|
|
Реабилитация после травм опорнодвигательного аппарата (травматологическая помощь, переломы костей верхнего плечевого пояса)
Патофизиологические механизмы В основе патофизиологических механизмов последствий травмы лежат в основном нарушения афферентации от иммобилизованной конечности. - При длительной иммобилизации постепенно затухает афферентная импульсация, развивается функциональная моторная денервация.
- Появляются функциональные, а затем и морфологические изменения на периферии: в мышцах, суставах иммобилизованной конечности.
- Все эти изменения являются результатом не только иммобилизации, но и локального влияния травмы.
- Ощущение боли, обусловленное афферентной импульсацией из зоны повреждения, служит сигналом для включения механизма «аварийной» регуляции и срочных защитно-компенсаторных реакций. Если повреждению подвергаются обширные, рецептивные поля, афферентная импульсация становится чрезмерно интенсивной, механизмы «аварийного» регулирования оказываются недостаточными, защитно-компенсаторные реакции не способны сохранить жизненно важные функции на необходимом уровне, возникает общая реакция на травму.
Моторновисцеральные рефлексы физических упражнений - При выполнении физических упражнений усиливаются кровоснабжение суставов и питание хрящевой ткани, увеличивается количество синовиальной жидкости, улучшается эластичность связочно-капсульного аппарата, что способствует восстановлению функции пораженного сустава.
- Теория моторно-висцеральных рефлексов объясняет механизм улучшения регенеративных процессов при травме ОДА: систематические и правильно дозированные занятия ЛФК значительно улучшают кровоснабжение пострадавших органов посредством васкулярных и трофических процессов.
- Эти процессы активизируются не только во время занятий, но и после них в виде повышения мышечного тонуса, подвижности в суставах, изменения ЧСС, функции внешнего дыхания, мышечной силы туловища и конечностей и т.п.
- Физические упражнения тренируют по механизму моторновисцеральных рефлексов не только скелетную мускулатуру- но и все вегетативные функции, в том числе трофику, способствуя регенерации органов и тканей.
Механические повреждения 1. Переломы Классификация переломом Переломы — это нарушение анатомической целостности кости, вызванное механическим воздействием, с повреждением окружающих тканей и нарушением функции поврежденного сегмента тела. Переломы, являющиеся следствием патологического процесса в костях (опухоли, остеомиелит, туберкулез), называют патологическими. Различают открытые переломы, сопровождающиеся повреждением кожных покровов, и закрытые, когда целостность кожи сохранена.
Рис. 1. Переломы по отношению к оси.
https://kozhamed.com/pochemu-bolit-noga-posle-pereloma-i-chto-delat/
В зависимости от локализации переломы трубчатых костей делят на диафизарные, метафизарные, эпифизарные и внутрисуставные.
По отношению к оси кости различают поперечные, косые, продольные, винтообразные, вколоченные переломы.
Лечение переломов Лечение переломов состоит из восстановления анатомической целостности сломанной кости и функции поврежденного сегмента. Решение этих задач достигается: - Ранним и точным сопоставлением отломков;
- Прочной фиксацией репонированных отломков до полного их срастания;
- Создания хорошего кровоснабжения области перелома;
- Современным функциональным лечением пострадавшего.
Для лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата существуют два основных метода: консервативный и оперативный. Несмотря на развитие хирургических методов лечения в травматологии, консервативные способы до последнего времени являются основными. При консервативном методе лечения выделяют два основных момента: фиксацию и вытяжение. Принципы лечения - Основная задача любого метода лечения переломов — не только сращение отломков, но и функциональное восстановление.
Главный принцип лечения переломов можно сформулировать так: функциональный результат через анатомический. - Выбор метода лечения перелома определяется общим состоянием больного, его возрастом, характером и локализацией повреждения. Репозиция отломков обеспечивает восстановление длины и формы конечности, создает предпосылки для быстрейшего сращения и наиболее полного восстановления функции. Вправленные отломки должны находиться в фиксированном положении до костного сращения.
- Принципы функционального (средствами ЛФК) и анатомического восстановления при лечении переломов взаимосвязаны и взаимозависимы; их противопоставление недопустимо.
|
|
|
Скачать 1.1 Mb.