Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности
 Скачать 1.86 Mb.
|
|
Первый этап заключается в выполнении тестовых заданий, каждое из которых включает 100 вопросов (из тысячи) Критерии оценки I этапа: Отлично – правильных ответов 91-100%. Хорошо – правильных ответов 81-90%. Удовлетворительно - правильных ответов 71-79%. Неудовлетворительно - правильных ответов 70% и менее. Второй этапэкзамена проводится в виде собеседования по основным разделам программы, позволяющего выявить полноту овладения выпускником материалов программы. Каждому выпускнику клинической ординатуры предлагается билет, включающий три теоретических вопроса и ситуационную задачу. Ответ оформляется в письменном виде с последующим обсуждением с членами экзаменационной комиссии. Критерии оценки: Отлично – обучающийся правильно ставит диагноз с учетом принятой классификации, правильно отвечает на вопросы с привлечением лекционного материала, учебника и дополнительной литературы. Хорошо – обучающийся правильно ставит диагноз, но допускает неточности при его обосновании и несущественные ошибки при ответах на вопросы. Удовлетворительно – обучающийся ориентирован в заболевании, но не может поставить диагноз в соответствии с классификацией. Допускает существенные ошибки при ответе на вопросы, демонстрируя поверхностные знания предмета. Неудовлетворительно – обучающийся не может сформулировать диагноз или неправильно ставит диагноз. Не может правильно ответить на большинство вопросов задачи и дополнительные вопросы. Фонд оценочных средств (ФОС) для проведения государственной итоговой аттестации. Примеры заданий 1-го этапа ГИА Работы кого из русских психиатров наиболее полно анализируют проблему психопатий? 1) - С. С. Корсаков 2) - П. Б. Ганнушкин 3) - В. Х. Кандинский 4) - В. М. Бехтерев 5) - А. В. Снежневский Наиболее информативным методом исследования атрофических процессов головного мозга из нижеперечисленного является: 1) - ЭЭГ 2) - компьютерная томография 3) - исследование ликвора 4) - УЗИ головного мозга 5) - УЗДГ Афазии, апраксии, агнозии наиболее характерны для: 1) - сосудистой деменции 2) - болезни Пика 3) - болезни Альцгеймера 4) - сенильной деменции 5) - концентрической деменции 4. Триада Вальтер–Бюэля характерна для: 1) - посттравматического психоза 2) - шизофрении 3) - биполярного аффективного расстройства 4) - психоэндокринного синдрома 5) - психоорганического синдрома 5. Генетические факторы являются ведущими в возникновении: 1) - аффективно-шоковых реакций 2) - прогрессивного паралича 3) - маниакально-депрессивного психоза 4) -корсаковского психоза 5) - энцефалопатии Гайе–Вернике 6. Суточные колебания настроения характерны для: 1) - депрессивной фазы БАР 2) - маниакальной фазы БАР 3) - фазы интермиссии БАР 4) - всех этапов течения БАР 5) - для БАР не характерны В клинической картине простой формы шизофрении на первом плане наблюдается: 1) - псевдогаллюцинации 2) - психические автоматизмы 3) - редукция энергетического потенциала 4) - бред величия 5) - бред преследования Основные нарушения в эмоциональной сфере при шизофрении проявляются: 1) - эмоциональным оскудением 2) - эйфорией 3) - слабодушием 4) - дисфорией 5) - эмоциональной тупостью Шизофрения относится к: 1) - экзогенно-органическим заболеваниям 2) - симптоматическим психозам 3) - психогенным заболеваниям 4) - аномалиям развития 5) - эндогенным заболеваниям К «основным» (негативным) симптомам при шизофрении относится: 1) - бред 2) - псевдогаллюцинации 3) - эмоциональная тупость 4) - психические автоматизмы 5) - стереотипии Эхопраксии встречаются при: 1) - простой шизофрении 2) - кататонической шизофрении 3) - параноидной шизофрении 4) - гебефренической шизофрении 5) - вялотекущей шизофрении Редукция энергетического потенциала характерна для: 1) - эпилепсии 2) - мании 3) - истерического невроза 4) + шизофрении 5) - ПТСР Нарушение эмоциональной деятельности при шизофрении характеризуется: 1) - дисфорией 2) - слабодушием 3) - эмоциональной тупостью 4) - эмоциональным оскудением 5) - эмоциональной лабильностью Вероятность развития шизофрении у ребенка, если оба родителя страдают шизофренией: 1) - 10% 2) - 40% 3) - 50% 4) - 70% 5) - 100% Основным методом диагностики шизофрении является: 1) - МРТ 2) - ЭЭГ 3) - клинико-психопатологический 4) - анамнестический 5) - экспериментально-психологическое обследование Импульсивные действия характерны для больных: 1) - прогрессивным параличом 2) - гебефренической формой шизофрении 3) - истерической психопатией 4) - болезнью Альцгеймера 5) -гипертимной психопатией Аффективное уплощение характерно для: 1) - истерического невроза 2) - шизофрении 3) - эпилепсии 4) -корсаковского психоза 5) - всех перечисленных заболеваний Развитие парафренного синдрома характерно для: 1) - кататонической шизофрении 2) - параноидной шизофрении 3) - реактивного параноида 4) - болезни Пика 5) - сосудистой деменции К негативным симптомам шизофрении относится: 1) - негативизм 2) - эмоциональная тупость 3) - вербальные иллюзии 4) - фантастические конфабуляции 5) - симптом «открытости мыслей» «Схизис» — это: 1) - раздвоение личности 2) - многообразие черт характера 3) - несоответствие поступков больного его мыслям 4) - нарушение единства психических процессов 5) - отсутствие критики к болезненным переживаниям Психические автоматизмы — это: 1) - навязчивые мысли неприятного содержания 2) - навязчивые действия, к которым больной относится критически 3) - переживание отчужденности собственной психическойдеятельности 4) - неосознаваемые повторяющиеся двигательные акты 5) - поступки, совершаемые в состоянии расстроенного сознания К симптомам шизофрении относится: 1) -гипомнезия 2) - фиксационная амнезия 3) - эмоциональная тупость 4) - патологическая обстоятельность 5) -гипертимия При шизофрении наиболее часто встречаются расстройства: 1) - ориентировки 2) - памяти 3) - настроения 4) - мышления 5) - внимания Симптомы первого ранга при шизофрении по К. Шнайдеру: 1) - ипохондрический бред и сенестопатии 2) - отнятие и вкладывание мыслей 3) - апатию и абулию 4) - амбивалентность и аутизм 5) - бред преследования и отравления Характерным негативным симптомом при шизофрении является: 1) - бред воздействия 2) -сенестопатии 3) - резонерство 4) - псевдогаллюцинации 5) - депрессия Исходом шизофрении являются: 1) - абулия и разорванность мышления 2) - деменция 3) - лакунарное слабоумие 4) - слабодушие 5) - фиксационная амнезия Типичной формой шизофрении является: 1) - простая 2) -дементная 3) -делириозная 4) - пароксизмальная 5) - сенильная Наиболее злокачественным вариантом шизофрении является: 1) -шизоаффективный психоз 2) - параноидная шизофрения 3) -шизотипическое расстройство 4) - гебефреническая шизофрения 5) - рекуррентная шизофрения Негативизм является типичным симптомом: 1) - простой шизофрении 2) - параноидной шизофрении 3) - кататонической шизофрении 4) -шизоаффективного расстройства 5) -шизотипического расстройства Неврозоподобная и психопатоподобная симптоматика чаще всего наблюдаются при: 1) - простой шизофрении 2) - параноидной шизофрении 3) - кататонической шизофрении 4) - шизоаффективномрасстройстве 5) - шизотипическомрасстройстве Интермиссии характерны для течения шизофрении: 1) - непрерывного 2) - злокачественного 3) - приступообразно-прогредиентного 4) - периодического 5) - малопрогредиентного Паранойя и инволюционный параноид отличаются от шизофрении: 1) - отсутствием бреда и галлюцинаций 2) - наличием критики к болезни 3) - отсутствием прогредиентности 4) - преобладанием аффективных расстройств 5) - наличием расстройств памяти «Шуб» в переводе означает: 1) - сдвиг 2) - обострение 3) - ухудшение 4) - дефект 5) - изменение Ощущение чуждости мыслей, отчуждения всех психических процессов характерно для синдрома: 1) - Кандинского–Клерамбо 2) - маниакального 3) - астенического 4) - деперсонализации 5) -дереализации Отрыв личности от окружающей действительности с возникновением особого внутреннего мира называется: 1) - аутизм 2) - явления дрейфа 3) - делирий 4) - снижение психического потенциала 5) - апатия Нарастающая пассивность, невозможность построения «линии жизни» называется: 1) - аутизм 2) - явления дрейфа 3) - эмоциональная неадекватность 4) - снижение психического потенциала 5) - слабодушие Эмоциональные изменения при шизофрении: 1) - слабодушие 2) - эмоциональная лабильность 3) - экспансивность 4) - эмоциональная дефицитарность 5) - дисфория Нарушения мышления при шизофрении: 1) - разорванность мышления 2) -брадипсихизм 3) - скачка идей 4) - персеверации 5) - вязкость мышления Нарушения мышления при шизофрении характеризуются: 1) - преобладание абстракции и символики 2) - преобладание конкретности мышления 3) - логичность 4) - обстоятельность 5) - целенаправленность Феномен соскальзывания характерен для: 1) - органического поражения головного мозга 2) - шизофрении 3) - эпилепсии 4) - невроза навязчивых состояний 5) - неврастении Первыми купируются при обострении шизофрении: 1) - аутизм 2) - обманы восприятия 3) - бредовые идеи 4) - эмоциональные изменения 5) - нарушения мышления Почти не поддаются обратному развитию при обострении шизофрении: 1) - кататонический синдром 2) - обманы восприятия 3) - бредовые идеи 4) - эмоциональное снижение 5) - тревожные расстройства Летальный исход может вызвать шизофрения: 1) - фебрильная 2) - гебефреническая 3) -кататоническая 4) - параноидная 5) - простая Первостепенное значение при шизофрении имеет дисфункция системы головного мозга: 1) - серотониновой 2) -дофаминовой 3) -норадреналиновой 4) -ГАМКергической 5) -катехоламиновой Основная теория этиологии шизофрении: 1) - нейротрансмиттерная 2) - дизонтогенетическая 3) - генетическая 4) -мультифакториальная 5) - аутоиммунная Психопродуктивные симптомы: 1) - не поддаются обратному развитию 2) - могут только усиливаться 3) - указывают на активное течение болезненного процесса 4) - указывают на степень инвалидизации 5) - специфичны для того или иного заболевания Негативные расстройства: 1) - неспецифичны 2) - выражаются в утрате здоровых функций и способностей 3) -обратимы, хорошо контролируются лекарственными средствами 4) - могут проходить без лечения 5) - свидетельствуют об остроте процесса К негативным расстройствам относятся: 1) -сенестопатии 2) - галлюцинации 3) - сумеречные состояния сознания 4) - абулия 5) - ипохондрия Наиболее частое проявление конечных состояний при шизофрении: 1) - апатия 2) - слабодушие 3) - амбивалентность 4) - дисфория 5) - эйфория Злокачественный вариант шизофрении: 1) - шизоаффективный психоз 2) - параноидная шизофрения 3) - шизотипическое расстройство 4) - гебефреническая шизофрения 5) - рекуррентная шизофрения Специфические расстройства, встречающиеся толькопри шизофрении: 1) - синдром Кандинского–Клерамбо 2) - псевдогаллюцинации 3) - чувственный бред 4) - онейроидно-кататонический синдром 5) - апатоабулический синдром Для мышления больных шизофренией характерны: 1) - замедление ассоциативного процесса 2) - феномены соскальзываний и закупорки мышления 3) - обстоятельность 4) - ускорение ассоциативного процесса 5) - утрата ведущего представления При шизофрении могут наблюдаться: 1) - синдром Ганзера 2) - сумеречное состояние 3) - парафренный синдром 4) - конверсионные соматические расстройства 5) - синдром Корсакова Для шизофрении типично выраженное расстройство: 1) - ориентировки 2) - памяти 3) - настроения 4) - мышления 5) - критики к своему состоянию Шизофреническая деменция рассматривается как: 1) - врожденное слабоумие 2) - парциальный вариант приобретенного слабоумия 3) - особый вид деменции 4) - тотальный вариант приобретенного слабоумия 5) - вариант концентрического слабоумия При шизофрении развивается синдром: 1) - корсаковский 2) - апатоабулический 3) - психоорганический 4) - дисмнестический 5) - псевдопаралитический При шизофрении могут наблюдаться: 1) - делириозные эпизоды 2) - абсансы 3) - амбулаторные автоматизмы 4) - «наплывы» и «остановки» мыслей 5) - замещающие конфабуляции Нарушение эмоциональной деятельности при шизофрении проявляется: 1) - эмоциональной неустойчивостью 2) - эмоциональным уплощением 3) - дисфорией 4) - слабодушием 5) -гипоманией При шизофрении наблюдается синдром: 1) - корсаковский 2) - апатоабулический 3) - психоорганический 4) - дисмнестический 5) - судорожный При шизофрении могут наблюдаться: 1) - амбулаторные автоматизмы 2) - психические автоматизмы 3) - сопорозные состояния 4) - аментивные состояния 5) - явления фиксационной амнезии Наиболее вероятный диагноз у больного с агрессивно-садистическими влечениями, проявляющимися в аутистических фантазиях с последующим присоединением психических автоматизмов: 1) - органическое поражение головного мозга 2) - психопатия 3) - шизофрения 4) - эпилепсия 5) - невроз навязчивостей При шизофрении наиболее часто встречаются расстройства: 1) - ориентировки 2) - памяти 3) - настроения 4) - мышления 5) - внимания В клинике кататонической формы шизофрении может быть: 1) - аменция 2) - гиперестезия 3) - онейроид 4) - мутизм 5) - парейдолия 64. Для аффективных психозов характерны проявления 1) - патологического аффекта 2) - физиологического аффекта 3) - аффективной неустойчивости 4) - аффективной патологии 5) - недержания аффекта 65. Настроение при эндогенной депрессии: 1) - хуже в утреннее время 2) - лучше в утреннее время 3) - не зависит от времени суток 4) - улучшается после приема пищи 5) - зависит от факторов окружающей среды 66. Типичное нарушение сна у депрессивных больных: 1) - затруднения засыпания 2) - поверхностный сон 3) - ранние пробуждения 4) - полное отсутствие сна 5) - отсутствие чувства сна 67. Для депрессивных больных характерно: 1) - астеническое мышление 2) - замедленное мышление 3) -лабиринтарное мышление 4) -аментивное мышление 5) - атактическое мышление 68. Для «солнечной» мании характерно: 1) - зависимость от инсоляции 2) - зависимость от солнечных бурь 3) - патологически повышенное настроение 4) - развитие персекуторного бреда 5) - раздражительность 69. Для гипомании характерны: 1) - гипобулия 2) - гипертимия 3) -гипомнезия 4) - гипотония 5) - гипертермия 70. Для маниакального неистовства характерны: 1) - скачка идей 2) - психические автоматизмы 3) - кататоническое возбуждение 4) - патологический аффект 5) - кататонический ступор 71. При каких состояниях встречается гипермнезия: 1) - депрессия 2) - астения 3) - тревога 4) - мания 5) - аменция 72. Смешанные состояния характеризуются сочетанием: 1) - тревоги и депрессии 2) - тревоги и мании 3) - мании и депрессии 4) - депрессии и бреда 5) - мании и бреда 73. Бред Котара встречается при: 1) - мании 2) - депрессии 3) - психопатии 4) -неврозах 5) - эпилепсии 74. Цикл в течении аффективных психозов — это интервал времени: 1) - между маниакальной и депрессивной фазой 2) - фаза + интермиссия 3) - фаза + интермиссия + фаза 4) -интермиссия + фаза 5) - мания + интермиссия + депрессия 75. Суицидальные мысли и поведение — проявление: 1) - маниакальной фазы БАР 2) - депрессивной фазы БАР 3) - периода интермиссиипри БАР 4) - отмечаются на всех этапах течения БАР 5) - не типичны для БАР 76. Типичная продолжительность депрессивной фазы БАР: 1) - несколько часов (до двух суток) 2) - несколько дней (до недели) 3) - несколько недель (не более 1,5 мес) 4) - несколько месяцев (от 2 до 6) 5) - несколько лет 77. Биполярное аффективное расстройство 1) - проявляется исключительно мягкой симптоматикой 2) - всегда сохраняется критика к своему состоянию 3) - никогда не приводит к инвалидизации больного 4) - склонно к хроническому фазовому течению 5) - нередко проявляется синдромом Корсакова 78. Наиболее точное определение чувства «витальной тоски»: 1) - все соматические расстройства у депрессивных больных 2) - физическое ощущение боли и тяжести в груди при депрессии 3) - тоска, не сопровождающаяся соматическими жалобами 4) - головные боли у депрессивных больных 5) - синоним маскированной депрессии 79. Определение ажитированной депрессии: 1) - депрессия с раздражительностью и злобой 2) - синоним маскированной депрессии 3) - депрессия с адинамией и ступором 4) - тревожное возбуждение у депрессивных больных 5) - сочетание признаков мании и дисфории 80. Дисфункция нейронов при депрессии заключается в: 1) - увеличении чувствительности постсинаптических рецепторов 2) – снижении активности пресинаптических рецепторов 3) - увеличении высвобождения моноаминов в синаптическую щель 4) - высокой концентрации моноаминов в синаптической щели 5) - низкой концентрации моноаминов в плазме 81. Отвлекаемость, бессмысленная трата денег, альтруизм характерны для: 1) - депрессивной фазы БАР 2) - маниакальной фазы БАР 3) - фазы интермиссии БАР 4) - всех этапов течения БАР 5) - для БАР не характерны 82. Ларвированная депрессия: 1) - сопровождается бредом преследования 2) - как правило, необратима 3) - сопровождается психическими автоматизмами 4) - является синонимом маскированной депрессии 5) - у мужчин наблюдается в 3 раза чаще, чем у женщин 83. Суицидальные тенденции достигают наибольшей выраженности в течение суток у больных витальной депрессией: 1) - в полдень 2) - вечером 3) - в первой половине ночи 4) - во второй половине ночи 5) - утром 84. Суточные колебания настроения (улучшение вечером, ухудшение утром) характерны для: 1) - реактивной депрессии 2) - соматогенной депрессии 3) - эндогенной депрессии 4) - психогенной депрессии 5) - сосудистой депрессии 85. Укажите бредовые идеи, наиболее часто встречающиеся при эндогенной депрессии: 1) - воздействия 2) - отношения 3) - виновности 4) - преследования 5) -сутяжничества 86. Больные с эндогенной депрессией чаще всего чувствуют ухудшение: 1) - при отходе ко сну 2) - в середине дня 3) - ранним утром 4) - во время сна 5) - все время 87. Скачка идей у больных в маниакальной фазе БАР проявляется: 1) - резкой сменой тем 2) - быстрой речью с повышенной отвлекаемостью 3) - наличием неологизмов 4) - застреваемостью на деталях 5) - переоценкой своих возможностей 88. Сифилитический менингит и менингоэнцефалит развиваются: 1) - в стадии расцвета болезни при прогрессивном параличе 2) - в I стадии сифилиса 3) - в III стадии сифилиса 4) - в I и II стадиях сифилиса 5) - в стадии паралитической неврастении при прогрессивном параличе 89. Гуммы головного мозга наблюдаются: 1) - на I стадии сифилиса 2) - на II стадии сифилиса 3) - на III стадии сифилиса 4) - на любых стадиях 90. В случае отсутствия лечения прогрессивный параличпродолжается: 1) - 2–5 лет и приводит к маразму и смерти 2) - 10–15 лет и приводит к стойкому лакунарному слабоумию 3) - 1–2 года и заканчивается выздоровлением 4) - 2–5 лет и приводит к стойкому лакунарному слабоумию 91. В развернутой стадии прогрессивного паралича наблюдается: 1. - выраженное слабоумие и развитие отдельных клинических форм прогрессивного паралича 2. - паралитическая неврастения 3. - псевдотуморозный синдром 4. - сильные головные боли 5. - неврит слухового нерва 92. Для простой формы прогрессивного паралича характерно: 1) - отсутствие психотической симптоматики и постепенное нарастание специфической деменции 2) - галлюцинаторно-параноидные расстройства 3) - кататония 4) - аффективные расстройства 5) - мутизм 93. Наиболее частым синдромом при доброкачественных опухолях головного мозга является: 1) - дементный 2) - судорожный 3) - парафренный 4) - депрессивный 5) - психопатоподобный 94. Для острого периода инфаркта миокарда характерны: 1) - ипохондрические жалобы 2) - конверсионные расстройства 3) - мучительный страх смерти 4) - апатоабулические проявления 5) -кататоническая симптоматика 95. При лакунарном атеросклеротическом слабоумии наблюдается: 1) - нарушение запоминания 2) - нарушение избирательная репродукция 3) - нарушение хронологической датировки 4) - нарушение ориентировки во времени 5) - бредовая продукция 96. Тонические и клонические судороги — типичное проявление: 1) - grandmal 2) - абсансов 3) - дисфорий 4) - амбулаторных автоматизмов 5) - любых эпилептиформных пароксизмов 97. Частичное сохранение воспоминаний о пароксизме наблюдаться при: 1) - амбулаторных автоматизмах 2) - petitmal 3) - дисфории 4) - сумеречном помрачении сознания 5) - абсансах 98. Продолжительность пароксизма до нескольких часов характерна для: 1) - grandmal 2) - абсанса и других вариантов petitmal 3) - сумеречного состояния 4) -ауры 5) -эпилептического статуса 99. Для эпилепсии характерно: 1) - возникновение вследствие повреждения короткого плеча 21-й хромосомы 2) - затухание симптоматики с возрастом 3) - нарастание вязкости мышления и эмоциональной ригидности 4) -развитие парафренного синдрома 5) - развитие лакунарного слабоумия. 100. Типичные расстройства при эпилепсии: 1) - персеверации и бессвязность мышления 2) - бессвязность мышления и психический автоматизм 3) - психический автоматизм и эмоциональная ригидность 4) - эмоциональная ригидность и обстоятельность мышления 5) - обстоятельность мышления и эмоционально-волевоеоскудение Галоперидол противопоказан при: 1) -болезни Паркинсона 2) - болезни Пика 3) - болезни Альцгеймера 4) - мультиинфарктной деменции 5) - маниакальном синдроме Нейролептиком является: 1) - мелипрамин 2) - акинетон 3) -клопиксол 4) - пароксетин 5) - циклодол Акатизия может развиться при приеме: 1) - трициклических антидепрессантов 2) - типичных нейролептиков 3) - центральных холинолитиков 4) - бензодиазепиновых транквилизаторов 5) - ингибиторов МАО Антипсихотический эффект нейролептиков в основном обусловлен: 1) - блокадой гистаминовых рецепторов 2) - возбуждением серотониновых рецепторов 3) - возбуждением дофаминовых рецепторов 4) - блокадой норадреналиновых рецепторов 5) - блокадой дофаминовых рецепторов Экстрапирамидный синдром развивается при приеме: 1) - ингибиторов обратного захвата серотонина 2) - трициклических антидепрессантов 3) - ингибиторов моноаминооксидазы 4) - типичных нейролептиков 5) - центральных холинолитиков Купирование злокачественного нейролептического синдрома: 1) - отменить терапию нейролептиками 2) - снизить дозу нейролептиков 3) - не отменять нейролептики, но проводить дезинтоксикацию 4) - отменить терапию нейролептиками, проводить дезинтоксикацию 5) - снизить дозу нейролептиков, проводить дезинтоксикацию Пролонгированным нейролептиком является: 1) - трифлуперазин 2) - галоперидола-деканоат 3) - лития карбонат 4) - аминазина гидрохлорид 5) - платифиллинагидротартрат Терапевтическим эффектом галоперидола является: 1) - анксиолитический 2) - седативный 3) - тимолептический 4) - антипсихотический 5) - антиконвульсивный Аминазин показан при: 1) - бессоннице 2) - кататоническом возбуждении 3) - эпилептическом припадке 4) - истерическом припадке 5) - возбуждении больного при сосудистом делирии Побочный эффект типичных нейролептиков: 1) - гипертонический криз 2) - развитие стойкой атонии кишечника 3) - поздняя дискинезия 4) - развитие физической зависимости 5) - ранняя менопауза Мышечная ригидность может развиться после приема: 1) - циклодола 2) - паксила 3) - трифтазина 4) - финлепсина 5) - седуксена Акатизия не может развиться после приема: 1) - галоперидола 2) - трифтазина 3) - мажептила 4) - грандаксина 5) - флюанксола Терапия азалептином требует регулярного проведения больному клинического анализа крови в связи: 1) - с возможностью развития агранулоцитоза 2) - с возможностью развития лейкемии 3) - с возможность развития эритропении 4) - с возможностью развития тромбоцитопении 5) - с возможностью развития всего перечисленного 114. Побочным эффектом нейролептиков является: 1) - серотониновый синдром 2) - гиперпролактинемия 3) - гипопролактинемия 4) - гиперальдостеронизм 5) - гипоальдостеронизм 115. Гинекомастия может быть проявлением побочного действия: 1) - амитриптилина 2) - аминазина 3) - феназепама 4) - глицина 5) - бензонала 116. Ноотропы влияют на: 1) - двигательные функции 2) - эффективность анальгетиков 3) - когнитивные функции 4) - бред и галлюцинации 5) - настроение 117. Ноотропы противопоказаны, когда у больного отмечается: 1) - психомоторное возбуждение 2) - лакунарная деменция 3) - тотальная деменция 4) - тяжелая астения 5) - травматическое поражение головного мозга 118. Ноотропил показан для лечения: 1) - остаточных явлений после нейроинфекции 2) - параноидного состояния у больного эпилепсией 3) - маниакального возбуждения 4) - нервной анорексии 5) - эндогенной депрессии 119. Показанием к назначению ноотропов является: 1) - неврастения 2) - эндогенная депрессия 3) - кататонический ступор 4) - реактивный параноид 5) - психомоторное возбуждение 120. Трициклический антидепрессант: 1) - флуоксетин 2) - ремерон 3) - мелипрамин 4) - деприм 5) - паксил 121. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина: 1) - анафранил 2) - аурорикс 3) - ципрамил 4) - коаксил 5) - леривон 122. Обратимый ингибитор МАО: 1) - пиразидол 2) - имипрамин 3) - ниаламид 4) - иксел 5) - ремерон 123. Средние терапевтические дозы амитриптилина при лечении тяжелой эндогенной депрессии составляют: 1) - 25–50 мг 2) - 50–100 мг 3) - 150–200 мг 4) - 250–350 мг 5) - 450–600 мг 124. Антидепрессант из группы ингибиторов обратного захвата серотонина: 1) - миансерин 2) - флуоксетин 3) - коаксил 4) - мелипрамин 5) - людиомил 125. Антидепрессантом является: 1) - зипразидон 2) - клозапин 3) - хлорпромазин 4) - пароксетин 5) - тиоридазин 126. Серотониновый синдром — это побочное действие: 1) - ингибиторов МАО 2) - трициклических антидепрессантов 3) - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина 4) - селективных ингибиторов захвата дофамина 5) - тетрациклических антидепрессантов 127. Препарат выбора для лечения панических атак: 1) - амитриптилин 2) - ремерон 3) - пароксетин 4) - коаксил 5) - азенапин 128. Эффективность антидепрессантов определяется после начала приема спустя: 1) - 3–4 дня 2) - 1 неделя 3) - 2 недели 4) - 3–4 недели 5) - 1–2 месяца 129. Нормотимики показаны для: 1) - коррекции эмоциональной лабильности 2) - лечения депрессии 3) - профилактики аффективных психозов 4) - профилактики неврозов 5) - профилактики шизофрении 130. Карбамазепин и депакин относятся к классу: 1) - нейролептиков 2) - транквилизаторов 3) - антиконвульсантов 4) - антидепрессантов 5) - антигипоксантов 131. Лечение нормотимиками должно быть: 1) - длительным и непрерывным 2) - периодические курсы перед обострениями 3) - длительным и прерывистым 4) - курсы терапии после каждого обострения. 5) - эпизодическим, во время обострений 132. Суточная доза карбоната лития составляет: 1) - 100–300 мг 2) - 300–600 мг 3) - 600–900 мг 4) - 1200–1500 мг 5) - 1500–2300 мг 133. Терапевтическая концентрация лития определяется в: 1) - моче 2) - крови 3) - слюне 4) - ликворе 5) - поте 134. Терапевтическая концентрация лития в плазме крови должна быть: 1) - 0,2–0,4 ммоль/л 2) - 0,4–0,6 ммоль/л 3) - 0,6–1,2 ммоль/л 4) - 1,2–1,8 ммоль/л 5) - 1,8–2,4 ммоль/л 135. Соли лития применяются для: 1) - предупреждения приступов мании и депрессии 2) - предупреждения невротических расстройств 3) - предупреждения обострений шизофрении 4) - лечения острых бредовых приступов 5) - лечения галлюцинозов 136. Противопоказанием к назначению солей лития является: 1) - гастрит 2) - сахарный диабет 3) - патология почек 4) - депрессия 5) - патология печени 137. Флюоксетин (Прозак) — это: 1) - неселективный ингибитор МАО 2) - селективный ингибитор МАО типа А 3) - неселективный ингибитор обратного захвата моноаминов 4) - селективный ингибитор обратного захвата серотонина 5) - селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина 138. Самым эффективным в психотерапевтическом лечении больных алкоголизмом является: 1) - психоаналитическая терапия 2) - условно-рефлекторная терапия 3) - гипноз 4) - десенсибилизирующая терапия 5) - программа на основе 12 шагов (АА) 139. По механизму действия, атипичные антипсихотические препараты — это: 1) - обратимые ингибиторы моноаминоксидазы 2) - блокаторы дофаминовых рецепторов 3) - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 4) - блокаторы дофаминовых и серотониновых рецепторов 5) - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина 140. Психотропные эффекты препарата седуксен (диазепам): 1) - купирование острого психоза с психомоторным возбуждением 2) - подавление бреда и галлюцинаций 3) - купирование депрессии, активизация 4) - купирование депрессии, седативный эффект 5) - анксиолитический (противотревожный) эффект 141. Использование ноотропов целесообразно при лечении: 1) - шизофрении 2) - невроза навязчивых состояний 3) - биполярного расстройства 4) - генуинной эпилепсии 5) - корсаковского психоза 142. Недопустимо сочетанное применение препаратов: 1) - аминазин с галоперидолом 2) - амитриптилин с тизерцином 3) - галоперидол с циклодолом 4) - амитриптилин с ингибиторами МАО 5) - реланиум с амитриптилином 143. Больному с острым приступом шизофрении, у которого после приема галоперидола возникла тревога, мышечная скованность, нарушение речи, спазм мышц лица и шеи, следует назначить: 1) - аминазин 2) - амитриптилин 3) - ингибиторы МАО 4) - циклодол 5) - соли лития 144. Сочетание трициклических антидепрессантов и необратимых ингибиторов МАО: 1) - безопасно во всех случаях 2) - опасно из-за высокой вероятности осложнений 3) - безопасно при одновременном назначении корректоров 4) - не применяется у беременных из-за влияния на эмбрион 5) - рекомендуется при выраженной двигательной заторможенности 145. Средство, обладающее выраженным седативным эффектом, которое можно использовать в качестве снотворного при том или ином психическом заболевании: 1) - сиднокарб 2) - карбонат лития 3) - аминазин (хлорпромазин) 4) - ниаламид (нуредал) 5) - ноотропил 146. Психотропное действие нейролептиков связывают с: 1) - блокадой ГАМК-рецепторов 2) - блокадой дофаминовых рецепторов 3) - блокадой ацетилхолиновых рецепторов 4) - блокадой обратного захвата моноаминов 5) - блокадой ферментных систем инактивирующих моноамины 147. Психотропное действие трициклических антидепрессантов связывают с: 1) - блокадой ГАМК-рецепторов 2) - блокадой дофаминовых рецепторов 3) - блокадой ацетилхолиновых рецепторов 4) - блокадой обратного захвата моноаминов 5) - блокадой ферментных систем инактивирующих моноамины 148. Психотропное действие бензодиазепиновых транквилизаторов связывают с: 1) - потенцированием ГАМК-рецепторов 2) - потенцированием дофаминовых рецепторов 3) - потенцированием ацетилхолиновых рецепторов 4) - потенцированием обратного захвата моноаминов 5) - потенцированием ферментных систем инактивирующих моноамины 149. Нейролептики: 1) - противопоказаны при алкогольных и реактивных психозах 2) - при длительном применении вызывают парезы и полинейропатию 3) - несовместимы с употреблением в пищу сыра, бобовых, копченостей 4) - могут вызывать депрессию и усиливать депрессивную симптоматику 5) - не оказывают влияния на продуктивную симптоматику 150. Трициклические антидепрессанты: 1) - противопоказаны при аденоме простаты и закрытоугольной глаукоме 2) - в течение 2–3 дней эффективно купируют любые формы депрессии 3) - эффективно купируют апатию, абулию и кататонический ступор 4) - обладают выраженным противорвотным действием 5) - оказывают хороший антипсихотический эффект 151. Бензодиазепиновые транквилизаторы: 1) - в связи с кардиотоксичностью не применяются при ИБС 2) - используются при лечении невротических синдромов 3) - несовместимы с приемом в пищу сыра, бобовых и копченостей 4) - обладают выраженным М-холинолитическим действием 5) - являются лучшими снотворными препаратами 152. Инсулинокоматозная терапия: 1) - особенно эффективна при эндогенной адинамической депрессии 2) - проводится только при наличии письменного согласия пациента 3) - у 10–15% пациентов приводит к атрофии лобных долей мозга 4) - нередко вызывает резкое снижение массы тела 5) - может проводиться в амбулаторных условиях или на дому 153. Электросудорожная терапия: 1) - особенно эффективна при лечении классической эндогенной депрессии 2) - наиболее опасным осложнением является возникновение эпиприпадка 3) - применяется также для лечения нервной анорексии 4) - никогда не применяется при неврозах 5) - запрещена к применению в России 154. Осложнение терапии, весьма характерное для препарата аминазин: 1) - неукротимая рвота 2) - бронхоспазм 3) - упорная бессонница 4) - гневливая мания 5) - ортостатический коллапс 155. Осложнение терапии, весьма характерное для препарата амитриптилин: 1) - задержка мочеиспускания 2) - гипогликемическая кома 3) - анорексия и кахексия 4) - неукротимая рвота 5) - бронхоспазм 156. Необратимые ингибиторы МАО вызывают: 1) - лекарственный паркинсонизм 2) - седативное, противотревожное действие 3) - М-холинолитический эффект 4) - антидепрессивный эффект 5) - противосудорожное действие 157. Соли лития вызывают следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты: 1) - купирование депрессии 2) - М-холинолитическое действие 3) - лекарственный паркинсонизм 4) - противосудорожное действие 5) - профилактика аффективных приступов 158. Антидепрессантом является: 1) - пирроксан 2) - пирацетам 3) - пирогенал 4) - пиразидол 5) - пироксикам 159. Для лечения эндогенной депрессии используются следующие эффекты электрического шока: 1) - волнение и психологический стресс 2) - электродеструкция патологического очага 3) - способность вызывать антероградную амнезию 4) - способность вызывать фиксационную амнезию 5) - способность вызывать эпилептиформный припадок 160. Седуксен: 1) - чаще всего применяется для лечения эпилепсии 2) - при передозировке вызывает тремор и гиперкинезы 3) - эффективно купирует состояния тревоги и страха 4) - эффективно купирует острые галлюцинаторно-бредовые состояния 5) - может вызывать галлюцинации 161. Прозак (флюоксетин) — это: 1) - нейролептик 2) - антидепрессант 3) - транквилизатор 4) - ноотроп 5) - противосудорожный препарат 162. Акатизия по клиническим проявлениям напоминает: 1) - атетоз 2) - дистонию 3) - синдром GillesdelaTourette 4) - синдром беспокойных ног 5) - сонную миоклонию 163. Типичный побочный эффект имипрамина: 1) - полиурия 2) - сухость во рту 3) - акатизия 4) - головная боль 5) - гипертензивный криз 164. Типичный побочный эффект карбоната лития: 1) - полиурия, тремор рук 2) - сухость во рту, гипергидроз 3) - сухость во рту, акатизия 4) - прострация 5) - гипертензивный криз 165. Типичный побочный эффект диазепама: 1) - полиурия, тремор рук 2) - сухость во рту, гипергидроз 3) - сухость во рту, акатизия 4) - атаксия, дизартрия 5) - гипертензивный криз 166. Типичный побочный эффект аминазина: 1) - полиурия, тремор рук 2) - сухость во рту, гипергидроз 3) - сухость во рту, акатизия 4) - прострация 5) - гипертензивный криз 167. Трифтазин — это: 1) - нейролептик 2) - транквилизатор 3) - антидепрессант 4) - нормотимик 5) - ноотроп 168. Сонапакс (тиоридазин) — это: 1) - нейролептик 2) - транквилизатор 3) - антидепрессант 4) - нормотимик 5) - ноотроп 169. Хлорпротиксен — это: 1) - нейролептик 2) - транквилизатор 3) - антидепрессант 4) - нормотимик 5) - ноотроп 170. Эглонил (сульпирид) — это: 1) - нейролептик 2) - транквилизатор 3) - антидепрессант 4) - нормотимик 5) - ноотроп 171. Грандаксин — это: 1) - нейролептик 2) - транквилизатор 3) - антидепрессант 4) - нормотимик 5) - ноотроп 172. Психотропный эффект седуксена (диазепам): 1) - купирование возбуждения, седация 2) - подавление бреда и галлюцинаций 3) - купирование депрессии 4) - прерывание маниакального состояния 5) - анксиолитический (противотревожный) эффект 173. Амитриптилин — это: 1) - трициклический антидепрессант 2) - четырехциклический антидепрессант 3) - необратимый ингибитор моноаминоксидазы 4) - психостимулятор 5) - нейролептик 174. Мелипрамин — это: 1) - трициклический антидепрессант 2) - четырехциклический антидепрессант 3) - необратимый ингибитор моноаминоксидазы 4) - психостимулятор 5) - нейролептик 175. Пиразидол — это: 1) - трициклический антидепрессант 2) - обратимый ингибитор МАО 3) - необратимый ингибитор моноаминоксидазы 4) - психостимулятор 5) - нейролептик 176. Транквилизаторы показаны больным с диагнозом: 1) - шизофрения 2) - невроз навязчивых состояний 3) - биполярное расстройство 4) - генуинная эпилепсия 5) - корсаковский психоз 177. Нейролептики показаны больным с диагнозом: 1) - шизофрения 2) - невроз навязчивых состояний 3) - биполярное расстройство 4) - генуинная эпилепсия 5) - корсаковский психоз 178. Соли лития показаны больным с диагнозом: 1) - шизофрения 2) - невроз навязчивых состояний 3) - биполярное аффективное расстройство 4) - генуинная эпилепсия 5) - корсаковский психоз 179. Ноотропы показаны при: 1) - шизофрении 2) - неврозе навязчивых состояний 3) - биполярном аффективном расстройстве 4) - генуинной эпилепсии 5) - корсаковском психозе 180. Какое средство следует назначить больному с синдромом Кандинского–Клерамбо, у которого после приема больших доз трифтазина возникла неусидчивость, стремление постоянно менять положение тела, амимия и тремор? 1) - мелипрамин 2) - аминазин 3) - ингибиторы МАО 4) - циклодол 5) - соли лития 181. Финлепсин (карбамазепин) — это: 1) - нейролептик 2) - антидепрессант 3) - транквилизатор 4) - ноотроп 5) - антиконвульсант 182. Ксанакс (алпразолам) — это: 1) - нейролептик 2) - антидепрессант 3) - транквилизатор 4) - ноотроп 5) - антиконвульсант 183. Азалептин (клозапин) — это: 1) - антипсихотик 2) - антидепрессант 3) - транквилизатор 4) - ноотроп 5) - антиконвульсант 184. Прозак (флюоксетин) — это: 1) - нейролептик 2) - антидепрессант 3) - транквилизатор 4) - ноотроп 5) - противосудорожный препарат 185. Амитриптилин — это: 1) - неселективный ингибитор МАО 2) - селективный ингибитор МАО типа А 3) - неселективный ингибитор обратного захвата моноаминов 4) - селективный ингибитор обратного захвата серотонина 5) - селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина 186. Флюоксетин (Прозак) — это: 1) - неселективный ингибитор МАО 2) - селективный ингибитор МАО типа А 3) - неселективный ингибитор обратного захвата моноаминов 4) - селективный ингибитор обратного захвата серотонина 5) - селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина 187. Ниаламид (Нуредал) — это: 1) - неселективный ингибитор МАО 2) - селективный ингибитор МАО типа А 3) - неселективный ингибитор обратного захвата моноаминов 4) - селективный ингибитор обратного захвата серотонина 5) - селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина 188. Венлафаксин (велаксин) — это: 1) - неселективный ингибитор МАО 2) - селективный ингибитор МАО типа А 3) - неселективный ингибитор обратного захвата моноаминов 4) - селективный ингибитор обратного захвата серотонина 5) - селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина 189. Гипноз противопоказан: 1) - при истерии 2) - при наличии фобий 3) - при алкоголизме 4) - при бреде воздействия 5) - при наркомании Наиболее эффективный метод лечения психопатий: 1) - пероральный прием нейролептиков 2) - внутривенное капельное введение антидепрессантов 3) - рациональная психотерапия 4) - групповая психотерапия 5) - электросудорожная терапия 191. Больной с травмой головы в анамнезе, находясь в гостях, внезапно начал раздеваться, на замечания не реагировал. Через3 минуты, придя в себя, удивился, не мог понять, что произошло. Состояние можно квалифицировать в рамках: 1) - делирия 2) - онейроида 3) - сумеречного состояния 4) - аменции 5) - амбулаторного автоматизма 192. У 12-летнего мальчика подозревается эпилепсия. На ЭЭГ ритмическое замедление волн при гипервентиляции. Это является: 1) - болезнью серого вещества 2) - диэнцефальной опухолью 3) - эпилепсией 4) - системным кислотно-основным дисбалансом 5) - нормой для возраста 193. Смерть при эпилептическом статусе может наступить в течение: 1) - нескольких секунд 2) - нескольких минут (7–10) 3) - получаса 4) - одного часа 5) - нескольких часов (до нескольких суток) 194. Учащенное мочеиспускание может быть симптомом: 1) - тревоги 2) - депрессии 3) - деперсонализации 4) - дисфории 5) - навязчивости 195. Истерия нередко проявляется: 1) - психическим автоматизмом 2) - нарушениями глотания и рвотой 3) - коматозными состояниями 4) - обстоятельностью мышления 5) - стереотипными движениями 196. Какое сочетание наиболее эффективно для лечения реактивной депрессии: 1) -психотерапия и антидепрессанты 2) - психотерапия и транквилизаторы 3) -физиолечение и психотерапия 4) -антидепрессанты и нейролептики 5) - трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО 197. Наиболее вероятный прогноз при диагнозе «психопатия»: 1) - полное выздоровление 2) - медленное улучшение состояния 3) - стабильное, малообратимое состояние 4) - волнообразное течение с частыми сезонными обострениями 5) - прогредиентное (нарастающее течение) 198. В каком случае при психопатии констатируется стойкая утрата трудоспособности (инвалидность)? 1) - в случае шизоидной психопатии 2) - при продолжительных декомпенсациях (более 2 мес) 3) - при неэффективности медикаментозного лечения 4) - при всех вариантах психопатий 5) - обычно оформления инвалидности не требуется 199. Группа тормозимых психопатий (по О. В. Кербикову): 1) - характеризуется вязкостью, тугоподвижностью мышления 2) - включает астеников, психастеников и сензитивныхшизоидов 3) - проявляется склонностью к асоциальному поведению иагрессии 4) - хорошо поддается медикаментозному лечению 5) - характеризуется всеми перечисленными выше свойствами Группа возбудимых психопатий (по О. В. Кербикову): 1) - характеризуется психомоторным возбуждением и ускорением мышления 2) - включает дистимических психопатов и сензитивных шизоидов 3) - нередко приводит к асоциальному и противоправному поведению 4) - течет злокачественно прогредиентно 5) - характеризуется всеми перечисленными выше свойствами |