ррррр. Question 216
 Скачать 116.16 Kb.
|
|
[+] төменгі тығыздықты ЛП жоғары деңгейі [+] жоғары тығыздықты ЛП төмен деңгейі [ ] жоғары тығыздықты ЛП қалыпты деңгейі [ ] триглицеридтер деңгейі 1,4 ммоль/л [ ] қанның жалпы холестерині 4,7 ммоль/л [ ] нормотензия [ ] нормогликемия Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 240. Диффузды токсиндік жемсаудағы (зобтағы) жүрек зақымдануында кездеседі: (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] тұрақты синустық тахикардия [+] жүрекшелердің жыбыры не/немесе дірілінің дамуы [ ] толық а/в блокаданың (блоктың) дамуы [ ] гис будасы сол аяғының толық блогінің дамуы [ ] гис будасы оң аяғының толық блогінің дамуы [ ] тек сол жүрекше гипертрофиясының дамуы [ ] Фредерик синдромының дамуы Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 241. Акромегалии көріністерінен келесі клиникалық симптомдарының диагноздық маңызы бар: (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] төменгі жақ сүйектерінің шығыңқы болуы мен фронтальді синус [+] қол басы мен аяқ бастарының ұлғаюы [+] макроглоссия мен гипергидроз [ ] артериялық гипотензия [ ] гипогликемия [ ] макроангиопатии [ ] микроангиопатии [ ] кахексия Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 242. Акромегалии көріністерінен келесі клиникалық симптомдарының диагноздық маңызы бар: (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] бет пішінінің дөрекіленуі, қол басы мен аяқ бастарының ұлғаюы [+] кардиомиопатия, қантты диабет [+] гипопитуитаризм белгілері [ ] артериялық гипотензия [ ] гипогликемия [ ] макроангиопатии [ ] микроангиопатии [ ] кахексия Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 243. Қалқанша жанындағы бездерінің (қалқанша маңы бездері) гиперплазиясында немесе ісіктік зақымдануларында гиперпаратиреоз – кальций мен фосфор алмасуы бұзылуының дамитыны белгілі. Клиникалық тәжірибеде қолданылатын гиперпаратиреоздың басқа аттары да белгілі, олар: (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] фиброзды генерализацияланған остеодистрофия [+] фиброзды-кистозды остит [+] синдромы: Бернеттің [ ] климакстік жүйелі остеопороз [ ] остеоартроз (остеоартрит) [ ] ревматоидты артрит [ ] жасөспірімдердің остеохондропатиялары [ ] омыртқааралық остеохондроз Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 244. Қалқанша маңы бездерінің гиперфункциясына қатысты нозологиялық бірліктер тобына келесі дерттерді топтастырады: (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] біріншілік гиперпаратиреоз (Реклингхаузен ауруы) [+] екіншілік гиперпаратиреоз (ұзақ уақыттық гипокальциемия мен гиперфосфатемиядағы қалқанша маңы бездерінің екіншілік гиперплазиясы мен гиперфункциясы) [+] үшіншілік гиперпаратиреоз (ұзақ уақыттық екіншілік гиперпаратиреоз негізінде дамитын қалқанша маңы бездерінің автономды қызмет жасаушы аденомалары) [ ] климакстік жүйелі остеопороз [ ] остеоартроз (остеоартрит) [ ] ревматоидты артрит [ ] жасөспірімдердің остеохондропатиялары [ ] омыртқааралық остеохондроз Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 245. Гиперпаратиреоздың (қалқанша маңы бездерінің гиперфункциясы) клиникасында келесі көптеген түрлерін айырады. Төмендегілерден қатысы барларын белгілеңіз: (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] сүйектік (остеопатия – остеопороз) [+] висцеральді зақымданулармен (нефрокальциноз, нефрокалкулез; өт-тас ауруы, калькулезді панкреатит; асқазанның жара ауруы) [+] аралас түрін [ ] полиуриялық [ ] артериялық гипотензиямен [ ] диареялық [ ] qT интервалының ұзару синдромымен [ ] аритмиялық Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 246. Гипоталамус-гипофиздік шамасыздық – гипофиз бен гипоталамус ядроларының зақымдануынан дамитын патологиялық жағдай; гипоталамус нейрогормондары мен гипофиздің тропты гормондарының өнуінің төмендеуімен сипатталады. Осы патологияның синдромдарын белгілеңіз. (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] гипопитуитаризм [+] гипофиздік кахексия [+] пангипопитуитаризм [ ] жанұялық бәкенелік [ ] соматотропты нанизм [ ] синдромы: Сомоджи [ ] ауруы: Аддисонның [ ] ауруы: Иценко-Кушингтің Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 247. 29 жастағы әйелде асқынулары болған босанудан соң гипоталамус-гипофиздік шамасыздық дамыды. Осы гипопитуитаризмнің (Шиен синдромы) дамуындағы мүмкін себептерді белгілеңіз. (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] преэклампсия [+] массивті қан жоғалту (700-1000 мл) [ ] анемияның ІІ дәр [ ] гестациялық артериялық гипертензия (медикаментті нормотензиямен) [ ] созылмалы артериялық гипертензия (медикаментті нормотензиямен) [ ] жүктілердің құсуы [ ] жүктілердің парадокстік синкопесі Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 248. Ревматологта жүйелі қызыл жегі диагнозымен есепте тұратын және соңғы 9 жыл бойына ГКС қабылдайтын әйелде бүйрекүсті безінің шамасыздығы дамыды. Бүйрекүсті безінің шамасыздығын туғызуы мүмкін болған себептерді белгілеңіз. (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] бүйрекүсті безі қыртыс қабаты қызметінің ұзақ уақыттық гормондық емнен тежелуі [+] жүйелі ауруларда бүйрекүсті бездерінің иммундық қабынулық зақымдануы [ ] туберкулез [ ] гемохроматоз [ ] бруцеллез [ ] адреналэктомия [ ] қатерлі ісіктердің метастаздары Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 249. 28 жастағы, ішектік инфекциялардан бірнеше рет емделген, тамақтануын ұзақ уақыт күрт шектеген (тек ақ нанмен тамақтанған) әйелде дерматит, деменция, аменорея дамыды, диареясы жалғасты. Пеллагра диагнозы қойылды. Терісінің ашық жерлері күшті гиперпигментацияланған, АҚ 80/50 мм сын. бағ. Осы науқаста полигладулалық шамасыздық дамыған, соған қатысты синдромдарды таңдаңыз. (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] гипокортицизм [+] гипогонадизм [ ] анемия [ ] гипогликемия [ ] уремия [ ] портальді гипертензия [ ] біріншілік гиперальдостеронизм Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 250. 38 жастағы ер кісіде 2 типті қантты диабет. Гликемия деңгейін бақылауға метформин 1000 Б 2 рет/тәу. және глимепирид 2 мг 1рет қабылдайды. Соңғы айларда АҚ 150/100 мм сын. бағ. дейін жоғарылап, аяқтарында ісінулер, бауырының үлкеюі, протеинурия қосылған. ЭКГ: жиі қарыншалық ЭС. Диабеттік макро-, микроангиопатиялар негізінде жүзеге асқан нозобірліктерді белгілеңіз: (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] жүректің ишемиялық ауруы, ырғақ бұзылысымен: жиі қарыншалық ЭС [+] симптомдық артериялық гипертензия 2 дәр., өте жоғары қауіп тобы [+] диабеттік нефропатия (креатининнің, белоктің тәуліктік жоғалу мөлшерін анықтағаннан соң Могенсен бойынша сатысы қойылады) [ ] ревматизмдік емес миокардит, ырғақ бұзылысы: жиі қарыншалық ЭС [ ] ревматизмдік миокардит, ырғақ бұзылысы: жиі қарыншалық ЭС [ ] анемиялық кардиомиопатия, қарыншалық ЭС [ ] ятрогенді (дәрмектік) артериялық гипертензия ырғақ бұзылысымен [ ] майлы гепатоз, семіздік кардиомиопатиясы, қарыншалық ЭС Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 251. 15 жылдан бері қантты диабеттің 1 типімен дертті науқаста соңғы айларда гипогликемия жағдайлары, протеинурия мен АҚ жоғарылаулары, көз көруінің нашарлауы пайда болды. Диабеттік микроангиопатиялар негізінде дамыған асқынуларды белгілеңіз. (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] диабеттік нефропатия (после определения креатинина, суточной потери белка с мочой ставится стадия по Могенсену) [+] диабеттік ретинопатия [ ] жүректің ишемиялық ауруы, ырғақ бұзылысымен: жиі қарыншалық ЭС [ ] симптомдық артериялық гипертензия 2 дәр., өте жоғары қауіп тобы [ ] эссенциальді артериялық гипертензия 2 дәр., өте жоғары қауіп тобы [ ] цереброваскулярлы ауру [ ] перифериялық артериялардың созылмалы облитерациялаушы аурулары Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 252. Макроангиопатия ұғымына біріктіріледі: (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] жүректің ишемиялық ауруы [+] артериялық гипертензия [+] диабеттік аяқ басы [ ] полинейропатия [ ] нефропатия [ ] ретинопатия [ ] гипергликемию [ ] синдромы: Киммельстилл-Уилсонның Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 253. Қантты диабеттің барлық типтерінде 2-5 жылдан соң майда және ірі тамырлардың зақымдануларымен байланысты асқынулар дамиды. Тек макроангиопатиялармен байланысты асқынуларды белгілеңіз. (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] цереброваскулярлы ауру [+] перифериялық артериялардың созылмалы облитерациялаушы аурулары [+] жүректің ишемиялық ауруы [ ] диабеттік ретинопатия [ ] диабеттік нефропатия [ ] эссенциальді артериялық гипертензия [ ] полинейропатия [ ] диабеттік түйінді «гломерулосклероз» (Киммельстилл-Уилсон синдромы) Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 254. 48 жастағы пациентке диффузды токсиндік диагнозы қойылды. Осы науқасқа тән гормондық профильді таңдаңыз. (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] қанда ТТГ деңгейінің төмендеуі [+] қанда Т3 деңгейі жоғары [+] қанда Т4 деңгейі жоғары [ ] қанда ТТГ деңгейі жоғары [ ] қанда Т3 пен Т4деңгейлер төмен [ ] қандағы ТТГ деңгейі қалыпты [ ] қанда Т3 пен Т4 деңгейі қалыпты [ ] қанда кортизола деңгейі қалыпты Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 255. 38 жастағы әйел айқын әлсіздікке, есте сақтауының төмендеуіне, жаурағыштыққа шағымданды. Терісі құрғақ, айқын гиперкератоз. Сөйлеуі анық емес, дауысы жуан, брадикардия. Қалқанша безі үлкейген, тығыз. Қанда Т3 пен Т4 деңгейлері төмен, ТТГ – жоғары. ТГ мен ТПО антиденелері де жоғары. Осы пациентке қатысты дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз. (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] аутоиммунды тиреоидит [+] клиникалық гипотиреоз [+] емі левотироксинмен [ ] эндемиялық жемса (зоб) [ ] йод дәрмектерімен ем [ ] диффузды токсиндік жемсау [ ] емі тирозолмен және бета-блокаторлармен [ ] бас мисауыты жарақатының салдары, екіншілік гипотиреоз Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 256. 30 жастағы әйелде босанғаннан соң (босану кезеңі массивті қан жоғалту және артериялық гипотензиямен асқынған) 4-5 айдан кейін Шиен синдромы қойылды. Диагнозын қоюға негіз болған клиникалық көріністерді белгілеңіз. (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] адинамия, бас ауырулары; АҚ 90/60 мм сын. бағ., пульсі 56 мин [+] терісінің құрғақтығы, шаштарының, қолтық асты, қасаға түктерінің түсуі, іш қатулары [+] аменорея, сүті шықпай қалған [ ] тахикардия, АҚ жоғарылауы, ырғақ бұзылысы [ ] ертеңгіліктегі ісінулер, қуқылдық [ ] артық салмақ пен көкжолақтардың (стриялардың) [ ] жылауықтық пен экзофтальм [ ] аса белсенділіктің пайда болуы Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 257. Екі жылдан бері науқас 44 жастағы ер кісіге кортикотропинома диагнозы тұжырымдалды. Диагнозын қоюға негіз болған клиникалық көріністерді белгілеңіз. (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] артық салмақтың қосылуы, АГ, басының, омыртқасының ауырулары, әлсіздік [+] об-ті: семіздік, тіні кеміген көкжолақтар, матронизм, жалған гинекомастия [+] қосымша тексерулерден, МРТ: гипофиз аденомасы; пролактиннің қандағы концентрациясы қалыпты, кортизолдың – жоғары [ ] шағымдары: салмақ жоғалту, АҚ төмендеуі, әлсіздік, бас ауырулары, аменорея [ ] об-ті: кахексия, сыртқы жыныс органдарының атрофиясы [ ] шағымдары: гипербелсенділік, күйгелектік, жылауықтық, жүрек қағуы, жүрек аймағының ауыруы [ ] телеграф бағаны симптомы, экзофтальм, тахикардия, АГ [ ] салмағының артуы, инерттілік пен апатия, тері құрғауы, қатпалар, брадикардия Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 258. 49 жастағы ер кісінің дене салмағы қалыпты, 5 жылдан бері қантты диабеттің 2 типімен ауырады. Тәулігіне метформинді 1500 мг және глибенкламидті 10 мг қабылдайды. HbA1C 9,5%, креатинині 160 ммоль/л. Соңғы жыл барысында 4 кг салмақ жоғалтқан. Диагнозын өзгеріс енгізу және емін коррекциялауға қатысты дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз. (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] инсулинге мұқтаж түрі [+] инсулиндік емге өткізу [ ] инсулинтәуелді түрі [ ] глибенкламид дозасын арттыру [ ] инсулинге тәуелсіз түрі, метформин дозасын арттыру [ ] инсулинге тәуелсіз түрі, екі дәрмектің де дозасын арттыру [ ] инсулинге мұқтаж түрі, пиоглитазонды қосу Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 259. 9 жастағы қызда уақытынан ерте жыныстық жетілу клиникасы бар. Осы жағдайға тән гормондық профильдегі өзгерістерді белгілеңіз. (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] ЛГ, ФСГ деңгейлерінің жоғарылауы [+] жыныстық гормондар деңгейлерінің жоғарылауы [ ] ЛГ, ФСГ деңгейлерінің жоғарылауы, жыныстық гормондар деңгейлерінің төмендеуі [ ] жыныстық гормондар деңгейлерінің жоғарылауы, ЛГ, ФСГ – төмендеуі [ ] СТГ – жоғарылауы, жыныстық гормондар деңгейлерінің төмендеуі [ ] ПРЛ – жоғарылауы, жыныстық гормондар деңгейлерінің төмендеуі [ ] ТТГ мен Т4,Т3 деңгейлерінің жоғарылауы Feedback if correct: Вы выбрали верный ответ. Feedback if failed: Вы выбрали неверный ответ. Feedback if partially correct: Вы ответили почти верно. Question 260. Гипопаратиреозда клиникасы гипокальциемиямен байланысты. Гипопаратиреозға қатысты дұрыс тұжырымдарды белгілеңіз – (Type: Multiple Response, Points: 10, Attempts: 1) [+] қалқанша маңы безінің паратгормонды кем өндіруімен байланысты дамитын синдром [+] бүйрек өзекшелерінде кальций реабсорбциясының төмендеуімен байланысты дамитын синдром |