онкология. онко. Причины развития аденомы простаты

• Название: Причины развития аденомы простаты
• Анкор: онкология
• Дата: 21.11.2021
• Размер: 71.8 Kb.
• Имя файла: онко.odt
• Тип: Документы; #277598
• страница: 12 из 15

Виды лимфом

Различают две основные группы заболевания – лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Они развиваются из разного типа клеток, отличаются характером течения и по-разному реагируют на терапию.

Лимфома Ходжкина (ЛГМ) – лимфогранулематоз, злокачественная гранулема.ХарактеризуетсяпоражениемВ-лимфоцитов. Отличается агрессивным течением, при этом хорошо поддается лечению.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ)поражают не только В-, но и Т-лимфоциты. Всего выделено 30 подтипов.Большинство из них менее агрессивно, но и труднее лечится.

Классификация неходжкинских лимфом в соответствии с 4-й редакцией ВОЗ 2008 года:

• 
  В-лимфобластная НХЛ;
  
• 
  болезнь тяжелых цепей;
  
• 
  В-клеточный пролимфоцитарный лейкоз;
  
• 
  волосатоклеточный лейкоз;
  
• 
  диффузная В-крупноклеточая НХЛ;
  
• 
  лейкоз Беркитта;
  
• 
  НХЛ из клеток мантийной зоны;
  
• 
  лимфоплазмоцитарная НХЛ;
  
• 
  медиастинальная диффузная В-крупноклеточая НХЛ;
  
• 
  нодальная В-клеточная НХЛ маргинальной зоны;
  
• 
  первичная экссудативная НХЛ;
  
• 
  плазмоклеточная плазмоцитома/миелома;
  
• 
  селезеночная НХЛ маргинальной зоны;
  
• 
  фолликулярная НХЛ;
  
• 
  хронический лимфолейкоз;
  
• 
  экстранодальная В-клеточная НХЛ маргинальной зоны;
  
• 
  Т-лимфобластная НХЛ;
  
• 
  агрессивный NK-клеточный лейкоз;
  
• 
  анапластическая крупноклеточная НХЛ с первичным поражением кожи;
  
• 
  анапластическая крупноклеточная НХЛ с первичным системным поражением;
  
• 
  ангиоиммунобластная Т-клеточная НХЛ;
  
• 
  гепатолиенальная Т-клеточная НХЛ;
  
• 
  грибовидный микоз Сезари;
  
• 
  неуточненная периферическая Т-клеточная НХЛ;
  
• 
  Т-клеточная панникулитоподобная НХЛ подкожной клетчатки;
  
• 
  Т-клеточный лейкоз;
  
• 
  Т-клеточный лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов;
  
• 
  Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз;
  
• 
  экстранодальная NK/T-клеточная лимфома назального типа;
  
• 
  энтеропатическая Т-клеточная НХЛ.
  

Самые распространенные в клинической практике лимфомы: Ходжкина, фолликулярная и диффузная В-крупноклеточная.

По характеру поражения и патогенезу все лимфомы делятся на 3 основные группы:

• 
  агрессивные – для них характерно быстрое развитие с ярко выраженной симптоматикой;
  
• 
  экстранодальные – первичное поражение формируется не в лимфатических узлах, а сразу во внутренних органах;
  
• 
  индолентные – отличаются своим медленным и благоприятным течением; могут не требовать терапии, иногда достаточно регулярно наблюдаться у врача.
  

Для каждого вида лимфом существует особая схема лечения.

Стадии лимфом

В зависимости от распространенности опухоли определяют стадию патологического процесса. В соответствии с международной классификацией AnnArborвыделяют 4 стадии заболевания:

• 
  На 1-й стадии в лимфомный процесс может быть вовлечена одна группа лимфатических узлов.
  
• 
  На 2-й допускается вовлечение двух и более групп по одну сторону от диафрагмы.
  
• 
  На 3-й стадии опускается поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы.
  
• 
  На 4-й стадии в процесс вовлекаются внутренние органы – мозг, сердце, печень, селезенка, желудок, кишечник.
  

Каждую стадию дополнительно маркируют титрами А и Б. Титр А указывает на отсутствие ключевых симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса. Титр Б указывает, что такие проявления есть.

Причины возникновения лимфом

Единого причинного фактора развития заболевания не выделено. На данный момент ученые считают, что патпроцесс запускается комплексом причин. К ним относят:

• 
  наследственную предрасположенность;
  
• 
  регулярные контакты с токсинами и канцерогенами;
  
• 
  вирус герпеса, гепатита, хеликобактер пилори и другие инфекционные заболевания;
  
• 
  аутоиммунные и иммунодефицитные состояния;
  
• 
  повторяющиеся пневмонии;
  
• 
  иммуноподавляющую терапию после пересадки почек, стволовых леток и т. д.;
  
• 
  операции по вставке грудных имплантатов (предположительно).
  

Симптомы

Помимо основных симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса – для патологии характерны:

• 
  слабость и повышенная утомляемость;
  
• 
  повышение температуры;
  
• 
  потеря веса;
  
• 
  увеличение лимфатических узлов (часто, но не всегда; при этом они безболезненны и не уменьшаются в результате лечения антибиотиками, как при инфекционных заболеваниях).
  

Иногда возможен кожный зуд. При поражениях опухолью грудной клетки возможны затрудненное дыхание, одышка и кашель. При локализации новообразования в брюшной полости наблюдают расстройства пищеварения, тошноту, рвоту, распирающие боли в животе и нижней части спины. При поражении костного мозга больные жалуются на боли в костях.Если в патологию вовлечены лицевые и черепные структуры, есть жалобы на головные боли и распирающие боли в лице и шее.