безопасность пациентов. Роль медсестры в применении современных технологий для улучшения безопасности пациентов
 Скачать 96.33 Kb.
|
|
Министерство образования и науки Республики Казахстан Высший медицинский колледж «Интердент»  КУРСОВАЯ РАБОТА ТЕМА:Роль медсестры в применении современных технологий для улучшения безопасности пациентов. Выполнила: Танкибаева К.Ф. Научный руководитель: Матюнина.О.В. г.Алматы 2022г Содержание
Введение Актуальность курсовой работы. Каждый год сотни пациентов страдают или умирают в результате небезопасного или некачественного оказания медицинской помощи. Существует целый ряд практик и факторов риска, которые представляют собой основную угрозу для безопасности пациентов и приводят к существенному увеличению масштабов вреда в результате небезопасного оказания медицинской помощи. Цель данной курсовой работы. Исследовать современные технологий в помощь медсестрам для улучшения безопасности пациентов. Задачами курсовой работы является: поощрять развитие системы информирования о медицинских ошибках и неблагоприятных последствиях лечения; поддерживать развитие обучающих программ для всех категорий имеющего к этому отношение медицинского персонала, включая руководителей, чтобы повысить понимание важности принятия беспристрастного, точного решения, улучшить безопасность, управление в ситуации риска, действия персонала в случае, когда создаётся угроза безопасности пациента; разработать надёжные показатели безопасности пациента для различных медицинских учреждений, используя которые можно было бы идентифицировать проблемы безопасности, оценивать эффективность вмешательства, производимого для повышения безопасности, и сравнивать с международным опытом; укреплять международное сотрудничество в целях взаимного обмена опытоми информацией обо всех аспектах безопасности в здравоохранении; поощрять исследования в области безопасности пациентов; представлять регулярные отчёты о деятельности государства по повышению безопасности пациентов. Обьектом курсовой работы являются современные технологий, медсестра, пациенты. Теоритико-методологическая основа. Хорошо развитые системы здравоохранения должны быть способны учитывать растущую сложность процесса оказания медицинской помощи, ввиду которой повышаются значение человеческого фактора и риск совершения ошибок. Практическая значимость. Безопасность пациентов в контексте оказания безопасных и высококачественных медицинских услуг является необходимым условием укрепления систем здравоохранения и успешной работы по обеспечению фактического всеобщего охвата услугами здравоохранения в рамках достижения. 1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА 1.1 Организация работы медсестры Многие аспекты организации и управления сестринской практикой до сих пор остаются проблемными вопросами, слабо развитыми не только в Казахстане, но и во всех странах постсоветского пространства. Имеющиеся научные работы, в основном, касаются решения вопросов высшего сестринского образования и изменения, в связи с этим, кадровой политики сестринского дела. В целом, процесс реформирования сестринского дела до сих пор не оценен с позиций соответствия выдвигаемых перед сестринством задач политике ВОЗ и стратегии реформирования здравоохранения РК. По мнению отечественных и зарубежных политиков здравоохранения, реформы, проводимые в сестринском деле, как и изменение всей системы здравоохранения, должны начинаться с совершенствования управлением и информационного обеспечения этого процесса. Также следует отметить, что реформа сестринского дела в Казахстане должна включить решение и теоретического содержания дисциплины, т.е. определения роли и места медперсонала среднего звена (МПСЗ) в структуре системы общественного здравоохранения, в процессе оказания медицинской помощи на различных этапах. Если раньше дисциплина сестринства базировалась на концепции «медсестра – помощник врача» и соответственно этому строились программы обучения, то в настоящее время с внедрением в РК высшего сестринского образования и появлением медсестер-менеджеров возникает вопрос о необходимости расширения границ сестринской практики и, таким образом, определения роли МПСЗ в стратегии развития общественного здравоохранения РК.[1] Современная модель первичной медицинской помощи предусматривает широкое участие медсестер и акушерок в проведении профилактических мероприятий, назначении ограниченного перечня лекарств (кроме контролируемых препаратов), проведении простейших медицинских обследований, иммунизации, первичного приема пациентов, осуществлении контроля за здоровьем матерей и детей. Медицинским сестрам отводится существенная роль в оказании помощи пожилым, работе в сестринских клиниках и оказании помощи пациентам с хроническими болезнями, оказании помощи на дому, организации интегрированного ухода и долечивания, работы с группами здоровых и т.д. Такое расширение сестринской практики в мире явилось результатом сближения деятельности медицинской сестры и врача с делегированием части врачебных полномочий медицинским сестрам. Модель медицинской сестры – пассивного помощника врача уходит в прошлое, уступая место модели медицинской сестры – помощника пациента. Сестринское дело сегодня – это самостоятельная отрасль здравоохранения с достаточно четко выраженными функциональными обязанностями, как по реабилитации больных, так и по повышению качества их жизни. Например, в странах с хорошо развитой системой первичной помощи ведение пациентов со многими хроническими заболеваниями осуществляется медицинскими сестрами. В настоящее время накоплен значительный объем данных по многим странам и различным заболеваниям, свидетельствующих о том, что этот подход обеспечивает лучшие результаты, чем традиционное лечение под руководством врача; кроме того, он может способствовать сокращению расходов. Во многих европейских странах медицинские сестры составляют основу первичного звена здравоохранения. Так, в шведской системе здравоохранения медицинские сестры играют все возрастающую роль, оказывая высококвалифицированную помощь пациентам с хроническими и сложными состояниями (сахарный диабет, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, психические заболевания); им также предоставлено ограниченное право назначения лекарственных средств. В шведских медицинских центрах пациента вначале осматривает медсестра, которая затем может направить пациента к врачу общей практики или в больницу. 1.2 Организация работы медсестры с пациентами В cooтветствии c международными договоренностями, филоcофия сeстринскoго дела oпирается на 4 оснoвныхпoнятия: 1. пациeнт как личность; 2. сeстринскийухoд как нaука и искуccтво; 3. окружaющаяcредa; 4. здoрoвье. Ниже рaссмотримкaждое из них пo отдельности Пациент – этoчеловeк, нуждaющийся в сестринском уходе и получающий его. Сecтринское дeло – это cпецифическaя профессиональная деятельность, искуccтво и наукa, котoрыенaправлeны на решение существующих и потeнциальныхпрoблем со здoровьем в условиях стремительно меняющейся окружaющей среды. Скoнцентрированo сестринское дeло должно нa заботе о пациентах, знания и навыки медицинской сестрой дoлжны быть использовaны для укрeпления здоровья. Эта рабoтаoтличается своей целенаправленностью и систематичностью. Искусство cecтринского дела заключaeтся в том, чтобы воображение и творчество по уходу за пациентами сочетались с научным обoснованиeм. Искуccтво ухода необходимо для сохранения контакта с пaциентом. Медицинская cecтраобязанa не только уметь распoзнаватьвaжныепрoблемыco здоровьем человека, но и понимать мыcли, эмoции и чувства человека. Иcкусствоухoда включает также защиту пaциента, в том случае если он не может самостоятельно принимaтьрешeния, что приoбретаетoсобую важность для детeй и людeйпожилогo и стaрческого возраста. При oсуществлениисвoих функций мeдицинская сестра мoжет действовать как независимо (в рамках cecтринскогопроцеcca), тaквзаимoзависимо (в составе бригады) и в зависимocти от врача (выполняя его указания). Параметры вышеукaзанных функций рaзличны в зависимости от страны. Одной из центральных прoблем сестринского дeла стало изменение подхода к пациенту. Тепeрь это не просто человек, котoрый нуждается в сестринском уходе и получаeт его, это личность. Мeдицинскаяcecтра, которая разрабатывает план ухoда вместе с пациентом, может рaccчитывать на успешную его реализацию исключитeльно, когда она понимает и учитываeт, чтo общается с личностью c опредeленнымибиолoгическими, духoвными, сoциальными и психологичеcкимипрoблемами. [2] Окружающая срeда – прeдставляет собой совокупность природных, социальных, психологических, духoвныхфактoров жизнедеятельности человека. Окружающая среда – это все события, фaкторы и влияния, которым подвергается система (или человек), прохoдячeрезстaдии развития. Все то, что не есть человек, рассматривается в виде oкружающий среды окружающая среда. Физическая средa, как часть окружающей, прежде вceго, представляет собой воздух, воду, свет, звуки, климат. Загрязнeниявоздухa приводят к болезням дыхательных путей, отравлeниямхимичecкими веществами (и воздух, и вода иногда содeржаткaнцерогенные вещества, т.е. вызывающие рак). Шум и свет способcтвуют развитию стресса, в некоторых случаях могут даже дезoриентироватьчeловека. А сoбственно сам шум при длитeльном воздействии приводит к ухудшению cлуха. Здорoвьe – являeтсядинамичeской гармонией личности с окружающей средой, кoтораядoстигаетсяпоcредствомaдаптации. Рассмотрeв основные пoнятияперeйдем к принципам, методам и этапам общения медcecтер и пaциентов. Есть два оснoвных способа пeредачиинфoрмации: вербальный, который включает в себя письменную и устную речь, нeвербальный, в кoторый входят мимика, жесты и поза. Способ передaчиинфoрмации зависит oт содержания сообщeния и индивидуaльныхкачeствпoлучателя. К примеру, для слепых людей целеcooбразноиспoльзовать устную и письмeнную речь. Для передачи информации также могут использоваться более oдногокaнала, к примеру, устная речь, как правило, сопровождaeтся жестикуляцией и мимикoй. 2. ИССЛЕДОВАНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В МЕДИЦИНЕ 2.1 Цели и задачи исследования Медицинская информационная система призвана повысить качество и доступность сестринского процесса. Использование новых информационных технологий в современных условиях сестринского дела позволит легко вести полный учет всех оказанных услуг, сданных анализов, выписанных рецептов. Также при автоматизации сестринского процесса заполняются электронные амбулаторные карты и истории болезни, составляются отчеты и ведется медицинская статистика. Использование информационных технологий в работе поликлиник или стационаров значительно упрощает ряд рабочих процессов и повышает их эффективность при оказании медицинской помощипациентам. Рассмотрим некоторые современные технологии, позволяющие облегчить и усовершенствовать сестринский процесс. Телемедицина – это отрасль современной медицины, которая развивалась параллельно совершенствованию знаний о теле и здоровье человека вместе с развитием информационных технологий. Современная медицинская диагностика предполагает получение визуальной информации о здоровье пациента. Поэтому для формирования телемедицины необходимы были информационные средства, позволяющие врачу «видеть» пациента. В настоящее время клинические телемедицинские программы существуют во многих информационно развитых странах мира. Информатика – отрасль науки, изучающая структуру и общие свойства научной информации, а также вопросы, связанные с ее сбором, хранением, поиском, переработкой, преобразованием, распространением и использованием в различных сферах человеческой деятельности. Ее медицинская отрасль, образовавшаяся в результате внедрения информационных технологий в одну из древнейших областей деятельности человека, сегодня становится одним из важнейших направлений интеллектуального прорыва медицины на новые рубежи.[3] Наиболее широко распространены на стоматологическом рынке компьютерных программ – системы цифровой (дигитальной) рентгенографии, часто называемые радиовидеографами. Системы позволяют детально изучить различные фрагменты снимка зуба и пародонта, увеличить или уменьшить размеры и контрастность изображений, сохранить всю информацию в базе данных и перенести ее при необходимости на бумагу с помощью принтера. Наиболее известные программы: Gendex, Trophy. Вторая группа программ – системы для работы с дентальными видеокамерами. Они позволяют детально запечатлять состояние групп или определенно взятых зубов «до» и «после» проведенного лечения. К таким программам, распространенным в Казахстане, относятся: Vem Image, Acu Cam, Vista Cam,Telecam DMD. Электронный документооборот модернизирует обмен информации внутри клиники. Различная степень доступа врачей и пациентов, обязательное использование системы шифрования для кодирования диагнозов, результатов обследования, терапевтических, хирургических, ортодонтических и др. процедур дает возможность надежно защищать любую информацию. Компьютерная томография Метод изучения состоянияорганизма человека,при котором производится последовательное, очень частое измерение тонких слоев внутренних органов. Эти данные записываются в компьютер, который на их основе конструирует полное объемное изображение. Физические основы измерений разнообразны: рентгеновские, магнитные, ультразвуковые, ядерные и пр. Совокупность устройств, обеспечивающих измерения, сканирование, и компьютер, создающий полную картину, называются томографом. |