Психология наука, изучающая закономерности формирования и развития психич деятельности человека которая появляется в ощущении, вопитании представлениях, мышлении.
 Скачать 301 Kb.
|
|
Все потребности обладают направленностью, напряженностью, цикличностью. Потребность с нейрофизиологической точки зрения представляет собой образование доминанты – устойчивого возбуждения определенных механизмов головного мозга, которые и организуют, регулируют необходимые поведенческие акты.Потребности закрепляются в процессе их удовлетворения. Удовлетворенная потребность сначала угасает, но затем возникает с большей интенсивностью. Слабые потребности в процессе их многократного удовлетворения становятся более стойкими.Потребность становится основой поведенческого акта лишь в том случае, если для ее удовлетворения имеются или могут быть созданы средства и условия (предмет деятельности, орудие деятельности, знание и способы действия). Чем разнообразнее средства удовлетворения данной потребности, тем прочнее они закрепляются.Потребность определяет весь приспособительный механизм психики. ВЛЕЧЕНИЕ – общая направленность движения живого организма, бессознательное стремление субъекта к удовлетворению своих потребностей. 11. Психосексуальное развитие: этапы, возрастные особенности. Психосексуальное развитие человека начинается с первых месяцев жизни. В его процессе формируются половое самосознание, половая роль и психосексуальные ориентации. Условно можно выделить следующие возрастные периоды становления и динамики сексуальности. 1.Парапубертатный период (1--7 лет), в течение которого формируется половое самосознание (I этап психосексуального развития).2. Препубертатный период (7--13 лет) характеризуется выбором и формированием стереотипа полоролевого поведения (II этап психосексуального развития).3. Пубертатный период (12--18 лет) -- самый бурный в сексуальном развитии организма, во время которого происходят половое созревание и формирование платонического, эротического и начальной фазы сексуального либидо (первые две стадии III этапа психосексуального развития).4. Переходный период становления сексуальности (16--26 лет) характеризуется началом половой жизни, мастурбационной практикой, сочетанием сексуальных эксцессов (последняя стадия III этапа психосексуального развития и завершение формирования сексуального либидо).5. Период зрелой сексуальности (26--55 лет) отличается регулярной половой жизнью с постоянным партнером.6. Инволюционный период (51--70 лет) -- снижение половой активности и ослабление интереса к сексуальной сфере, сочетающееся с регрессом либидо (до уровня эротической, а затем и платонической стадий).Психосексуальное развитие охватывает первые четыре возрастных периода, а его окончание знаменует вступление в период зрелой сексуальности. При этом формируются половое самосознание и поведение, психосексуальные ориентации, в соответствии со становлением которых можно выделить три этапа психосексуального развития. 1. Формирование полового самосознания, осознание принадлежности к полу (1--5 лет). Формируется сознание половой принадлежности собственной личности и окружающих, уверенность в ее необратимости, после чего попытки изменить половое самосознание ребенка оказываются малоуспешными. В этом возрасте происходит формирование речи, появление способности сопоставлять и противопоставлять объекты и их образы, становление самосознания (выделение себя из окружающего мира). Детское любопытство направлено на выяснение причин появления детей на свет и изучение половых признаков (строение тела, половых органов и т. д.). Дети рассматривают половые органы и демонстрируют их друг другу, играют в доктора в возрасте 8 лет и даже в 11--12 лет. В норме в завершающей фазе этого этапа при определении ребенком пола окружающих его лиц равнозначную роль играют все признаки половой принадлежности (внешний вид, одежда, строение тела и половых органов). Микросоциальная среда в этот период ограничивается близкими родственниками, среди которых особую роль играет мать, и небольшим кругом сверстников. Контакт с матерью, развитие наиболее сильной привязанности к ней крайне необходим ребенку с 6--7 мес. приблизительно до 3 лет. В процессе формирования привязанности к матери закладывается основа адекватных взаимоотношений с окружающими, и лишение матери в этом возрасте приводит в дальнейшем к реагированию на незнакомых людей страхом и агрессией. Дети, воспитанные приемными родителями и даже в приюте, но получившие достаточно ласки и внимания, могут вырасти гармоничными личностями.2. Формирование стереотипа полоролевого поведения. На этом этапе (5--12 лет) происходит выбор половой роли, наиболее соответствующей психофизиологическим особенностям ребенка, обучение общению со сверстниками, совершенствуются эмоциональные реакции, формируется характер. Родители и их взаимоотношения становятся объектом пристального внимания и подражания. Они воспринимаются ребенком как модель мужественности и женственности, как образец взаимоотношения полов. В общении со сверстниками, в первую очередь в полоролевых, «семейных», играх, требующих выполнения определенной роли -- жениха, невесты, отца, матери, ребенка и т. д., закрепляется выбранная половая роль, отражающая различные аспекты человеческих отношений, в том числе и сексуальных. Такого рода «семейные» игры могут отражать широкий диапазон полоролевого поведения взрослых: от подражания поведению родителей (чтение отцом газеты перед телевизором, выполнение матерью работ по дому) до имитации полового акта. При участии в играх детей разного возраста младшие сначала выполняют роль дочки, сына, а по мере взросления и обучения переходят на роли матерей и отцов. С поступлением в школу появляются новые образцы для подражания, возрастает роль общения со сверстниками. На этом этапе типично разделение коллектива и противопоставление друг другу по половому признаку. Благодаря этому антагонизму возрастают требования к проявлениям мужественности или женственности, почти полностью исключаются компромиссы в выборе половой роли.3. Формирование психосексуальных ориентации. Если первые два этапа протекают на относительно «спокойном» гормональном фоне, то на этом этапе (12--26 лет) начинается и достигает максимума функционирование эндокринной системы, в частности половых желез. На основе индивидуальных особенностей темперамента и характера формируется личность. Происходит пересмотр привитых догм и своего положения в семье и обществе, эмансипация от семьи; вырабатывается собственное мировоззрение, развиваются высшие эмоции. Формируются общественные представления и социальное сознание, адекватная оценка своих способностей. Специфика этапа -- формирование психосексуальных ориентации, которые обусловливают в последующем выбор объекта влечения (человек, животное, фетиш) с его индивидуальными особенностями (половая принадлежность, внешний вид, телосложение, поведение и т. д.), необходимость для реализации влечения определенной ситуации и ряда последовательных действий, подчас составляющих настоящий ритуал. Этот этап развития можно условно разделить на три стадии соответственно формированию платонического, эротического и сексуального либидо1. Они охватывают два возрастных периода: пубертатный и переходный. 12.Личность. Структура. Соотношение факторов биологических и социальных в ее формировании. Л-это высший уровень индивидуальности , которая отличается неповторимым типом взаимодействий с соц-ой действительностью и высшей степенью самосознания. 3 блока – 1.стиль (темперамент, хар-ер,2.направленность (ядро это мировозрение, идеалы. Низш/высш потребности. Возможности ( особенности памяти) Базис – биологические предпосылки. Личность может быть определена как отдельно взятый конкретный человек - продукт общественного развития определенной исторической эпохи, с присущими ему индивидуальными, биологически и социально обусловленными свойствами и качествами психики. Но человек - это не только личность, но и организм. Поэтому, уточняя приведенное определение, надо сказать, что личность - это человек в качестве носителя сознания. Каждая конкретная личность имеет индивидуальную функциональную структуру свойств. Отдельные свойства личности, обычно называемые чертами, подвержены изменениям (условия жизни, воспитания, патологический процесс и т.п.). Поэтому обычно говорят не просто о структуре, но о динамической структуре личности. Индивидуальность- неповторимость. Уникальность. Уровни индивид-ти – темперамент,характер, личность. Личность - центральный объект изучения психологии, социологии, педагогики, правоведения и многих других наук.Различие подходов к пониманию личности затрудняет определение ее структуры. Например, А.В. Петровский выделяет три блока в структуре личности:1) интраиндивидуальная личностная атрибуция (от лат. attributum - присовокупленное, существенный признак) - качества, присущие индивидуальному субъекту;2) интериндивидуальная личностная атрибуция - пространство межын-дивидуальных связей (взаимоотношения, выбор, референтность и т.д.);3) метаиндивидная личностная атрибуция - это предетавленность личности в других, что тем самым влияет на ее поведение, самоопределение и т.д.Динамическая функциональная психологическая структура включает в себя четыре основных подструктуры (направленность, опыт, формы отражения и биологическая обусловленность) и две дополнительные (характер и способности). Личность развивается в деятельности. В общей структуре личности выделяются индивидуальные особенности: темперамент, характер и способности. Динамическая функциональная психологическая структура включает в себя четыре основных подструктуры (направленность, опыт, формы отражения и биологическая обусловленность) и две дополнительные (характер и способности). Личность развивается в деятельности. 13. Внутренняя картина болезни. Типы отношений к болезни и типы личностей. ВКБ - это субъективное восприятие человеком своего заболевания.ВКБ - состоит из 4 составляющих:1. Болевая или сенсорная составляющая. То, что человек чувствует. Неприятные ощущения, дискомфорт. (оптимизм, безразличие)2. Эмоциональная - включает в себя то, какие эмоции человек испытывает в связи с заболеванием.3. Интеллектуальная или когнитивная - то, то человек думает о своем заболевании, о причинах заболевания и последствиях.4. Волевая или мотивационная - связана с необходимостью актуализации деятельности, возвращения и сохранения здоровья (противодействие врачу, поодается лечению) . Психосоматика изучается в контексте психосоматической медицины. Психосоматическая медицина - это отрасль медицины, занимающаяся изучением взаимосвязей между психологическими состояниями и соматическими расстройствами.Классификации типов реакций на заболевание.5 типов:1. Норманозогнозия - адекватная оценка заболевания. Мнение пациента совпадает с мнением врача.2. Гипернозогнозия - преувеличение тяжести заболевания3. Гипонозогнозия - преуменьшение тяжести своего заболевания.4. Диснозогнозия - искаженное видение заболевания или его отрицание с целью диссимуляции (процесс обратный симуляции).5. Анозогнозия - отрицание заболевания.Классификация типов реакций на болезнь:I. Медико-психологическая (Якубов, 1982 г.) 1. Содружественная реакция. Характерна для лиц с развитым интеллектом. Склонны с первых дней заболевания становиться «ассистентами» врача, они послушны, пунктуальны и внимательны.2. Спокойная реакция. Характерна для лиц с устойчивыми эмоционально-волевыми процессами. Пунктуальны, адекватно реагируют на все указания врача, выполняют все его указания, но без скрупулезности, свойственной первому типу.3. Неосознаваемая реакция. Отрицает свое заболевание. Является патологической реакцией.4. Следовая реакция. При выздоровлении у человека остается страх повторного заболевания. Они постоянно его ожидают.5. Негативная реакция. Больные находятся во власти предубеждения, ходят от одного врача к другому, обвиняя предыдущего в некомпетентности.6. Паническая реакция. Больные находятся во власти страха, одновременно лечатся в нескольких учреждениях, пытаясь узнать больше о заболевании и подключить все лечебные мероприятия.7. Разрушительная реакция. Больные ведут себя неадекватно, игнорируя все указания врача. Отказываются применять лекарства и изменять свой образ жизни.II. Психолого-психиатрическая классификация (Личко, Иванов 1980 г.)12 типов реакций на заболевание:1. Гармонический тип - правильная трезвая оценка состояния. Нежелание обременять других тяготами ухода за собой.2. Эргопатический тип - уход от заболевания в работу. Чаще присущ людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.3. Анизогнозический тип - активное отбрасывание мысли от заболевания по принципу - обойдется.4. Тревожный тип - беспрерывное беспокойство и мнительность. Вера в приметы или ритуалы.5. Ипохондрический тип - крайняя сосредоточенность на субъективных переживаниях. Преувеличение их значимости. Страх перед побочным действием лекарств.6. Неврастенический тип - характерно нетерпеливость и вспышки гнева, направленная на первого встречного. А затем раскаяние и слезы. 7. Меланхолический тип - характерно неверие в выздоровление. Депрессивное состояние. Высока опасность суицида. 8. Апатический - полное безразличие к своей судьбе. Пассивное подчинение процедурам и лечению. 9. Сенситивный - чувствителен к межличностным отношениям. Пациенты боятся избегания других людей от их заболевания. Боятся стать обузой для близких.10. Эгоцентрический - характерен уход в болезнь с выставлением напоказ своих страданий. Требование к себе особого отношения.11. Паранойяльный тип - уверенность, что заболевание - это результат чьего-то злого умысла, неудача в лечении - это результат халатности медперсонала.12. Дисфорический - доминирует мрачно-озлобленное настроение. Зависть и ненависть к здоровым людям. Требование к близким угождения во всем и вспышки гнева.III. Социально-психологическая. Липовски.1. Болезнь - угроза или вызов. Тип реакции как противодействие. Уход, тревога или борьба.2. Болезнь - утрата. Депрессия, растерянность, горе. Предпринимает попытки привлечь внимание.3. Болезнь - выигрыш или избавление. Безразличие или жизнерадостность. Нарушение режима и враждебность по отношению к врачу.4. Болезнь - наказание. Человек сначала испытывает стыд, а потом агрессию или гнев.Основные нейропсихологические синдромы. Существуют различные типы подобных отношений:ü гипонозогностический;ü гипернозогностический;ü прагматический;ü нозоностический;Гипонозогностический тип: больные игнорируют свою болезнь, пренебрежительно относятся к лечению и т.д. Больной может всё знать о своей болезни, о её серьёзном прогнозе и т.п., но это не вызывает у него эмоций тревоги, беспокойства и пр. У таких больных иногда легко образуется неадекватная (завышенная) модель ожидаемых результатов лечения и "сверхоптимальная" модель полученных результатов лечения.О гипернозогностическом типе можно говорить в тех случаях, когда у больного имеется преувеличенно яркая эмоциональная окраска переживаний, связанных с болезнью, при этом формируется заниженная модель ожидаемых результатов лечения.Можно выделить также прагматический тип эмоциональных отношений к болезни: больной находится в деловом контакте с врачами, стремится к реальной оценке болезни и прогноза, уделяет внимание оптимальной организации лечебных и профилактических мероприятий. В основе формирования нозогностических эмоциональных отношений лежат определенные особенности структуры личности, обязанные прежде всего воспитанию. Большое значение имеют психологические критерии для дифференцирования поведения, определяемого типом нозогностических отношений, от симуляции и аггравации. Типы личностной реакции на заболевание Выделяют следующие типы личностной реакции на заболевание:ü содружественная;ü спокойная;ü неосознаваемая;ü следовая ü паническая;ü разрушительная; Содружественная реакцияЭта реакция характерна для лиц с развитым интеллектом. Они как бы с первых дней заболевания становятся «ассистентами» врача, демонстрируя не просто послушание, но и редкую пунктуальность, внимание, доброжелательность. Они безгранично доверяют своему лечащему врачу и признательны ему за помощь. Спокойная реакцияТакая реакция характерна для лиц с устойчивыми эмоционально-волевыми процессами. Они пунктуальны, адекватно реагируют на все указания врача, точно выполняют лечебно-оздоровительные мероприятия. Они не просто спокойны, а даже представляются «солидными» и «степенными», легко вступают в контакт с медицинским персоналом.Могут иногда не осознавать свою болезнь, что мешает врачу выявить влияние психики на болезнь.Неосознаваемая реакцияТакая реакция, имея патологическую основу, выполняет в ряде случаев роль психологической защиты, и эту форму защиты не всегда следует устранять, особенно при тяжелых заболеваниях с неблагоприятным исходом.Следовая реакцияБольные находятся во власти предубеждений, тенденциозности. Они подозрительны. Недоверчивы.С трудом вступают в контакт с лечащим врачом, не придают серьезного значения его указаниям и советам. У них часто возникает конфликт с медицинским персоналом.Несмотря на психическое здоровье, они демонстрируют подчас так называемую «двойную переориентировку».Паническая реакцияБольные находятся во власти страха, легко внушаемы, часто непоследовательны, лечатся одновременно в разных лечебных учреждениях, как бы проверяя одного врача другим врачом. Часто лечатся у знахарей. Их действия неадекватны, ошибочны, характерна аффективная неустойчивость.Разрушительная реакцияБольные ведут себя адекватно, неосторожно, игнорируя все указания лечащего врача. Такие лица не желают менять привычный образ жизни, профессиональную нагрузку. Это сопровождается отказом от приема лекарств, от стационарного лечения. Последствия такой реакции бывают часто неблагоприятными. 14. Деонтология. Врачебная тайна Деонтология - учение о том, каким должен быть врач, чтобы наилучшим образом выполнять свои обязанности. Врачебная тайна в свете закона «О психиатрической помощи и гарантия прав граждан при ее оказании». Понятие о ятрогениях и соррогениях. Психогигиена – наука об обеспечении, сохранении и поддержании психического здоровья человека. Психогигиена обучения, труда, воспитания. Роль неправильного воспитания детей в формировании психической патологии. Психопрофилактика – раздел общей профилактики, включающий совокупность мероприятий, которые обеспечивают психическое здоровье, включая профилактику личностных и профессиональных кризисов, предупреждение возникновения и распространения нервно-психических заболеваний. Понятие о первичной, вторичной, третичной психопрофилактике. Реабилитация – система медицинских, психологических и социальных мер, предупреждающих дальнейшие развитие болезни и потерю работоспособности и направленных на возможно ранее и эффективное возвращение больных и инвалидов к активной социальной жизни. Принципы реабилитации. Этапы реабилитации: медицинский, трудовой, социальный. |