остеология. Развитие кости. Способы окостенения
 Скачать 86.67 Kb.
|
|
Грудина - плоская кость, состоящая из: рукоятки, тела, мечевидного отростка; передней и задней поверхностей; правого и левого боковых краев, несущих на теле реберные вырезки. По верхнему краю рукоятки грудины находятся непарная яремная вырезка и парные ключичные вырезки, по боковому краю рукоятки располагается углубление для синхондроза I ребра и полуямка для II ребра Нижний край рукоятки срастается с телом под тупым углом, открытым кзади в сторону позвоночника. Ребра и грудина развиваются из вентральных дуг сомитов вначале в виде фиброзных грудных полосок, которые быстро становятся хрящевыми, на 8-й неделе в реберных углах появляются первичные ядра окостенения, а вторичные ядра возникают в головке и бугорке в 15-20 лет, полное окостенение ребер в 18-25 лет. Грудина формируется при срастании грудных полосок по передней срединной линии. Первичные ядра костной ткани появляются в рукоятке на 4-6 месяце, в теле – на 7-8 месяце плодного периода. Вторичные ядра возникают на 1 году жизни в нижней части тела, в мечевидном отростке на 6–20 году. Полное окостенение тела происходит в 15-20 лет, всей грудины – к 30 годам. Между рукояткой и телом окостенение может не происходить в течение всей жизни индивида. Кости плечевого пояса (ключица, лопатка). Строение лопатки – плоской кости треугольной формы: реберная (передняя) поверхность с лопаточной ямой для одноименной мышцы; задняя (дорсальная) поверхность с лопаточной остью, над- и подостной ямами для одноименных мышц; три края: медиальный, верхний с лопаточной вырезкой, латеральный; три угла: латеральный с плечевой суставной впадиной, над- и подсуставным бугорками, шейкой лопатки; верхний угол, нижний угол (на уровне 8-го межреберья); два крупных отростка: клювовидный; акромиальный с суставной поверхностью для ключицы. Строение ключицы – короткой трубчатой кости изогнутой формы: два конца: грудинный и акромиальный с суставными поверхностями на краях, между концами – тело; две поверхности: верхняя – гладкая, нижняя – с конусовидным бугорком, трапециевидной линией для прикрепления связок – на акромиальном конце, вдавлением от ключично-реберной связки – на грудинном конце. Определение право-, левосторонней принадлежности костей: лопатки – по правильному расположению поверхностей, углов и краев; ключицы – по правильному расположению концов, поверхностей, изгибов: изгиб грудинного конца направлен вперед, акромиального – назад. Плечевая кость. Строение плечевой кости – длинной трубчатой, цилиндрической формы: два эпифиза (конца): верхний с головкой и суставной поверхностью на ней, анатомической шейкой, малым и большим буграми и бороздой между ними; нижний с мыщелком и на нем — блоком, головочкой и суставными поверхностями, передними ямочками: венечной и лучевой; задней ямкой локтевого отростка; медиальным и латеральным надмыщелками; диафиз (тело) вверху с гребнями большого и малого бугров, межбугорковой бороздой, хирургической шейкой, дельтовидной бугристостью; посередине и книзу — с передней, задней и медиальной поверхностями; посредине и сзади — с бороздой лучевого нерва; внизу – с медиальным и латеральным надмыщелковыми гребнями, составляющими одноименные края. Правую или левую плечевую кость узнают, ориентируясь на положение эпифизов, направление головки плечевой кости, положение поверхностей диафиза. Кости предплечья. Строение костей предплечья – длинных трубчатых; у локтевой кости – медиальное положение, у лучевой – латеральное положение. Локтевая кость имеет: два эпифиза: верхний – с блоковидной вырезкой, ограниченной сзади локтевым отростком и спереди венечным отростком, на нем сбоку вырезка для лучевой кости; нижний – c головкой, шиловидным отростком, суставной окружностью; диафиз трехгранной формы с тремя поверхностями: передней с локтевой бугристостью вверху и ровными задней, медиальной поверхностями; переходы одной поверхности в другую образуют три края: передний, задний и межкостный (самый острый. Лучевая кость имеет: на верхнем эпифизе – головку с суставной ямкой сверху и суставной полуокружностью сбоку, шейку и бугристость; на нижнем эпифизе – медиально локтевую вырезку, латерально —шиловидый отросток, внизу – запястную суставную поверхность; на диафизе поверхности: переднюю, заднюю, латеральную, разделенные краями; межкостный край заострен. Право –, левосторонняя принадлежность определяется по положению кости в предплечье, по эпифизам, поверхностям и краям. Отделы и кости кисти. Кости запястья располагаются в два ряда: проксимальный (верхний) — в направлении от большого пальца к мизинцу в нем лежат – ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная; дистальный (нижний) в том же направлении располагаются кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная. Строение костей запястья характеризуется: формой, которая отражается в названии; наличием множества суставных поверхностей и разнообразных размеров; некоторыми индивидуальными признаками; например, бугорок ладьевидной кости, бугорок и борозда кости-трапеции, головка головчатой кости, крючок крючковидной. Все кости запястья и соединения между ними образуют свод выпуклый кзади и вогнутый спереди в виде ладонной борозды. Она ограничена с лучевой стороны ладьевидным бугорком и бугорком кости трапеции, а с локтевой стороны – крючком крючковидной кости и гороховидной костью. В пястных костях и пальцевых фалангах различают основание, тело, головку, бугристость дистальной (ногтевой) фаланги. На основании и головке находятся суставные поверхности для образования пястно-фаланговых и межфаланговые суставов. Тазовая кость. Подвздошная кость состоит из тела и крыла. Тело участвует в образовании вертлужной впадины, в которой различают полулунную поверхность, ямку и вырезку — все необходимо для тазобедренного сустава. В крыле находятся: подвздошный гребень с наружной, внутренней губами и промежуточной линией между ними; гребень кпереди переходит в передние верхнюю и нижнюю ости, кзади – в задние верхнюю и нижнюю ости; по наружной поверхности крыла – три ягодичные линии: передняя, задняя и нижняя; по внутренней поверхности – подвздошная яма, дугообразная линия, ушковидная поверхность, подвздошная бугристость. Лобковая кость состоит из тела, верхней и нижней ветви. Тело входит в состав вертлужной впадины. Сверху на нем находится подвздошно-лобковое возвышение, на верхней ветви – лобковый бугорок, гребень и запирательная бороздка. На границе перехода верхней ветви в нижнюю имеется симфизиальная поверхность. Седалищная кость состоит из тела и ветви, которые имеют седалищный бугор, седалищную ость, седалищные вырезки: большую и малую. Тело входит в вертлужную впадину снизу При соединении седалищной ветви с нижней лобковой ветвью образуется запирательное отверстие. Бедренная кость. Бедренная кость состоит из диафиза (тела), двух эпифизов (концов). На проксимальном (верхнем) эпифизе находятся: головка с суставной поверхностью и ямкой для внутрисуставной связки; шейка, образующая с головкой угол в 130 о (важный человеческий признак); большой и малый вертелы, межвертельная линия спереди, межвертельный гребень – сзади, вертельная ямка кнутри от большого вертела и под ним. На диафизе располагаются: сзади — шероховатая линия с латеральной и медиальной губами, латеральная кверху переходит в ягодичную бугристость или в третий вертел; подколенная поверхность – внизу и сзади. На дистальном (нижнем) эпифизе находятся: мыщелки – медиальный и латеральный с суставной поверхностью, мыщелковая ямка между ними; спереди — надколенниковая поверхность; надмыщелки – медиальный и латеральный. Кости голени. Надколенник – большая сесамовидная кость имеет основание (вверху), верхушку (внизу), переднюю поверхность, заднюю поверхность – суставную. Ядра окостенения в нем появляются в 3-5 лет, окончательное окостенение – в 7 лет. Большеберцовая кость на проксимальном эпифизе имеет: медиальный и латеральный мыщелки с суставными поверхностями; межмыщелковое возвышение с медиальным и латеральными бугорками, передним и задним полем; малоберцовую суставную поверхность с латеральной стороны ниже мыщелка. На диафизе большеберцовой кости располагаются: передний край (острый) – кверху переходит в бугристость, латеральный край – обращен к малоберцовой кости и медиальный край; поверхности: медиальная, латеральная, задняя с линией камбаловидный мышцы. Дистальный эпифиз имеет: малоберцовую вырезку по латеральному краю; медиальную лодыжку с лодыжковой бороздой сзади; суставные поверхности: лодыжковую и нижнюю. Ядра окостенения в большеберцовой кости появляются в проксимальном эпифизе в конце плодного периода, в дистальном – на 2 году жизни, в диафизе — в начале плодного периода. Окончательное окостенение происходит в 19-24 года, лодыжки в 16-19лет. Малоберцовая кость имеет: на проксимальном эпифизе головку и шейку; на головке – верхушку и суставную поверхность; на диафизе – передний, задний и межкостный края и латеральную, заднюю, медиальную поверхности; на дистальном эпифизе – латеральную лодыжку с суставной поверхностью и ямкой (сзади). Отделы кости и стопы. Кости стопы подразделяются на кости предплюсны – 7 губчатых костей, кости плюсны – 5 коротких трубчатых костей, фаланги пальцев (короткие трубчатые кости) – по три в каждом пальце, кроме первого, имеющего две фаланги. Кости предплюсны лежат в два ряда: в проксимальном (заднем) – таранная и пяточная, в дистальном (переднем) – ладьевидная, клиновидные: медиальная, промежуточная, латеральная и кубовидная кости. Таранная кость состоит из тела, головки, шейки. Сверху на теле находится блок с верхней, медиальной и латеральной лодыжковыми суставными поверхностями. Снизу располагаются суставные поверхности: передняя, средняя и задняя пяточные; между средней и задней – борозда таранной кости. На головке лежит ладьевидная суставная поверхность. Кость имеет отростки: латеральный и задний, на последнем – медиальный и латеральный бугорки, разделенные бороздой для сухожилия длинного сгибателя большого пальца. Пяточная кость имеет тело, заканчивающееся кзади пяточным бугром. На теле различают суставные поверхности: переднюю таранную, среднюю и заднюю таранные, между средней и задней – борозда пяточной кости, которая вместе с бороздой таранной образует пазуху предплюсны. На дистальном конце тела находится кубовидная суставная поверхность. Отростки и борозды пяточной кости: опорный отросток таранной кости на медиальной стороне, борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы на латеральной стороне. Ладьевидная кость на дистальном конце располагает тремя суставными поверхностями для клиновидных костей, бугристостью по медиальному краю для прикрепления задней большеберцовой мышцы. Клиновидные кости (медиальная, промежуточная и латеральная) имеют характерную треугольную форму, основанием обращенную кверху, вершиной – книзу. На передней и задней сторонах, а также по бокам имеют суставные поверхности. Кубовидная кость располагает суставными поверхностями для сочленения с пяточной и пястными костями, а на медиальной поверхности – для латеральной клиновидной и ладьевидной костей. На нижней поверхности находится бугристость кубовидной кости и борозда для сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Кости плюсны и фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, каждая из которых состоит из основания, тела и головки. Суставные поверхности находятся на головке и основании. Головка первой плюсневой кости снизу разделена на две площадки, с которыми соприкасаются сесамовидные кости. На латеральной поверхности Y плюсневой кости находится бугристость для прикрепления короткой малоберцовой мышцы. Каждая дистальная (ногтевая) фаланга заканчивается бугорком для прикрепления мышечных сухожилий. Виды непрерывных соединений. Непрерывные соединения (synarthroses): Синдесмоз (art. fibrosa) – межкостные перепонки (membrana interossea) – м/у костями предплечья или голени; связка (ligamenta) – связки позвоночного столба, коленного сустава; швы (suturae): зубчатый (sutura serrata) – м/у большинством костей свода черепа; чешуйчатый (s. squamosa) – м/у краями височной и теменной костей; плоский (s. plana) – м/у костями лицевого черепа. Синхондроз (art. cartilagina) – временный (м/у эпифизом и метафизом, м/у 3 костями тазовой кости); постоянный (м/у пирамидой височной кости и клиновидной костью). Синостоз (synostosis) – соединения м/у крестцовыми позвонками. Развитие сустава. Для низших позвоночных, обитающих в воде, был характерен в основном непрерывный вид соединений, который с выходом их на сушу, где требовалось выполнять движения с большим объемом, размахом, амплитудой и разнообразием, необходимым для передвижения в пространстве, привел к формированию переходной формы (полусуставы), характеризующейся появлением в непрерывном соединении одного из признаков сустава – щели, а затем и более свободной формы движений (суставы). В соответствии с этим в онтогенезе человека все соединения костей проходят две стадии развития: вначале формируются непрерывные соединения, а в дальнейшем из них образуются прерывные (синовиальные) соединения – суставы. На 4-й – 5-й нед внутриутробного развития зародыша человека определяется сгущение эмбриональной соединительной ткани – мезенхимы. Эта стадия называется бластемной, которая быстро переходит в хрящевую (6 нед эмбриогенеза), затем в костную (6-я – 7-я нед). При формировании хрящевых закладок костей в мезенхимной бластеме остаются промежуточные зоны, в которых не происходит охрящевение (В этих местах и развивается сустав). Вначале в мезенхимной прослойке на втором месяце развития появляется щель; образование последней связано с натяжением, которое оказывают мышечные закладки на суставные концы сочленяющихся костей. Начиная с 6-й нед эмбрионального периода, у зародыша длиной 12 мм формируются зоны плечевого и локтевого суставов, длиной 13 мм – зоны тазобедренного и коленного суставов, длиной 14 мм – появляются характерные очертания суставных концов костей. На 7-й нед развития у зародыша длиной 16–20 мм происходит дифференцировка основных элементов сустава: промежуточной зоны, суставной капсулы, ее фиброзной и синовиальной оболочек, связок и суставного хряща. Разряжается центральная часть промежуточной зоны и образуется суставная полость. Появление полостей в различных суставах происходит не одновременно. На 6–7-й нед эмбриогенеза образуется полость в плечевом и коленном суставах, на 8-й – 9-й нед – в локтевом и лучезапястном, на 10-й–11-й нед – в височно-нижнечелюстном и голеностопном суставах и т.д. Внутрисуставные образования (диски, мениски, сухожилия, проходящие через сустав) закладываются на месте и не мигрируют в полость сустава извне. В местах развития коленного, грудиноключичного и других суставов появляются две суставные щели, а слой мезенхимы между ними превращается в суставной диск. Хрящевая суставная губа формируется из внутрисуставного хряща, у которого рассасывается центральная часть, а периферические отделы прирастают к краю суставной поверхности кости (плечевой, тазобедренный и другие суставы). У новорожденного ребенка все элементы сустава анатомически сформированы, однако тканевая структура значительно отличается от окончательной. Суставные концы при рождении целиком состоят из хряща, окостенение большинства эпифизов начинается на 1-м – 2-м году жизни и продолжается до юношеского возраста. Суставные хрящи у новорожденных и в первые месяцы жизни имеют волокнистое строение. В связи с нарастанием двигательной активности ребенка особенно интенсивно перестройка хряща идет в первые 3 года жизни, затем она замедляется в период с 3 лет до 14летнего возраста, а к 16 годам суставной хрящ приобретает строение типичного гиалинового хряща. С увеличением объема движений во всех суставах у детей с 3 до 8 лет происходит усиленная коллагенизация суставной капсулы и связок; в фиброзной оболочке увеличиваются количество коллагеновых волокон и их толщина. В синовиальной оболочке после рождения нарастают число и размеры складок и ворсинок, происходит развитие сосудистой сети и нервных окончаний. В возрасте 6 – 10 лет усложняется строение ворсинок, часть из них приобретает разветвленную форму. В подростковом периоде происходит утолщение суставной капсулы и связок, завершается формирование суставных поверхностей. Окончательного развития суставы, как и кости, достигают к 22–25 годам жизни. В пожилом и старческом возрасте в суставно-связочном аппарате происходят значительные изменения, в основе которых лежат глубокие ультраструктурные и биохимические преобразования, протекающие в соединительной ткани. Они заключаются в обеднении тканей водой, уменьшении содержания основного вещества и нарастании количества волокнистых структур, изменении свойств коллагена, дегенерации эластических волокон. Основное вещество хряща начинает изменяться уже с 30 лет, а в пожилом и старческом возрасте идет процесс обызвествления суставных хрящей. Суставные хрящи становятся тоньше, и на рентгеновских снимках отмечается сужение промежутков между суставными концами костей. Изменения в суставных хрящах, капсуле и связках приводят к ограничению и уменьшению объема движений в суставах. Снижается сопротивление межпозвоночных дисков сжатию, уменьшается предел прочности на разрыв связок, укрепляющих крупные суставы. |