безопасность пациентов. Роль медсестры в применении современных технологий для улучшения безопасности пациентов

• Название: Роль медсестры в применении современных технологий для улучшения безопасности пациентов
• Дата: 19.02.2023
• Размер: 96.33 Kb.
• Имя файла: безопасность пациентов.docx
• Тип: Курсовая; #944946
• страница: 2 из 4

Томография  является одним из основных примеров внедрения новых информационных технологий в медицине. Создание этого метода без мощных компьютеров было бы невозможным.

Использование компьютероввмедицинскихлабораторныхисследованиях.[4]

При использовании компьютера в лабораторных медицинских исследованиях  в программу закладывают определенный алгоритм диагностики. Создается база заболеваний, где каждому заболеванию соответствуют определенные симптомы или синдромы. В процессе тестирования, используя алгоритм, человеку задаются вопросы. На основании его ответов подбираются симптомы (синдромы), максимально соответствующие группе заболеваний. В конце теста выдается эта группа заболеваний с обозначением в процентах - насколько это заболевание вероятно у данного тестируемого. Чем выше проценты, тем выше вероятность этого заболевания. Сейчас делаются попытки создать такую систему (алгоритм), которая бы выдавала не несколько, а один диагноз. Но все это пока на стадии разработки и тестирования. Вообще, на сегодняшний день в мире создано более 200 компьютерных экспертных систем.

Компьютерная  флюрография.

Программное обеспечение (ПО) для цифровых флюорографических  установок, разработанное в НПЦ медицинской радиологии, содержит три основных компоненты: модуль управления комплексом, модуль регистрации и обработки рентгеновских изображений, включающий блок создания формализованного протокола, и модуль хранения информации, содержащий блок передачи информации на расстояние. Подобная структура ПО позволяет с его помощью получать изображение, обрабатывать его, сохранять на различных носителях и распечатывать твердые копии.

Особенностью  данного программного продукта является то, что он максимально полно отвечает требованиям решения задачи профилактических исследований легких у населения. Наличие  блока программы для заполнения и хранения протокола исследования в виде стандартизованной формы создает возможность автоматизации анализа данных с выдачей диагностических рекомендаций, а также автоматизированного расчета различных статистических показателей, что очень важно с учетом значительного роста числа легочных заболеваний в различных регионах страны. В программном обеспечении предусмотрена возможность передачи снимков и протоколов при использовании современных систем связи (в том числе и INTERNET) с целью консультаций диагностически сложных случаев в специализированных учреждениях. На основании данного опыта удалось сформулировать основные требования к организации и аппаратно-программному обеспечению цифровой флюорографической службы, нашедшие отражение в проекте Методических указаний по организации массовых обследований грудной клетки с помощью цифровой рентгеновской установки, подготовленном при участии специалистов НПЦ медицинской радиологии. Разработанное математическое обеспечение может быть использовано не только при флюорографии, но пригодно и для других пульмонологических приложений.

Основным источником инноваций в системе здравоохранения являются научные исследования. В этой связи достаточно показательным был вопрос «Участвовали ли Вы в выполнении научных программ, исследовательских и инновационных проектов?». Выяснилось, что 39,6 % респондентов участвовали в выполнении научных программ, исследовательских и инновационных проектах. В реализации научных программ участвовало 16,2 % респондентов, в инновационных/грантовых проектах – 12,6 %, в клинических исследованиях лекарственных средств и/или иных медицинских технологий – 8,3 %, и меньше специалистов участвовало в доклинических исследованиях лекарственных средств и/или иных медицинских технологий – 3,13 %. Не участвовали в инновационной деятельности организации 20,4 % респондентов, хотя в этой организации осуществлялось внедрение технологий. Вообще не внедрялись инновационные технологии в 12,7 % организаций, вследствие чего респонденты не имели возможности участвовать в процессе их внедрения. К этому можно добавить, что не привлекались к выполнению научных программ, исследовательским и инновационным проектам 20,0 % научных работников, 28,1 % ППС, 53,7 % клинического персонала, что говорит о низкой инновационной активности специалистов, особенно среди сотрудников с наличием ученой степени.

Важным показателем, характеризующим уровень инновационной активности, является наличие патентов и авторских свидетельств у респондентов, участие в разработке клинических протоколов, методических рекомендаций. Следует отметить, что основной удельный вес разрабатываемых и внедряемых инноваций приходится на организации республиканского уровня (НИИ, НЦ, вузы). Вместе с тем, результаты анкетирования показали, что лишь 26,4 % специалистов участвовали в разработках методических рекомендаций для практического здравоохранения, 24,6 % респондентов получили акты внедрения инноваций из различных регионов республики, 17,7 % имели патенты РК, 17 % участвовали в разработке клинических протоколов и лишь 11,4 % – имели авторские свидетельства на инновацию.

Большинство респондентов (62,4 %) указывают на то, что инновации, внедряемые в организации, являются заимствованными (ввозимыми из-за рубежа). В 26,6 % случаев внедрялись инновации, разработанные в казахстанских организациях, и разработки сотрудников той организации, в которой они работают. Данный факт свидетельствует, что степень активности трансферта технологий на внутриказахстанском рынке инноваций в здравоохранении неуклонно растет. Лишь 3,3 % респондентов указали, что в их организациях инновации вообще не внедрялись и 4,6 % ничего не знали о внедряемых технологиях.

К сожалению, приходится констатировать, что для получения информации об инновациях в медицине лишь 13,7 % респондентов использовали базы данных доказательной медицины, несколько больше (14,7 % респондентов) – клинические протоколы и руководства, т.е. те источники, которые носят наиболее высокий уровень доказательности. Публикации в журналах использовали в качестве источника информации 16,4 % респондентов, мнение коллег – 17,0 %, и более всего интернет-публикации (форумы, социальные сети) – 22,8 %. Менее привлекают участников опроса рекламная информация фармацевтических компаний – 5,2 %, сборники конференций – 4,8 %, не использовали ни один из источников и не участвовали в процессе разработок и внедрений инноваций 5,4 % респондентов.

Немаловажное значение для эффективных разработок и своевременного трансферта инноваций в сфере здравоохранения имеет наличие в организации подразделения, ответственного за внедрение инноваций и развитие инновационной активности работников. Утвердительно ответили около половины респондентов (46,2 %), отрицательно – более трети (36,3 %), и не знали о существовании подобных организаций – 17,2 % участников анкетирования. Оценили деятельность вышеуказанных подразделений как высокую 14,2 %, как среднюю – 38,0 %, и низкую – 47,9 % респондентов.

Следовательно, даже наличие ответственных за внедрение подразделений в организации не гарантирует эффективную инновационную деятельность. Необходимы активные, подготовленные по вопросам разработки и внедрения новых технологий специалисты здравоохранения.

Как выявил анализ анкеты, в 64,6 % случаев решение о внедрении инноваций в организации принимал консультативно-совещательный орган (экспертный совет и др.), на котором обсуждались внедряемые инновации. В 7,5 % случаев решение принимало руководство организации самостоятельно без обсуждения с сотрудниками, в 4,0 % каждое подразделение и сотрудники внедряли инновации без согласования с руководством или иными структурами, и в 6,8 % случаев в организациях инновации не внедрялись вообще. Не знали о проводимых реформах технологий в их организации 17 % респондентов.

По мнению 38,2 % респондентов, в первую очередь, в системе здравоохранения следует внедрять инновации для повышения эффективности диагностики, лечения и медицинской реабилитации пациентов. Необходимость во внедрении инноваций с целью повышения условий труда сотрудников видят 37,1 % респондентов, для повышения качества жизни населения – 15,4 %, для профилактики различных заболеваний у населения – 8,8 %, и лишь 0,5 % респондентов считают, что внедрение инноваций – пустая трата денег.

Наиболее востребованной в инновациях на современном этапе в сфере медицины Казахстана для 32,1 % респондентов является ПМСП (первичная медико-санитарная помощь). Практически в равной степени (12,1 % и 12,3 % соответственно) участники указали на сферу онкологии и охрану материнства и детства. На необходимость внедрения инноваций в сфере поддержания здорового образа жизни указали 11,1 % респондентов, репродуктивного здоровья – 10,7 % респондентов, а с точки зрения 6,2 % и 6,7 % респондентов, инновационная активность актуальна в сфере клеточных и информационных технологий соответственно. Считают, что нуждаются в инновациях все вышеуказанные сферы здравоохранения – 8,6 % участников анкетирования.

При изучении вопроса о стимулах, способствующих развитию инноваций в медицинских организациях РК, респонденты отметили новые методы лечения, грамотный менеджмент, а также новые методы организации (13,9 % и 13,1 % соответственно). Немаловажными направлениями для стимулирования процесса трансферта инноваций респонденты считают внедрение информационных технологий и прохождение обучения в зарубежных клиниках, проведение мастер-классов на базе их организаций (12,1 % и 12,0 % соответственно). Разработки в области лабораторной диагностики и внедрение международных стандартов, с точки зрения 6,5 % и 6,4 % респондентов соответственно, также влияют на процесс стимулирования инновационной деятельности.

Меньше респондентов полагают, что развитие локальной сети или профилактическое направление инноваций может стимулировать процесс внедрения инноваций в сфере здравоохранения (5,4 % и 4,1 % соответственно). Единицы находят, что сотрудничество с другими медицинскими организациями и наличие современного оборудования (по 2,6 % респондентов) будет способствовать развитию инновационной деятельности в РК. И наконец, 21,6 % респондентов не знали ответа на этот вопрос.

По мнению 18,6 % респондентов, основным препятствием в разработке и/или внедрении инноваций является сложность процедуры получения разрешения на использование новых технологий. В то же время, подавляющее большинство 688 (81,5 %) участников опроса ответили, что положительно относятся к планируемому внедрению процедуры и выдаче разрешения Экспертной комиссией в качестве обязательного условия, предшествующего применению новой технологии в системе здравоохранения РК.

Существенными факторами, препятствующими разработке и/или внедрению инноваций, 12,5 % респондентов считают чрезмерную загруженность специалистов организаций здравоохранения и слабую материально-техническую базу медицинских организаций. Еще 12,0 % респондентов полагают, что отсутствие или неэффективная работа структур, разрабатывающих и внедряющих инновации, также являются фактором, препятствующим трансферту новых технологий. Между тем, 22,6 % опрашиваемых отметили отсутствие у специалистов организаций здравоохранения необходимых знаний и слабую информированность о достижениях медицинской науки и практики. [6]

Наиболее значимым фактором, препятствующим разработке и/или внедрению инноваций, по мнению 17,5 % респондентов, является отсутствие мотивации и стимулирования специалистов организаций здравоохранения к внедрению инноваций, слабое финансирование системы здравоохранения в РК.

(слишком много информации, надо сократить, информация не по теме)

2.2 Анализ современных технологий в помощь пациентам

На сегодняшний день цифровизация в здравоохранении Казахстана – одна из приоритетных задач. Актуальность вопросов цифровизации продиктована растущим запросом граждан на качественное медицинское обслуживание. Повышение качества медицинских услуг требует приоритетного развития сферы электронного здравоохранения и перехода на безбумажный документооборот. В Казахстане принята Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан на 2020 – 2025 годы, целью которой является обеспечение качественного и доступного здравоохранения. Одним из главных акцентов Программы станет укрепление здоровья детей, подростков и молодежи путем предупреждения заболеваний, оказания своевременной помощи и полноценной реабилитации с учетом лучшей международной практики, в соответствии с подходами в Стратегии здоровья на 2016 – 2030 годы ЮНИСЕФ.

В настоящее время благодаря современным технологиям сформированы централизованные регистры, необходимые для обмена данными об оказанной медицинской помощи. Утверждены стандарты для обеспечения единых подходов к формированию ИТ-архитектуры цифрового здравоохранения. Завершена разработка интеграционной платформы здравоохранения. Развитие информационных систем расширило спектр автоматизированных государственных услуг, снизило бумажный документооборот в медицинских организациях, повысило качество информации о медицинских и фармацевтических услугах. Однако все эти процессы в то же время не отменят традиционный поход в поликлиники. Люди, привыкшие ходить к врачам на прием лично, также по-прежнему смогут ходить на консультации.

Медицина в освоении технологий значительно опережает многие другие сферы. А изменения, которые эти технологии приносят, заметны многим, поскольку позволяют раньше выявлять болезни, предотвращать их развитие, дают доступ к медицине большему числу людей и в конечном итоге – улучшают качество жизни людей. Отечественная система здравоохранения должна перейти от дорогостоящего лечения заболеваний к их профилактике, управлению общественным здоровьем. Такую задачу поставил Глава государства в своем Послании «Новые возможности развития в условиях Четвертой промышленной революции». Современное здравоохранение должно быть сосредоточено на предотвращении болезни, а не дорогостоящем стационарном лечении. Необходимо практиковать внедрение услуги «смарт-медицины», дистанционной профилактики и лечения, «электронной медицины». Эти новые виды медицинских услуг особенно востребованы в такой большой по территории стране, как Казахстан. Цифровые решения предоставляют возможность внедрить новые технологии, позволяющие дистанционно наблюдать за состоянием здоровья пациента. Подобные методы контроля за больными внедрены в странах ОЭСР.

Качество медицинских услуг является важнейшим компонентом социального самочувствия населения. И в первую очередь здесь важна доступность и качество медицинской помощи, а также вопросы профилактики заболеваний. Внедрение цифровых технологий в здравоохранении поможет решить прежде всего, повышение качества медицинских услуг требует развития сферы электронного здравоохранения и перехода на безбумажный документооборот. Все это позволит усилить активность населения в управлении собственным здоровьем, повысить доверие к службам здравоохранения, оптимизировать государственные затраты на оказание медицинской помощи. [7]

Цифровая модернизация здравоохранения рассматриваются в настоящее время как один из основных механизмов модернизации отечественного здравоохранения. В то же время, несмотря на очевидный успех отдельных проектов, массовое внедрение методов цифровизации в повседневную работу большинства учреждений здравоохранения страны остаётся недостаточным. Основные проблемы – отсутствие четко регламентированного механизма финансирования и нормативного обеспечения цифровизации, научно обоснованного алгоритма применения электронных технологий, дефицит технического оснащения и обученных кадров.

Технологическая эволюция системы здравоохранения – это фундаментальная часть развития общества, благодаря которой происходит преобразование, хранение и генерирование информации в цифровом пространстве. Современная медицина все чаще использует электронные возможности, улучшая качество обслуживания и подстраиваясь под быстрый ритм жизни граждан. Казахстанские компании активно вводят цифровые платформы для продвижения медицины нового поколения.

В перспективе повсеместное внедрение цифровой медицины и искусственного интеллекта создаст условия для реализации персонализированной медицины в Казахстане (4П-медицина). Персонализированная медицина позволит на доклиническом этапе выявлять и прогнозировать ход заболевания, выполнять превентивные мероприятия, тем самым снизить расходы на лечение и реабилитацию предотвратимых заболеваний. Будут подготовлены квалифицированные научные и медицинские кадры по персонализированной медицине (биоинформатика, медицинская генетика, фармакогенетика и т.д.) в рамках магистратуры, докторантуры и постдокторантуры. Основную роль в реализации 4П-медицины сыграют генетические лаборатории и биобанки, медицинские информационные системы и искусственный интеллект. Будет создан биобанк для проведения клинических исследований в области персонализированной медицины с базой больших данных.

На наш взгляд, цифровое здравоохранение – это самый действенный и экономически эффективный способ для мирового сообщества достичь целей в области здравоохранения, являющихся Целями устойчивого развития ООН, в частности всеобщего охвата услугами здравоохранения, при котором каждый может получить доступ к качественной медицинской помощи, в которой он нуждается, не подвергаясь финансовым затруднениям.[8]

2.3 Современные технологий для безопасности пациентов в медицинских учреждениях

Качество и безопасность медицинских услуг — основополагающий фактор развития медицинской организации как свидетельство заботы государства о здоровье населения. Понятие «качественная медицинская помощь» основано не только на уровне компетенции и квалификации медицинского персонала, но и на гармонизированной системе организации и управления механизмами, которые позволяют оказывать эффективную, контролируемую медицинскую помощь.

В условиях внедрения обязательного социального медицинского страхования и права свободного выбора гражданина Казахстана организации здравоохранения вопросы качества и безопасности лечения приобретают особую значимость. К сожалению, существующая политика и процессы в здравоохранении не всегда способны обеспечить гарантированную безопасность пациента и предотвратить медицинские ошибки. Улучшение ситуации в позитивную сторону возможно лишь при вовлечении в процессы улучшения качества диагностики и лечения всех заинтересованных сторон и, самое главное, пациента. Система гарантированного качества является основой улучшения результативности, эффективности и снижения ресурсных затрат и ошибок, а самое главное — повышения безопасности пациента.