№1 реферат Саркеева А.Т.. Роль медицинской сестры в оказании первичной медицинской помощи в центре общеврачебной практики
 Скачать 0.83 Mb.
|
|
Анализ удовлетворенности населения работой медицинской сестры общей практики Дела вывод социологического опроса в целом можно говорить, что медсестры общей практики практически по всем критериям превосходят врачебные участки, это доказывает их несомненную актуальность и полезность и открывает новые перспективы в лечении амбулаторных больных. В процессе анкетирования респондентами были высказаны пожелания к руководству БУ «Радужнинская городская больница» о необходимости внедрения в структуру ЛПУ участки общеврачебной практики, в разных микрорайонах города. Рекомендации по оптимизации деятельности медицинских сестер общеврачебной практики и врачебного участка. Комплексный анализ результатов исследования дал возможность разработать мероприятия по оптимизации работы среднего медицинского персонала. В качестве мер по изменению ситуации предлагается: 1. Проводить бальную оценку удовлетворения пациентами сестринской помощью, ежеквартально анализировать выявленные при этом проблемы и разрабатывать план мероприятий по их устранению; 2. По результатам этой оценки, сотрудников достигших наивысших результатов в своей деятельности материально стимулировать; 3. С целью психологической разгрузки, организовать работу комнаты психологической разгрузки; 4. Организовывать периодическое обучение сестринского персонала, проводить мастер - классы по обмену опытом, для обучения молодых специалистов, решение ситуационных задач, тестирования. Все это способствует профессиональному росту, и повышению качества медицинской помощи в больнице. ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ Основными обязанностями медицинской сестры общей практики являются: 2.1. Выполнение профилактических, лечебных, диагностических мероприятий, назначаемых врачом в поликлинике и на дому, участие впроведении амбулаторных операций. 2.2. Оказание больным и пострадавшим первой доврачебной медицинской помощи при травмах, отравлениях, острых состояниях, организация госпитализации больных и пострадавших по экстренным показаниям. 2.3. Организация амбулаторного приема врача общей практики 63 (семейного врача), подготовка рабочего места, приборов, инструментария, подготовка индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение осмотра больного, предварительный сбор анамнеза. 2.4. Соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита, СПИД, согласно действующим инструкциям и приказам. 2.5. Ведение учетных медицинских документов (статистические талоны, карты экстренного извещения, бланки направления на диагностические исследования, посыльные листы во ВТЭК, санаторно-курортные карты, контрольные карты диспансерного наблюдения и т.п.). 2.6. Обеспечение кабинета врача общей практики (семейного врача) необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой. Учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета. Контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием. 2.7. Проведение персонального учета обслуживаемого населения, выявление его демографической и социальной структуры, учет граждан, нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании. 2.8. Проведение в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебных профилактических осмотров населения. 2.9. Организация учета диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих и др.; контроль их посещений, своевременное приглашение на прием. 2.10. Участие в проведении санитарно-просветительной работы на участке: пропаганда гигиенических знаний, здорового образа жизни, рационального питания, закаливания, физической активности. 2.11. Подготовка санитарного актива участка, проведение занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях; обучение родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первичной доврачебной помощи. 2.12. Подготовка больных к проведению лабораторных и инструментальных исследований. 2.13. Своевременное ведение установленных учетно-отчетных, статистических документов. 2.14. Постоянное повышение, усовершенствование своего профессионального уровня, знаний, профессиональной культуры. 64 2.15. Выполнение правил внутреннего трудового распорядка, медицинской этики, требований по охране труда и техники безопасности. ВЫВОДЫ На сегодняшний день в России проводится активная целенаправленная работа по восстановлению значимости сестринской профессии. Это предусмотрено Программой развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010-2020 гг. Принципиально новые условия первичной медико-профилактической помощи населению медицинской сестрой, кардинальным образом изменили требования к качеству работы медсестры общей практики и врачебного участка. Расширенные функции медицинской сестры общеврачебной практики и внедрение современных технологий в ее работу требуют пересмотра как содержания, так и методов оказания первичной медико-профилактической помощи. На сегодняшний день назрела необходимость четко определиться с видами деятельности и функциями медсестры общей практики и врачебного участка. Специфика работы медицинской сестры общеврачебной практики в Радужнинской городской больнице заключается в том, что она выполняет программу по защите и укреплению здоровья семьи, оценивает результаты проводимых профилактических мероприятий. Таким образом, медсестра общеврачебной практики – это равноправный участник, наряду с врачом общей практики, всех видов лечебнопрофилактической работы на участке. В соответствии с мировыми стандартами медсестра общей практики относится к пациенту, как к индивидуальной личности; умеет выявлять его проблемы, в том числе внутрисемейные, с последующей координацией медицинской помощи в течение всей жизни. 55 Результаты проведенного исследования, направленного на анализ объема деятельности медицинских сестер общей практики и врачебного участка, позволили установить следующие тенденции: 1. Медицинская сестра играет значительную роль в системе общественного здоровья именно она является первым, последним и наиболее постоянным медицинским работником, находящимся в контакте с пациентом; 2. Именно она знает о своем больном все, начиная с семейной ситуацией и условиями проживания дома; 3. Согласно Программе развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010-2020 годы, в Радужнинской городской больнице функционирует кабинет доврачебного приема не требующий квалифицированной врачебной помощи, также занятия в школах «Здоровья» ведут медицинские сестры; 4. В больнице, согласно штатному расписанию соотношение между врачебным и средним медицинским персоналом (1:2,8), однако ВОЗ в качестве международного стандарта рекомендуют государствам придерживаться соотношения 1:4–1:5 соответственно; 5. Организация медицинской помощи по принципу участков общей практики, проводимая в учреждении с 2009г, отводит медицинской сестре роль гораздо более значительную, медицинская сестра не может оставаться просто помощницей врача, исполнительницей его назначений. Она взяла на себя определенный объем самостоятельной работы и выполнять ее профессионально и с полной ответственностью. Так, например, активный патронаж больных на дому является важной частью самостоятельной работы медицинской сестры. В задачу медицинской сестры при патронаже входит наблюдение за динамикой состояния больного, соблюдением им диеты и режима, правильностью приема лекарственных препаратов. Кроме того она выполняет 56 инъекций, процедур, измерение физиологических показателей, взятие биологических материалов для исследования, снятие электрокардиограммы, проведение физиотерапевтических процедур; 6. Оценка больными работы медицинских сестер общеврачебной практики и врачебного участка показывают, что пациенты большее предпочтение отдают деятельности медицинской сестры общей практики (80%), нежели деятельности медсестры врачебного участка (57%). Среди респондентов в 2 раза чаще констатируется неудовлетворенность деятельностью медсестрами врачебного участка (30%), по сравнению с медсестрами общеврачебной практики (15%), данный отрицательный баланс вызван, очевидно, неправильной организацией на врачебном участке рабочего дня медицинской сестры и использования времени, отведенного на патронаж пациентов. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. Адаир Д. Искусство управлять людьми и собой./ Д Адаир.// ксмо, 2008.- 656с. 2. Балабанова А.Н. Стандартизация сестринской деятельности: проблемы и возможные решения / Балабанова А.Н., Бахтина И.С., Бражников А.Ю., Вишнякова В.А., Зарубина В.В., Камынина Н.Н., Лукьянцева Д.В., Саркисова В.А., Павлов Ю.И. // Медицинская сестра. 2006. №3. с 8-12. 3. Бекиш О. - Я.Л., Сачек М.Г. Подготовка медицинских кадров при многоступенчатой системе образования // I съезд социал-гигиенистов, организаторов здравоохранения, историков медицины: Тез. доклад. - Минск, 2005. - 347с. 4. Бизли Г. Роль кафедр семейной медицины в додипломном медицинском образовании // Семейная медицина и современные проблемы подготовки семейного врача: Международный Советско –канадский семинар. –Владикавказ, 2007.- 547с. 5. Васильченко С.А., Мостипан А.В. Первый этап реформы здравоохранения: перераспределение ресурсов // Медицина - 2007г. - № 3. 6. Вишняков Н.И., Пенюгина Е.Н. Основные проблемы подхода к организации ПМП по принципу ВОП(СВ) // Санкт-Петербург, врачеб. ведомости. - 2003. - N 9-10. 7. Галкин В.А. Значение кафедры поликлинической терапии в подготовке врача ВОП // Семейная медицина и современные проблемы подготовки семейного врача: Междунар. сов.-канад. семинар. – Владикавказ, 2008. -367с. 8. Даль В. Толковый словарь живого великорусского языка: В 4 т. Т.2: И – О. -М: ТЕРРА, 1995. 800 с. 9. Двойников С.И. Менеджмент в сестринском деле: Учебное пособие / С.И.Двойников. 2-е изд. Ростов н/Д: ФениКС. |