тесты неврология. тесты. Рефлекторный защитный адаптационный интегрирующий 2 Сосудистые сплетения находятся только в субарахнодальном пространстве цистернах желудочках мозга
 Скачать 45.09 Kb.
|
|
ноотропов липоцеребрина фитина, кальция глицерофосфата витаминов всего перечисленного 9 Альтернирующие синдромы характерны для опухоли с локализацией в подкорковых узлах в спинном мозге в полушариях мозга в стволе мозга в мозжечке 10 К острым нарушениям мозгового кровообращения у детей относятся церебральный сосудистый криз геморрагический инсульт ПНМК ишемический инсульт всё перечисленное 1 В передних рогах спинного мозга лежат: двигательные клетки двигательные и чувствительные клетки чувствительные клетки симпатические клетки интернейроны 2 При повреждении левого отводящего нерва диплопия усиливается: при взгляде вправо при взгляде влево не усиливается при взгляде вправо и вниз диплопия не выявляется 3 Афония, ринолалия и дисфагия характерны для поражения: IX, X черепных нервов с обеих сторон то же с одной стороны корково-ядерных путей с обеих сторон то же с одной стороны XI, XII пары 4 Наиболее характерны для менингококцемии: пятнисто-папулезная сыпь пустулезная сыпь герпетическая сыпь геморрагическая сыпь розеолезная сыпь 5 При оптико-хиазмальном арахноидите наблюдаются: (отметить неправильный ответ) снижение зрения гемианопсии концентрическое сужение полей зрения скотомы аномалии рефракции 6 Какие проводящие пути не поражаются при болезни Фридрейха? кора больших полушарий пути глубокой чувствительности спиноталамический путь спиномозжечковые пути денторуброспинальный путь 7 При каком заболевании необходимо проводить исследование кариотипа? болезнь Фридрейха синдром Луи-Бар синдром Дауна болезнь Вильсона-Коновалова болезнь Тея-Сакса 8 Двигательное развитие при микроцефалии: всегда нормальное обычно задержано задержано только при сочетании с ДЦП задержано только при первичной микроцефалии задержано только при вторичной гидроцефалии 9 В наиболее тяжелых случаях гидроцефалии развивается: неврит зрительного нерва гидроанэнцефалия пирамидная недостаточность дистрофия подкорковых узлов поражение мозжечка и его связей 10 Антенатальный, интранатальный и ранний перинатальный периоды объединяются: пре- и перинатальный перинатальный неонатальный пренатальный периоды не объединяются 1 Обратился ребенок с жалобами на непроизвольное напряжение, а затем подергивание в руке при пробуждении после ночного сна. Через 3 месяца эти явления стали наблюдаться в течение дня и охватывали все тело. При этом сознание он не терял, но иногда не мог удержаться на ногах. Какой вид приступа наблюдался у ребенка? генерализованный тонико-клонический абсанс сложный парциальный простой парциальный моторный простой парциальный сенсорный 2 Учитель обратил внимание невнимательность мальчика 7 лет во время уроков, отсутствующий взгляд ребенка и причмокивание губами без падения, глаза в этот момент заводились наверх. Такое состояние в течение дня появлялась несколько раз. Он не отзывался на свое имя, ухудшилась успеваемость. Какой вид приступа наблюдался у мальчика? генерализованный тонико-клонический сложный абсанс сложный парциальный простой парциальный моторный простой парциальный сенсорный 3 У 12 летней девочки внезапно нарушилась речь. В анамнезе приступы мигрени с периодической транзиторной гемиплегией. Она не могла говорить и писать, повторять простые фразы и лишь спустя 5 дней начала произносить простые слова. Подберите соответствующее нарушение речи лучше всего объясняющую клинику. моторная афазия Брока сенсорная корковая афазия Вернике сенсорная транскортикальная афазия моторная транскортикальная афазия амнестическая афазия 4 15 летнего мальчика после на фоне артериальной гипотензии (критически низкой) наблюдалось нарушение сознания в течение 3 дней. Когда он пришел в себя, его речь сводилась к повторению слов и звуков, издаваемых окружающими. При этом он речь не понимал, а лишь аккуратно воспроизводил, все, что ему говорилось. Подберите соответствующее нарушение речи лучше всего объясняющую клинику: моторная афазия Брока сенсорная корковая афазия Вернике тотальная афазия проводниковая афазия изоляция речевой зоны 5 Ребенок 10 лет, на улице возникли общие судороги, по поводу чего госпитализирован. Данных анамнеза нет. После приступа проведено обследование спинно-мозговой жидкости: давление высокое, цитоз нормальный. На КТ головного мозга патологии нет. Биохимия крови показали незначительный ацидоз. Проведена ЭЭГ, которая выявила медленно-волновую активность с частотой 2,5 Гц. Каков Ваш предположительный диагноз? Черепно-мозговая травма Нарушение мозгового кровообращения Эпилепсия Гипогликемия Невротическая реакция 6 У 5-летнего ребенка после катаральных явлений через 7 дней появилась слабость сначала в ногах, затем и в руках, чувствительность сохранена, нарушений функций тазовых органов нет. На 10-день заболевания появилось нарушение дыхания, потребовавшей применение ИВЛ. Каков Ваш предположительный диагноз? ОРВИ Острый полирадикулоневрит Гиена-Барре Острый миелит Полиомиелит Цереброастенический синдром 7 Ребенок во время игры получил травму боковой часть головы. После чего в течение 30 сек оказался оглушенным, но затем полностью оправился, пока внезапно не впал в сопор. Конечности на стороне противоположной травме, стали слабыми. Ребенок госпитализирован в стационар через 25 минут, не реагирует на боль. Пульс 40 ударов в минуту без аритмии. АД 170/110 мм/рт столба, на глазном дне венозный застой, при отсутствии пульсации сосудов сетчатки. Наиболее целесообразная тактика в ближайшие 4 часа? краниотомия. антигипертензивное лечение установка водителя ритма вентрикулоперитонеальное шунтирование пртивоэпилептическое лечение 8 Ребенок получил травму головы. Через некоторое время впал в сопор, наблюдаются латерализованные судороги, гемиплегия, не реагирует на боль. Пульс 40 ударов в минуту без аритмии. АД 170/110 мм/рт столба, на глазном дне венозный застой, при отсутствии пульсации сосудов сетчатки. Что можно ожидать от МРТ головного мозга ребенка, проведенного в первые часы после травмы? нормальную картину мозга. внутримозговую гематому. резидуальную энцефалопатию. субарахноидальное кровоизлияние эпидуральную гематому 9 У 14 летнего ребенка последние 6 недель по несколько раз в день возникают приступы диплопии, непрекращающиеся в течение ряда дней с присоединением тупых. болей за правым глазом. Врач попросил ее смотреть на мигающую слева лампу, закрыв правый глаз красным светом. При этом ребенок увидел 2 света: белый и слева от него красный. Правый зрачок был шире левого и слабо реагировал на свет. Какой из ЧМН поражен? II ЧМН III ЧМН IV ЧМН VII ЧМН ни один из перечисленных 10 У ребенка была наблюдается сильнейшая головная боль, нарушение сознания до оглушения. Врач обнаружил ригидность мышц шеи и светобоязнь, диплопию. Причем в течение дня приступы диплопии возникают несколько раз. Была назначена ангиография с контрастированием. Какой результат Вы ожидаете получить? артериовенозный порок развития затылочную астроцитому менингимому в области клиновидных костей аденому гипофиза мешковидную аневризму 1 У ребенка была наблюдается сильнейшая головная боль, нарушение сознания до оглушения. Врач обнаружил ригидность мышц шеи и светобоязнь, диплопию. Причем в течение дня приступы диплопии возникают несколько раз на высоте сильнейших головных болей. Проведена ангиография с конрастированием, которая выявила аневризму, нарушение сознания до оглушения. Врач обнаружил ригидность мышц шеи и светобоязнь. Повреждение, вызвавшую описанную сиптоматику локализуется в артерии: передней соединительной задней соединительной передней мозговой средней мозговой задней мозговой 2 У ребенка 10 лет на фоне легких катаральных явлений и субфебрильной температуры, появились боли в пояснице, ногах и нижней части живота, продолжавшиеся нескольких часов, затем возникло онемение и слабость в дистальных отделах ног, затруднения мочеиспускания. При осмотре: сознание ясное, тонус мышц в нижних конечностях снижен, активные движения в конечностях незначительные, в сгибателях и разгибателях голеней сила мышц- 3 балла. Коленные и Ахилов рефлексы вызываются, но торпидны. При исследовании подошвенных рефлексов возникает экстензорное положение пальцев. Наблюдается гипестезия поверхностной чувствительности (болевой, тактильной и температурной) от уровня паховых складок, кроме того, снижено двумерно-пространственное чувство. Симптомы натяжения отсутствуют. Самостоятельно не мочится. Для какого процесса характерна описанная клиническая картина? Полиомиелит Полиневрит Полирадикулоневрит Поперечный миелит Рассеянный склероз 3 Какие симптомы не характерны для острого полирадикулоневрита? Чувствительные нарушения Нарушение функции тазовых органов Отсутствие рефлексов Течение заболевания Снижение рефлексов Наличие болевого синдрома. 4 У ребенка 10 лет на фоне легких катаральных явлений и субфебрильной температуры, появились боли в пояснице, ногах и нижней части живота, продолжавшиеся нескольких часов, затем возникло онемение и слабость в дистальных отделах ног, затруднения мочеиспускания. При осмотре: сознание ясное, тонус мышц в нижних конечностях снижен, активные движения в конечностях незначительные, в сгибателях и разгибателях голеней сила мышц- 3 балла. Коленные и Ахилов рефлексы вызываются, но торпидны. При исследовании подошвенных рефлексов возникает экстензорное положение пальцев. Наблюдается гипестезия поверхностной чувствительности (болевой, тактильной и температурной) от уровня паховых складок, кроме того, снижено двумерно-пространственное чувство. Симптомы натяжения отсутствуют. Самостоятельно не мочится. Какие изменения ликвородинамики и состава ликвора характерны для миелита? Положительная проба Квеккенштедта и Стукея Значительное увеличение белка Значительное увеличение клеток и белка Незначительное увеличение белка и клеток Нормальное содержание клеток и белка 5 Поступил мальчик 10 лет с предварительным диагнозом острый полирадикулоневрит. При повторном осмотре в неврологическом отделении у больного сохраняются слабость в конечностях, объем движений ограничен, гипестезия до уровня паховых складок. Была проведена люмбальная пункция с ликвородинамическими пробами. Ликвородинамические пробы положительные. Состав ликвора: лимфоцитарный цитоз 10 клеток в поле зрения. Реакция Панди и Ноне- Аппельта отрицательны. Ваш предположительный диагноз? Полиомиелит Полиневрит Полирадикулоневрит Поперечный миелит Рассеянный склероз 6 Какие препараты необходимо назначить больному с острым поперечным миелитом? Антибиотики Антихолинэстеразные Ноотропы Стероидные гормоны Анаболические гормоны Биостимуляторы Дегидратанты 7 Больная 1 год 8 мес. Ранний анамнез без особенностей. Заболела остро, с катаральных явлений и субфебрилитета. Через 3 дня появились судороги, гиперсаливация, геморрагическая сыпь на голенях, нарушение сознания. Ребенок госпитализирован. В ликворе цитоз 1015 клеток, белок 0,3 г/л. В гемограмме умеренный лейкоцитоз, СОЭ 5 мм/час. При бактериоскопии "толстой капли" обнаружен менингококк. На фоне терапии состояние улучшилось, нормализовалась температура. Однако через 2 дня состояние вновь ухудшается, наблюдается повышение температуры до 39°, появилась вялость, сонливость, рвота. В неврологическом статусе появилась сглаженность носогубной складки, правосторонние судороги мимической мускулатуры лица, руки и ноги. Чем объяснить ухудшение состояния ребенка на фоне терапии? Отек мозга Вклинение мозга Дислокация мозга Субдуральный выпот Вовлечение в процесс вещества мозга 8 Какие лечебные мероприятия необходимо проводить при нарушении функции тазовых органов при остром поперечном миелите? Катетеризация мочевого пузыря через день. Катетеризация мочевого пузыря. Наложения надлобкового свища. Ежедневные очистительные клизмы. Очистительные клизмы через день. 9 Ребенок 6 мес., поступил на 3 день заболевания с жалобами на беспокойство, отказ от груди, нарушение сна, субфебрильную температуру, жидкий стул до 5-6 раз, срыгивания. При осмотре состояние тяжелое, оглушенное, температура 38,2°, все время постанывает. Зе слегка гиперемирован, пероральный и акроцианоз, мраморный рисунок кожи, в области виска ссадина, печень выступает на 1,0 см ниже реберной дуги, умеренная тахикардия и тахипное, в легких дыхание жесткое хрипов нет. В неврологическом статусе большой родничок 2,0-1,5 заполнен, голова несколько запрокинута, плавающие движения глазных яблок, сглаженность носогубной складки справа, тонус мышц дистоничный, сухожильные рефлексы оживлены, симптом Бабинского +. Каков Ваш предварительный диагноз? Острая кишечная инфекция ОРВИ с кишечным синдромом Острая диарея неинфекционная Черепно-мозговая травма Острый бронхит 10 У пробанда-мужчины полидактилия. Его отец также имеет эту патологию, у матери ее нет. Дальнейшая родословная известна только по линии отца. У отца есть брат и сестра с полидактилией. Дядя с этой патологией был дважды женат на женщинах без патологии. От первого брака у него была дочь с полидактилией, а от второго - 6 детей: сын и две дочери с полидактилией и два сына и дочь с нормальным строением кисти. Дед пробанда без аномалии, а бабка с полидактилией. Какова вероятность рождения детей с полидактилией в семье пробанда, если он вступит в брак с женщиной, имеющей нормальное строение кисти? 50%. 25% 0% 100% Неизвестно 1 Консультирующийся мужчина нормального роста, имеет сестру с ахондроплазией (наследственная карликовость). Определить вероятность появления карликов в семье пробанда, если его жена будет иметь такой же генотип, как и он сам. 50%. 25% 0% 100% неизвестно 2 Здоровые муж и жена - двоюродные сибсы, имеют дочь, больную атаксией Фридрейха. Мать мужа и отец жены - родные сибсы. Они здоровы. Брат мужа и две сестры жены - здоровы. Общий дядя супругов тоже здоров. Их общая бабка была здорова, а дед страдал атаксией. Все родственники со стороны отца мужа, в том числе два дяди, двоюродная сестра, дед и бабка здоровы. Составив родословную отметьте всех членов родословной, гетерозиготность которых по гену атаксии не вызывает сомнения. Определите тип наследования болезни. Аутосомно-доминантный Аутосомно-рецессивный тип Мутация де ново Мультифакториальный Неизвестен 3 Составьте родословную семьи со случаями прогрессирующей миопатии Дюшена (атрофия скелетной мускулатуры, начинающаяся в детском возрасте с быстрым развитием и тяжелым течением). Пробанд - мальчик, больной миопатией. По данным анамнеза родителей, сами родители и две сестры пробанда здоровы. По отцовской линии два дяди, тетка, дед и бабка пробанда тоже здоровы. По линии матери пробанда из двух дядей (старший) болел миопатией. Второй дядя (здоровый) имел двух здоровых сыновей и здоровую дочь. Тетка пробанда имела здорового сына. Дед и бабка пробанда здоровы. Составив родословную, определите тип наследования болезни в этой семье. Укажите гетерозиготных членов родословной. Аутосомно-доминантный Аутосомно-рецессивный Сцепленный с полом рецессивный тип наследования Сцепленный с полом доминантный тип наследования Неизвестен 4 У ребенка в возрасте 4 лет с признаками тяжелого поражения печени необходимо провести дифференциальный диагноз между гепатитом и гепатоцеребральной дистрофией. Какую простую качественную реакцию можно рекомендовать для этого. Тест на определение ионов меди в моче больного Тест Гатри Биохимический анализ крови с определением печеночных ферментов ИФА на маркеры вирусных гепатитов Проба Сулковича 5 Какое заболевание можно предполагать у девочки низкого роста с крыловидными складками на шее и широко расставленными сосками грудных желез? |