ВЕРСИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ. Руд ь руслан bbКнига про осознанное назначение препаратов версия для ознакомления

• Название: Руд ь руслан bbКнига про осознанное назначение препаратов версия для ознакомления
• Дата: 11.04.2023
• Размер: 4.09 Mb.
• Имя файла: ВЕРСИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ.pdf
• Тип: Книга; #1053520
• страница: 3 из 4

2 7

кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка угнетение костномозгового кроветворения диета с ограничением натрия гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты пожилой возраст. Дозирование
VIDAL
Каптоприл. При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза - 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза - 50 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Важно Каптоприл не рекомендуется назначать в качестве основной терапии артериальной гипертензии.
Эналаприл. При приеме внутрь начальная доза - 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза -
10-20 мг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет
80 мг.
Фозиноприл. Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от динамики АД и переносимости терапии. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.
Лизиноприл. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 разв сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сут увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД. Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг.
Хинаприл. При монотерапии рекомендуемая начальная доза препарата Хинаприл у пациентов, не получающих диуретики, составляет 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от клинического эффекта дозу можно повышать (увеличивая вдвое) до поддерживающей дозы 20 или 40 мг/сут, которую обычно назначают вили приема. Как правило,
2 8

менять дозу следует с интервалами в 4 недели. У большинства пациентов применение препарата Хинаприл 1 раз/сут позволяет добиться стойкого терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет - 80 мг/сут. При одновременном применении с диуретиками рекомендуемая начальная доза препарата Хинаприл у пациентов, продолжающих прием диуретиков, составляет 5 мг 1 раз/сут; в последующем ее повышают (как указано выше) до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект.
Периндоприл. Начальная доза - 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы - 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже - 8 мг) - при артериальной гипертензии в 1 прием. При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
Рамиприл. Начальная доза - 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения. БЛОКАТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА Препараты Азилсартан, Кандесартан, Ирбесартан, Лозартан, Олмесартан,
Телмисартан, Валсартан Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) нарушают связывание ангиотензина II с рецептором AT1 на клеточной мембране, тем самым подавляя действие ангиотензина
II [41]. Блокада ангиотензина II приводит к повышению уровней ренина, ангиотензина
I и ангиотензина II в плазме крови. Однако это накопление предшественников не преодолевает блокаду рецепторов, о чем свидетельствует стойкое падение как артериального давления, таки уровня альдостерона в плазме [42]. БРА обладают эффектом, аналогичным эффекту монотерапии другими гипотензивными препаратами [43]. Однако несколько исследований показали, что лозартан, принимаемый один разв день, не контролирует артериальное давление в той же степени, что и другие БРА (ирбесартан, телмисартан, кандесартан и валсартан)
[44–47]. С другой стороны, лозартан вызывает небольшое снижение мочевой кислоты в плазме, чего не происходит с другими БРА, эффект, который обусловлен усилением экскреции мочевой кислоты [48].
2 9

Антигипертензивная эффективность БРА примерно равна эффективности ингибиторов АПФ. Метаанализ 61 исследования, в котором напрямую сравнивали блокаторы рецепторов ангиотензина II и ингибиторы АПФ, не показал различий в антигипертензивных эффектах этих препаратов [49]. Кроме того, эффекты БРА и ингибиторов АПФ на сердечно-сосудистые события схожи. В исследовании конечных точек телмисартана в отдельности ив комбинации с рамиприлом (ONTARGET) сравнивали телмисартан (80 мг / день, рамиприл (10 мг / день) и комбинированную терапию (80 + 10 мг / день) у 25620 пациентов с сосудистыми заболеваниями или диабетом [50]. Первичной конечной точкой была смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт миокарда, инсульт или госпитализация по поводу сердечной недостаточности. Достигнутое среднее артериальное давление было ниже у пациентов, получавших телмисартан, по сравнению с рамиприлом (0,9 / 0,6 мм рт. ст) И у пациентов, получавших оба препарата, по сравнению с рамиприлом (2,4 / 1,4 мм рт. ст. Сердечно-сосудистые конечные точки были схожими во всех трех группах, в то время как кашель чаще встречался при приеме рамиприла, а гиперкалиемия и острое повреждение почек чаще наблюдались при комбинированной терапии. Таким образом, комбинированная терапия не рекомендуется для лечения гипертонии. Специфические показания и эффективность блокаторов рецепторов ангиотензина II аналогичны показаниям для ингибиторов АПФ. Существует, по крайней мере одна ситуация, в которой БРА имеют конкретную пользу, ив которой подобное исследование не проводилось с ингибиторами АПФ: тяжелая артериальная гипертензия с гипертрофией левого желудочка на ЭКГ в исследовании LIFE [40]. У таких пациентов можно использовать БРА вместо ингибитора АПФ, хотя весьма вероятно, что ингибитор АПФ столь же эффективен. БРА особенно показан пациентам, которые не переносят ингибиторы АПФ (в первую очередь из-за кашля. БРА имеют побочный эффект и профиль лекарственного взаимодействия, аналогичный профилю ингибиторов АПФ. Однако у БРА реже возникают кашель и ангионевротический отек. Как и ингибиторы АПФ, БРА противопоказаны при беременности.
3 0

Дозирование
VIDAL
Азилсартан. Рекомендованная начальная доза - 40 мг 1 раз/сут. При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной - 80 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. С осторожностью следует применять при тяжелой хронической сердечной недостаточности (IV ФК по классификации NYHA); почечной недостаточности тяжелой степени (КК <30 мл/
мин); двустороннем стенозе почечных артерий и стенозе артерии единственной функционирующей почки
Кандесартан. Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата
Кандесартан составляет 8 мг один разв сутки. Доза может быть увеличена до 16 мг один разв сутки. Пациентам которым не удалось достаточно снизить АД после 4 недель приема препарата Кандесартан в дозе 16 мг в сутки рекомендуется увеличить дозу до 32 мг один разв сутки. Противопоказано применение у пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1.73 м площади поверхности тела. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки с первичным гиперальдостеронизмом; состояниях после пересадки почки в анамнезе гемодиализе. Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печении или холестазе.
Ирбесартан. Начальная и поддерживающая доза составляет 150 мг 1 раз/сут вне зависимости от приема пищи. Применение препарата в такой дозе обеспечивает более оптимальный часовой контроль АД, чем в дозе 75 мг/сут. Однако в некоторых случаях, особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе, или у пациентов в возрасте старше 75 лет, начальная доза должна составлять 75 мг.
Лозартан. Средняя доза для приема внутрь - 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут. У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается. При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.
Олмесартан. Начальная доза - 10 мг/сут. При недостаточной эффективности дозу повышают до оптимальной - 20 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до максимальной – 40 мг/сут. Для пациентов с нарушением функции почек
3 1

легкой или умеренной степени (КК 20-60 мл/мин) максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Телмисартан. Для взрослых суточная доза составляет 20-40 мг (1 раз/сут). У некоторых пациентов гипотензивный эффект может быть достигнут при дозе 20 мг/
сут. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Для пациентов с нарушениями функции печени суточная доза составляет 40 мг
Валсартан. Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют. Более подробную информацию о дозировании и противопоказаниях вы можете изучить в инструкции к препарату. ИНГИБИТОРЫ РЕНИНА
Алискирен напрямую ингибирует ренин и, таким образом, действует раньше в системе ренин-ангиотензин-альдостерон, чем ингибиторы АПФ или БРА (рис. 6). Алискирен не следует комбинировать с ингибиторами АПФ или БРА при лечении артериальной гипертензии. Алискирен может вызвать диарею, особенно в высоких дозах. Он также вызывает кашель и ангионевротический отек, но реже, чем ингибиторы АПФ. Как и ингибиторы АПФ и БРА, алискирен противопоказан при беременности.
Метаболизируется CYP3A4 и подвержен множеству лекарственных взаимодействий. В ряде исследований оценивали эффект снижения артериального давления алискирена в сочетании с другими гипотензивными препаратами [51-54]. Комбинация максимальных доз алискирена и валсартана снижала артериальное давление больше, чем максимальные дозы каждого препарата по отдельности, ноне больше, чем можно было бы ожидать при двойной терапии с использованием препаратов из разных классов [55].
3 2

В исследовании Air Versus Oxygen in Myocardial Infarction (AVOID) алискирен плюс лозартан ассоциировался со значительным снижением протеинурии на 20 процентов по сравнению с одним лозартаном у пациентов с диабетом 2 типа и нефропатией. Однако это влияние на протеинурию не привело к клинической пользе. В исследовании Алискирена при диабете 2 типа с использованием кардиоренальных конечных точек (ALTITUDE) 8600 пациентов с диабетом 2 типа и заболеванием почек, которые уже принимали либо иАПФ, либо БРА, были случайным образом распределены для дополнительной терапии с алискиреном или плацебо. Исследование
ALTITUDE было преждевременно прекращено из-за бесполезности (отсутствие положительного эффекта на основные сердечно-сосудистые и почечные конечные точки) и из-за того, что терапия алискиреном вызвала незначительно более высокую частоту нежелательных событий (например, нефатальный инсульт, гипотензию. Повышенный риск гиперкалиемии при сочетании алискирена с ингибиторами АПФ или БРА был описан в исследовании ALTITUDE. Таким образом, алискирен не следует сочетать с ингибиторами АПФ или БРА [56]; его можно использовать в качестве препарата третьей линии, если пациенты не переносят ингибиторы АПФ или БРА. Дозирование Рекомендуемая начальная доза составляет 150 мг 1 раз/сут. При недостаточном контроле АД через 2 недели доза может быть увеличена до 300 мг 1 раз/сут. Эффективность и безопасность применения алискирена не установлены у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-
Пью). Эффективность и безопасность применения алискирена не установлены у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (сывороточный креатинин >150 мкмоль/л для женщин и >177 мкмоль/л для мужчин и/или скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин), с нефротическим синдромом, реноваскулярной гипертензией и при проведении регулярной процедуры гемодиализа.
3 3

БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ Б К К ) Препараты Амлодипин, Фелодипин, Нифедипин Внутриклеточная концентрация кальция играет важную роль в поддержании тонуса гладких мышц и сокращении миокарда. Антагонисты кальциевых каналов блокируют поступательное движение кальция за счет связывания с кальциевыми каналами типа в сердце ив гладких мышцах коронарных и периферических артериол сосудов. Это вызывает расслабление гладких мышц сосудов, в основном расширяя артериолы. Блокаторы кальциевых каналов не расширяют вены. Блокаторы кальциевых каналов являются препаратами первой линии. Они также рекомендуемы для пациентов с диабетом или стабильной ишемической болезнью сердца. Следует избегать высоких доз блокаторов кальциевых каналов короткого действия из-за повышенного риска инфаркта миокарда в связи с чрезмерной вазодилатацией и выраженной рефлекторной стимуляции сердца. Стоит отметить, что для лечения артериальной гипертензии используется дигидропиридиновая (амлодипин, фелодипин, нифедипин) группа БКК. Все дигидропиридины имеют гораздо большее сродство к сосудистым кальциевым каналам, чем к кальциевым каналам в сердце. Поэтому они особенно эффективны при лечении гипертонии. Дигидропиридины имеют преимущество в том, что они мало взаимодействуют с другими сердечно-сосудистыми препаратами, такими как дигоксин или варфарин, которые часто используются одновременно с недигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов. Противопоказания (амлодипин)
VIDAL выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);коллапс; кардиогенный шок нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии
Принцметала); выраженный аортальный стеноз непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы; беременность период лактации возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены повышенная чувствительность к амлодипину, другим компонентам препарата или другим производным дигидропиридина.
3 4

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени, СССУ выраженная брадикардия, тахикардия, хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (ив течение 1 мес после, пациентам пожилого возраста. Дозирование
VIDAL
Амлодипин. Начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной - 10 мг (1 раз/сут). Пациентам с нарушением функции печени в качестве антигипертензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг.
Фелодипин. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. С осторожностью следует применять у пациентов при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/
мин) и у пациентов с нарушениями функции печени. АЛЬФА- АД РЕНО БЛОКАТОРЫ Препараты Доксазозин, Празозин Вышеупомянутое испытание ALLHAT включало группу доксазозина, которая была преждевременно прекращена из-за значительного увеличения риска сердечной недостаточности по сравнению с хлорталидоном и более высокая частота сердечно- сосудистых событий [57]. Таким образом, альфа-адреноблокаторы не рекомендуются для начальной монотерапии, за возможным исключением пожилых мужчин с симптомами простатизма.
3 5

КОМБИНАЦИЯ ПРЕПАРАТОВ Начало терапии артериальной гипертензии стоит на двух китах, а именно значение офисного АД и имеющиеся у пациента сопутствующие заболевания (ХСН, ИБС, ХБП или фибрилляция предсердий. Поэтому сейчас мы разберем последовательность назначения отдельных групп препаратов в соответствии с имеющимися сопутствующими заболеваниями.
3 Рисунок 7. 2018 ЕОК/ЕОАГ Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией. Лечение неосложненной АГ. Этот алгоритм подходит для большинства пациентов с ПООГ, цереброваскулярной болезнью, диабетом или заболеваниями периферических артерий. Рисунок 8. 2018 ЕОК/ЕОАГ Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией. Стратегия лекарственной терапии при сочетании АГ и ИБС. АК - антагонисты кальциевых каналов

3 Рисунок 8. 2018 ЕОК/ЕОАГ Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией. У больных с ХБП
a
, получающих антигипертензивную терапию, особенно при назначении иАПФ или БРА, можно ожидать снижения СКФ и повышения уровня креатинина, однако повышение уровня креатинина на >30% требует немедленного обследования пациента для исключения реноваскулярного поражения. Рисунок 9. 2018 ЕОК/ЕОАГ Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией. Стратегия лекарственной терапии при сочетании АГ и СН-нФВ

3 Рисунок 10. 2018 ЕОК/ЕОАГ Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией. Стратегия лекарственной терапии при сочетании АГ и ФП. Добавить антикоагулянт согласно рекомендациям шкалы CHA
2
DS
2
-Vasc

БИБЛИОГРАФИЯ of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002;360:1903–1913.
2. Chow CK, Teo KK, Rangarajan S, Islam S, Gupta R, Avezum A, Bahonar A, . Chifamba J, Dagenais G, Diaz R, Kazmi K, Lanas F, Wei L, Lopez-Jaramillo P, . Fanghong L,
Ismail NH, Puoane T, Rosengren A, Szuba A, Temizhan A, Wielgosz . A, Yusuf R, Yusufali A, McKee M, Liu L, Mony P, Yusuf S, PURE Study . Investigators. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries. JAMA . 2013;310:959–968.
3. Shimbo D, Artinian NT, Basile JN, Krakoff LR, Margolis KL, Rakotz MK, Wozniak G; American Heart Association and the American Medical Association. Self-Measured
Blood Pressure Monitoring at Home: A Joint Policy Statement From the American Heart Association and American Medical Association. Circulation. 2020 Jul 28;142(4):e42-e63. doi:
10.1161/CIR.0000000000000803. Epub 2020 Jun 22. Erratum in: Circulation. 2020 Jul 28;142(4):e64. PMID: 32567342.
4. Viera AJ, Yano Y, Lin FC, Simel DL, Yun J, Dave G, Von Holle A, Viera LA, Shimbo D, Hardy ST, Donahue KE, Hinderliter A, Voisin CE, Jonas DE. Does This Adult Patient Have Hypertension?: The Rational
Clinical Examination Systematic Review. JAMA. 2021 Jul 27;326(4):339-347. doi: 10.1001/jama.2021.4533. PMID: 34313682.
5. Forman JP, Stampfer MJ, Curhan GC. Diet and lifestyle risk factors associated with incident hypertension in women. JAMA. 2009 Jul 22;302(4):401-11. doi: 10.1001/jama.2009.1060. PMID: 19622819; PMCID:
PMC2803081.
6. Sonne-Holm S, Sørensen TI, Jensen G, Schnohr P. Independent effects of weight change and attained body weight on prevalence of arterial hypertension in obese and non-obese men. BMJ. 1989 Sep
23;299(6702):767-70. doi: 10.1136/bmj.299.6702.767. PMID: 2508915; PMCID: PMC1837623.
7. Shimbo D, Artinian NT, Basile JN, Krakoff LR, Margolis KL, Rakotz MK, Wozniak G; American Heart Association and the American Medical Association. Self-Measured Blood Pressure Monitoring at Home: A
Joint Policy Statement From the American Heart Association and American Medical Association. Circulation. 2020 Jul 28;142(4):e42-e63. doi: 10.1161/CIR.0000000000000803. Epub 2020 Jun 22. Erratum in:
Circulation. 2020 Jul 28;142(4):e64. PMID: 32567342.
8. Staessen JA, Wang J, Bianchi G, Birkenhäger WH. Essential hypertension. Lancet. 2003 May 10;361(9369):1629-41. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13302-8. PMID: 12747893.
9. Kaplan NM. Chlorthalidone versus hydrochlorothiazide: a tale of tortoises and a hare. Hypertension. 2011 Dec;58(6):994-5. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.183525. Epub 2011 Oct 24. PMID:
22025371.
10. Carlsen JE, Køber L, Torp-Pedersen C, Johansen P. Relation between dose of bendrofluazide, antihypertensive effect, and adverse biochemical effects. BMJ. 1990 Apr 14;300(6730):975-8. doi: 10.1136/
bmj.300.6730.975. PMID: 2344503; PMCID: PMC1662719.
11. Materson BJ, Cushman WC, Goldstein G, Reda DJ, Freis ED, Ramirez EA, Talmers FN, White TJ, Nunn S, Chapman RH, et al. Treatment of hypertension in the elderly: I. Blood pressure and clinical changes.
Results of a Department of Veterans Affairs Cooperative Study. Hypertension. 1990 Apr;15(4):348-60. doi: 10.1161/01.hyp.15.4.348. PMID: 2318517.
12. Psaty BM, Lumley T, Furberg CD, Schellenbaum G, Pahor M, Alderman MH, Weiss NS. Health outcomes associated with various antihypertensive therapies used as first-line agents: a network meta-analysis.
JAMA. 2003 May 21;289(19):2534-44. doi: 10.1001/jama.289.19.2534. PMID: 12759325.
13. Harper R, Ennis CN, Sheridan B, Atkinson AB, Johnston GD, Bell PM. Effects of low dose versus conventional dose thiazide diuretic on insulin action in essential hypertension. BMJ. 1994 Jul
23;309(6949):226-30. doi: 10.1136/bmj.309.6949.226. PMID: 7818648; PMCID: PMC2540765.
14. Freis ED, Thomas JR, Fisher SG, Hamburger R, Borreson RE, Mezey KC, Mukherji B, Neal WW, Perry HM, Taguchi JT. Effects of reduction in drugs or dosage after long-term control of systemic hypertension.
Am J Cardiol. 1989 Mar 15;63(11):702-8. doi: 10.1016/0002-9149(89)90255-5. PMID: 2646896.
15. Savage PJ, Pressel SL, Curb JD, Schron EB, Applegate WB, Black HR, Cohen J, Davis BR, Frost P, Smith W, Gonzalez N, Guthrie GP, Oberman A, Rutan G, Probstfield JL, Stamler J. Influence of long-term, low- dose, diuretic-based, antihypertensive therapy on glucose, lipid, uric acid, and potassium levels in older men and women with isolated systolic hypertension: The Systolic Hypertension in the Elderly Program.
SHEP Cooperative Research Group. Arch Intern Med. 1998 Apr 13;158(7):741-51. doi: 10.1001/archinte.158.7.741. PMID: 9554680.
16. Musini VM, Nazer M, Bassett K, Wright JM. Blood pressure-lowering efficacy of monotherapy with thiazide diuretics for primary hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2014 May 29;(5):CD003824. doi:
10.1002/14651858.CD003824.pub2. PMID: 24869750.
17. ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT).
JAMA. 2002 Dec 18;288(23):2981-97. doi: 10.1001/jama.288.23.2981. Erratum in: JAMA 2003 Jan 8;289(2):178. Erratum in: JAMA. 2004 May 12;291(18):2196. PMID: 12479763.
18. Wright JT Jr, Probstfield JL, Cushman WC, Pressel SL, Cutler JA, Davis BR, Einhorn PT, Rahman M, Whelton PK, Ford CE, Haywood LJ, Margolis KL, Oparil S, Black HR, Alderman MH; ALLHAT
Collaborative Research Group. ALLHAT findings revisited in the context of subsequent analyses, other trials, and meta-analyses. Arch Intern Med. 2009 May 11;169(9):832-42. doi: 10.1001/
archinternmed.2009.60. PMID: 19433694; PMCID: PMC2803011.
19. Major cardiovascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin vs chlorthalidone: the antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial (ALLHAT). ALLHAT
Collaborative Research Group. JAMA. 2000 Apr 19;283(15):1967-75. Erratum in: JAMA 2002 Dec 18;288(23):2976. PMID: 10789664.
20. Beckett NS, Peters R, Fletcher AE, Staessen JA, Liu L, Dumitrascu D, Stoyanovsky V, Antikainen RL, Nikitin Y, Anderson C, Belhani A, Forette F, Rajkumar C, Thijs L, Banya W, Bulpitt CJ; HYVET Study
Group. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N Engl J Med. 2008 May 1;358(18):1887-98. doi: 10.1056/NEJMoa0801369. Epub 2008 Mar 31. PMID: 18378519.
21. Patel A; ADVANCE Collaborative Group, MacMahon S, Chalmers J, Neal B, Woodward M, Billot L, Harrap S, Poulter N, Marre M, Cooper M, Glasziou P, Grobbee DE, Hamet P, Heller S, Liu LS, Mancia G,
Mogensen CE, Pan CY, Rodgers A, Williams B. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the
ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Sep 8;370(9590):829-40. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61303-8. PMID: 17765963.
22. Rose BD. Diuretics. Kidney Int. 1991 Feb;39(2):336-52. doi: 10.1038/ki.1991.43. PMID: 2002648.
23. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC Jr, Spencer CC,
Stafford RS, Taler SJ, Thomas RJ, Williams KA Sr, Williamson JD, Wright JT Jr. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and
Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018 Jun;71(6):e13-e115. doi: 10.1161/HYP.0000000000000065. Epub 2017 Nov 13. Erratum in: Hypertension. 2018 Jun;71(6):e140-e144. PMID: 29133356.
24. Weber MA, Schiffrin EL, White WB, Mann S, Lindholm LH, Kenerson JG, Flack JM, Carter BL, Materson BJ, Ram CV, Cohen DL, Cadet JC, Jean-Charles RR, Taler S, Kountz D, Townsend R, Chalmers J,
Ramirez AJ, Bakris GL, Wang J, Schutte AE, Bisognano JD, Touyz RM, Sica D, Harrap SB. Clinical practice guidelines for the management of hypertension in the community a statement by the American Society of
Hypertension and the International Society of Hypertension. J Hypertens. 2014 Jan;32(1):3-15. doi: 10.1097/HJH.0000000000000065. PMID: 24270181.
25. Messerli FH, Bangalore S, Julius S. Risk/benefit assessment of beta-blockers and diuretics precludes their use for first-line therapy in hypertension. Circulation. 2008 May 20;117(20):2706-15; discussion
2715. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.695007. PMID: 18490538.
26. Cutler JA, Davis BR. Thiazide-type diuretics and beta-adrenergic blockers as first-line drug treatments for hypertension. Circulation. 2008 May 20;117(20):2691-704; discussion 2705. doi: 10.1161/
CIRCULATIONAHA.107.709931. PMID: 18490537; PMCID: PMC2897820.
27. Wiysonge CS, Bradley HA, Volmink J, Mayosi BM, Mbewu A, Opie LH. Beta-blockers for hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11:CD002003. doi: 10.1002/14651858.CD002003.pub4.
Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 20;1:CD002003. PMID: 23152211.
28. Wiysonge CS, Bradley HA, Volmink J, Mayosi BM, Mbewu A, Opie LH. Beta-blockers for hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11:CD002003. doi: 10.1002/14651858.CD002003.pub4.
Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 20;1:CD002003. PMID: 23152211.
29. Thomopoulos C, Bazoukis G, Tsioufis C, Mancia G. Beta-blockers in hypertension: overview and meta-analysis of randomized outcome trials. J Hypertens. 2020 Sep;38(9):1669-1681. doi: 10.1097/
HJH.0000000000002523. PMID: 32649628.
30. Lindholm LH, Carlberg B, Samuelsson O. Should beta blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis. Lancet. 2005 Oct 29-Nov 4;366(9496):1545-53. doi: 10.1016/
S0140-6736(05)67573-3. PMID: 16257341.
31. Gupta A, Mackay J, Whitehouse A, Godec T, Collier T, Pocock S, Poulter N, Sever P. Long-term mortality after blood pressure-lowering and lipid-lowering treatment in patients with hypertension in the Anglo-
Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Legacy study: 16-year follow-up results of a randomised factorial trial. Lancet. 2018 Sep 29;392(10153):1127-1137. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31776-8. Epub
2018 Aug 26. Erratum in: Lancet. 2018 Oct 20;392(10156):1402. PMID: 30158072.
32. Carlberg B, Samuelsson O, Lindholm LH. Atenolol in hypertension: is it a wise choice? Lancet. 2004 Nov 6-12;364(9446):1684-9. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17355-8. Erratum in: Lancet. 2005 Feb
19;365(9460):656. PMID: 15530629.