена проходимость обеих труб. Какой эпителий покрывает слизистую оболочку маточных труб? Выберите один ответ: a. Железистый. b. Кубический. c. Мерцательный. d. Многослойный плоский. e. Ороговевающий. Отзыв Правильный ответ: Мерцательный. |