онкология. онко. Причины развития аденомы простаты

• Название: Причины развития аденомы простаты
• Анкор: онкология
• Дата: 21.11.2021
• Размер: 71.8 Kb.
• Имя файла: онко.odt
• Тип: Документы; #277598
• страница: 6 из 15

Диагностика заболевания

При первичном обращении врач (как правило, это уролог, который при необходимости направляет пациента к онкологу, хирургу) проведет опрос больного, общий осмотр, пальпацию яичек, близлежащих лимфоузлов, диафоноскопию – просвечивание тканей мошонки в темном помещении узконаправленным источником света. С помощью диафаноскопии проводится дифференциальная диагностика с кистозными образованиями, гидроцеле и сперматоцеле. Помимо общих анализов крови и мочи, пациенту назначается анализ крови на онкомаркеры. Проводится УЗИ мошонки для визуализации новообразования, определения его расположения, размеров, внутренней структуры.

Для выявления метастазирования в лимфоузлы и органы показаны УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ, рентгенография костей.

Если подозрение на злокачественную опухоль сохраняется, яичко удаляют полностью и отправляют на цитологическое и гистологическое исследование. Биопсия части тестикулы не практикуется, так как может способствовать распространению раковых клеток.

Лечение рака яичка

Лечение злокачественных новообразований яичка комплексное. Это орхофуникулэктомия (удаление пораженного яичка вместе с семенным канатиком) и лучевая или химиотерапия после операции. Вместе с яичком, при необходимости, удаляются забрюшинные лимфоузлы. Выбор между лучевой или химиотерапией зависит от вида опухоли, в некоторых случаях пациентам назначается заместительная гормонотерапия. Иногда химиотерапия назначается перед операцией. На IV стадии заболевания, как правило, назначается только паллиативная терапия, облегчающая состояние больного.

В случае удаления обоих яичек, а также как последствие лучевой или химиотерапии, у больного может возникнуть бесплодие. Поэтому пациентам, желающим в дальнейшем иметь детей, перед операцией можно прибегнуть к криоконсервации спермы.

На место удаленного яичка впоследствии можно поставить протез. Он оказывает только косметический эффект и не выполняет функции удаленной железы.

После лечения пациенты в течение нескольких лет должны находиться под наблюдением врача и проходить ряд обследований. Это: контрольные анализы на онкомаркеры, томография или рентгенография грудной клетки, УЗИ или КТ забрюшинного пространства.

Рак почки

Рак почки является шестым по распространенности раком среди мужчин, восьмым – у женщин. Число новых пациентов с подобным диагнозом увеличивалось в течение нескольких десятилетий, хотя в последние годы этот рост замедлился. Некоторое увеличение было связано с активным использованием визуализационных тестов, что ведет к раннему обнаружению небольших опухолей почек, когда тесты проводятся для выявления иных проблем. В период с 2008 по 2020 гг. смертность от рака почки снижается на 1% в год. Пятилетняя выживаемость для этой формы онкологии составляет 75%. Однако выживаемость зависит от разных условий, включая тип клеток, стадию, лечение и вид реабилитации.

Почему возникает рак почки: возможные причины, факторы риска

• 
  вредные привычки, особенно курение; по данным экспертов, оно повышает риски на 30% среди мужского, на 25% среди женского населения;
  
• 
  половая принадлежность: мужчины страдают почти в три раза чаще;
  
• 
  возрастной фактор: наиболее часто рак определяют после 50-60 лет;
  
• 
  избыточное питание с набором лишнего веса. По данным исследований у лиц с ожирением риски выше;
  
• 
  высокое давление, особенно среди мужчин;
  
• 
  злоупотребление отдельными видами лекарств (обезболивающие, диуретики);
  
• 
  контакт с кадмием, содержащимся в батарейках, красках либо сварочных материалах. Если это курящие мужчины, риски еще выше;
  
• 
  хроническая болезнь почек. На фоне серьезных поражений почечной ткани, но без необходимости в диализе, риски несколько выше;
  
• 
  длительный диализ из-за болезни повышает вероятность рака почки;
  
• 
  плохая наследственность. Примерно у 5% заболевших можно определить наследственную предрасположенность или генетически обусловленный рак почечной ткани.
  

Классификация

Онкологи выделяют несколько видов рака почки. Каждый из них отличается по виду клеток и особенностям роста.

Самый распространенный вид при диагнозе рака почки - почечно-клеточная карцинома, на которую приходится около 85% диагнозов. Он развивается в проксимальных почечных канальцах, составляющих систему фильтрации почек.

Уротелиальная карцинома также называется переходно-клеточной карциномой. В среднем, на нее приходится от 5% до 10% случаев, диагностированных у взрослых. Уротелиальная карцинома зарождается в области почечной лоханки, отдела почки, где моча копится перед перемещением в мочевой пузырь. Данный вариант поражения аналогичен раку мочевого пузыря, оба варианта опухоли зарождаются в одних клетках.

Саркома почки диагностируется реже других. Этот вид неоплазии зарождается в соединительной ткани, образующей каркас почки, мягкие ткани, которые окружают орган (капсула) либо жировые отложения вокруг. Саркома почки обычно лечится хирургическим путем, однако часто возвращается в области почек или метастазирует. После удаления обязательно проводят химиотерапию, может потребоваться второе оперативное вмешательство.

Для детей типична опухоль Вильмса, но ее лечат совершенно иным способом, нежели рак у взрослых. На долю этой опухоли приходится до 1% от всех, в лечении показаны лучевая и химиотерапия, потом удаление почки.

Лимфома может поразить обе почки, но чаще она связана с увеличенными лимфатическими узлами, называемыми лимфаденопатией, других частей тела, включая шею, грудь, брюшную полость. Иногда лимфома может проявляться как единичное опухолевое образование в почке, только потом поражает региональные лимфатические узлы. Если возможна лимфома, врач проведет биопсию и может порекомендовать химиотерапию вместо операции.