тестовые сахарный диабет. !Тестовые задания Сахарный диабет Семиколенных. Сахарный диабет
Скачать 21.35 Kb.
|
Тестовые задания по теме «Сахарный диабет» (Укажите ОДИН или НЕСКОЛЬКО правильных ответов) Определение сахарного диабета (СД): Это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией Гипергликемия является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов Верно все вышеперечисленное Ничего из перечисленного Численность больных СД в мире за последние 10 лет: Уменьшилась в 2 раза Увеличилась на 25% Увеличилась более, чем в 2 раза Не изменилась Распространённость СД В Российской Федерации: Отмечается значимый рост распространенности СД Состоят на диспансерном учете 92,5% пациентов с СД 2 типа, 5,5% с СД 1 типа и 2% с другими типами СД По данным федерального регистра СД в РФ на 01.01.2021 г зарегистрировано 4, 4 млн. пациентов с СД, однако реальная численность пациентов с СД в РФ не менее 10 млн. человек (около 7% населения) Верно все вышеперечисленное Ничего из перечисленного Классификация СД (ВОЗ, 1999, с дополнениями) включает: СД 1 типа 2) СД 2 типа Другие специфические типы СД Гестационный СД Все вышеперечисленное 5. Сахарный диабет 2 типа может быть 1) С генетическими дефектами функции β-клеток 2) С деструкцией β-клеток поджелудочной железы, обычно приводящей к абсолютной инсулиновой недостаточности 3) С преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью 4) С преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее 6. Сахарный диабет 2 типа чаще развивается у 1) Детей 2) Лиц старше 40 лет с избыточной массой тела или ожирением 3) От 20 до 40 лет 4) Подростков 7. Согласно диагностическим критериям ВОЗ, в норме концентрация глюкозы через 2 часа после перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) в цельной капиллярной крови должна составлять: 1) < 5,6 ммоль/л 2) < 6,6 ммоль/л 3) < 7,0 ммоль/л 4) < 7,8 ммоль/л Диагностические критерии нарушенной гликемия натощак: Натощак концентрация глюкозы в венозной плазме составляет ≥ 6,1 < 7,0 ммоль/л Натощак концентрация глюкозы в венозной плазме составляет ≥ 7,0 ммоль/л Через 2 часа после ПГТТ концентрация глюкозы в венозной плазме составляет < 7,8 ммоль/л Через 2 часа после ПГТТ концентрация глюкозы в венозной плазме составляет ≥ 11, 1 ммоль/л Правила проведения ПГТТ: ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8–14 часов (можно пить воду) Последний вечерний прием пищи должен содержать 30–50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды Верно все перечисленное 10. Концентрация глюкозы в венозной плазме при сахарном диабете составляет: 1) Натощак ≥ 7,0 ммоль/л 2) Натощак < 7,0 ммоль/л 3) Через 2 часа после ПГТТ ≥ 11, 1 ммоль/л 4) При случайном определении ≥ 11, 1 ммоль/л 11. Концентрация глюкозы в венозной плазме при гестационном сахарном диабете: 1) Натощак ≥5,1 < 7,0 ммоль/л Через 1 час после ПГТТ ≥ 10, 0 ммоль/л Через 2 часа после ПГТТ ≥ 8, 5 <11,1 ммоль/л При случайном определении ≥ 11, 1 ммоль/л 12. Диагноз СД устанавливается при уровне HbA1c: 1) ≥1,5% 2) ≥ 3,5% 3) ≥4,5% 4) ≥6,5% 13. Нормальным считается уровень HbA1c: < 7, 0 % 6, 0 – 6, 5% ≥6,5% <6,0 % 14. Для большинства взрослых пациентов с СД адекватным является целевой уровень HbA1c: < 7.0% ≥7,0% <6,0 % 6, 0 – 6, 5% 15. Для дифференциальной диагностики СД 1 типа, СД 2 типа, моногенных форм СД может быть проведено: Определение базального и стимулированного уровня С-пептида Определение аутоантител к инсулину (IAA), глютаматдекарбоксилазе (GAD), тирозинфосфатазе (IA-2 и IA-2β), поверхностным антигенам (ICA), транспортеру цинка (ZnT-8) Молекулярно-генетическое исследование Верно все вышеперечисленное Ничего из перечисленного 16. Целевой уровень холестерина ЛПНП у пациентов с очень высоким уровнем риска развития сердечно-сосудистых событий и осложнений: 1) <1,4 ммоль/л 2) <1,8 ммоль/л 3) <2,5 ммоль/л 4) <3,4 ммоль/л 17. Для снижения массы тела пациентам с СД 2 рекомендуется все, кроме: 1) Максимальное ограничение жиров (прежде всего животного происхождения) и сахаров 2) Неограниченное потребление – продуктов с минимальной калорийностью (в основном богатых водой и клетчаткой овощей) 3) Ограниченное потребление – продуктов с минимальной калорийностью (в основном богатых водой и клетчаткой овощей) 4) Умеренное ограничение (в размере половины привычной порции) – продуктов, состоящих преимущественно из сложных углеводов (крахмалов) и белков 18. Рекомендации по физической активности у пациентов с СД 2: Аэробные физические упражнения продолжительностью 30–60 минут Упражнения рекомендованы предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в неделю Суммарная продолжительность упражнений– не менее 150 минут в неделю Все перечисленное 19. Механизм действия бигуанидов (метформин): Снижение продукции глюкозы печенью Снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани Замедление всасывания углеводов в кишечнике Стимуляция секреции инсулина 20. Пациентам c атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуется использование в составе сахароснижающей терапии: Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1 Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (глифлозины) Инсулины Производные сульфонилмочевины |