ушибе конечности и наложенной циркулярной гипсовой повязки
Неполный вывих акромиального конца ключицы происходит при:
разрыве только акромиально-ключичной связки
полном разрыве акромиально-ключичной и ключично-клювовидной связок
разрыве только клювовидно-ключичной связки
растяжении ключично-акромиальной связки
растяжении связок плеча
Для уточнения диагноза "полный" или "неполный" вывих акромиального конца ключицы необходима рентгенограмма:
надплечья, в положении больного стоя, с нагрузкой в поврежденую сторону
надплечья, в положении больного стоя
надплечья, в положении больного лежа
обоих надплечий в положении больного "лежа"
обоих надплечий в положении больного "стоя"
Вывихи костей кисти и запястья встречаются в последовательности по частоте:
вывихи кисти
перилунарные вывихи кисти
вывихи полулунной кости
вывихи ладьевидной кости
вывихи гороховидной кости
При перилунарном вывихиваются кости запястья:
полулунная кость по отношению к лучезапястному суставу
трапециевидная
полулунная и головчатая кости по отношению к лучезапястному суставу
ладьевидная и головчатая кости по отношению к многогранной
гороховидная по отношению к ладьевидной и головчатой
При перилунарном вывихе кисти вывих возникает между костями запястья:
полулунной костью и лучевой костью
головчатая кость и полулунной костью
полулунная и головчатая кости смещаются по отношению к лучевой кости
ладьевая и головчатая кости по отношению к многогранной
гороховидная по отношению к ладьевидной и головчатой
В лечении вывиха фаланг пальцев не применяется:
физиотерапия
скелетное вытяжение за ногтевую фалангу
оперативное (кровавое) вправление и фиксация спицей трансартикулярно
консервативное вправление и гипсовая иммобилизация
консервативное вправление и фиксация на проволочной или металлической шине
Для операции восстановления повреждения сухожилия глубокого сгибателья пальцев противопоказано:
состояние тяжелого шока
наличие тяжелых травм внутрених оргонов
множественые переломы костей предплечие и кисти
скальпированые раны,требующие пластики кожи предплечие и кисти
наличие воспаленной раны в пальцах
При переломах костей предплечья со смещением отломков наблюдается:
укорочения костей предплечья
смещение костей предплечия в сторону к ладони
гиперэкстензии в предплечия и фаланговых суставах
гиперфлексии в межфаланговых суставах
отведения 1-го пальца
Профилактикой при огнестрельных ранениях не является:
тепловые процедуры
промывание по Сызганову-Тканченко
вакуумное и магнитное лечение
хирургическое лечение раны и остеосинтез фрагментов
целенаправленная антибиотика терапия
Источником регенерации удаленного полностью мениска после менискэктомии могут быть:
паракапсулярная зона и каемочка мениска шириною до 1-2 мм, обычно оставляемая при менискэктомии
остатки хряща
капсула коленного сустава
сгустки крови в полости коленного сустава
синовиальная жидкость
Образование вторичного смещения при переломах пяточной кости возможно из-за:
ранней нагрузки на перелом
использования первичной циркулярной повязки
плохого моделирования гипсовой повязки
применения ЛФК
наличие травматического шока
Открытым переломом костей следует считать перелом, при котором:
костная рана связана с внешней средой через поврежденные мягкие ткани и кожу
рана кожи и мягких тканей на уровне перелома не сообщается с костью
на уровне перелома располагается зона осаднения кожных покровов
рана мягких тканей проникает до кости в 5 см от зоны перелома
рана мягких тканей проникает до кости в 10 см от зоны перелома
К комбинированным повреждениям относятся:
множественный перелом костей левой голени, термический ожог туловища
повреждение всех анатомо-функциональных образований
повреждение разновидных анатомо-функциональных образований
перелом ОДА и внутренных органов
перелом нижних конечностей и ЧМТ
К множественныем повреждениям относятся повреждение:
2-х или 3-х анатомо-функциональных образований
2-х или 3-х органов одной области
2-х или более сегментов
2-х или более костей в/конечностей
2-х или более костей н/конечностей
К комбинированным повреждениям относятся:
перелом костей левой голени, термический ожог туловища
множественный перелом ребер с гемопневмотораксом, перелом костей таза с внутрибрюшным разрывом мочевого пузыря
черепно-лицевая травма, ушиб головного мозга, травматический отрыв правой голени
сдавление таза, перелом основания черепа, ушиб головного мозга
перелом левой плечевой кости, обеих костей левой голени, сдавление грудной клетки
Сочетанные повреждения характеризуются особенностями:
трудности диагностики
тяжесть клинического течения
многообразие осложнений
трудности прогнозирования исхода и последствий
возникновение полиорганной недостаточности
Типичным для кататравмы являются множественные повреждения:
перелом костей таза, бедра, голени, пяток
перелом шейного отдела позвоночника и бедра
перелом голеней и перелом плеча
перелом грудного отдела позвоночника и костей предплечья
множественный перелом ребер и перелом костей стоп
Ведущим патогенетическим звеном при множественной и сочетанной травме являются:
расстройства центральной и периферической гемодинамики
расстройства дыхания
метаболические расстройства
полиорганная недостаточность
многообразие осложнений
В комплексе направленной патогенетической терапии в раннем периоде тяжелой сочетанной травмы входят мероприятия:
адекватное обезболивание и иммобилизация поврежденных костных фрагментов
обезболивание
коррекция метаболических нарушений
антибактериальная терапия
коррекция гемодинамических расстройств с восполнением дефицита объема циркулирующей крови
Обезболивание при множественных и сочетанных повреждениях направлено на предупреждение таких нарушений, как:
травматический шок
нервно-психические расстройства
дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность
тромбоэмболия легочной артерии и жировая эмболия
вторичное кровотечение
Оптимальным методом обезболивания в условиях стационара при множественных переломах ребер следует считать:
паравертебральную блокаду
спинальную анестезию
эпидуральную блокаду
блокаду области перелома
наркотические аналгетики
Следует считать тактической ошибкой оперативное вмешательство при сочетанной травме опорно-двигательного аппарата остеосинтеза в состоянии:
травматического шока
острого нарушения функции легких, сердца
ушиба головного мозга на 4-8 день после травмы
агонального состояния
внутреннего кровотечения
Оперативное вмешательство по жизненным показаниям производится при множественных и сочетанных повреждениях:
ушиб головного мозга с признаками сдавления и дислокации его
множественный перелом ребер с повреждением легкого, осложненный гематораксом с уровнем жидкости до VI ребра
двусторонний перелом бедер
закрытый перелом нижнегрудного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга
закрытый перелом поясничного отдела позвоночника с повреждением конского хвоста
Преимущества оперативного лечения переломов при множественных и сочетанных повреждениях опорно-двигательного аппарата состоят:
в точном сопоставлении и стабильной фиксации отломков
в возможности ранней активизации и функционального лечения
в облегчении ухода за больными
в облегчении транспортировки больного
в ускорении заживления перелома - костной регенерации
Общепринятой тактикой лечения забрюшинных кровотечений при множественных переломах костей таза является:
массивная гемотрансфузия
перевязки внутренних подвздошных артерий
люмботомия с тугой тампонадой забрюшинного пространства
пролонгированная гемостатическая внутрикостная тазовая блокада
введение через катетер аутологического тромба в артерии таза
Для профилактики и лечения жировой эмболии при тяжелых множественных травмах наиболее целесообразно применение лечебных препаратов:
липостабил
гордокс
гепарин
тзалол
алкоголь
Течение и исход сочетанной травмы опорно-двигательного аппарата определяют сопутствующие повреждения:
травма черепа и головного мозга
множественные повреждения ребер
множественные переломы костей таза
повреждения органов грудной полости
повреждения органов брюшной полости
Рентгенодиагностика переломов зуба второго шейного позвонка основывается на проекциях:
передне-задняя
косая
аксиальная или полуаксиальная
через открытый рот спереди-назад
развитие медиастенита
К повреждениям позвонков не относится…переломы.
торсионные
неосложненные
компрессионные
осложненные
заднего отдела позвоночника
Боковая торакотомия дает возможность детально осмотреть:
задние отделы сердца
передние отделы сердца
задние отделы легкого
диафрагму
передние отделы легкого
Переломы, не сопровождающиеся нарушением тазового кольца:
крыла подвздошной кости
лонной и седалищной костей с одной стороны
левой лонной и правой седалищной костей
лонной и седалищной костей по типу " бабочки "
типа Мальгеня
Переломы костей таза с вероятным повреждением мочевого пузыря:
седалищных
крестца
по типу "бабочки"
лонных
разрыв симфиза
Возможный механизм травмы для перелома дна вертлужной впадины:
падение на ягодицы
сдавление таза в передне-заднем направлении
удар в область большого вертела
падение на прямые ноги
сдавление таза в сагиттальной плоскости
Перелом задне-верхнего края вертлужной впадины сопровождается:
центральным вывихом бедра
повреждением седалищного нерва
подвздошным вывихом бедра
седалищным вывихом бедра
повреждением хряща вертлужной впадины и головки бедра
Симптом, характерный для переломов костей таза:
Лозинского
Бурхарда
Чаклина
Мальгеня
"прилипшей пятки"
Разработчики метода функционального лечения переломов в грудо-поясничном отделе позвоночника:
Гориневская В.В.- Древинг Е.Ф.
Юмашев Г.С.
Маркова М.Н.
Watson-Jones
Каплан А.В.
Нестабильные переломы позвонка:
отрыв передне-верхнего угла тела
"взрывной перелом" тела
клиновидная компрессия тела до 1/2 его высоты
переломо-вывих
экстензионный перелом дужки
Нельзя лечить приемами переразгибания повреждения позвонков:
перелом тела позвонка с боковой компрессией
компрессионные переломы тел позвонков
травматический спондилолистез
отрыв передне-верхнего угла тела позвонка
переломо-вывихи позвонков
Операция фиксации заднего отдела позвоночника не показана при:
неосложненных компрессионных переломах L 1-3
"взрывном" переломе тела позвонка
переломе позвонка с повреждением спинного мозга или его корешков
не осложненных флексионных переломах тел Th 11-12
повреждении межпозвонковых дисков в грудо-поясничном переходе
Особенности в клинике повреждений позвонков в пожилом и старческом возрасте:
не значительное травмирующее насилие
выраженный болевой синдром
не большая степень снижение высоты тела позвонка
значительное травмирующее насилие
слабо выраженный болевой синдром
При переломах и вывихах в шейном отделе позвоночника наиболее эффективно вытяжение:
на наклонной плоскости петлей Глиссона
скобой Базилевской грузами
на наклонной плоскости петлей Шанца
за скуловые отростки грузами
в лечебно-транспортной шине ЦИТО |
Скачать 183.81 Kb.