акушер 323. При обследовании пациентки С., 30 лет, по поводу первичного бесплодия гинекологом эндокринологом был заподозрен ановуляторный синдром
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная П., 53 лет состоит на диспансерном наблюдении у гинеколога женской консультации по поводу миомы матки. Какая наиболее вероятная теория развития данной патологии? Выберите один ответ: a. Механическая теория b. Инфекционная теория c. Иммунологическая теория d. Гормональная теория e. Наследственная теория Отзыв Правильный ответ: Гормональная теория Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение бригадой скорой помощи доставлена беременная С., 28 лет, в сроке 17-18 недель беременности. В анамнезе миома матки. Жалобы на острые боли внизу живота, повышение Т до 38,3°С, тошноту, однократную рвоту. Данные влагалищного исследования: матка увеличена до 17-18 недель беременности, в гипертонусе, в области дна матки ближе к правому ребру пальпируются два опухолевидных образования до 5-6 см в диаметре, одно из них резко болезненное при пальпации. Пальпация затруднена из-за напряжения передней брюшной стенки. Какое осложнение у данной пациентки? Выберите один ответ: a. Острый аппендицит b. Острый правосторонний сальпингоофорит c. Некроз субсерозного миоматозного узла d. Острая кишечная инфекция e. Перекрут ножки опухоли правого яичника Отзыв Правильный ответ: Некроз субсерозного миоматозного узла Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В женскую консультацию обратилась больная Л., 44 лет. При осмотре в зеркалах шейка матки розового цвета, деформирована за счет плотного опухолевидного образования исходящего из передней губы шейки матки, границы ровные, четкие, безболезненное при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Шеечная беременность b. Наботова киста шейки матки c. Фиброма шейки матки d. Полип шейки матки e. Родившаяся субмукозная фибромиома матки Отзыв Правильный ответ: Фиброма шейки матки Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение бригадой скорой помощи доставлена больная А., 19 лет, с жалобами на остро возникшие выраженные боли внизу живота, иррадиирующие в задний проход, сухость во рту, тошноту, однократную рвоту. Объективно живот в нижних отделах резко болезненный при пальпации, напряженный, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Вагинальный осмотр затруднен из-за напряжения передней брюшной стенки, «крик Дугласа». Ваша тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. Назначение антибактериальных препаратов b. УЗИ органов малого таза c. Назначение анальгетиков и спазмолитиков d. Пункция заднего свода влагалища e. Диагностическое выскабливание полости матки Отзыв Правильный ответ: Пункция заднего свода влагалища Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Л., 29 лет, произведена ургентная лапаратомия по поводу перекрута ножки кисты левого яичника. Какими анатомическими образованиями представлена анатомическая ножка кисты яичника? Выберите один ответ: a. Собственной, воронко-тазовой и частью заднего листка широкой связки яичника b. Собственной и воронко-тазовой связками яичника и круглой связкой матки c. Собственной, воронко-тазовой связками яичника и маточной трубой d. Воронко-тазовой, круглой и частью заднего листка широкой связки яичника e. Собственной и частью заднего листка широкой связки яичника, маточной трубой Отзыв Правильный ответ: Собственной, воронко-тазовой и частью заднего листка широкой связки яичника Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Т., 22 лет, направлена на контрольное УЗИ органов малого таза через 3 месяца после курса противовоспалительной терапии и приема ригевидона с целью лечения кисты яичника. УЗИ - киста яичника до 6 см в диаметре, округлой формы, тонкостенная, содержимое – однородное. Какова дальнейшая тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. Продолжить прием ригевидона до 6 месяцев b. Заменить КОК c. Оперативное лечение d. Физиотерапевтическое лечение e. Сочетание приема КОК с гомеопатической терапией Отзыв Правильный ответ: Оперативное лечение Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение для оперативного лечения направлена больная М., 17 лет, с диагнозом - киста яичника. Во время операции вылущена киста яичника до 8 см в диаметре, с плотной, гладкой капсулой, содержимое – густая масса, представленная салом и волосами. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Опухоль Сертоли b. Муцинозная цистаденома c. Дермоидная киста яичника d. Опухоль Крукенберга e. Опухоль Бреннера Отзыв Правильный ответ: Дермоидная киста яичника Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К детскому гинекологу обратилась мать больной Ю., 15 лет, с жалобами на покраснение, припухлость, болезненность правой молочной железы у дочери в течение недели, повышение Т до 37,5°С. Объективно – правильного телосложения, правая молочная железа увеличена, в верхне-наружном квадранте имеется участок уплотнения, болезненный при пальпации. УЗИ – в правой молочной железе гипоэхогенный участок неправильной формы 2,0*4,5 см, неоднородное содержимое. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Узловая фиброзно-кистозная мастопатия b. Мастодиния c. Острый нелактационный мастит d. Фиброаденома молочной железы e. Гемангиома молочной железы Отзыв Правильный ответ: Острый нелактационный мастит Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На прием в женскую консультацию обратилась больная Л., 47 лет, с жалобами на обильные месячные, межменструальные кровянистые выделения из половых путей в течение последних 6 месяцев. При бимануальном влагалищном осмотре впервые выявлено увеличение матки до 5-6 недель беременности. Какая тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. УЗИ органов малого таза b. Диагностическое выскабливание полости матки c. Повторный осмотр через 3 месяца d. Оперативное лечение в ургентном порядке e. Назначение кровеостанавливающих средств Отзыв Правильный ответ: Диагностическое выскабливание полости матки Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение направлена больная С., 55 лет, с жалобами на появление менструаций после менопаузы в течение 5 лет. РV: справа от матки пальпируется объемное образование до 8 см в диаметре, тугоэластической консистенции, подвижное, безболезненное. Проведено гормональное обследование – значительное увеличение содержания в крови эстриола. ДВПМ – признаки железистой гиперплазии эндометрия. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Фолликулярная киста яичника b. Опухоль Бреннера c. Маскулинизирующая опухоль яичника d. Феминизирующая опухоль яичника e. Опухоль Крукенберга Отзыв Правильный ответ: Феминизирующая опухоль яичника Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На проф. осмотре у больной Ж., 33 лет, выявлено увеличение матки до 6 недель беременности, матка плотная, подвижная, безболезненная. Заподозрена фибромиома матки. Какой дополнительный метод исследования наиболее приемлем для подтверждения диагноза? Выберите один ответ: a. Диагностическое выскабливание полости матки b. Обзорная рентгенография органов брюшной полости c. УЗИ органов малого таза d. Зондирование полости матки e. Тест на хорионический гонадотропин Отзыв Правильный ответ: УЗИ органов малого таза Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Р., 22 лет, пожаловалась на периодические регулярные боли в области послеоперационного рубца (кесарево сечение 1 год назад). При осмотре рубец багровый, болезненный при исследовании, кровоточит во время месячных. При биопсия подтвержден эндометриоз. Ваша тактика лечения? Выберите один ответ: a. Иссечение рубца в пределах здоровой ткани b. Обработка рубца растворами антисептиков c. Дренирование послеоперационного рубца d. Наложение асептической повязки e. Иссечение пораженных участков рубца Отзыв Правильный ответ: Иссечение рубца в пределах здоровой ткани Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение поступила больная С., 22 лет с жалобами на чувство дискомфорта в области наружных половых органов. При осмотре выявлена киста бартолиновой железы справа. Из анамнеза: дважды проведено вскрытие абсцесса бартолиновой железы справа с последующей бактериальной терапией. Какая тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. Вылущивание кисты b. Симптоматическая медикаментозная терапия c. Марсупиализация железы d. Амбулаторное наблюдение гинеколога 1 раз в 6 месяцев e. Пункция стенки кисты Отзыв Правильный ответ: Вылущивание кисты Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная З., 49 лет, обратилась с жалобами на болезненность молочных желез, серозные выделения из сосков. В анамнезе – 2 диагностических выскабливания полости матки по поводу нарушения менструального цикла, в гистологическом ответе функциональные изменения эндометрия, характерные для пременопаузального периода. При пальпации в молочных железах определяются уплотненные, тяжистые участки. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. Все перечисленные b. Цитологическое исследование выделений из сосков молочных желез c. Радиоизотопная диагностика d. Контрастная маммография e. УЗИ молочных желез Отзыв Правильный ответ: Все перечисленные Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На прием к гинекологу обратилась больная А., 29 лет, с жалобами на отсутствие месячных в течение последнего года, вторичное бесплодие, появление избыточного оволосения на лице, околососковых областях, по средней линии живота и конечностях. Данные анамнеза: менархе с 13 лет, менструации 5/28 дней, 1 нормальные роды, 1 мед. аборт. Выполнено УЗИ органов малого таза: в правом яичника объемное образование до 7 см в диаметре, неоднородного строения с множественными гипер- и гипоэхогенными включениями, четкими контурами. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Андробластома b. Эндометриоидная киста яичника c. Серозная цистаденома d. Псевдомуцинозная цистаденома e. Дермоидная киста Отзыв Правильный ответ: Андробластома Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При повторной явке в женскую консультацию через 3 месяца у больной Г., 56 лет, зарегистрирован рост фибромиомы матки на 4 недели. Какая тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. Оперативное лечение b. Продолжить диспансерное наблюдение в течение 3-х месяцев c. Применение внутриматочной гормональной системы «Мирена» d. Назначение гестагенов в непрерывном режиме e. Назначение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона Отзыв Правильный ответ: Оперативное лечение Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На прием в женскую консультацию обратилась больная Ф., 34 лет, с жалобами на болезненность в правой молочной железе, усиливающуюся накануне менструаций. При пальпации определяется участок уплотнения в верхне-наружном квадранте молочной железы размером 5*4 см, без четких границ, не спаянный с кожей. В анамнезе СПКЯ, первичное бесплодие. Какой метод исследования наиболее информативен для исключения диагноза рака молочной железы? Выберите один ответ: a. УЗИ молочных желез b. Пневмоцистография c. Пункционная биопсия d. Термография молочных желез e. Маммография Отзыв Правильный ответ: Пункционная биопсия Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Н., 53 лет, выполнено диагностическое выскабливание полости матки по поводу нарушения менструального цикла по типу менометроррагии, в гистологическом ответе – признаки железистой гиперплазии эндометрия. При плановой маммографии на рентгенограмме – пласты плотных гомогенных участков с выраженной тяжистостью, вид «матового стекла». Назначена консервативная терапия. Какой группе препаратов следует отдать предпочтение? Выберите один ответ: a. Производные этинилтестостерона b. Андрогены c. Антипролактиновые преператы d. Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы e. Гестагены Отзыв Правильный ответ: Андрогены Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Н., 20 лет, обратилась к участковому гинекологу с жалобами на тянущие боли внизу живота, иррадиирущими в поясницу, повышение Т тела до 37,7°С. При бимануальном влагалищном исследовании справа яичник увеличен, болезненный. Выполнено УЗИ органов малого таза: в правом яичнике обнаружено однокамерное образование округлой формы до 3,5 см в диаметре, с тонкой стенкой, однородным эхонегативным содержимым. Какая тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. Пункция заднего свода влагалища b. Гормональное лечение c. УЗИ органов малого таза через 3-и месяца d. Оперативное лечение e. Противовоспалительная терапия Отзыв Правильный ответ: Противовоспалительная терапия Больная О., 40 лет, прооперирована по поводу двусторонних кист яичников, обнаруженных при проведении УЗИ органов малого таза. Макроскопически кисты яичников 2-х и 3-х камерные, размером 8 и 6 см в диаметре, наружная поверхность капсул гладкая, на внутренней – определяются единичные мягкие сосочки, желтого цвета, содержимое - серозное. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Папиллярные серозные цистаденомы b. Эндометриоидные кисты яичников c. Фибромы яичников d. Простые серозные цистаденомы e. Рак яичников Отзыв Правильный ответ: Папиллярные серозные цистаденомы Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной П., 25 лет, назначено консервативное лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Через какое время необходим контрольный осмотр? Выберите один ответ: a. 6 месяцев b. 1 год c. 1 месяц d. 2 года e. 3 месяца Отзыв Правильный ответ: 1 год Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной А., 22 лет, после проведения операции - вылущивание эндометриоидных кист яичников, назначено консервативное лечение у гинеколога-эндокринолога. Назначение каких групп препаратов НЕцелесообразно в консервативном лечении данной патологии? Выберите один ответ: a. Антибактериальные препараты b. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона c. Комбинированные оральные контрацептивы d. Иммуномодуляторы e. Антигонадотропины Отзыв Правильный ответ: Антибактериальные препараты Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Ц., 15 лет, прооперирована по поводу выявленной на проф. осмотре кисты левого яичника. Макроскопически уделенный препарат представляет собой однокамерную кисту до 9 см в диаметре, содержимое – жировая ткань, зубы, волосы. Ваш предварительный клинический диагноз? Выберите один ответ: a. Гонадобластома b. Дисгерминома c. Зрелая тератома d. Опухоль Бренера e. Хориокарцинома Отзыв Правильный ответ: Зрелая тератома Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На УЗИ органов малого таза у больной А., 57 лет, обнаружена киста яичника до 3 см в диаметре, двухкамерная, анэхогенная, с четкими границами. Жалобы отсутствуют. Менопауза 8 лет, в анамнезе хр. гастродуоденит. Какая тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. УЗИ органов малого таза через 3 месяца b. Одностороннее удаление придатков c. Простая экстирпация матки с придатками d. Надвлагалищная ампутация матки с придатками e. Вылущивание кисты яичника Отзыв Правильный ответ: Надвлагалищная ампутация матки с придатками |