онкология. онко. Причины развития аденомы простаты

• Название: Причины развития аденомы простаты
• Анкор: онкология
• Дата: 21.11.2021
• Размер: 71.8 Kb.
• Имя файла: онко.odt
• Тип: Документы; #277598
• страница: 10 из 15

Причины заболевания

Единственной и достоверно доказанной причины возникновения опухоли не существует. Развитию рака мочевого пузыря способствует множество факторов риска. Среди них:

• 
  Курение. Считается основным фактором, провоцирующим РМП. Примерно половина выявленных случаев рака связаны с курением, у курильщиков он диагностируется в 3 раза чаще, чем у некурящих.
  
• 
  Плохое качество воды и неблагоприятная экологическая обстановка. Шанс заболеть повышают избыток хлора и фтора в питьевой воде, загрязнение отходами промышленного производства воды и воздуха.
  
• 
  Злоупотребление алкоголем, жареной и жирной пищей.
  
• 
  Вредные условия труда – работа с веществами, содержащими ароматические амины, фенолы, фталаты. В группе риска – работники химической, лакокрасочной, резиновой, нефтяной, алюминиевой, кожевенной и текстильной промышленности, художники, дизайнеры, парикмахеры. РМП часто возникает у водителей дальних рейсов, по причине длительного нахождения за рулем в сидячем положении, частых переохлаждений, невозможности своевременно помочиться .
  
• 
  Неинфекционные урогенитальные патологии – хронический цистит, мочекаменная болезнь, дивертикулит; мочеполовые инфекции – хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз; паразитарные заболевания – шистосомоз.
  
• 
  Застой мочи или редкое мочеиспускание по разным причинам – аденома простаты, сужение уретры, недостаточное употребление жидкости.
  
• 
  Лучевая терапия при опухолях шейки матки и яичников, предстательной железы, химиотерапия с применением "Циклофосфамида" (увеличивает риск в 4,5 раза), длительное употребление фенацитинсодержащих анальгетиков (увеличивают риск возникновения в 2-6,5 раза) .
  
• 
  Кроме этого риск значительно повышен у людей, подвергающихся воздействию ионизирующего излучения .
  

Симптомы РМП

Основным симптомом РМП является гематурия (кровь в моче), которая чаще носит преходящий характер, ее выраженность не зависит от стадии заболевания . Возможна микрогематурия, когда кровь не заметна визуально и выявляется только при анализе, и макрогематурия – моча окрашивается в темно-оранжевый, розовый, красный, коричневый цвет.

К ранним симптомам также относятся дизурические расстройства: частое или редкое мочеиспускание, сопровождающееся болью, резями или жжением, слабая, прерывающаяся струя мочи.

Болевой синдром при РМП может иметь разные характеристики в зависимости от характера распространения опухоли. При местнораспространенном опухолевом процессе изначально чаще всего возникает боль над лоном, провоцируемая актом мочеиспускания, в последующем боль становится постоянной, появляется боль в промежности и в области крестца. При обструкции опухолью устьев мочеточника развивается гидронефроз, появляется боль в поясничной области, положительный симптом поколачивания поясничной области, пальпируется увеличенная почка. Боль в костях, как правило, говорит о метастатическом поражении скелета .

На поздних стадиях рака присоединяются общая слабость, боли в поясничной и паховой областях, в низу живота, отсутствие аппетита и потеря веса, повышение температуры, отеки на ногах, увеличение лимфатических узлов. Могут появиться свищи между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Виды рака мочевого пузыря

По распространенности в мышечный слой:

• 
  мышечно-неинвазивный – располагается только на слизистой и подслизистой оболочках;
  
• 
  мышечно-инвазивный – прорастает в толщу стенки мочевого пузыря.
  

По месту локализации:

• 
  на куполе – верхней стенке мочевого пузыря;
  
• 
  на боковых, передней или задней стенках;
  
• 
  в треугольнике Льето – пространстве в виде треугольника с вершинами в устьях мочеточников и выходе мочеиспускательного канала;
  
• 
  на шейке мочевого пузыря;
  
• 
  в области устьев мочеточников;
  
• 
  в области урахуса – в норме закрытого рудиментарного первичного протока, расположенного над мочевым пузырем;
  
• 
  опухоль захватывает несколько областей.
  

По типу роста:

• 
  экзофитный (папиллярный) – образование растет вверх из слизистой оболочки, первоначально имеет вид полипа;
  
• 
  эндофитный (инфильтративный) – растет внутрь стенки органа с переходом на мышечный слой, не имеет четких границ;
  
• 
  смешанная форма – новообразование растет одновременно внутрь и наружу;
  
• 
  плоский;
  
• 
  узелковый;
  
• 
  внутриэпителиальный.
  

По гистологическому строению:

• 
  Эпителиальный рак. В 98% случаев опухоли мочевого пузыря развиваются из клеток эпителия . В 90-95% случаев опухоли мочевого пузыря морфологически являются переходно-клеточной карциномой . Она может быть низко- и высокодифференцированной, от чего зависит степень злокачественности образования. Гораздо реже диагностируются веррукозная карцинома, аденокарцинома и светлоклеточная аденокарцинома, рак урахуса, мелкоклеточный рак.
  
• 
  Неэпителиальный рак. Опухоли из мышечной, фиброзной сосудистой и других тканей: рабдомиосаркома, фиброзная гистиоцитома, лейомиома, гемангиома, меланома, герминогенные опухоли.