акушер 323. При обследовании пациентки С., 30 лет, по поводу первичного бесплодия гинекологом эндокринологом был заподозрен ановуляторный синдром
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение поступила больная Д., 40 лет, с жалобами на тянущие боли во влагалище, диспареунию. При бимануальном исследовании по левой стенке влагалища определяется образование до 6 см в диаметре, с четкими контурами, плотное, безболезненное, связанное со стенкой влагалища. Осмотр в зеркалах: слизистая влагалища над опухолью не изменена. Какой предварительный клинический диагноз выставлен? Выберите один ответ: a. Рак влагалища b. Фиброма влагалища c. Вульвовагинит d. Киста бартолиновой железы e. Киста гартнерового хода Отзыв Правильный ответ: Фиброма влагалища Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной А., 24 лет, выполнено плановое УЗИ органов малого таза на 23 день менструального цикла. В левом яичнике обнаружена анэхогенная киста размером 4,2*3,0 см, с наличием в полости включений повышенной эхогенности, однокамерная, тонкостенная; в параовариальном пространстве – небольшое количество свободной жидкости. Ваша дальнейшая тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. Оперативное лечение b. Назначение курса антибактериальной терапии c. Пункция заднего свода влагалища d. Назначение гормональных контрацептивов в течение 6-ти месяцев e. Динамическое наблюдение в течение 3-х менструальных циклов Отзыв Правильный ответ: Динамическое наблюдение в течение 3-х менструальных циклов Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Л., 24 лет, наблюдается в женской консультации по поводу хронического воспаления придатков матки в течение 6 лет. Обратилась на прием с жалобами на болезненность молочных желез, усиливающуюся перед менструациями. При пальпации молочных желез определяется диффузное уплотнение всей железы. Выполнена маммография – множественные тени неправильной формы с нечеткими границами. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Фиброма молочных желез b. Эндометриоз молочных желез c. Изменения молочных желез в пределах возрастной нормы d. Рак молочных желез e. Фиброзно-кистозная мастопатия Отзыв Правильный ответ: Фиброзно-кистозная мастопатия Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Б., 58 лет, произведена надвлагалищная ампутация матки с придатками. Макроскопическая характеристика преперата: матка увеличена до 8-9 недель беременности, на разрезе в толще миометрия определяются множественные мелкие миоматозные узлы до 0,5-1,5 см и один крупный в области дна матки до 5-6 см в диаметре, с четкими контурами, серозная оболочка не изменена. Трубы и яичники в пределах возрастной нормы. Какой клинический диагноз выставлен? Выберите один ответ: a. Субмукозная миома матки b. Субсерозная миома матки c. Полипоз эндометрия d. Интерстициальная миома матки e. Саркома матки Отзыв Правильный ответ: Интерстициальная миома матки Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение для оперативного лечения направлена больная М., 35 лет. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, первичного бесплодия в течение 10 лет. Данные влагалищного исследования: матка увеличена до 7-8 недель беременности, плотная, подвижная, безболезненная; придатки с обеих сторон без особенностей. По данным УЗИ в области дна матки визуализируется одиночное гиперэхогенное образование до 6-7 см в диаметре, выходящее за наружный контур матки. Какой объем операции наиболее целесообразен в данном случае? Выберите один ответ: a. Лапаратомия, простая экстирпация матки без придатков b. Лапаратомия, консервативная миомэктомия c. Влагалищная экстирпация матки без придатков d. Лапаратомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков e. Консервативная миомэктомия лапароскопическим доступом Отзыв Правильный ответ: Консервативная миомэктомия лапароскопическим доступом Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная А., 50 лет, жалуется на периодические тянущие боли внизу живота, учащенное мочеиспускание. При бимануальном влагалищном осмотре выявлено увеличение матки до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, по передней стенке - пальпируется округлое плотное образование до 9 см, с четкими контурами, связанное с маткой. Ваш предварительный клинический диагноз? Выберите один ответ: a. Параовариальная киста b. Субмукозная миома матки c. Киста яичника d. Интерстициальная миома матки e. Субсерозная миома матки Отзыв Правильный ответ: Субсерозная миома матки Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Н., 48 лет, жалуется на частые длительные менструации, межменструальные кровянистые выделения. В анамнезе миома матки (5-6 недель), оперирована по поводу желчекаменной болезни 3 года назад. Выполнено диагностическое выскабливание полости матки, в гистологическом ответе – признаки железисто-кистозной гиперплазии эндометрия. Какой метод лечения наиболее приемлем в данном случае? Выберите один ответ: a. Постановка внутриматочной гормональной системы «Мирена» b. Назначение гонадотропин-рилизинг гормона (золадекс, бусерелин) c. Назначение антигонадотропинов (даназол, гестринон) d. Назначение гестагенов в циклическом режиме e. Оперативное лечение Отзыв Правильный ответ: Постановка внутриматочной гормональной системы «Мирена» Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На плановом проф. осмотре у больной К., 23 лет, при двуручном влагалищном исследовании сбоку от матки слева обнаружено объемное образование диаметром до 15 см, эластической консистенции, ограниченно подвижное, безболезненное, гладкое. Жалобы отсутствуют. Выполнено УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком – однокамерная овальная полость, тонкостенная, анэхогенная, сбоку визуализируется отдельно расположенный яичник. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Левосторонний гидросальпинкс b. Левосторонняя трубная беременность c. Фолликулярная киста левого яичника d. Параовариальная киста слева e. Эндометриоидная киста левого яичника Отзыв Правильный ответ: Параовариальная киста слева Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение поступила больная З., 57 лет с диагнозом: фибромиома матки. Менопауза 7 лет. За последний год наблюдения отмечался рост миомы на 4 недели. На момент поступления жалоб нет, РV: шейка матки чистая, выделения слизистые; матка увеличена до 8-9 недель беременности, плотная, бугристая, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон четко не определяются. ДВПМ – продозрение на субмукозную фибромиому матки. Ваша тактика ведения? Выберите один ответ: a. Диспансерное наблюдение в условиях женской консультации b. Простая экстрипация матки с придатками c. Назначение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона d. Надвлагалищная ампутация матки без придатков e. Надвлагалищная ампутация матки с придатками Отзыв Правильный ответ: Надвлагалищная ампутация матки с придатками Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При осмотре наружных половых органов у больной Д., 25 лет, выявлено опухолевидное образование в нижней трети влагалища слева размером до 8-9 см в диаметре, плотно-эластической консистенции, с ровными четкими контурами, безболезненное. Какой предварительный клинический диагноз выставлен? Выберите один ответ: a. Левосторонняя фибромиома вульвы b. Киста гартнерового хода слева c. Киста бартолиновой железы слева d. Абсцесс бартолиновой железы слева e. Остроконечные кондиломы вульвы Отзыв Правильный ответ: Киста бартолиновой железы слева Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение доставлена больная Л., 52 лет, с жалобами на общую слабость, головокружение, обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 4-х суток, тянущие боли внизу живота. При осмотре обращает на себя бледность кожных покровов. При бимануальном влагалищном исследовании выявлено: шейка матки сформирована, цервикальный канал закрыт; матка увеличена до 5-6 недель беременности, плотная, подвижная, безболезненная; область придатков с обеих сторон без особенностей. Ваша тактика ведения? Выберите один ответ: a. Диагностическое выскабливание полости матки b. Назначение кровеостанавливающих препаратов c. Гормональное лечение d. УЗИ органов малого таза e. Ургентная лапаратомия Отзыв Правильный ответ: Диагностическое выскабливание полости матки Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При повторной явке в женскую консультацию через 3 месяца у больной Г., 56 лет, зарегистрирован рост фибромиомы матки на 4 недели. Какая тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. Назначение гестагенов в непрерывном режиме b. Продолжить диспансерное наблюдение в течение 3-х месяцев c. Назначение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона d. Оперативное лечение e. Применение внутриматочной гормональной системы «Мирена» Отзыв Правильный ответ: Оперативное лечение В гинекологическое отделение поступила больная Д., 40 лет, с жалобами на тянущие боли во влагалище, диспареунию. При бимануальном исследовании по левой стенке влагалища определяется образование до 6 см в диаметре, с четкими контурами, плотное, безболезненное, связанное со стенкой влагалища. Осмотр в зеркалах: слизистая влагалища над опухолью не изменена. Какой предварительный клинический диагноз выставлен? Выберите один ответ: a. Вульвовагинит b. Рак влагалища c. Киста бартолиновой железы d. Фиброма влагалища  e. Киста гартнерового хода Отзыв Правильный ответ: Фиброма влагалища Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больной К., 52 лет, впервые диагностирована субсерозная фибромиома матки (14-15 недель). Выполнено ДВПМ – структура эндометрия соответствует возрастной норме. Какая тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. Наблюдение в условиях женской консультации в течение 3-х месяцев b. Простая экстирпация матки с придатками c. Надвлагалищная ампутация матки без придатков d. Надвлагалищная ампутация матки с придатками e. Гормональное лечение Отзыв Правильный ответ: Надвлагалищная ампутация матки с придатками Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Р., 39 лет, прооперирована по поводу фибромиомы влагалища. Какой генез данной патологии? Выберите один ответ: a. Пролиферация гладкомышечной и соединительной ткани b. Пролиферация плоского эпителия, нарушение его дифференцировки и созревания c. Хронические воспалительные процессы d. Атипия многослойного плоского эпителия влагалища e. Закупорка выводного протока железы преддверия влагалища Отзыв Правильный ответ: Пролиферация гладкомышечной и соединительной ткани Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной П., 25 лет, назначено консервативное лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Через какое время необходим контрольный осмотр? Выберите один ответ: a. 6 месяцев b. 3 месяца c. 1 год d. 1 месяц e. 2 года Отзыв Правильный ответ: 1 год Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К детскому гинекологу обратилась мать больной Ю., 15 лет, с жалобами на покраснение, припухлость, болезненность правой молочной железы у дочери в течение недели, повышение Т до 37,5°С. Объективно – правильного телосложения, правая молочная железа увеличена, в верхне-наружном квадранте имеется участок уплотнения, болезненный при пальпации. УЗИ – в правой молочной железе гипоэхогенный участок неправильной формы 2,0*4,5 см, неоднородное содержимое. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Мастодиния b. Гемангиома молочной железы c. Острый нелактационный мастит d. Фиброаденома молочной железы e. Узловая фиброзно-кистозная мастопатия Отзыв Правильный ответ: Острый нелактационный мастит Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Л., 49 лет, после дообследования выставлен клинический диагноз: фибромиома матки (10-11 недель), шеечная фибромиома. Какая тактика ведения данной пациентки? Выберите один ответ: a. Наблюдение в условиях женской консультации b. Консервативное гормональное лечение c. Вылущивание фиброматозного узла на шейке матки d. Лапаратомия, простая экстирпация матки e. Лапаратомия, надвлагалищная ампутация матки, влагалищная консервативная миомэктомия шейки матки Отзыв Правильный ответ: Лапаратомия, простая экстирпация матки Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Ш., 53 лет, предъявляет жалобы на болезненность молочных желез. Пальпаторно определяются болезненные участки уплотнения желез. Данные маммографии – крупнопетлистый рисунок, на котором определяются множественные просветления диаметром 0,3 см и одно до 6 см. Ваша тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. Пункция, исследование содержимого кисты, решение вопроса об объеме операции b. Одностороннее удаление молочной железы c. Наблюдение в динамике в течение 1 года d. Удаление кисты молочной железы e. Комплексное консервативное лечение Отзыв Правильный ответ: Пункция, исследование содержимого кисты, решение вопроса об объеме операции Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На проф. осмотре у больной М., 28 лет, в верхней трети передней стенки влагалища несколько левее уретры выявлено продолговатое опухолевидное образование до 3 см в диаметре, с четкими контурами, безболезненное при пальпации. Какая тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. Пункция стенки кисты b. Мазевые тампоны во влагалище c. Вылущивание кисты d. Диатермокоагуляция кисты e. Амбулаторное наблюдение гинеколога 1 раз в 6 месяцев Отзыв Правильный ответ: Амбулаторное наблюдение гинеколога 1 раз в 6 месяцев Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная Н., 20 лет, обратилась к участковому гинекологу с жалобами на тянущие боли внизу живота, иррадиирущими в поясницу, повышение Т тела до 37,7°С. При бимануальном влагалищном исследовании справа яичник увеличен, болезненный. Выполнено УЗИ органов малого таза: в правом яичнике обнаружено однокамерное образование округлой формы до 3,5 см в диаметре, с тонкой стенкой, однородным эхонегативным содержимым. Какая тактика ведения пациентки? Выберите один ответ: a. Противовоспалительная терапия b. Гормональное лечение c. Оперативное лечение d. Пункция заднего свода влагалища e. УЗИ органов малого таза через 3-и месяца Отзыв Правильный ответ: Противовоспалительная терапия Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение доставлена больная Л., 52 лет, с жалобами на общую слабость, головокружение, обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 4-х суток, тянущие боли внизу живота. При осмотре обращает на себя бледность кожных покровов. При бимануальном влагалищном исследовании выявлено: шейка матки сформирована, цервикальный канал закрыт; матка увеличена до 5-6 недель беременности, плотная, подвижная, безболезненная; область придатков с обеих сторон без особенностей. Ваша тактика ведения? Выберите один ответ: a. Ургентная лапаратомия b. УЗИ органов малого таза c. Назначение кровеостанавливающих препаратов d. Диагностическое выскабливание полости матки e. Гормональное лечение Отзыв Правильный ответ: Диагностическое выскабливание полости матки |