Главная страница
Навигация по странице:

  • -Рахит II средней степени тяжести, период разгара. Спазмофилия

  • По каким признакам проводится оценка ребенка с диареей для определения ТЯЖЕЛОГО ОБЕЗВОЖИВАНИЯ, требующего экстренной помощи

  • 1 вариант. Риск развития патологии цнс


    Скачать 50.68 Kb.
    НазваниеРиск развития патологии цнс
    Дата02.11.2022
    Размер50.68 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла1 вариант.docx
    ТипЗакон
    #767936
    страница2 из 3
    1   2   3

    -Рахит I легкой степени тяжести, период реконвалесценции. Спазмофилия???

    -Рахит I средней степени тяжести, период разгара


    -Рахит II средней степени тяжести, период разгара. Спазмофилия ???

    -ГипервитаминозД

    ?

    Мать 1 месячного ребёнка, обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Промежутки между кормлениями составляют 3 часа – всего 8 раз в сутки. После каждого кормления мать сцеживает 20-30г молока. Масса тела ребёнка при рождении 3400г, при осмотре - 4000 г. При контрольном кормлении ребёнок высосал 100г грудного молока. Какой степени гипогалактии соответствует дефицит молока у матери?

    -Дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка ++++

    - ГипогалактияI степени

    - ГипогалактияIIстепени

    - ГипогалактияIII степени

    -ГипогалактияIVстепени

    ?

    Ребенок в возрасте 3 лет 4 месяцев. С трехлетнего возраста посещает детский сад, за этот период трижды переболел острыми респираторными инфекциями. Течение заболевания типичное, выздоровление на 6-7 день, без осложнений. Период раннего детства без осложнений, до посещения детского сада склонности к частым простудным заболеваниям не отмечалось. Тактика участкового педиатра:

    -Ребенок подлежит диспансерному наблюдению в группе часто болеющих детей

    -Провести полное обследование с последующим назначением иммуномодуляторов

    -Наблюдение в динамике+++

    -Рекомендовать домашний режим, посещение детского сада противопоказано

    -Отложить посещение детского сада до 5 лет

    ?

    При осмотре ребенка 6 месяцев, перенесшего ОРВИ, участковый педиатр обратил внимание на бледность кожных покровов. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови: Hb – 95 г/л, эритроциты – 3,3 х 1012/л, цветной показатель – 0,8; выражены полихроматофилия, анизоцитоз. Какая анемия наиболее вероятна у ребенка:

    - Белководефицитная

    -Витаминодефицитная

    - Железодефицитная+++

    -Гемолитическая

    - Апластическая

    ?

    Мама обратилась к врачу с жалобами на жидкий стул у ребенка в течение 5 дней. При осмотре выявлено: ребенок беспокойный, раздражительный, глаза запавшие, пьет с жадностью, кожная складка на животе расправляется медленно, примеси крови в стуле нет. Как вы классифицируете заболевание?

    -Тяжелое обезвоживание

    -Умеренное обезвоживание+++

    -Нет обезвоживания

    -Тяжелая затяжная диарея

    -Затяжная диарея

    ?

    На прием к врачу обратилась мама с ребенком в возрасте 6 месяцев с жалобами на жидкий стул в течение 3 дней. При осмотре ребенок заторможен, реакции вялые, глаза запавшие, пьет неохотно, кожная складка расправляется очень медленно. Примеси крови в стуле нет. Как вы классифицируете заболевание?

    - Тяжелое обезвоживание++++

    -Умеренное обезвоживание

    -Нет обезвоживания

    -Тяжелая затяжная диарея

    -Затяжная диарея

    ?

    На прием к врачу обратилась мама с ребенком в возрасте 3 лет с жалобами на жидкий стул в течение 3 недель. При осмотре выявлено: состояние ребенка тяжелое, заторможен, реакции вялые, глаза запавшие, пьет неохотно, кожная складка расправляется очень медленно. Примеси крови в стуле нет. Как вы классифицируете заболевание?

    -Тяжелое обезвоживание

    -Умеренное обезвоживание

    -Нет обезвоживания

    - Тяжелая затяжная диарея+++

    -Затяжная диарея

    ?

    Ребенок в возрасте 12 месяцев, масса тела 9000г. Мама обратилась к врачу с жалобами на жидкий стул у ребенка в течение 3 дней. При осмотре врач выявил признаки умеренного обезвоживания и назначил оральную регидратацию. В каком объеме необходимо назначить раствор для оральной регидратации данному ребенку?

    -50 мл/кг

    -75 мл/кг+++

    -100 мл/кг

    -20 мл/кг

    -150 мл/кг

    ?

    При проведении оральной регидратации (ОР) по плану «Б» у ребенка в возрасте 12 месяцев наблюдается однократная рвота. Тактика врача:

    - Подождать 10 минут и продолжить ОР, но медленнее+++

    -Прекратить ОР, перейти на внутривенное введение растворов

    -Продолжить ОР сразу после рвоты, но в быстром темпе

    -Увеличить объем жидкости на 100 мл и продолжить регидратацию в более быстром темпе

    -Увеличить объем жидкости на 100 мл и продолжить регидратацию через 30 минут после рвоты в прежнем темпе

    ?

    При проведении оральной регидратации по плану «Б» у ребенка в возрасте 12 месяцев наблюдается неукротимая рвота. Тактика врача:

    -Подождать 10 минут и продолжить ОР, но медленнее+++

    - Прекратить ОР, госпитализировать в стационар

    -Продолжить ОР сразу после рвоты, но медленнее

    -Увеличить объем жидкости на 100 мл и продолжить регидратацию в более быстром темпе

    -Увеличить объем жидкости на 100 мл и продолжить регидратацию через 30 минут после рвоты в прежнем темпе

    ?

    Назовите четыре правила лечения диареи на дому (план А) по ИВБДВ:

    -Поить больше обычного, продолжать кормить грудью, знать, когда вернуться немедленно

    -Поить как обычно, продолжать кормить грудью, знать, когда вернуться немедленно

    - Поить больше обычного, продолжать кормить грудью, давать препараты цинка, знать, когда вернуться немедленно+++

    -Поить больше обычного, продолжать кормить грудью, давать препараты железа, знать, когда вернуться немедленно

    -Поить меньше обычного, продолжать кормить грудью, знать, когда вернуться немедленно

    ?


    По каким признакам проводится оценка ребенка с диареей для определения ТЯЖЕЛОГО ОБЕЗВОЖИВАНИЯ, требующего экстренной помощи?

    -Запавшие глаза, кожная складка расправляется медленно (менее 2 секунд), пьет жадно

    -Летаргичен или без сознания, запавшие глаза, кожная складка расправляется очень медленно (более 2 секунд)

    -Летаргичен или без сознания, запавшие глаза, кожная складка расправляется немедленно, не может пить

    -Летаргичен или без сознания, запавшие глаза, кожная складка расправляется очень медленно (более 2 секунд), не может пить+++

    -Беспокоен и болезненно раздражим, глаза запавшие, кожная складка расправляется медленно (менее 2 секунд)

    ?

    План лечения «А» (диарея, нет обезвоживания):

    -Состоит из 2 правил

    -Состоит из 3 правил

    -Состоит из 4 правил+++

    -Состоит из 5 правил

    -Нет правил

    ?

    Наиболее физиологичным методом регидратации является:

    -Внутривенное введение жидкости

    -Введение жидкости при помощи назогастрального зонда

    -Оральный+++

    -Ректальный

    -Внутрикостный

    ?

    К семейному врачу обратилась мама с ребенком в возрасте 10 месяцев, масса тела 8 кг. Повод для обращения – диарея в течение 15 дней. При осмотре состояние ребенка удовлетворительное, спокоен, пьет охотно, но жажды нет, кожная складка расправляется немедленно. Как вы классифицируете данное состояние по ИВБДВ?

    -Тяжелое обезвоживание

    -Умеренное обезвоживание

    -Нет обезвоживания

    -Дизентерия

    - Затяжная диарея+++

    ?

    Ребенок в возрасте 2 лет. Жалобы на диарею в течение 7 дней, крови в стуле нет. При осмотре: ребенок беспокоен, болезненно раздражим, глаза запавшие, пьет с жадностью, кожная складка расправляется медленно. Классифицируйте данное состояние по ИВБДВ:

    -Тяжелое обезвоживание

    -Умеренное обезвоживание++++

    -Нет обезвоживания

    -Тяжелая затяжная диарея

    -Затяжная диарея

    ?

    При лечении диареи в домашних условиях по плану «А» количество дополнительной жидкости, которую необходимо дать ребенку в возрасте 12 месяцев, определяется из расчета:

    -10-20 мл после каждого жидкого стула

    -30-40 мл после каждого жидкого стула

    -50-100 мл после каждого жидкого стула+++

    -100- 200 мл после каждого жидкого стула

    -Дополнительное введение жидкости не рекомендуется

    ?

    При лечении диареи в домашних условиях по плану «А» количество дополнительной жидкости, которую необходимо дать ребенку в возрасте 3 лет, определяется из расчета:

    -10-20 мл после каждого жидкого стула

    -30-40 мл после каждого жидкого стула

    -50-100 мл после каждого жидкого стула

    -100- 200 мл после каждого жидкого стула++++

    -Дополнительное введение жидкости не рекомендуется

    ?

    Ребенок в возрасте 6 месяцев получает лечение по плану «А» – лечение диареи в домашних условиях. Какие рекомендации по питанию вы дадите маме ребенка?

    -Кормить ребенка грудью строго по часам с обязательным ночным перерывом

    -Кормить ребенка грудью часто и длительнее при каждом кормлении++++

    -Кормить ребенка грудью часто, но сократить время каждого прикладывания к груди

    -Сохранить прежний режим вскармливания, но с обязательным ночным перерывом

    -Перевести ребенка во время болезни на низколактозную смесь

    ?

    Ребенок в возрасте 8 месяцев, обратился к врачу по поводу диареи. При осмотре выявлены признаки умеренного обезвоживания. Какие рекомендации по питанию вы дадите маме ребенка?

    -Кормить ребенка грудью строго по часам с обязательным ночным перерывом

    - Продолжать кормить грудью, когда бы ребенок не захотел++++

    -Кормить ребенка грудью часто, но сократить время каждого прикладывания к груди

    -Сохранить прежний режим вскармливания, но с обязательным ночным перерывом

    -Перевести ребенка во время болезни на низколактозную смесь

    ?

    Ребенок, 3 месяца. Мама обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры до 39 градусов в течение 3 дней. При осмотре: частота дыхания 70 в минуту, втяжение грудной клетки, ребенок сонлив, грудь сосет вяло. Рвоты и судорог не было. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?

    -Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание+++

    -Пневмония

    -Пневмонии нет, кашель или простуда

    -Пневмонии нет, астмоидное дыхание

    -Недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ

    ?

    Ребенок, 6 месяцев, вес ребенка 8 кг, температура 38 ºС градусов. Мама сказала, что у ребенка в течение 2 дней кашель, грудь сосет охотно, рвоты и судорог не было. При осмотре ребенок в сознании, на осмотр реагирует криком, частота дыхания в покое 58, втяжений грудной клетки нет. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?

    -Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание

    -Пневмония++++

    -Пневмонии нет, кашель или простуда

    -Пневмонии нет, астмоидное дыхание

    -Недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ

    ?

    Ребенок, 6 месяцев, вес ребенка 8 кг, температура 38 градусов. Мама сказала, что у ребенка в течение 2 дней кашель, грудь сосет охотно, рвоты и судорог не было. При осмотре ребенок в сознании, на осмотр реагирует криком, частота дыхания в покое 44, втяжений грудной клетки нет. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?

    -Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание

    -Пневмония

    -Пневмонии нет, кашель или простуда+++

    -Пневмонии нет, астмоидное дыхание

    -Недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ

    ?

    Ребенок, 8 месяцев, вес 9 кг, температура 39С. Мама сказала, что у ребенка кашель в течение 3 дней и проблемы с дыханием. Со вчерашнего вечера девочка отказывается от груди и не пьет воду. Рвоты и судорог не было. При осмотре ребенок сонлив, частота дыхания 58 в минуту, втяжение грудной клетки. Как вы классифицируете заболевание по ИВБДВ?

    -Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание+++

    -Пневмония

    -Пневмонии нет, кашель или простуда

    -Пневмонии нет, астмоидное дыхание

    -Недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ

    ?

    Ребенок, 10 месяцев, вес 9 кг, температура тела 38,5 ºС. Мама сказала, что у ребенка в течение 2 дней кашель, а сегодня появилось затрудненное дыхание. У ребенка не было рвоты и судорог, малыш в сознании, от груди не отказывается. При осмотре: частота дыхания 56 в минуту, втяжения грудной клетки нет, но есть затруднение дыхания на выдохе. Мама сказала, что подобное состояние у ребенка впервые. Медицинский работник провел лечение быстродействующим бронхолитиком и спустя 30 минут повторил оценку состояния: частота дыхания 56 в минуту, втяжения грудной клетки и стридора нет, но вновь обнаружил затрудненное дыхание на выдохе. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?

    -Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание

    -Пневмония+++

    -Пневмонии нет, кашель или простуда

    -Пневмонии нет, астмоидное дыхание

    -Недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ

    ?

    Ребенку 18 месяцев, он весит 11 кг, температура 37 ºС градусов. Мама сказала, что у ребенка 3 дня кашель. Медицинский работник проверил, есть ли у ребенка общие признаки опасности: ребенок может пить и у него не было рвоты, в сознании, судорог не было. При осмотре частота дыхания 38 в минуту, втяжения грудной клетки нет, но на выдохе врач услышал свистящее дыхание. Мама сказала, что данное состояние у ребенка впервые. Медицинский работник провел лечение сальбутамолом при помощи дозированного ингалятора и спустя 30 минут повторно оценил состояние ребенка: частота дыхания 36 в минуту, втяжения грудной клетки и стридора нет, температура 37 ºС градусов. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?

    -Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание

    -Пневмония

    -Пневмонии нет, кашель или простуда

    -Пневмонии нет, астмоидное дыхание++++

    -Недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ

    ?

    Интегрированное ведение болезней детского возраста по ВОЗ – это стандарты амбулаторного и стационарного ведения и лечения больных, которые подразумевают:

    -Последовательность диагностических и лечебных мероприятий при отдельных синдромах и заболеваниях++++

    -Полипрагмазию в лечении больных детей

    -Монотерапию в лечении больных детей

    -Оказание специализированной медицинской помощи

    -Оказание высококвалифицированной медицинской помощи

    ?

    К признакам опасности при оценке состояния больного по ИВБДВ относятся все перечисленные за исключением:

    -Затрудненное дыхание

    -Центральный цианоз

    -Признаки шока

    -Признаки рахита тяжелой степен++++

    -Судороги

    ?

    При наличии кашля у ребенка в возрасте от 1 до 5 лет об учащенном дыхании свидетельствует частота дыхания:

    -16 и более в минуту

    -20 и более в минуту

    -30 и более в минуту

    -10 и более в минуту

    - более 40 в минуту+++

    ?

    При амбулаторном лечении ребенка с острой респираторной инфекций необходимо следить за появлением всех перечисленных признаков опасности за исключением:

    -Летаргичен или без сознания

    -Рвота после каждого приема пищи или питья

    -Отмечается головокружение+++

    -Были ли у ребенка судороги

    -Ребенок перестает пить и сосать грудь

    ?

    Ребенок 4 месяцев, врач классифицировал состояние ребенка как тяжелая пневмония. Выберите правильное тактическое решение:

    -Немедленно направить на стационарное лечение

    -Дать первую дозу антибиотика и немедленно направить на стационарное лечение+++

    -Дать первую дозу антибиотика для лечения пневмонии и назначить повторный визит на следующий день

    -Дать первую дозу антибиотика для лечения пневмонии и назначить повторный визит через 2 дня

    -Дать первую дозу антибиотика для лечения пневмонии и назначить повторный визит через 3 дня

    ?

    Ребенок, 8 месяцев, при осмотре выявлено астмоидное дыхание и нет признаков опасности. Какой должна быть тактика медицинского работника?

    -Лечить быстродействующим бронхолитиком, повторно оценить состояние через 10 минут, вновь классифицировать и решить вопрос о дальнейшем лечении

    -Лечить быстродействующим бронхолитиком, повторно оценить состояние через 30 минут, вновь классифицировать и решить вопрос о дальнейшем лечении++++

    -Лечить быстродействующим бронхолитиком и назначить повторный осмотр на следующий день

    -Лечить быстродействующим бронхолитиком и немедленно госпитализировать

    -Немедленно госпитализировать

    ?

    Ребенку 9 месяцев, ребенок от II родов, протекавших физиологично. Вскармливание с 2 месяцев цельным молоком. Овощное пюре ест неохотно. В питании преобладают каши. Ребенок беспокойный, сон нарушен, отмечается потливость, ребенок трется затылком о подушку, податливость краев большого родничка, наблюдаются выраженные лобные и теменные бугры. По другим органам без особенностей.

    Предполагаемый диагноз и назначьте витамин Д в суточной лечебной дозировке согласно национальному клиническому протоколу лечения и диагностики рахита РК от 2015 года:

    -Рахит I, начальный период,1500МЕ в сутки

    -Рахит I, период разгара, подострое течение,1500МЕ в сутки++++

    -Рахит II, период разгара острое течение,2500МЕ в сутки

    -Рахит II, период разгара ,рецидивирующее течение,2500МЕ в сутки

    -Рахит III, период разгара, подострое течение,4000МЕ в сутки

    ?

    Ребенку 1год и 6 месяцев. Что из перечисленного не является общим признаком опасности для классификации состояния ребенка по ИВБДВ?

    -Ребенок не может пить или сосать грудь

    -Рвота после любой пищи или питья

    -Судороги

    -Отеки+++

    -Ребенок летаргичен или без сознания

    ?

    На приеме у детского врача мама с ребёнком в возрасте 12 месяцев. Объективно: состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствуют возрасту. По органам и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном графике нет.

    1   2   3


    написать администратору сайта