ТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКИ ЗУБА 4. металокерамическая_коронка_ворд. Протокол от Заведующая кафедрой Зекий Ангелина Олеговна д м. н., проф. Исполнитель

• Название: Протокол от Заведующая кафедрой Зекий Ангелина Олеговна д м. н., проф. Исполнитель
• Анкор: ТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКИ ЗУБА 4.7
• Дата: 29.05.2022
• Размер: 1.48 Mb.
• Имя файла: металокерамическая_коронка_ворд.docx
• Тип: Протокол; #555166
• страница: 5 из 5

Заключение

В ходе выполнения дипломной работы выявлено, что появление в стоматологии металлокерамических коронок привело к истинному эстетическому прорыву в протезировании зубов. Наконец, очень много пациентов получили вероятность скрыть от посторонних глаз поражение собственных зубов, установив на место испорченных зубов прекрасные и устойчивые искусственные.

Узнали, что металлокерамические протезы характеризуются следующими параметрами: - долговечность и прочность (металлокерамика легко выдерживает серьёзные нагрузки, при благоприятных условиях срок службы металлокерамических коронок - около 15 лет с соблюдением элементарной гигиены полости рта); в отличие от настоящих зубов металлокерамические коронки не подвержены воздействию микроорганизмов и бактерий.

Изучили, что качественные, правильно изготовленные и хорошо установленные металлокерамические коронки не вызывают в дёснах никаких изменений. Никакие классические красители не оказывают воздействие на цвет металлокерамических коронок. Протезирование металлокерамическими коронками позволяет подобрать их цвет практически точно соответствующий цвету натуральных зубов, так что они не будут значительно выделяться на общем фоне.

Исследовали, что показания к применению металлокерамических протезов могут быть определены следующим образом: 1) Нарушение анатомической формы и цвета коронок естественных зубов вследствие как приобретённых патологических состояний (кариес, травма, клиновидные дефекты, изменение цвета зубов при флюорозе, после пломбирования или приема лекарств -  «тетрациклиновые зубы» и др.), так и врождённых (аномалии величины, формы, положения зубов, структуры твердых тканей - наследственные поражения эмалевого покрова (несовершенный амелогенез) и др.).

2) Повышенное стирание твёрдых тканей зубов.

3) Наличие металлических несъемных протезов, нуждающихся в замене.

4) Небольшие включенные дефекты в передних и переднебоковых отделах зубных рядов.

5) Аллергия к пластмассовым облицовкам несъёмных протезов.

Выяснили что абсолютно противопоказано применение металлокерамических протезов в следующих случаях:

1) Протезирование детей и подростков с живой пульпой зуба.

2) Низкие, мелкие или плоские клинические коронки опорных зубов с тонкими стенками.

3) Большие дефекты зубных рядов (при отсутствии более трёх-четырёх зубов), когда выраженные упругие деформации промежуточной части мостовидного протеза могут привести к откалыванию фарфора.

К относительным противопоказаниям могут быть отнесены: 1) Аномалии прикуса с глубоким резцовым перекрытием.

2) Резцы нижней челюсти с живой пульпой и небольшой клинической коронкой.

3) Повышенная стираемость твёрдых тканей зубов.

Технология изготовления металлокерамической коронки включает в себя 17 последовательных этапов:

1) препарирование зубов и получение двухслойного слепка, определение цвета керамического покрытия; 2) изготовление комбинированной разъемной модели; 3) подготовка моделей опорных зубов; 4) подготовка культи зуба на модели; 5) моделирование каркаса коронок; 6) установка литниковой системы, приготовление огнеупорной формы и получение каркаса протеза методом литья; 7) припасовка и обработка каркаса; 8) обезжиривание поверхности каркаса и получение оксидной плёнки;   9) нанесение первого – грунтового - слоя керамического покрытия и его обжиг; 10) моделирование из дентинной массы формы зуба; 11) второй обжиг; 12) коррекция размера, формы керамического покрытия, окклюзионной поверхности зуба; 13) третий обжиг; 14) припасовка протеза в полости рта; 15) коррекция цвета и глазуровка протеза при окончательном (четвертом) обжиге; 16) окончательная обработка металлического каркаса протеза; 17) фиксация в полости рта.

Сегодня металлокерамические коронки являются наиболее удачным компромиссом между эстетикой, надежностью и стоимостью. Она абсолютно точно повторяет форму утраченного зуба и выполняет все необходимые функции. Такие характеристики металлокерамических коронок обеспечивают их огромную популярность:  60-67% взрослых людей имеют металлокерамические коронки. Однако все преимущества металлокерамических коронок превращаются в недостатки при несоблюдении технологии ее изготовления. Правильно изготовленная коронка прилегает к зубу настолько плотно, что идеально защищает его от воздействия агрессивной среды, присутствующей в ротовой полости человека, тем самым предотвращает его дальнейшее разрушение. Таким образом, все преимущества данного вида коронок обеспечиваются мастерством зубного техника, владеющего не только технологией изготовления металлокерамической коронки, но и знаниями не только в области анатомии зубов, но и в области современного материаловедения.


Список литературы


1. Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии. Учебник. - Москва: Медицина, 2015. - 208 c.

2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Учебник для студ. вузов. - Москва: МЕДпресс-информ, 2017. - 496 c.

3. Антонов Е.Н., Евдокимов Е.А., Пиотрович А.В. Рациональный выбор конструкции протеза залог успешного восстановления зубного ряда // Проблемы стоматологии. - 2016. - № 5. - С.24-28.

4. Бронштейн Д.А., Берсанов Р.Х., Евстратов О.В. Сравнительный анализ несъемного протезирования в зависимости от способа фиксации металлокерамических коронок на дентальных имплантатах // Российский стоматологический журнал. - 2018. - № 4. - С.35-38.

5. Вульфес Х. Современные технологии протезирования. - Москва: BEGO, 2015. - 281с.

13. Голик В.П., Рузин Г.П Качество несъемного протезирования как фактор развития воспалительных процессов челюстно-лицевой области // Украинский стоматологический альманах. 2017. - № 4. - С.110-116.

6.Гавриилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 2015г.-36с.

7. Данилина Т.Ф., Шмаков А.М. Повышение эффективности протезирования несъемными ортопедическими конструкциями // Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке". - 2018. - № 7. - С.139-142.

8. Жулев Е.Н., Несъемные протезы. 2019г.-102с.

9. Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология. - Москва: МЕДпресс-информ, 2018. - 248 c.

10. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. - Москва: Медицина, 2018. - 624 с.

11. Копейкин В.Н., Руководство по ортопедической стоматологии. 2018г.-18с

12. Копейкин В.Н., Демнер Л.Д. Зубопротезная техника. - Москва: Медицина, 2016. - 409 с.

13. Кулаков А.А., Гветадзе Р.Ш. Современные технологии в стоматологии // Вестник Росздравнадзора. - 2015. - №6. - С.55-60.

14. Лекции по ортопедической стоматологии: учебное пособие / Под ред. проф. Т.И. Ибрагимова. - 2017. - 208 с.

15. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2017. - 367 с.

16. Калашников В.Н., Максюков С.Ю. Анализ осложнений протезирования съемными и несъемными зубочелюстными конструкциями в клиниках Ростовской области // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 11. - С.65-69.

17.Трезубов В.Н., Штейнгард М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. Учебник для медицинских вузов, под редакцией проф. Трезубова В.Н. - СПб: Специальная литература, 2016.-324с.
18. Щербаков А.С., Гаврилов Е. И, Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. - Санкт-Петербург, 2018. - 576 с.

19. Энциклопедия ортопедической стоматологии / под общ. ред.В.Н. Трезубова. - Санкт-Петербург: Фолиант, 2016. - 664 с.

Приложения

Рис. 1



Рис. 2



Рис. 3



Рис. 4



Рис. 5



Рис. 6



Рис. 7



Рис. 8



Рис. 9



Рис. 10



Рис. 11



Рис. 12



Рис. 13



Рис. 14



Рис . 15



Рис. 16



Рис. 17



Рис. 18