дерма моё. Расплавление межклеточных связей
 Скачать 53.42 Kb.
|
|
Какой морфологический элемент имеет полость? Гнойничок, Пузырек, Пузырь Акантолиз – это: патологический процесс, в результате которого утрачивается связь между клетками расплавление межклеточных связей У пациента с пузырями определяется: Симтпом Никольского Гранулез характерен для: красного плоского лишая Положительная изоморфная реакция Кебнера это: появление свежих папул на месте травмы через 7-14 дней Укажите возможный механизм образования пузырька: Вакуольная дистрофия;*Баллонирующая дистрофия;*Спонгиоз;* Нарушение кожи в пределах эпидермиса называется: Эрозией Гнойничок, пронизанный в центре волосом, называется: фолликулит Укажите отличие бугорка от папулы: Возможность изъязвления и образования рубца. инфекционная гранулема Назовите отличие волдыря от папулы: Округлые очертания, Полушаровидная форма, Ярко-розовый цвет, Эфемерность существования Какие препараты не рекомендуются пациентам с зудящими дерматозами: Витамины группы В Выберите оптимальным метод наружной терапии пациенту с мокнутием в виде серозных «колодцев»: примочки Для лечения ихтиоза применяются: Ретиноиды системно Кератолитические средства, жирорастворимые витамины (А, Е), ароматические ретиноиды. Какие лекарственные средства применяются для системного лечения дерматофитий? фунгицидные Назовите лекарственные средства, которые должны быть немедленно назначены больному с синдромом Лайелла: кортикостероиды Какие из перечисленных мазей относятся к противовирусным: оксолиновая К противовирусным препаратам относятся: ацикловир Какие лекарственные средства используют для патогенетической терапии токсикодермии: кортикостероиды Пациенту с фолликулитами рекомендуется : анилиновые красители Пациенту с прогрессирующей стадией псориаза НЕ назначается УФО Какую наружную лекарственную форму необходимо назначить больному с экземой в стадии мокнутия? примочки Какую наружную форму следует назначить на очаги подострой экземы? паста Одним из осложнения применения ретиноидов может быть: тератогенез К осложнениям системной глюкокортикостероидной терапии относятся: Синдром Иценко-Кушинга К осложнениям наружной кортикостероидной терапии относится атрофия кожи На прием к дерматологу обратился пациент 19 лет с жалобами на высыпания, болезненность в лобковой области. Считает себя больным в течение 15 дней, после полового контакта с малознакомой женщиной. Лечился самостоятельно, по совету провизора, с ухудшением. Объективно: на коже лобковой области на фоне отека и эритемы большое количество папулезно-пустулезных элементов. При вскрытии пустул отмечается выделение гноя. Какой симптом наиболее характерен для данного заболевания? Симптом медовых сот На прием к дерматологу обратился пациент 19 лет с жалобами на высыпания, болезненность в лобковой области. Считает себя больным в течение 15 дней, после полового контакта с малознакомой женщиной. Лечился самостоятельно, по совету провизора, с ухудшением. Объективно: на коже лобковой области на фоне отека и эритемы большое количество папулезно-пустулезных элементов. При вскрытии пустул отмечается выделение гноя. Какой метод лечения наиболее целесообразен? Тербинафин 250 мг/сут Обратился пациент 32 лет с жалобами на отёк, покраснение, высыпания в области обеих стоп. Считает себя больным в течение 7 лет, когда впервые стали беспокоить потливость стоп, появление неприятного запаха. Лечился самостоятельно, по рекомендациям провизора. Заболевание носило волнообразный характер. Объективно: процесс островоспалительный, симметричный, локализованный на стопах. Первичные элементы: на фоне эритемы и отёка везикулы с плотной покрышкой, в виде «саговых зёрен». Ногтевые пластинки I-ых пальцев стоп крошатся со свободного края. О какой клинической форме дерматофитии идёт речь Дерматофития стоп и ногтей На прием обратился пациент 45 лет с жалобами на изменение ногтевых пластин стоп. При осмотре: все ногтевые пластинки стоп желтовато-серого цвета, тусклые, с поперечной исчерченностью, крошатся у края ногтевой пластинки. Отмечается выраженный подногтевой гиперкератоз. Какие лекарственные средства наиболее предпочтительны? Системные антимикотики Выберите клинические формы микозов стоп: интертригинозную (межпальцевую), сквамозно–гиперкератотическую, дисгидротическую и стертую. У пациентов с микозом стоп чаще всего выявляется: трихофитон красный Факторами, способствующими развитию онихомикозов являются:ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ: (ИММУНОСУПРЕССИЯ, СД, ТРАВМА НОГТЯ, СТАРШИЙ ВОЗРАСТ Онихолизис это:ОТДЕЛЕНИЕ НОГТЕВЫХ ПЛАСТИН ОТ НОГТЕВОГО ЛОЖА Обратился пациент, 34 лет , после пребывания на солнце отмечает появление пятен цвета «кофе с молоком», эритематозно-сквамозные очаги, пятна депигментации. Какой из указанных симптомов подтвердит диагноз вероятнее всего:ПРОБА БАЛЬЦЕРА Обратился пациент, 34 лет , после пребывания на солнце отмечает появление пятен цвета «кофе с молоком», эритематозно-сквамозные очаги, пятна депигментации. Какой из указанных методов терапии наиболее обоснован:НАРУЖНЫЕ АНТИМИКОТИКИ У мужчины 49 лет выраженный зуд кожи верхних конечностей и лица. Болен около 3 лет, лечился амбулаторно мазями, микстурами. Последний рецидив заболевания связывает с нервным стрессом.. Объективно: процесс носит распространенный симметричный характер, без четких границ. Локализация – кожа тыла кистей, предплечий, лица и шеи. Наблюдается отек, ярко выраженная эритема, везикулизация, мокнутие по типу «серозных колодцев». Какая тактика наружного лечения больного целесообразна?примочки с хлоргексидином, борной кислотой, танином, болтушки, пасты, мази, кремы. Лекарственные средства, наиболее часто вызывающие токсикодермию:антибиотики, сульфаниламидные препараты, салицилаты, производные пиразолона, витамины группы В В дерматологическое отделение поступила женщина 67 лет, у которой после 5 инъекции пенициллина, повысилась температуры тела до 40°С. На коже туловища, конечностей, лица, слизистой ротовой полости, появились вялые пузыри неправильной формы, величина которых варьирует от размеров лесного ореха до 10-15 см в диаметре. После вскрытия пузырей остаются большие эрозии, по периферии они покрыты обрывками покрышек пузырей. Эрозии окружены отечной и гиперемированной кожей. Они выделяют обильный серозно-кровянистый экссудат. Симптом Никольского - положительный. Какой из перечисленных диагнозов вероятен? СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА На прием к участковому врачу обратился пациент, 47 лет, с жалобами на недомогание, высыпные элементы. Высыпания появились после приема сульфалена. Объективно: отмечается несколько эритематозных пятен округлой формы диаметром 2-3см. Какая тактика общего лечения больного целесообразна? антигистаминные препараты, в тяжелых случаях ГКС У мужчины 40 лет с жалобами на высыпания пузырей и эрозии на слизистой полости рта, резкую болезненность при приеме пищи и глотании, болен около 4 месяцев. Не лечился. При осмотре: на слизистой оболочке рта мокнущие, полициклических очертаний эрозии, ярко-красного цвета. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных целесообразно для наружного лечения? метиленовый синий, цинковая паста, диметинден, гормональные мази(клобетазол, бетаметазон, мометазон) Обратилась мама с ребенком, 7 лет с жалобами на высыпные элементы в области лица и верхних конечностей. Болеет в течение 7 дней. При осмотре: фликтены, серознно-геморрагические корочки. Какая тактика наружного лечения больного целесообразна?Антисептические препараты для наружного применения(зеленка, фукорцин, метиленовый синий, марганцовка, перекись, хлоргексидин, йод) наружные АБ(неомицин, гентамицин, фузидовая кислота, мупироцин, эритромицин, линкомицин) комбинированные ГКС+АБ Возбудитель гонореи:бактерия Neisseria gonorrhoeae, или гонококк Средняя продолжительность инкубационного периода при гонорее: 3-4 дня(3-7) При острой и подострой формах неосложненной гонореи показана терапия: в) антибиотиками К врачу обратилась женщина 22 лет для обследования, так как муж больной лечится в ОКВД по поводу диагноза свежей гонореи. Посторонние половые связи категорически отрицает. При осмотре: слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, в заднем своде обильные гнойные выделения. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?свежая острая гонорея К врачу обратился мужчина, 29 лет, с жалобами на склеивание губок уретры по утрам в течение 4-х месяцев, после приема алкоголя выделения усиливаются, появляются рези при мочеиспускании. Больной не лечился. Первые признаки заболевания появились на 3-й день после случайной половой связи. Объективно: губки наружного отверстия уретры слегка гиперемированы, выделения при массаже скудные, слизистые. В мазке обнаружены грамотрицательные диплококки. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?хроническая гонорея К врачу обратилась женщина с жалобами на обильные гнойные выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании.. Связывает заболевание со случайной половой связью шесть дней назад. При осмотре отмечается гиперемия и отечность слизистой преддверия влагалища, в зеркалах - отек и гиперемия слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Выделения из половых органов обильные, гнойного характера. Какой из перечисленных патогенов наиболее вероятен? Какой из перечисленных диагнозов вероятен? гонорея, свежая острая гонорея На прием обратился мужчина 44 года, имевший половую связь с незнакомой женщиной две недели назад. Спустя 5 дней после интимной близости появились неприятные ощущения при мочеиспускании, обильные слизисто-пенистые выделения из уретры. Объективно: губки уретры отечны, гиперемированы, выделения обильные, пенистые, свободные. Первая порция мочи - мутная, вторая - прозрачная, чистая. В мазках из уретры обнаружены простейшие. Какой из перечисленных диагнозов вероятен? Трихомониаз На третий день после рождения у новорожденного появились гиперемия и отек конъюнктивы обоих глаз. Веки покраснели и припухли, из глазной щели выделяться обильный густой гнойный секрет, который скапливается на ресницах, склеивает их, стекает по коже щек. У матери ребенка хроническая гонорея. Какой из перечисленных методов обследования обоснован для постановки диагноза? гонобленорея - бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы (посев на наличие гонореи), ПЦР выявление гонореи и хламидии трахоматис, РИФ, ИФА. Обратился пациент 15 лет с жалобами на болезненность в подмышечной области. При осмотре в подмышечной области справа определяется островоспалительный узел, величиной 2х2 см, в центральной части которого имеется пустула, кожа над ним выражено гиперемирована, напряжённая, блестящая. При пальпации узел плотной консистенции, резко болезненный. Ваш предположительный диагноз? гидраденит На прием к дерматологу обратился пациент 19 лет с жалобами на высыпания, болезненность в лобковой области. Считает себя больным в течение 15 дней, после полового контакта с малознакомой женщиной. Объективно: на коже лобковой области на фоне отека и эритемы большое количество папулезно-пустулезных элементов. При вскрытии пустул отмечается выделение гноя. Установлен диагноз: инфильтративно-нагноительная трихофития. Какой симптом наиболее характерен для данного заболевания? желтое свечение пораженных волос при люминесцентном исследовании лампой Вуда. Насыщенно красные, опухолеподобные очаги в виде бляшек, из расширенных фолликулов которых при надавливании выделяется желтоватый гной (симптом «медовых сот»). Укажите признак, характерный для прогрессирующей стадии ряда хронически протекающих дерматозов: кожный зуд Специальным методом исследования элементов сыпи является: витропрессия(диаскопия) Укажите возбудителя разноцветного лишая: . Malassezia furfur Для диагностики отрубевидного лишая применяется: Проба Бальцера В кожное отделение обратилась молодая женщина 25 лет с жалобами на высыпания в верхней части туловища. Заболевание появилось после отдыха на море. Субъективных ощущений нет. При осмотре обнаружены слегка шелушащиеся округлые пятна белого цвета. Симптом Бальцера положительный. Серологические реакции на сифилис отрицательные. О каком заболевании следует думать? 1. Отрубевидный лишай Укажите характерное для микроспории свечение поражённых волос при люминесцентном исследовании: изумрудно - зелёное свечение Укажите симптом, характерный для фавуса: «Париковый вид» волос Наиболее частым вариантом свежей гонореи у мужчин является: Острый уретрит Появление фликтен характерно для - стрептококкового импетиго, пиодермии, стрептодермии В какой строке перечислены только слои эпидермиса? Шиповатый, роговой, зернистый К полостным элементам относятся: пузырь, пузырек Какие элементы могут изъязвляться? Узел, бугорок Возбудителем трихомониаза является: простейший одноклеточный паразит (. Микроорганизм протозойной природы+) Кожа состоит из: кожа состоит из 3 слоёв - эпидермиса, дермы, подкожной клетчатки.+ Эпидермис состоит из: эпидермис состоит из 5 слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего и рогового+ Укажите слои дермы: сосочковый, сетчатый (дерма делится на две значительно различающиеся части — сосочковую и ретикулярную+) Как различить плоское поражение кожи от возвышающегося? методом пальпации. Наиболее подходящий метод для определения возвышающегося поражения кожи - пальпация. Информативной является также и визуальная оценка высыпаний+ Пустула, характеризующаяся воспалением волосяного фолликула: Фолликулит Укажите основные признаки онихомикозов: Пожелтение ногтевой пластинки, утолщение ногтевой пластинки, крошение, ломкость ногтевой пластинки. Какие лекарственные средства применяются для системного лечения дерматофитий? Фунгицидные (Противогрибковые препараты для системного применения Тербинафин – 250 м Итраконазол – 100 мг (капсулы, таб.) Флуконазол и тд короче Укажите среди ниже перечисленных поверхностные формы стафилодермии: Вульгарный сикоз+ К поверхностным стрептодермиям относятся все, исключая: Вульгарная эктима+ Поражение волосистой части головы наблюдается при следующих микозах: Микроспория Эпидермофития + Для какого заболевания характерна данная клиническая картина: небольшого размера полусферической формы пустула, пронизанная в центре волосом и окруженная венчиком ярко-красного цвета воспаленной кожи: остиофолликулит+ Вторичные элементы, возникающие в результате эволюции пузыря: эрозия+ Эрозия образуется в процессе эволюции: пузырь, пузырек+ Язва образуется в процессе эволюции: (бугорка+)ГЛУБОКАЯ ПУСТУЛА, УЗЕЛ,БУГОРОК У больного на коже отмечаются корки желтовато-зеленоватого цвета. Из каких элементов сыпи они образовались? Пустулы+ Выберите поверхностную форму стафилококкового поражения кожи: (фолликулит+) остиофолликулит; В чем опасность расположения фурункула в носогубном треугольнике? (тромбоз кавернозного синуса+)Особенно опасен фурункул на лице, в зоне носогубного треугольника. В этой зоне имеется большая сеть лимфатических и кровеносных сосудов, по которым инфекция может распространиться в венозные синусы головного мозга и вызвать развитие менингита. При каком варианте локализации фурункула необходима срочная госпитализация? (Лицо+) НА ВЕРХНЕЙ ГУБЕ У ребенка 4 лет на волосистой части головы имеются несколько очагов в виде пятен правильной округлой формы, до 1-2 см в диаметре, розового цвета. В очагах волосы обломаны,– «пеньки» 5-8 мм высотой. «Пеньки» волос имеют запыленный вид, как бы обсыпаны мукой. При диагностики лампой Вуда получено изумрудно-зеленое свечение. Ваш предположительный диагноз: (микроспория «стригущий лишай»+) ТРИХОФИТИИ У мужчины 50 лет после рыбалки в холодную погоду, на задней поверхности шеи образовался плотный болезненный инфильтрат, который постепенно увеличивался, достиг величины детской ладони. Кожа над инфильтратом багрово-красная, в центральной части - синюшная и имеет несколько свищевых отверстий, из которых выделяется густой гной с примесью крови и зеленоватых некротических масс. Беспокоит головная боль, озноб. Температура тела - 38,50С. Предположительный диагноз: КАРБУНКУЛ К врачу обратилась женщина 48 лет, тучная, с жалобами на резкую болезненность в правой подмышечной области. Заболела остро. При осмотре в правой подмышечной ямке несколько багрово-красных возвышающихся болезненных узлов величиной с крупную горошину, температура тела 37,60С. Наиболее вероятный диагноз: ГИДРАДЕНИТ Ребенок, 5 лет поступает в стационар с повышением температуры до 38°C, высыпаниями на коже лица, сгибательной поверхности верхних и нижних конечностей. При осмотре: имеются округлые очаги в виде пятен красного цвета, фликтен, содержимое которых мутного цвета, размерами до 2 см. из вторичных проявлений – серозные корки. Отмечается незначительный зуд. Болен в течение недели. Отмечает ухудшение процесса после принятия ванны. Ваш диагноз: стрептодермия?+ Девочке 3-х лет на основании клинического осмотра и микроскопии мазков, окрашенных метиленовым синим, поставлен предварительный диагноз: острый гонорейный вульвовагинит. Для уточнения диагноза необходимо выполнить: бактерископическое исследование мазков, окрашенных по Грамму На приеме у врача девочка, 15 лет с жалобами на обильные гнойные выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании. Больна 6 дней. Связывает заболевание со случайной половой связью. При осмотре отмечается гиперемия и отечность слизистой преддверия влагалища и влагалища. Выделения из половых органов обильные, гнойного характера. Возможный диагноз: свежая острая гонорея В поликлинику обратился пациент 33 года с жалобами на высыпания волосистой части головы, сопровождающиеся зудом. Работник аграрного сектора. При осмотре: на волосистой части головы видны: эритематозно-инфильтративные очаги, покрытые чешуйками и скутулы, в виде желтовато-серых округлых образовании с центральным давлением. Волосы тусклые, атрофичные, безжизненные, ломкие, похожие на старый парик. От больного исходить специфический «амбарный» запах. Что из перечисленного является наиболее вероятным патогеном?Фавус Возбудитель - Тг. Schonleinii,++++ В поликлинику обратилась пациентка 45 лет, с жалобами на высыпные элементы сопровождающиеся жжением и зудом, считает себя больной в течение 2 недель. Женщина долгое время принимала антибиотики. При осмотре: в паховых складках на эритематозно-отечном фоне видны очаги с везикулами, серопапулами, пустулами, эрозиями с мокнутием. Участки поражения имеют четкие фстончето образные края, окаймленные подрытым венчиком, отслаивающего эпидермиса. Поверхность эрозии гладкая, блестящая, местами мацерированная, с белесоватым налетом. По периферии очагов видны отдельные ограниченные отечно-эритематозные пятна, серопапулы, везикулы, пустулы. Что из перечисленного является первоочередным действием в отношении этого больного? Противогрибковая терапия++ На прием к врачу обратился больной 75 лет, с жалобами на высыпания и трещины в углах рта. Беспокоит зуд, слюнотечение, болезненность при приеме пищи. Считает себя больным в течение месяца, в течение которых отмечал болезненные трещины в углах рта. Лечился самостоятельно – полоскал рот раствором фурацилина и смазывал трещины иодом. Страдает сахарным диабетом. Локальный статус: в области углов рта имеются линейные трещины, покрытые медово-желтыми корочками, при снятии которых обнаруживается эрозивная поверхность. При осмотре полости рта у больного обнаружены кариозные зубы, прикус снижен. Ваш предварительный диагноз? Вульгарное импетиго++++ В поликлинике на профосмотре у пациента с сахарным диабетом 2-го типа, 53 лет обнаружено изменение ногтевых пластинок стоп в виде утолщения, изменения цвета (желтовато-коричневые), поперечной исчерченной. А также, подошвенный гиперкератоз и муковидное шелушение. УЗДГ сосудов нижних конечностей: нарушение проходимости глубоких сосудов на 70%. Какой диагноз наиболее вероятен? Кандидоз ногтей++++ На приеме у врача девочка, 15 лет с жалобами на обильные гнойные выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании. Больна 6 дней. Связывает заболевание со случайной половой связью. При осмотре отмечается гиперемия и отечность слизистой преддверия влагалища и влагалища. Выделения из половых органов обильные, гнойного характера. Какой ваш предположительный диагноз? Гонорея++++ В поликлинику обратилась женщина 27 лет с жалобами на выделения из половых путей. Считает себя больной в течение 3 лет после лечения антибиотиками. При осмотре: слизистые оболочки половых органов насыщенно-красного цвета, отёчные, с блестящей поверхностью, покрыты беловато-серым налетом. Налет удается снять тампоном, при этом обнажается гиперемированная и легко кровоточащая поверхность. Какой микроорганизм вероятнее всего будет найден при бактериологическом исследовании? Микробиологический посев???+ На прием в поликлинику обратилась женщина 30 лет с жалобами на выделения из половых органов. 5 дней назад была случайная половая связь. Принимала самостоятельно сумамед по 1 таблетке в день, без эффекта. В мазках обнаружены жгутиковые простейшие. Какие клинические проявления наиболее характерны? гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения??++ На прием в поликлинику обратилась женщина 32 лет с жалобами на выделения из половых органов. 15 дней назад была случайная половая связь. Принимала самостоятельно сумамед по 1 таблетке в день, без эффекта. В мазках обнаружены цитоплазматические включения. Какие клинические проявления наиболее характерны?слизисто-гнойные выделения из половых путей; |