ПСИХИАТРИЯ ЭКЗАМЕН. Программа Организация психиатрической помощи принципы и формы организации психиатрической помощи взрослым и детям

• Название: Программа Организация психиатрической помощи принципы и формы организации психиатрической помощи взрослым и детям
• Дата: 30.10.2020
• Размер: 26.76 Kb.
• Имя файла: ПСИХИАТРИЯ ЭКЗАМЕН .docx
• Тип: Программа; #146933

Экзаменационная программа
1. Организация психиатрической помощи.

• 
  принципы и формы организации психиатрической помощи взрослым и детям;
  
• 
  организация амбулаторной психиатрической помощи взрослым и детям;
  
• 
  организация стационарной психиатрической помощи взрослым и детям;
  
• 
  показания для экстренной госпитализации в психиатрическую больницу;
  
• 
  правовые аспекты госпитализации и лечения больных в психиатрическом стационаре;
  
• 
  особенности наблюдения и ухода за психически больными в стационаре;
  
• 
  оказание неотложной помощи в условиях психиатрического стационара: купирование психомоторного возбуждения, борьба с отказом от еды.
  

2. Общая психопатология.

1) Патология ощущений и восприятия:

• 
  возрастные особенности ощущений и восприятия, их связь с другими психическими процессами;
  
• 
  нарушения интенсивности ощущений: гиперестезия, гипоестезия, анестезия, их клиническая картина и диагностическое значение;
  
• 
  качественные нарушения ощущений: парестезии, сенестопатии, синестезии, их клиническая картина и диагностическое значение;
  
• 
  агнозии, их клиническая картина и диагностическое значение;
  
• 
  психосенсорные расстройства, их клиническая картина и диагностическое значение;
  
• 
  иллюзии и галлюцинации, их происхождение, классификации и диагностическое значение;
  
• 
  истинные и псевдогаллюцинации, их диагностическое значение;
  
• 
  сенсорная гиперпатия, клиническая картина и диагностическое значение;
  
• 
  синдром деперсонализации, диагностическое значение, разновидности деперсонализации.
  

2) Патология мышления:

• 
  типы ассоциаций; представление, понятие, суждение, умозаключение;
  
• 
  возрастные особенности мышления;
  
• 
  развитие речи и ее связь с другими психическими процессами;
  
• 
  методы исследования мышления;
  
• 
  нарушения темпа мышления;
  
• 
  нарушения логической структуры мышления;
  
• 
  доминирующие, навязчивые, сверхценные и бредовые идеи;
  
• 
  синдромы систематизированного бреда, их клиническая картина и диагностическое значение;
  
• 
  псевдогаллюцинации и синдром психического автоматизма, их диагностическое значение;
  
• 
  навязчивые и насильственные состояния.
  

3) Патология эмоций:

• 
  развитие эмоций и их особенности у детей; анатомо-физиологический субстрат эмоций;
  
• 
  нарушения эмоций: аффект и его разновидности, состоя­ния эмоциональной лабильности, апатии, эмоциональной тупости, тугоподвижности эмоций;
  
• 
  разновидности гипертимии и гипотимии;
  
• 
  синдромы нарушения настроения.
  

4) Патология воли, произвольной деятельности, влечений:

• 
  инстинкты, потребности и произвольная деятельность; этапы произвольного акта;
  
• 
  Симптомы нарушения произвольной деятельности;
  
• 
  кататонический синдром;
  
• 
  гебефренический синдром;
  
• 
  нервная анорексия и дисморфофобия у подростков; их нозологическая принадлежность в зависимости от особенностей клинической картины.
  

5) Патология внимания и памяти:

• 
  развитие внимания и памяти, их особенность у детей;
  
• 
  методы экспериментально-психологического исследования памяти и внимания;
  
• 
  динамические этапы памяти, ее типы и виды;
  
• 
  нарушения внимания: разновидности, диагностическое значение;
  
• 
  разновидности нарушений памяти, их диагностическое значение;
  
• 
  синдромы с нарушениями памяти: прогрессирующая гипомнезия, психоорганический синдром, корсаковский синдром.
  

6) Патология интеллекта:

• 
  возрастные особенности развития интеллекта;
  
• 
  методы исследования интеллекта;
  
• 
  задержки психического развития, их коррекция;
  
• 
  состояния слабоумия, основные разновидности, мозговые основы.
  

7) Патология сознания:

• 
  определение сознания, уровни бодрствования, возрастные аспекты формирования индивидуального сознания;
  
• 
  общие признаки нарушения сознания;
  
• 
  классификация расстройств сознания;
  
• 
  разновидности оглушенности и выключенного сознания, их клиническая картина и диагностическое значение;
  
• 
  делириозное, онейроидное, сумеречное помрачения сознания, аментивное помрачение сознания и астеническая спутанность, их клиническая картина и диагностическое значение.
  

3. Частная психиатрия.

1) Типы течения психических заболеваний. Связь типа течения с формой болезни (шизофрения, аффективные расстройства, эпилепсия).

2) Шизофрения:

• 
  концепции этиологии и патогенеза шизофрении, соотношение экзогенных и средовых факторов;
  
• 
  понятие основного расстройства, основные симптомы шизофрении;
  
• 
  основные клинические формы шизофрении; их прогноз и лечение;
  
• 
  типы течения и исход шизофрении.
  

3) Аффективные расстройства:

• 
  этиология и патогенез, течение аффективных расстройств, показания для срочной госпитализации больных;
  
• 
  маниакальная фаза, клиника, атипичные проявления, соматовегетативные расстройства;
  
• 
  депрессивная фаза, клиника, атипичные проявления, соматовегетативные расстройства;
  
• 
  различие этиологии и клиники при депрессивной фазе, реактивной и инволюционной депрессиях; лечение депрессий;
  
• 
  понятие циклотимии;
  
• 
  лечение аффективных расстройств.
  

4) Эпилепсия:

• 
  этиология и патогенез; типы течения эпилепсии, ее прогноз. Признаки злокачественного течения эпилепсии;
  
• 
  разновидности судорожных и бессудорожных припадков, малые эпилептические припадки, пикнолепсия, их лечение;
  
• 
  основные принципы лечения эпилепсии;
  
• 
  эпилептический статус, причины, клиника, неотложная помощь.
  

5) Умственная отсталость:

• 
  причины, этиопатогенетическая классификация;
  
• 
  степени недоразвития интеллекта, социальная адаптация больных;
  
• 
  клинико-физиологическая классификация (Д.Н. Исаева – С.С. Мнухина);
  
• 
  хромосомные и метаболические (углеводные и белковые) формы;
  

6) Расстройства личности:

• 
  определение и классификации расстройств личности;
  
• 
  факторы формирования расстройств личности; медико-психологическая коррекция;
  
• 
  психогигиена и психопрофилактика расстройств личности.
  

7) Невротические расстройства:

• 
  этиология и патогенез неврозов; роль преморбидных особенностей личности; «защитные механизмы» и их роль в переработке психотравмирующих переживаний;
  
• 
  общие и системные неврозы, их разновидности, факторы формирования, клиника, профилактика, лечение;
  
• 
  психосоматические механизмы в этиопатогенезе гипертонии, язвенной болезни, бронхиальной астмы, ИБС и др. психосоматических заболеваний; профилактика.
  

8. 
   Психогенные психозы. Клиника и течение острых, подострых и затяжных форм.
   
9. 
   Экзогенные психические заболевания:
   

• 
  органические, экзогенные и соматогенные заболевания. Общие проявления. Астенический синдром. Психоорганический синдром, его варианты. Понятие «экзогенного типа реакций» Карла Бонгеффера. Астения, расстрой­ства сознания, памяти, интеллекта, пароксизмы как типичные проявле­ния экзогенных заболеваний;
  
• 
  первично-дегенеративные (атрофические) заболевания головного мозга: деменция альцгеймеровского типа, болезнь Пика, болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона;
  
• 
  психические нарушения при черепно-мозговых травмах. Распро­страненность, классификация (открытые, закрытые), течение. Клинические проявления в начальный период, острый период, период реконвалесценции, период отдаленных последствий. Лечение, реабилитация, экспертиза;
  
• 
  психические нарушения инфекционного генеза. Сифилис мозга и прогрессивный паралич. Психические нарушения при СПИДе. Эпидеми­ческий энцефалит. Прионные заболевания. Сходство и различия симптоматики. Серологическая диагностика, показатели ликвора. Лечение, профилактика. Прогноз;
  
• 
  психические расстройства при интоксикациях. Медицинские препараты, вызывающие психические расстройства. Лечение и профилактика. Психические на­рушения при поражении ионизирующими излучениями;
  
• 
  психические расстройства сосудистого генеза. Общая характеристика, распространенность, нозологиче­ские формы (атеросклероз, гипертоническая болезнь, гипотония и пр.). Клиническая картина. Неврозоподобные и психопатоподобные расстройства, различные вариан­ты деменции. Лечение, профилактика.
  
• 
  психические нарушения при внутричерепных опухолях. Общемозго­вые и локальные (очаговые) симптомы. Клинические проявления. Эпилептиформный синдром, признаки внутричерепной гипертензии.­
  

10) Наркология (алкоголизм, наркомании, токсикомании):

• 
  общие закономерности клиники и течения различных форм зависимости от психоактивных веществ;
  
• 
  особенности абстинентного синдрома при алкоголизме и наркоманиях;
  
• 
  динамика деградации личности и соматических расстройств при зависимости от психоактивных веществ;
  
• 
  алкоголизм: клиника, течение, прогноз;
  
• 
  значение средовых и личностных факторов в возникновение алкоголизма у подростков, особенности клиники и течения подросткового алкоголизма;
  
• 
  острые алкогольные психозы и их лечение;
  
• 
  хронические алкогольные психозы и их лечение;
  
• 
  принципы и методы лечения алкоголизма;
  
• 
  экспертиза алкогольного опьянения;
  
• 
  значение средовых и личностных факторов в этиологии наркоманий;
  
• 
  особенности клинических проявлений и течения основных форм наркоманий (опийная, барбитуратная, наркозависимость от психостимуляторов и др.);
  
• 
  лечение наркоманий у детей и подростков.
  

11) Параклинические исследования:

• 
  инструментальные методы: пневмо-, эхо-, электроэнцефалография, УЗИ мозга, КТ, МРТ, ПЭТ; их значение для диагностики;
  
• 
  экспериментально-психологическое обследование.
  

12) Терапия психических заболеваний:

• 
  классификация психотропных средств. Нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, психостимуляторы, ноотропы, нормотимики, антиконвульсанты. Их клинические эффекты, показания для назначения, побочные действия.
  
• 
  основные принципы нейролептической терапии, побочные действия и осложнения при лечении нейролептиками;
  
• 
  психотерапия, ее методы и показания к применению.
  

4. Медицинская психология.

• 
  Теоретические и возрастные основы медицинской психологии. Медицинские аспекты психологии личности. Медико-психологические аспекты отклоняющегося поведения у детей и подростков. Медико-психологические аспекты семейного воспитания. Психология болезни и лечебного процесса. Психологические аспекты медицинской этики и деонтологии. Психологическое вмешательство в лечебный процесс.