акушер 323. При обследовании пациентки С., 30 лет, по поводу первичного бесплодия гинекологом эндокринологом был заподозрен ановуляторный синдром
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На прием к подростковому гинекологу обратилась больная Д., 16 лет, с жалобами на тупые боли в правой молочной железе, при пальпации в верхнее-наружном квадранте железы определяется узловое уплотнение, подвижное, туго-эластической консистенции, в диаметре до 4 см. Заподозрена фиброаденома правой молочной железы. Какая тактика ведения данной пациентки? Выберите один ответ: a. Хирургическое одностороннее удаление молочной железы, химиотерапия b. Биопсия, наблюдение за динамикой роста опухоли c. Биопсия, назначение микродозированных монофазных КОК d. Биопсия, хирургическое удаление опухоли, назначение противорецидивной терапии e. Надвлагалищная ампутация матки с обеими придатками, хирургическое удаление опухоли молочной железы, назначение противорецидивной терапии Отзыв Правильный ответ: Биопсия, хирургическое удаление опухоли, назначение противорецидивной терапии Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На проф. осмотре у больной О., 45 лет, обнаружено увеличение матки до 10 недель беременности, матка плотная, бугристая, ограниченно подвижная, безболезненная. Выставлен предварительный диагноз: миома матки. Какой дополнительный метод исследования необходим для подтверждения диагноза? Выберите один ответ: a. Метрография b. Диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба c. Гистероскопия d. Диагностическая лапароскопия e. Ультразвуковое исследование Отзыв Правильный ответ: Ультразвуковое исследование Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Ю., 45 лет, выставлен диагноз «Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии». Какова тактика ведения данной пациентки? Выберите один ответ: a. Гормональное лечение b. Наблюдение в динамике в течение 1 года c. Оперативное лечение (удаление всей молочной железы) d. Оперативное лечение (удаление пораженного участка) e. Препараты йода, поливитамины Отзыв Правильный ответ: Оперативное лечение (удаление пораженного участка) Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Р., 39 лет, прооперирована по поводу фибромиомы влагалища. Какой генез данной патологии? Выберите один ответ: a. Хронические воспалительные процессы b. Закупорка выводного протока железы преддверия влагалища c. Пролиферация плоского эпителия, нарушение его дифференцировки и созревания d. Пролиферация гладкомышечной и соединительной ткани e. Атипия многослойного плоского эпителия влагалища Отзыв Правильный ответ: Пролиферация гладкомышечной и соединительной ткани Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На прием к детскому гинекологу обратилась больная С., 14 лет, с жалобами на чувство давления в малом тазу, затруднение мочеиспускания. При гинекологическом осмотре отмечается выбухание девственной плевы, просвечивание через нее темного содержимого. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Атрезия нижней трети влагалища b. Аплазия матки и шейки матки c. Атрезия верхней трети влагалища d. Атрезия гимена e. Аплазия шейки матки Отзыв Правильный ответ: Атрезия гимена Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная М., 13 лет, предъявляет жалобы на припухлость в области правой подмышечной впадины, увеличивающуюся и болезненную перед менструациями. При осмотре обнаружена добавочная молочная железа. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Макромастия b. Гипермастия c. Мастодиния d. Полителия e. Полимастия Отзыв Правильный ответ: Полимастия Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Под наблюдением онколога находится больная П., 31 года, с диагнозом «Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента». Применение какой группы препаратов НЕцелесообразно в консервативном лечении данной пациентки? Выберите один ответ: a. Антипролактиновые препараты b. Андрогены c. Гестагены d. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты с низким содержанием этинилэстрадиола e. Производные этинилтестостерона Отзыв Правильный ответ: Андрогены Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больной К., 52 лет, впервые диагностирована субсерозная фибромиома матки (14-15 недель). Выполнено ДВПМ – структура эндометрия соответствует возрастной норме. Какая тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. Простая экстирпация матки с придатками b. Гормональное лечение c. Надвлагалищная ампутация матки с придатками d. Наблюдение в условиях женской консультации в течение 3-х месяцев e. Надвлагалищная ампутация матки без придатков Отзыв Правильный ответ: Надвлагалищная ампутация матки с придатками Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение направлена больная К., 18 лет с жалобами на припухлость в области наружных половых органов. При влагалищном исследовании по правой боковой стенке влагалища определяется продолговатой формы, мягкоэластической консистенции опухолевидное образование до 7 см в диаметре, верхний полюс которого уходит в параметральную клетчатку. Какая дополнительный метод исследования можно применить для постановки диагноза? Выберите один ответ: a. Пункционная биопсия с последующим гистологическим исследованием b. Ультразвуковое исследование c. Гормональное обследование d. Цитологическое исследование поверхностных соскобов стенки влагалища e. Вульвоскопия Отзыв Правильный ответ: Ультразвуковое исследование Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На прием к участковому гинекологу обратилась больная Т., 19 лет, с жалобами на периодические тянущие боли внизу живота, нерегулярные менструации в течение 3-х месяцев. Заболела впервые. Осмотрена реr rectum: матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная; справа от матки пальпируется объемное образование до 6-7 см в диаметре, мягко-эластической консистенции, с четкими границами, подвижное, чувствительное при исследовании; слева придатки не определяются. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Аппендикулярный инфильтрат b. Правосторонняя внематочная беременность c. Субсерозная фибромиома матки d. Острый правосторонний сальпингоофорит, гидросальпинкс справа e. Киста правого яичника Отзыв Правильный ответ: Киста правого яичника Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Бригадой скорой помощи доставлена больная В., 27 лет, с жалобами на выраженные боли внизу живота, больше справа, сухость во рту, общую слабость, тошноту. Заболела остро, после полового акта появилась острая боль внизу живота, кратковременно потеря сознания. Со слов в течение года лечилась по поводу кисты яичника у гинеколога-эндокринолога, месячные регулярные. При осмотре живот резко болезненный в нижних отделах, напряжен, положительный симптом раздражения брюшины и френикус-симптом справа. Вагинальный осмотр затруднен из-за выраженного напряжения передней брюшной стенки, определяется нависание заднего свода влагалища. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Апоплексия правого яичника, внутреннее кровотечение b. Разрыв кисты правого яичника, внутреннее кровотечение c. Острый аппендицит, перитонит d. Правосторонний пиосальпинкс, пельвиоперитонит e. Остро прервавшаяся внематочная беременность Отзыв Правильный ответ: Разрыв кисты правого яичника, внутреннее кровотечение Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение для оперативного лечения поступила больная В., 26 лет с диагнозом: киста бартолиновой железы. Какая наиболее частая причина развития данной патологии? Выберите один ответ: a. Врожденная патология b. Травматические повреждения c. Раннее начало половой жизни d. Хронические воспалительные процессы e. Гормональные и обменно-эндокринные нарушения Отзыв Правильный ответ: Хронические воспалительные процессы Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение бригадой скорой помощи доставлена больная О., 37 лет с жалобами на периодические схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, в цервикальном канале определяется фиброматозный узел до 3 см в диаметре на ножке, исходящей из передней стенки матки. Какой объем оперативного лечения наиболее целесообразен? Выберите один ответ: a. Ампутация влагалищной части шейки матки b. Простая экстирпация матки без придатков c. Откручивание или пересечение ножки фибромиомы, наложение шва d. Надвлагалищная ампутация матки без придатков e. Откручивание или пересечение ножки фибромиомы, выскабливание полости матки, коагуляция кровоточащего участка Отзыв Правильный ответ: Откручивание или пересечение ножки фибромиомы, выскабливание полости матки, коагуляция кровоточащего участка Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Бригадой скорой помощи в гинекологическое отделение доставлена больная Л., 42 лет с жалобами на периодические схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость, головокружение. Влагалищные данные: шейка матки сглажена, в цервикальном канале пальпируется овоидное образование, плотной консистенции. Каков предварительный клинический диагноз? Выберите один ответ: a. Полип шейки матки b. Рак шейки матки c. Рождающийся полип эндометрия d. Рождающийся субмукозный миоматозный узел e. Аборт в ходу Отзыв Правильный ответ: Рождающийся субмукозный миоматозный узел Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение поступила больная Н., 26 лет, у которой на проф. осмотре обнаружено объемное образование слева от матки, подвижное, смещаемое отдельно от матки, безболезненное. Какой дополнительный метод исследования информативен для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. Колоноскопия b. УЗИ органов малого таза c. Кольпоскопия d. Метросальпингография e. Обследование на урогенитальную инфекцию Отзыв Правильный ответ: УЗИ органов малого таза На прием к гинекологу обратилась больная Г., 48 лет, с жалобами на периодические тянущие боли в пояснице в течение 2-х недель, нарушение менструального цикла. При влагалищном осмотре кзади от матки пальпируется объемное образование до 5-6 см в диаметре, ограниченно подвижное, чувствительное при пальпации. Заподозрена кистома яичника. Какой дополнительный метод исследования позволит исключить злокачественный характер опухоли? Выберите один ответ: a. Диагностическая лапараскопия b. Обследование на онкомаркеры (СА-125) c. УЗИ органов малого таза d. Обзорная рентгенография органов брюшной полости e. МРТ органов брюшной полости Отзыв Правильный ответ: Обследование на онкомаркеры (СА-125) Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная О., 40 лет, находится под диспансерным наблюдением у онколога с диагнозом «Мастопатия». Какие гормональные сдвиги в организме пациентки наиболее вероятны? Выберите один ответ: a. Гиперкортизолэмия b. Гипертиреоз c. Гиперпрогестеронэмия d. Гиперэстрогенэмия e. Гиперпролактинэмия Отзыв Правильный ответ: Гиперэстрогенэмия Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На проф. осмотре у больной М., 28 лет, в верхней трети передней стенки влагалища несколько левее уретры выявлено продолговатое опухолевидное образование до 3 см в диаметре, с четкими контурами, безболезненное при пальпации. Какая тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. Мазевые тампоны во влагалище b. Пункция стенки кисты c. Диатермокоагуляция кисты d. Вылущивание кисты e. Амбулаторное наблюдение гинеколога 1 раз в 6 месяцев Отзыв Правильный ответ: Амбулаторное наблюдение гинеколога 1 раз в 6 месяцев Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной С., 31 года, произведена ургентная лапаратомия по поводу перекрута ножки кисты правого яичника. Какими анатомическими образованиями представлена хирургическая ножка кисты яичника? Выберите один ответ: a. Собственной, воронко-тазовой связками яичника и маточной трубой b. Собственной, воронко-тазовой и частью заднего листка широкой связки яичника, маточной трубой c. Собственной, воронко-тазовой и частью заднего листка широкой связки яичника d. Собственной и воронко-тазовой связками яичника и круглой связкой матки e. Воронко-тазовой, круглой, частью заднего листка широкой связки яичника и маточной трубой Отзыв Правильный ответ: Собственной, воронко-тазовой и частью заднего листка широкой связки яичника, маточной трубой Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Ш., 53 лет, предъявляет жалобы на болезненность молочных желез. Пальпаторно определяются болезненные участки уплотнения желез. Данные маммографии – крупнопетлистый рисунок, на котором определяются множественные просветления диаметром 0,3 см и одно до 6 см. Ваша тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. Удаление кисты молочной железы b. Пункция, исследование содержимого кисты, решение вопроса об объеме операции c. Комплексное консервативное лечение d. Одностороннее удаление молочной железы e. Наблюдение в динамике в течение 1 года Отзыв Правильный ответ: Пункция, исследование содержимого кисты, решение вопроса об объеме операции Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Л., 49 лет, после дообследования выставлен клинический диагноз: фибромиома матки (10-11 недель), шеечная фибромиома. Какая тактика ведения данной пациентки? Выберите один ответ: a. Наблюдение в условиях женской консультации b. Вылущивание фиброматозного узла на шейке матки c. Лапаратомия, простая экстирпация матки d. Лапаратомия, надвлагалищная ампутация матки, влагалищная консервативная миомэктомия шейки матки e. Консервативное гормональное лечение Отзыв Правильный ответ: Лапаратомия, простая экстирпация матки Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К участковому гинекологу обратилась больная М., 47 лет, с жалобами на болезненность и нагрубание молочных желез за неделю до начала месячных. При пальпации молочных желез определяются болезненные участки уплотнения. В анамнезе миома матки. Выполнена маммография – крупнопетлистый рисунок, на котором определяются множественные просветления диаметром 0,5-3 см. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Изменения молочных желез в пределах возрастной нормы b. Фиброзно-кистозная мастопатия c. Эндометриоз молочных желез d. Предменструальный синдром e. Рак молочных желез Отзыв Правильный ответ: Фиброзно-кистозная мастопатия Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На прием к гинекологу женской консультации обратилась больная Т., 23 лет, с жалобами на нагрубание и увеличение в объеме молочных желез во второй половине менструального цикла. Данные маммографии и УЗИ молочных желез без патологии. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия b. Узловая фиброзно-кистозная мастопатия c. Мастодиния d. Эндометриоз молочных желез e. Рак молочных желез Отзыв Правильный ответ: Мастодиния |