Развитие речи в онтогенезе
 Скачать 293.5 Kb.
|
|
Тема: «ОСОБЕННОСТИ МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ» План. Моторное развитие при ДЦП. Особенности моторики при речевых нарушениях. Диагностика нарушений моторики. Упражнения для развития моторики. Моторное развитие при ДЦП. У детей с ДЦП развитие двигательных функций нарушено с периода новорожденности. В основе этих нарушений — запаздывание в угасании безусловных рефлекторных двигательных автоматизмов, среди которых наибольшее значение имеют так называемые позотонические рефлексы. При нормальном развитии к 3-м месяцам жизни эти рефлексы уже не проявляются, что создает благоприятную почву для совершенствования произвольных движений. Преимущественные нарушения параметров движения способствовали попыткам систематизации ряда типов аномального развития двигательной сферы. Были выделены следующие формы: — «моторная дебильностъ», или корково-ассоциативная, связанная с недоразвитием пирамидной системы, проявляется в нарушениях мышечного тонуса, неловкости произвольных движений, синкинезиях. При кажущемся обилии движений наблюдается бедность их комбинаций, слабая приспособленность к реальным задачам. Скудность и инертность мимики нередко находятся в контрасте с повышенным настроением; — «двигательный инфантилизм», отражающий замедленную динамику моторного развития, в основе которого лежит неугасание некоторых рефлексов, свойственных раннему детству (синкинезии и др.), запаздывание в развитии стояния, ходьбы, сидения; — экстрапирамидная недостаточность, с бедностью мимики, жестов, защитных и автоматических движений, недостаточностью их ритмичности и автоматизации; — фронтальная недостаточность с малой способностью выработки двигательных формул, расторможенностью или, наоборот, гиподинамией. 2. Особенности моторики при речевых нарушениях. У детей с ДЦП часто отмечается недостаточность целого ряда нервно-психических функций, в значительной мере связанная с поражением двигательной сферы. Сюда, прежде всего, относятся нарушения развития речи, в большей мере обусловленные дефектностью ее моторного компонента. Формами речевых патологий, сочетающихся с двигательными нарушениями, являются: — моторная алалия — затруднение артикуляции отдельных звуков или слияние звуковых сочетаний в слова. Дети вполне удовлетворительно понимают обращенную к ним речь, неплохо выполняют инструкции — им недоступен смысл многих слов, чисел и понятий. Для таких детей характерна крайне низкая речевая активность. Речь часто сопровождается избыточной жестикуляцией; — дизартрия — нарушение речи, обусловленное патологией иннервации мышц, участвующих в речевых движениях (дыхательной мускулатуры, голосовых связок, гортани, нёба, языка и губ). Различают следующие виды дизартрии: бульбарная, псевдобульбарная, экстрапирамидная, мозжечковая, корковая; — моторная афазия — нарушение возможности сформировать слова и пользоваться речью. При этом понимание чужой речи не страдает. Основными видами этих нарушений являются афферентная, эфферентная моторная и динамическая афазии; — заикание — затруднение в произношении отдельных слов или звуков, сопровождающееся нарушением плавности речи. Моторная алалия и дизартрия наиболее часто отмечаются при ДЦП. Задержка речевого развития отмечается уже с доречевого периода: гуление и лепет появляются позднее, медленно накапливается активный словарь, нарушается формирование фразовой речи. У этой категории детей наиболее часто отмечается псевдобульбарная дизартрия. При ДЦП довольно часто отмечается снижение слуха. Это приводит к трудностям при обучении чтению и письму. Любое нарушение слухового восприятия может привести к задержке речевого развития, а в тяжелых случаях — к грубому недоразвитию речи. При различных формах ДЦП наиболее тяжело поражаются подкорковые узлы. Роль подкорковых образований в осуществлении произвольного двигательного и речевого акта сводится в основном к регуляции последовательности, силы и длительности мышечных сокращений. При участии подкорковых образований мозга осуществляется автоматизация двигательного и речевого акта, которая обеспечивает наиболее экономное потребление мышечной энергии в процессе выполнения общих и речевых движений. С этими же образованиями связана индивидуальная эмоциональная выразительность двигательного и речевого акта, т.е. они обеспечивают так называемую просодическую сторону речи (темп, динамические и ритмические ударения, интонацию и т.д.). Нарушения звукопроизносительной стороны речи обусловлены экстрапирамидной (или подкорковой) формой дизартрии, возникающей при поражении подкорковых отделов мозга. Артикуляционные расстройства при этой форме дизартрии определяются изменением тонуса мышц, продолжительностью и силой их сокращения, а также координационными расстройствами, что вызывает изменение темпа речи, нарушение расстановки динамического, ритмического и мелодического ударений, т.е. ведет к недоразвитию интонационной стороны речи. Нарушения распространяются на весь двигательный аппарат речи, отмечаются расстройства фонации, артикуляции и дыхания. Нарушения процесса речеобразования при экстрапирамидной дизартрии определяются в основном следующими моментами: — меняющимся характером мышечного тонуса в речевой мускулатуре (в покое мышечный тонус обычно низкий, при попытках заговорить — значительно возрастает); — нарушениями эмоционально-двигательной иннервации, что проявляется в особенностях интонационно-мелодической стороны речи; — наличием гиперкинезов, насильственных движений в речевой мускулатуре, грубо искажающих речь; — нарушениями дыхания и голосообразования, связанными с тоническими спазмами дыхательной мускулатуры и голосового аппарата; — влиянием патологических тонических рефлексов на мышечный тонус в речевой мускулатуре; — дискоординационными расстройствами. Иногда отмечаются чрезмерные артикуляционные движения, многократные повторения одного и того же слова или слога, напоминающие органическое заикание (особенно при гиперкинетической форме ДЦП). В результате этих нарушений речь становится смазанной, нечеткой, с замедленным, реже ускоренным темпом, мало понятной для окружающих. Наблюдаются тяжелые нарушения звукопроизношения при оральной апраксии. Ее проявления неблагоприятно влияют на развитие лексической стороны речи. Слабость ощущений «двигательного образа» слова приводит к нестойкости связи между звуковой и смысловой его характеристикой, что может проявляться в своеобразном недоразвитии лексики. Взаимосвязь нарушений общей и речевой моторики при ДЦП проявляется также в том, что тяжесть нарушений артикуляционной моторики обычно коррелирует с тяжестью нарушений функции рук. Расстройства звукопроизносительной стороны речи при ДЦП проявляются в виде различных форм дизартрии. Трудности артикуляционного оформления речи детьми с двигательными нарушениями накладывают отпечаток и на понимание ими речи окружающих. Существуют три варианта особенностей понимания речи у данной группы детей. Первый вариант — трудности различения фраз. Характерна низкая психическая активность детей, узкое понимание значения слов, с преобладанием привычного, хорошо освоенного значения слов. Дети с трудом понимают определенные идиоматические выражения, например: «Часы стоят» (в их понимании это значит, что часы стоят на столе). Второй вариант трудностей проявляется в нарушениях декодирования сложных грамматических конструкций, выражающих коммуникации отношений. Например, книга под тетрадью — тетрадь под книгой и др. Третий вариант имеет специфический характер и в первую очередь связан с малым словарным запасом, ограниченным значением слова, недостаточным объемом знаний и представлений об окружающем, полученных практическим опытом. Применение методов нейропсихологического исследования позволяет выявить при ЗРР, ОНР, ФФН умеренно выраженные моторные нарушения: различные формы ап-раксии, дискоординации, отставание мелкой моторики, отклонения в развитии зрительно-моторных, слухо-мотор-ных взаимодействий, задержки в формировании изобразительной деятельности, дисграфии. 3. Диагностика нарушений моторики Диагностировать нарушения двигательной сферы детей с расстройствами речи педагог может в ходе специальных коррекционных занятий, включающих выполнение разнообразных физических упражнений (с участием крупной и мелкой мускулатуры), а также конструктивную и изобразительную деятельность, в процессе общения с ребенком и в быту. В случае затруднений при выполнении ребенком элементарных действий, при выраженных нарушениях звукопроизношения воспитатель может сделать вывод о необходимости развития и коррекции нарушений двигательной сферы. 4. Коррекция нарушений моторики Большое значение в коррекционной работе, основанной на игровой деятельности с детьми и подростками, страдающими параличами и нарушением координации, специалисты придают музыкально-ритмической двигательной терапии. Предпосылкой для усвоения двигательного ритма является способность ребенка повторять движения за кем-либо. Основной метод коррекции двигательных нарушений — лечебная гимнастика, занятия которой проводит методист ЛФК. Особенно эффективна коррекция нарушенных двигательных функций при тренировке их не только в процессе подвижных и малоподвижных игр, но и при любых других видах деятельности. Для детей со спастической диплегией рекомендуются упражнения: пассивное потряхивание руки по Фелпсу; упражнения на отведение рук в стороны во время игр («Самолет», «Совушка-сова»); движение рук вперед с обращенными вверх ладонями («Заморозь руки», «Дождик, дождик, кап-кап-кап на мои ладошки»); хлопки в ладоши, которые тренируют тыльное сгибание кисти; игры, укрепляющие кистевой хват (с мячом и др.); отведение большого пальца и противопоставление его остальным («Пальчик, пальчик, где ты был?»). Наряду с описанными играми для тренировки тонких движений пальцев рук могут быть использованы разнообразные упражнения без речевого сопровождения. Для развития ощущений артикуляционных поз и движений (преодоление и предупреждение оральной диспрак-сии) используются упражнения с сопротивлением, а также чередование упражнений с открытыми глазами со зрительным их контролем с помощью зеркала и с закрытыми глазами с целью сосредоточения внимания на проприо-цептивных ощущениях. Взаимосвязь нарушений общей и речевой моторики проявляется также в том, что тяжесть нарушений артикуляционной моторики обычно коррелирует с тяжестью нарушений функции рук. Поэтому значительное место в коррекции двигательных нарушений у детей с нарушениями имеет пальчиковая гимнастика. Кроме этого, для развития манипулятивной деятельности рук и способности выполнять тонкие движения используют игры в мозаику, конструирование, различные виды изодеятельности, а также тренировки по усвоению навыков самообслуживания (умение шнуровать ботинки, застегивать пуговицы, молнии, крючки и т.д.), которые рекомендуются проводить в форме игры (одевание куклы). Расстройства речи у детей с ДЦП корригирует логопед. Однако некоторые речевые функции могут в значительной степени улучшаться в результате адекватных игровых упражнений, проводимых воспитателем. Для таких детей особенно важно формирование правильного произношения. Применяются игры для развития речевого дыхания (пускание мыльных пузырей, бумажных корабликов в тарелке с водой и т.д.), для развития голоса («Успокой куклу», «Как в лесу кричат»), для тренировки артикуляции, в частности комплексы артикуляционных гимнастик. Специфика всей коррекционно-развивающей работы заключается в сочетании ее со специальным артикуляционным массажем и гимнастикой, логопедической ритмикой, а в ряде случаев и с общей лечебной физкультурой, физиотерапией и медикаментозным лечением. Пальчиковая гимнастика Тренировку пальцев рук можно начинать в 6—7 мес: сюда входит массаж кисти рук и каждого пальчика, каждой его фаланги. Проводятся разминание и поглаживание ежедневно по 2—3 мин. Уже с 10 лет можно предлагать детям активные упражнения для пальцев рук, вовлекая разные пальцы в движение с хорошей, достаточной амплитудой. Упражнения должны подбираться с учетом возрастных особенностей. Так, малышам можно давать катать пальчиками деревянные шарики различного диаметра. Для этого упражнения можно использовать шарики из пластилина, бусы. Нужно вовлекать в движение все пальчики. Можно заниматься конструированием из кубиков, собирать различные пирамидки, перекладывать из одной кучки в другую карандаши, пуговки. Для определения уровня развития речи у детей первых 3 лет жизни можно использовать следующую пробу: просят показать один пальчик, два, три (объясняя или показывая, как это надо делать). Дети, которым удаются изолированные движения пальцев, во всех проверенных случаях имеют хорошо развитую речь. Таким образом, не говоря с ребенком, можно определить, достаточно ли развита его речь. Психокоррекционное значение пальчиковой гимнастики огромно. «Развивая систему движений, — отмечал А.В. Запорожец, — мы влияем на психические процессы». Такие авторы, как Н.С. Жукова, Е.М. Мастюкова, Т.Б. Филичева, Н.И. Кузьмина описывают отдельные приемы по развитию моторики у детей с задержкой речевого развития и при моторной алалии. Е.М. Мастюкова, М.В. Ипполитова и Л.А. Данилова дают детальные рекомендации по формированию двигательных навыков и дифференцированных движений пальцев рук у детей с ДЦП. Сотрудники Института физиологии детей и подростков АПН установили, что уровень развития речи детей находится в прямой зависимости от степени сформированное™ тонких движений пальцев рук (М.М. Кольцова). Так, на основе проведенных опытов и обследования большого количества детей была выявлена следующая закономерность: если развитие мелкой моторики соответствует возрасту, то и речевое развитие находится в пределах нормы. Если же развитие движений пальцев отстает, то задерживается и речевое развитие, хотя общая моторика при этом может быть сохранена и даже превосходить норму (Л.В. Фомина). М.М. Кольцова пришла к заключению, что формирование речевых областей совершается под влиянием кинестетических импульсов от рук, а точнее, от пальцев. Этот факт должен использоваться в работе с детьми и там, где развитие речи происходит своевременно, и особенно в случаях, когда имеются отставание, задержка развития моторной стороны речи. По мнению Л.В. Фоминой, тренировка движений пальцев рук должна оказать большее влияние на развитие активной речи, чем тренировка общей моторики. Пальчиковая гимнастика активно развивается и используется как психологами, логопедами, так и родителями. Один из ведущих специалистов в данной области В.В. Цвынтарный, который предлагает с помощью игровых упражнений для пальцев улучшать речь, а также память, внимание, мышление, оптико-пространственное восприятие, воображение, наблюдательность ребенка. Еще большее внимание он уделяет знакомству детей с геометрическими фигурами и счетом. Мы делили апельсин Упражнение на сжимание и разжимание кисти. Рука ребенка сжата в кулак. Другой рукой ребенок по очереди разжимает свои пальчики, начиная с мизинца и приговаривая: Мы делили апельсин, Дольку Саше мы дадим, Дольку Маше мы дадим... Отгибает мизинчик. Отгибает безымянный пальчик и т.д., пока все пальчики не будут разжаты. Раскрывающийся цветок Упражнение на согласованную работу рук. Вот бутончик сладко спит, Ладони соединяют вместе (бутон). Но как только солнце встанет, Ладони раздвигают в стороны. Он расправит лепестки Кончики пальцев немного загибают (цветок). И цветком прекрасным станет. Строим крышу дома Упражнение на подвижность пальчиков. Мы по бревнышку берем, Крышу дома создаем. Раз бревно, два бревно, Подними еще одно. Соединяют большие пальцы обеих рук, ладони прямые. Каждым пальчиком по очереди находят пару. Все пальчики образуют «крышу» дома. Тема: «ОСОБЕННОСТИ ВНИМАНИЯ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РЕЧИ» План. Внимание как психическая характеристика. Развитие внимания в онтогенезе. Особенности внимания при речевых нарушениях. Диагностика нарушений внимания. Внимание как психическая характеристика. Внимание — это свойство или особенность психической деятельности человека, обеспечивающая наилучшее отражение одних предметов и явлений действительности при одновременном отвлечении от других. Основные функции внимания: — активизация нужных и торможение ненужных в данный момент психологических и физиологических процессов; — способствование организованному и целенаправленному отбору поступающей информации в соответствии с актуальными потребностями; — обеспечение избирательной и длительной сосредоточенности психической активности на одном и том же объекте или виде деятельности. Свойства внимания: 1. Устойчивость внимания проявляется в способности в течение длительного времени концентрироваться на каком-либо объекте, предмете деятельности, не отвлекаясь. 2. Сосредоточенность внимания (противоположное качество — рассеянность) проявляется в различиях, которые имеются при концентрации внимания на одних объектах и его отвлечении от других. 3. Переключаемость внимания понимается как его перевод с одного объекта на другой, с одного вида деятельности на иной. С переключаемостью внимания функционально связаны два разнонаправленных процесса: включение и отвлечение внимания. 4. Распределение внимания состоит в способности рассредоточить его на значительном пространстве, параллельно выполнять несколько видов деятельности. 5. Объем внимания определяется количеством информации, одновременно способной сохраняться в сфере повышенного внимания (сознания) человека. Виды внимания. 1.По предмету, материалу деятельности: — сенсорно-перцептивное; — интеллектуальное; — двигательное. 2. По направленности: — внешнее; — внутреннее. 3. По характеру отраженных связей и отношений: — эмпирическое; — теоретическое. 4. По ведущему анализатору: — зрительное; — слуховое; — кинестетическое. Непосредственное внимание не управляется ничем, кроме того объекта, на который оно направлено и который соответствует актуальным интересам и потребностям человека. Опосредованное — регулируется с помощью специальных средств, например жестов, слов, указательных знаков. Непроизвольное — не связано с участием воли. Произвольное — включает волевую регуляцию. Чувственное — связано с эмоциями и избирательной работой органов чувств. |