Целіакія (2). Реферат на тему " Целіакія " Виконав студент групи м2052 4 курс

• Название: Реферат на тему " Целіакія " Виконав студент групи м2052 4 курс
• Дата: 23.12.2022
• Размер: 55.94 Kb.
• Имя файла: Целіакія (2).docx
• Тип: Реферат; #860356
• страница: 4 из 4

Симптоми, ознаки, ускладнення і наслідки целіакії у дітей та дорослих

Абсолютно заслужено целіакцію за велику кількість і різноманітність симптомів називають – Великий мім.

Проявляється вона у всіх по-різному. І немає жодного «комплекту» симптомів, які б повторювалися від людини до людини, і на підставі яких лікарі могли б ставити точний діагноз.

Однак, є симптоми, які прийнято вважати основними. це:

• 
  болю в животі,
  
• 
  проноси або стійкі закрепи,
  
• 
  блювота,
  
• 
  збільшення окружності живота,
  
• 
  відставання в рості і вазі,
  
• 
  болю в кістках і суглобах,
  
• 
  мимовільні переломи,
  
• 
  агресивна поведінка,
  
• 
  замкнутість,
  
• 
  апатія,
  
• 
  депресивні стани,
  
• 
  відставання в психічному розвитку,
  
• 
  кожний зуд,
  
• 
  алергічні ураження шкіри і органів дихання,
  
• 
  часті вірусні захворювання,
  
• 
  цукровий діабет 1-го типу,
  
• 
  аутоімунний тиреоідит,
  
• 
  цироз печінки,
  
• 
  безпліддя і повторні викидні,
  
• 
  затримка статевого розвитку,
  
• 
  хронічна анемія,
  
• 
  психічні порушення,
  
• 
  носові або інші кровотечі,
  
• 
  рідко – ожиріння.
  

При запущеній целіакії, поки людині не поставлений правильний діагноз, тривалий контакт з глютеном призводить до хронічного запалення кишечника і, як наслідок, до порушення його роботи.

З огляду на, що саме кишечник забезпечує організм всіма корисними речовинами (білками, жирами, вітамінами, мінералами, вуглеводами і мікроелементами), можете собі уявити якими серйозними можуть бути наслідки у разі порушення роботи цього органу.

Саме через те, що кишечник відповідає за постачання нашого організму практично всіма життєво важливими речовинами, целіакія і славиться такою кількістю і різноманітністю симптомів, ознак, наслідків та ускладнень.

Через нестачу поживних речовин може порушитися робота будь-якого внутрішнього органу людини, яка страждає на целіакію. А симптоми, відповідно, будуть вказувати на найрізноманітніші хвороби конкретного внутрішнього органу.

Крім того, симптоми целіакії схильні до зміни в міру дорослішання людини. Тому, розумно буде описати прояви хвороби поетапно – в дитячому віці, підлітковому і дорослому.

Симптоми целіакії у дітей

Перші симптоми можуть з’явитися у дитини у віці від декількох місяців. Практично, відразу ж після введення в його раціон продуктів з глютеном.

Симптоми целіакії у дітей до 2 років:

• 
  тривалий, рясний, водянистий пронос;
  
• 
  блювота;
  
• 
  відмова від їжі;
  
• 
  погана прибавка ваги;
  
• 
  втрата ваги;
  
• 
  дратівливість і плаксивість;
  
• 
  млявість і сонливість.
  

ВАЖЛИВО. Обов’язково вимагайте від лікаря проведення циклу аналізів на встановлення правильного діагнозу. Якщо не почати вчасно дотримуватися дієти, целіакія може призвести не тільки до виснаження організму, але і до значного відставання дитини в розвитку, як фізичному, так і розумовому.

Симптоми целіакії у дітей до 7 років:

• 
  напади нудоти;
  
• 
  болю в животі;
  
• 
  чергування проносів і запорів;
  
• 
  відставання у фізичному розвитку.
  

Симптоми целіакії в підлітковому і юнацькому віці:

• 
  Низький ріст. Згідно зі статистикою, до 10% дітей низького зросту страждають на целіакію. ВАЖЛИВО. Після виключення з раціону продуктів, що містять глютен, дитина починає рости.
  
• 
  Затримка статевого дозрівання може бути ознакою целіакії.
  

У наступному віковому діапазоні симптоми перетинаються

Симптоми целіакії в підлітковому, юнацькому і молодому віці:

• 
  Анемія. Найпоширеніший і часом єдиний симптом целіакії у дорослих людей. Особливість цієї анемії в тому, що вона не піддається лікуванню. Кишечник не засвоює препарати заліза. ВАЖЛИВО. Всі дорослі люди з діагностованою залізодефіцитною анемією, повинні пройти обстеження для виключення целіакії.
  
• 
  Нерегулярні місячні, викидні, народження дітей з низькою вагою, труднощі із зачаттям або безпліддя можуть бути у молодих жінок симптомами целіакії.
  
• 
  Поява на шкірі висипу у вигляді сильно сверблячих пухирців або плям. ВАЖЛИВО. Після виключення з раціону продуктів з глютеном висип зникає.
  
• 
  Остеопороз одне з частих проявів целіакії. Виявляється у 50% дітей і 75% дорослих, які страждають на целіакію. Проявами болями в кістках або переломами. ВАЖЛИВО. Після виключення з раціону продуктів з глютеном відновлення щільності кісток у дітей відбувається протягом одного року. У дорослих цей процес займає більше часу.
  
• 
  Епілепсія, депресія і різні тривожні розлади психіки, що не піддаються стандартному лікуванню, можуть бути симптомами целіакії. ВАЖЛИВО. Після переходу на дієту без глютену можуть безслідно зникнути. 
  
• 
  Оніміння і неприємні відчуття в ногах і руках, болі в суглобах також можуть бути симптомами целіакії.
  

Симптоми целіакії в молодому і зрілому віці:

• 
  Часті болі в животі.
  
• 
  Здуття живота.
  
• 
  Запори і проноси.
  
• 
  Поганий апетит або, навпаки, підвищений.
  
• 
  нудота;
  
• 
  Блювота.
  
• 
  Поява в калі слідів крові.
  
• 
  Рідкий або м’який стілець, який прилипає до стінок унітаза.
  
• 
  Зниження імунітету.
  
• 
  Погіршення обміну речовин.
  
• 
  Зниження працездатності.
  

За умови дотримання суворої дієти всі вищевказані симптоми і ускладнення зникають.

Що може чекати людину страждає на целіакію і не дотримує строгої дієти?

Цукровий діабет 1 типу, вовчак, аутоімунний артрит, аутоімунний тиреоїдит, склеродермії і багато інших.

ВАЖЛИВО. Якщо в якийсь період життя у вас було виявлено якесь аутоімунне захворювання обов’язково зверніться до лікарів для проведення додаткові досліджень на виключення целіакії.

Навіть якщо вас турбує хоча б один із симптомів, наведених вище пройдіть обстеження.

А якщо є можливість, пройдіть всі необхідні дослідження навіть якщо при всьому бажанні так і не змогли знайти у себе жодного симптому.

Тому що, целіакція – хитра і підступна. І може замаскуватися так хитро, що симптоми будуть турбувати людини мінімально, і лише згодом вони проявляться з повною силою.

Або вона може замаскуватися під такі хвороби, симптоми яких нічого спільного не мають з симптомами целіакії. На жаль, і лікарі не поспішають відправляти пацієнтів на потрібне обстеження, приписуючи наявні більш «популярним» хвороб. Ось так то! Вас будуть лікувати, а ефекту не буде. Наприклад, як мене борги роки безуспішно лікували від гастриту.

Одним словом, проявіть ініціативу. Чи варто втрачати дорогоцінний час і дозволяти підступної болячки псувати здоров’я?

Тому наполягайте на тому, щоб лікар виписав вам направлення на відповідні аналізи, процедури і обстеження. Чи маєте право!

Як ви вже зрозуміли, симптомів багато, вони можуть бути неспецифічними, так як болячка ця може надавати на людський організм найнесподіваніше вплив, через що навіть лікарі можуть приписувати її симптоми зовсім іншим хворобам. А може взагалі ніяк не виявлятися, а вилізти в зрілому віці у вигляді цілого букета хвороб і самих різних сумних наслідків.

Правда, останнім часом, думка медиків змінилося кардинально.

І з розряду рідкісних хвороб – целіакія перейшла в розряд поширених.

Як показує статистика, це захворювання страждає кожна сота людина. Тому продукти без глютену можна придбати майже у всіх супермаркетах, безглютенові страви можна знайти в меню більшості ресторанів, а безглютенової дієту для загального оздоровлення організму практикують абсолютно здорові люди.

Причини, симптоми і лікування целіакії у дітей та дорослих

Целіакія (глютенова ентеропатія) – це захворювання тонкого відділу кишечника, що виявляється атрофією слизової оболонки у відповідь на введення глютену.

Поширеність глютеновой енетропатіі значно варіює в різних географічних областях. З найбільшою частотою захворювання зустрічається в європейських країнах (1-3: 1000), з меншою – в африканських.

Вважається, що не менше 1% населення всієї земної кулі страждає на цю хворобу. Глютенова ентеропатія найчастіше реєструється серед жінок.

причини

Поразка тонкої кишки при целіакії відбувається під впливом глютену – білка, що міститься в злакових культурах. Глютен складається з декількох компонентів: Проламіни, глютенина, альбуміну, глобуліну. Вражаюча дія на слизову оболонку кишки надає саме Проламіни.

Його кількість в різних злаках неоднаково. Так, просо, жито, пшениця містять цей білок у великій кількості. В меншій кількості Проламіни міститься в ячмені, вівсі, кукурудзі.

Проламіни за своєю структурою неоднорідний, пшеничний Проламіни називають гліадином, ячмінний – гордеїн, а вівсяний – авеіном.

Ключовий фактор розвитку хвороби – генетична схильність. У людей з такою особливістю при контакті глютену з ворсинками кишечника виробляються специфічні антитіла. Так розвивається аутоімунне запалення тканин кишечника, що приводить до поступової атрофії слизової оболонки органу.

Симптоми целіакії класичної форми

Країни, що розвиваються при целіакії атрофія ворсинок, дистрофічні зміни ентероцитів призводять до зменшення поверхні всмоктування тонкої кишки. В результаті цього порушується всмоктування білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінералів. Ці зміни призводять до появи характерних клінічних симптомів. Глютенова хвороба може протікати в трьох формах: класичною, атипової, латентної.

Глютенова енетеропатія виникає переважно в дитячому віці. Діти відстають у рості, відзначаються м’язова слабкість, апатія, збільшення розмірів живота, стеаторея, спастичний біль в животі. Малюки емоційна лабільність, швидко втомлюються. Але у деяких хворих захворювання проявляється не з дитинства, а вже в зрілому віці.

В цілому, для класичної целіакії характерні наступні симптоми:

• 
  Зниження маси тіла (від 5 до 30 кг);
  
• 
  Зниження апетиту;
  
• 
  діарея;
  
• 
  Слабкість, швидка стомлюваність;
  
• 
  Болю в животі;
  
• 
  Диспепсичні симптоми: метеоризм, нудота, блювота;
  
• 
  набряки;
  
• 
  Глоссит, гінгівіт;
  
• 
  Залозодефіцитна анемія;
  
• 
  Гипокальциемия з остеопорозом;
  
• 
  Гіповітаміноз.
  

Найбільш постійним симптомом целіакії є повторювані проноси, їх частота може досягати десяти і більше разів за добу. Стілець кашкоподібний, світлий, рідкий, пінистий.

Постійні, виражені болі в животі для целіакії не характерні. Однак у хворих глютеновой ентеропатію можуть виникати переймоподібні болі в животі до або після дефекації. А при метеоризмі виникають тупі розлиті болі.

При огляді людини з целіакію звертає на себе увагу збільшення живота.

Симптоми атипової целіакії

У більшості випадків целіакія протікає атипово. У клінічній картині хвороби можуть бути відсутні або бути маловираженими гастроентерологічні симптоми. На перший план виступають позакишкові симптоми:

• 
  анемія;
  
• 
  Виразковий стоматит;
  
• 
  Остеопороз, часті переломи;
  
• 
  артрити;
  
• 
  Герпетиформний дерматит (характеризується виникненням на ліктях і сідницях зудять папуло-везикулезной висипань);
  
• 
  Геморагічний синдром;
  
• 
  Асоційовані аутоімунні захворювання (аутоімунний тиреоїдит, цукровий діабет, хвороба Аддісона);
  
• 
  Поразка нервової системи (депресивні розлади, атаксія, епілепсія, полінейропатія);
  
• 
  Погіршення потенції, порушення менструації, безпліддя.
  

ускладнення

При відсутності лікування целіакії можуть виникнути ускладнення захворювання. До найбільш поширених ускладнень відносять:

• 
  малигнизацию;
  
• 
  Хронічний негранулематознимі виразковий еюноілеіт і коліт;
  
• 
  Невропатію.
  

У хворих на целіакію лімфома і рак тонкого кишечника розвиваються набагато частіше, ніж в популяції. Крім того, частіше зустрічається і рак стравоходу, шлунка, прямої кишки. Необгрунтоване погіршення стану хворого, а також лабораторних показників, незважаючи на дотримання аглютеновой дієти, має наштовхнути на думку про ймовірний розвиток злоякісного процесу.

Хронічний негранулематознимі виразковий еюноілеіт і коліт характеризується появою на слизовій оболонці тонкої, клубової, товстої кишок виразкових дефектів. Виразки можуть кровоточити, перфоровані.

Невропатія проявляється у вигляді оніміння, поколювання, слабкість в нижніх кінцівках. Поразка нервових волокон верхніх кінцівок спостерігається рідше. При ураженні черепно-мозкових нервів спостерігаються диплопія, дисфонія, дизартрія.

діагностика

Симптоми целіакії настільки різноманітні і неспецифічні, що для підтвердження передбачуваного діагнозу слід провести певні дослідження. Оскільки ключовий фактор виникнення глютеновой ентеропатії – генетична схильність, необхідно з’ясувати сімейний анамнез на предмет непереносимість глютену.

Основний метод діагностики – серологічний. У хворих з глютеновой ентеропатію в крові визначаються специфічні антитіла:

• 
  Антигліадинові (АГА IgG, IgM);
  
• 
  Ендомізіальние (ЕМА IgА);
  
• 
  Антитіла до тканинної трансглютаміназа (tTG).
  

Не менш важливим діагностичним методом є морфологічне дослідження слизової тонкого кишечника. При ендоскопії та гістологічного дослідження тканини кишечника визначаються ознаки атрофічного ураження слизової оболонки з укороченням ворсинок, подовженням кишкових крипт.

Лікування

Целіакія – це та хвороба, коригувати яку можна за допомогою дієти. При дотриманні дієти відбувається відновлення слизової оболонки тонкого кишечника і незабаром людини перестають турбувати неприємні симптоми хвороби.

Принципи дієти при целіакії:

1. 
   Виняток глютеносодержащіх продуктів з раціону (хліб, макаронні та кондитерські вироби);
   
2. 
   Механічне і термічне щадіння травного тракту (страви готуються на пару або варяться, вживаються в протертому вигляді або без подрібнення);
   
3. 
   Виняток продуктів, що підсилюють бродіння (молоко, бобові);
   
4. 
   Обмеження продуктів, що стимулюють секрецію підшлункової залози і шлунка (наваристі м’ясні бульйони, жирне м’ясо).
   

При загостренні хвороби крім аглютеновой дієти проводять медикаментозне лікування з метою усунення метаболічних порушень. Використовують наступні групи препаратів:

1. 
   Білкововмісні препарати (альбумін, плазма, протеїн) – застосовуються для корекції білкової недостатності;
   
2. 
   Глюкокортикостероїди (преднізолон) – при неефективності аглютеновой дієти;
   
3. 
   вітаміни;
   
4. 
   Препарати заліза, кальцію;
   
5. 
   Ферментні препарати.
   

Важливо: профілактика рецидивів захворювання полягає в довічному дотриманні дієти. Споживання навіть незначної кількості глютену позначається на стані слизової оболонки кишечника. Неповне дотримання дієти призводить до прогресування целіакії, а також збільшує ризик розвитку ускладнень.