Ребенок 8 лет болеет в течение 2х суток. Вначале заболевания появились боли в животе, многократная рвота, повысилась температура до 37,5 град. C
 Скачать 394.64 Kb.
|
|
Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00  Отметить вопросТекст вопроса Ребенок 8 лет болеет в течение 2-х суток. Вначале заболевания появились боли в животе, многократная рвота, повысилась температура до 37,5 град.C. Живот не вздут, в акте дыхания не участвует, при пальпации болезненный во всех отделах, определяется мышечное напряжение и симптомы раздражения брюшины, больше справа. В общем анализе крова лейкоциты - 12,5 Г/л. Стула не было. Ваш диагноз? Выберите один ответ:  a. Острый мезентериальный мезаденит b. Болезнь Крона  c. Острый аппендицит, перитонит d. Острая кишечная инфекция e. Острая кишечная непроходимость Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Ребенок 11 лет во время игры в футбол получил удар в поясничную область около 2-х часов назад. Жалобы на боли в поясничной области, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 120 уд. в мин. АД- 110/60 мм рт. ст. Симптом Пастернацкого положительный слева. Общий анализ мочи: уд.вес – 1009, белок – 0,2 г/л, сахар -нет, Л – 2-4 п/з, эр- неизм. до 1/4 в п/з ,эпит– 0-1 п/з, соли – ураты ед. Сонографически – треугольный дефект левой почки, гематома до 200 мл. Какой метод дополнительного исследования необходим в данном случае? Выберите один ответ: a. Фиброцистоскопия b. Экскреторная урография c. Обзорная рентгенография брюшной полости d. Восходящая уретрография e. Микционная цисторгафия Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Ребенок 7-ми лет поступил с места ДТП с жалобами на боли в животе. Хирургом заподозрена перфорация полого органа, разрыв кишечника. Какой метод дополнительной диагностики необходим в данном случае? Выберите один ответ: a. Ирригография b. Общий анализ крови c. Обзорная рентгенография брюшной полости d. Анализ крови на амилазу e. УЗИ органов брюшной полости Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Ребенок 10 лет доставлен из инфекционного отделения. Заболел 3 дня назад, когда появились боли в мезогастрии, тошнота, рвота. Язык сухой, обложен белым налетом. В легких жесткое дыхание. Живот вздут, не участвует в акте дыхания? при пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Печеночная тупость сохранена, притупление во фланках. Положительные симптомы Щеткина, Воскресенского, Раздольского. При ректальном исследовании болезненность, нависание переходной складки. Лейкоцитоз -19 Г/л, СОЭ-20мм/ч. Температура тела 38,2 град.С. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Острый гнойный мезаденит b. Острый аппендицит, перитонит c. ОРВИ, абдоминальный синдром d. -Первичный перитонит e. Острая кишечная инфекция Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Родители ребенка 6 лет, предъявляют жалобы на боли у него, наличие образования в левой половине живота. Около 5-ти часов назад ребенок упал, ударившись левым подреберьем. Живот мягкий, болезненный в левом подреберье, симптомы раздражения брюшины отрицательные. При УЗИ: в малом тазу до 50 мл свободной жидкости, имеется линейный дефект нижнего полюса селезенки до 5 см, целостность капсулы не нарушена. Ваша лечебная тактика в данном случае? Выберите один ответ: a. Оперативное лечение в плановом порядке - лапаротомия, спленэктомия b. Динамическое наблюдение, гемостатическая терапия c. Оперативное лечение в экстренном порядке - лапаротомия, спленэктомия d. Пункция образования e. Лапароцентез, дренирование брюшной полости Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Ребёнок 7 лет доставлен в клинику с жалобами на боль в животе, тошноту, рвоту, повышение температуры до 38,8 град.С. Болеет в течение 4-х суток. Кожные покровы бледные. Язык сухой, обложен белым налётом. Живот вздут, резко болезнен во всех отделах, при пальпации определяется напряжение мышц брюшной стенки. Симптомы Ровзинга, Раздольского, Щёткина-Блюмберга, Ситковского положительные. Выставлен диагноз острый аппендицит, перитонит. Ваша тактика ведения больного? Выберите один ответ: a. наблюдение в динамике b. оперативное лечение в плановом порядке c. ургентное оперативное лечение d. диагностическая лапароскопия e. инфузионная и антибактериальная терапия Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Мальчик 9 лет доставлен в хирургическое отделение через 2 часа после падения с дерева, с высоты 3 метров на правую сторону. При осмотре: состояние тяжелое, жалуется на постоянную боль в правой половине живота, которая иррадиирует в правую лопатку и правое плечо. Дважды была рвота при попытке сесть. Резко бледен, дыхание ослаблено, поверхностное. Живот не принимает участия в акте дыхания. Тахикардия. Артериальное давление 85/40 мм рт. ст. При пальпации живот болезненный, пассивное мышечное напряжение в правой его половине. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Моча не изменена. На обзорной рентгенограмме свободного газа в брюшной полости нет. Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Разрыв кишечника b. Разрыв правой почки c. Разрыв печени d. Разрыв селезенки e. Ушиб легкого Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Девочка 5 лет доставлена с жалобами на боли в животе, вялость, бледность. Заболела 3 дня назад, когда появились боли в животе, не приносящая облегчения рвота, температура 38 град.C, однократный жидкий стул. Язык сухой. Живот симметричен, ограничено участвует в акте дыхания. Максимальный дефанс, болезненность в правой подвздошной области, где определяется опухолевидное образование 10x8x5см, определяется флуктуация. Положительные симптомы Ровзинга, Филатова, Щеткина. Лейкоциты крови 15,5 Г/л. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Нагноившийся аппендикулярный инфильтрат b. Опухоль брыжейки тонкого кишечника c. Киста правого яичника d. Опухоль илеоцекального угла e. Болезнь Крона Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса 12-летний подросток во время прогулки упал с велосипеда. Через час жалуется на слабость, умеренную боль в животе слева, которая усиливается во время глубокого дыхания. Кожные покровы бледные. Частота сердечных сокращений – 86 в минуту, артериальное давление – 115/65 мм рт. ст. Врач, который осмотрел ребенка в приемном покое, подозревает разрыв селезенки. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения этого диагноза? Выберите один ответ: a. Обзорная рентгенография органов брюшной полости b. Пальцевое прямокишечное исследование c. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости d. Пальпация и перкуссия живота e. Общий анализ крови Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больной 15 лет за 12 часов до поступления в клинику появились умеренные боли в верхних отделах живота, тошнота. В последующем боли локализовались над лоном и сопровождались тенезмами и дизурическими расстройствами. Пульс 96 ударов в минуту. Язык сухой. Живот умеренно напряжен в правой пахово-подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При ректальном исследовании обнаружена болезненность передней стенки прямой кишки. Температура тела 37,6 град.С, лейкоциты крови – 12 Г/л. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Ущемленная паховая грыжа b. Острый панкреатит c. Перфоративная язва 12-перстной кишки d. Правосторонняя почечная колика e. Острый аппендицит Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса 10-летний ребенок находится на лечении по поводу левосторонней деструктивной пневмонии. Сегодня утром наступило резкое ухудшение состояния: выраженная одышка, усилился цианоз носогубного треугольника, пульс слабый, нитевидный, температура тела 39,2 С. Левая половина грудной клетки не участвует в дыхании, при перкуссии – тимпанит в верхних отделах и притупление в нижних, дыхание слева не прослушивается. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Ателектаз левого легкого b. Левосторонний пневмоторакс c. Диафрагмальная грыжа d. Левосторонний пиопневмоторакс e. Левосторонний пиоторакс Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса В клинику обратились родители 3-месячного мальчика с жалобами на увеличение в объеме грудных желез и выделения из них. Состояние ребенка не нарушено. Отмечается примерно одинаковое увеличение грудных желез. Пальпация безболезненна. При надавливании отмечается выделение мутной жидкости. Анализ крови: эритроциты - 4,2 Т/л, гемоглобин - 146 г/л, лейкоциты - 8,2 Г/л, СОЭ 8 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Двусторонний мастит b. Гиперплазия надпочечников c. Физиологическое нагрубание желез d. Рожистое воспаление грудных желез e. Фурункулы грудных желез в стадии инфильтрации Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса В клинику обратились родители 6-месячного ребенка с жалобами на плач, резкое беспокойство при дефекации. Из анамнеза известно, что данные жалобы появились 4 дня назад. С рождения отмечается нерегулярный стул со склонностью к запорам. Объективно: состояние средней тяжести, лихорадит на субфебрильных цифрах. Пальпация анального сфинктера резко болезненна. В проекции 4-х часов уплотнение до 0,5-0,8 см в диаметре, уходящее вглубь параректальной клетчатки. Кожа над ним гиперемирована. Анализ крови: эритроциты – 4,3 Т/л, лейкоциты - 18,6 Г/л, СОЭ – 28 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Трещина анального отверстия b. Флегмона перианальной области c. Острый парапроктит d. Остеомиелит костей таза e. Эпителиальный копчиковый ход Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Ребенок 11 лет жалуется на слабую ноющую боль ниже правого колена в течение 2 месяцев. Объективно: умеренная припухлость мягких тканей верхней трети правой голени, пальпация по передней поверхности слабо болезненна. На рентгенограмме: в проксимальном метафизе большеберцовой кости очаг просветления округлой формы с выраженным перифокальным склерозом. Надкостница не изменена. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Склерозирующий остеомиелит Гарре b. Остеосаркома c. Вторично-хронический гематогенный остеомиелит d. Эозинофильная гранулема e. Абсцесс Броди Вопрос |