Фтиз.тест. При первичном инфицировании микобактериями туберкулёза (до формирования специфического клеточноопосредованного иммунитета) преобладающим видом фагоцитоза является
 Скачать 358.48 Kb.
|
|
Больной 24 лет, наркоман. Лечится в режиме 1 категории с диагнозом инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения БК+. Больной в исходе терапии не заинтересован, постоянно отрывается от лечения. Что произойдет, скорее всего, если он не примет всех доз препаратов в поддерживающей фазе лечения? | |
| | а) Это не повлияет на результат лечения |
| | б) больного обязательно придется оперировать |
| | в) обязательно возникнет резистентность к применяемым препаратам |
| | г) наступит конверсия мазка мокроты |
| | д) Может наступить рецидив туберкулеза в будущем |
| Больная 45 лет, обратилась с жалобами на полиартралгии. Сначала беспокоили боли в локтевом суставе, а затем распространились на лучезапястные, голеностопные, коленные и межфаланговые суставы кистей и стоп. На коже туловища распространенные эритематозные высыпания. При рентгенографии органов грудной клетки выявлена двусторонняя мелкоочаговая диссеминация, преимущественно в средних и нижних отделах легких. Корни легких увеличены с двух сторон, расширены, напоминают "бабочку". Ваш предполагаемый диагноз? | |
| | а) Системная красная волчанка |
| | б) Дематомиозит |
| | в) Диссеминированный туберкулез |
| | г) Гранулематоз Вегенера |
| | д) Саркоидоз |
| Больная 65 лет обратилась к врачу в связи с упорными болями в правом плече, возникшими около двух месяцев назад. Больная похудела на 4-5 кг, отмечает появление немотивированной слабости вплоть до адинамии. В молодом возрасте перенесла туберкулез, детали не известны. При осмотре отмечается правосторонний синдром Горнера: птоз, миоз и энофтиальм. На рентгенограмме определяется гомогенное снижение пневмотизации верхушки правого легкого. Проведите обследование данной больной. Выберите наименее информативный метод обследования в данной ситуации. | |
| | а) фибробронхоскопия |
| | б) компьютерная томография |
| | в) трансторакальная пункционная биопсия легкого |
| | г) рентгено-томографическое исследование |
| | д) обзорная рентгенография орг.гр.клетки |
| Больной Ж., 23 года. Взят на учёт противотуберкулёзным диспансером 11 месяцев назад с диагнозом: инфильтративный туберкулёз лёгких, осложнённый правосторонним экссудативным плевритом. БК (+). Интенсивная фаза лечения проводилась изониазидом, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом в течение 4 месяцев, поддерживающая фаза - изониазидом и рифампицином в течение 7 месяцев. Анализы мазка мокроты на МТ отрицательны. В настоящее время пациент завершил поддерживающую фазу терапии, жалоб не предъявляет, на обзорной рентгенограмме грудной клетки лёгочные поля прозрачны, правый косто - диафрагмальный синус запаян. Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. | |
| | а) Вылечен. 1А группа. Наблюдение в течение 2 года. |
| | б) Вылечен. 1 Б группа. Наблюдение в течение 1 года |
| | в) Переведен. 1 Б группа. Наблюдение в течение 1/2 года |
| | г) Лечение завершено. 2 группа. Наблюдение в течение 1 года |
| | д) Лечение завершено. 1Б группа. Наблюдение в течение 1 года |
| У больного 30 лет (водитель автобуса) после 6 месяцев лечения в режиме 1 категории инфильтративного туберкулеза легких, на месте инфильтрата образовалась округлая тень размером 1,2 х 1, 5 см на фоне незначительных фиброзных изменений, сохраняется дорожка к корню. БК в мокроте отсутствуют. Определите дальнейшую тактику ведения больного. | |
| | а) эндобронхиальное лечение антибиотиками |
| | б) коллапсотерапию |
| | в) физиолечение |
| | г) продолжить терапию в режиме 1 категории |
| | д) сегментэктомию |
| Эпителиоидные клетки в туберкулёзной гранулёме являются: | |
| | а) Производными эпителия |
| | б) Производными Т- лимфоцитов |
| | в) Производными В - лимфоцитов |
| | г) Производными макрофагов |
| | д) Производными нейтрофилов |
| Укажите, какой процент из общего числа лиц, инфицированных микобактериями туберкулёза, в течение жизни заболевает какой-либо формой туберкулёза: | |
| | а) 1-2 % |
| | б) 4-5 % |
| | в) около 10 % |
| | г) до 30 % |
| | д) до 40 % |
| Туберкулёз относится к категории специфического воспаления потому, что он: | |
| | а) Вызывается специфическим возбудителем |
| | б) Характеризуется специфической реакцией на введение туберкулина |
| | в) Сопровождается развитием специфического клеточного иммунитета |
| | г) Характеризуется развитием в тканях специфической клеточной реакции (гранулёмы) |
| | д) Характеризуется наличием всех вышеперечисленных признаков |
| Туберкулин PPD содержит всё нижеперечисленное, исключение составляют: | |
| | а) Продукты жизнедеятельности МТ |
| | б) Элементы среды, на которой выращивались микобактерии |
| | в) Туберкулопротеины |
| | г) Живые МБТ |
| | д) Фракции липидов, нуклеиновых кислот и полисахаридов МТ |
| Положительной реакцией в пробе Манту с 2 Т.Е. считается размер папулы: | |
| | а) Не менее 5 мм |
| | б) Не менее 10 мм |
| | в) Не менее 15 мм |
| | г) Не менее 17 мм |
| | д) Не менее 20 мм |
| Гиперергической реакцией у детей в пробе Манту с 2 Т.Е. считается размер папулы: | |
| | а) Не менее 10 мм |
| | б) Не менее 15 мм |
| | в) Не менее 17 мм |
| | г) Не менее 18 мм |
| | д) Не менее 21 мм |
| Гиперергической реакцией у подростков в пробе Манту с 2 Т.Е. считается размер папулы: | |
| | а) Не менее 10 мм |
| | б) Не менее 15 мм |
| | в) Не менее 17 мм |
| | г) Не менее 18 мм |
| | д) Не менее 21 мм |
| Вакцина BCG представляет собой: | |
| | а) Живой аттенуированный (ослабленный) штамм микобактерий туберкулёза человеческого вида |
| | б) Убитые микобактерии человеческого вида |
| | в) Живой аттенуированный (ослабленный) штамм микобактерий туберкулёза бычьего вида |
| | г) Убитые микобактерии туберкулёза бычьего вида |
| | д) Смесь живых аттенуированных штаммов микобактерий туберкулёза человеческого и бычьего вида |
| В соответствии с Приказом № 466 "Об утверждении некоторых инструкций по борьбе с туберкулезом" Министерства здравоохранения РК от 03.08.2007 г. , родовая травма, сопровождающаяся кровоизлиянием в мозг, является противопоказанием к введению новорождённым вакцины BCG. В понятие "родовая травма" включается: | |
| | а) Любая травма, полученная новорождённым во время родов |
| | б) Только травмы, сопровождающиеся переломами костей |
| | в) Только травмы, сопровождающиеся переломами костей и вывихами конечностей |
| | г) Травмы, сопровождающиеся переломами, вывихами и повреждениям кожных покровов |
| | д) Только черепно-мозговая травма и травма спинного мозга |
| Дети, не привитые вакциной BCG в роддоме, могут быть привиты после выписки из роддома, в детской поликлинике. В течение какого времени после рождения они могут быть привиты вакциной BCG без предварительной постановки пробы Манту? | |
| | а) Только в течение первого месяца жизни |
| | б) В течение 2 месяцев |
| | в) В течение 3 месяцев |
| | г) В течение 4 месяцев |
| | д) В течение 6 месяцев |