Главная страница
Навигация по странице:

  • Подготовка к проведению процедуры

  • Дать матери рекомендации по кормлению грудью

  • 9 сборник чек листов (3). Сборник оценочных листов (чеклистов) практических навыков сестринского ухода в педиатрии


    Скачать 236.44 Kb.
    НазваниеСборник оценочных листов (чеклистов) практических навыков сестринского ухода в педиатрии
    Дата22.03.2021
    Размер236.44 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла9 сборник чек листов (3).docx
    ТипСборник
    #187041
    страница8 из 22
    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   22

    Проверяемый практический навык: Проведение гигиенической ванны грудному ребенку



    п/п

    Перечень практических действий

    Форма представления

    Отметка о выполнении да/нет

    1.

    Установить контакт с мамой: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

    Сказать




    2.

    Провести идентификацию ребенка (спросить у мамы ФИО ребенка, возраст). ФИО должно совпадать с ФИО в истории развития ребенка

    Сказать




    3.

    Объяснить ход и цель процедуры

    Сказать




    4.

    Убедиться в наличии у мамы добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

    Сказать







    Подготовка к проведению процедуры:







    5.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    6.

    Надеть медицинскую одноразовую маску, фартук одноразовый, перчатки медицинские нестерильные

    Выполнить




    7.

    Подготовить все необходимое: вода, водный термометр, ванночка, кувшин, фланелевая «руковичка», растительное пастеризованное масло/детский крем, пеленальный стол, большое махровое полотенце, комплект для пеленания, жидкое детское мыло, лоток для отработанного материала, ватные шарики, мешок для грязного белья , емкость с дезраствором, ветошь, емкость-контейнер и пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить




    8.

    Постелить комплект для пеленания на пеленальный стол, приготовить полотенце

    Выполнить/Сказать




    9.

    Поставить ванночку в устойчивое положение

    Выполнить/Сказать




    10.

    Наполнить ванну водой на ½ или 1/3 t=37-380C (температуру контролировать водным термометром)

    Примечание: при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду

    Сказать




    11.

    Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка

    Выполнить/Сказать




    12.

    Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой)

    Выполнить/Сказать




    13.

    Сбросить одежду в мешок для грязного белья

    Выполнить/Сказать




    14.

    Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный стол

    Выполнить/Сказать




    15.

    Сбросить одежду в мешок для грязного белья

    Выполнить/Сказать







    Выполнение процедуры:







    16.

    Взять ребенка на руки, поддерживая левой рукой спину и затылок, правой - ягодицы и бедра

    Выполнить/Сказать




    17.

    Медленно погрузить ребенка в воду (сначала ножки и ягодицы, затем верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой. Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой

    Выполнить/Сказать




    18.

    Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: (ото лба к затылку)- шея – туловище – конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную складку

    Примечание: длительность процедуры 5 – 7 минут

    Выполнить/Сказать




    19.

    Снять «рукавичку». Приподнять ребенка над водой. Перевернуть ребенка лицом вниз. Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 36°С)

    Примечание: процедуру желательно выполнять с помощником

    Выполнить/Сказать




    20.

    Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик. Осушить кожные покровы промокательными движениями.

    Выполнить/Сказать




    21.

    Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детским кремом

    Выполнить/Сказать




    22.

    Ватные шарики поместить в лоток для отработанного материала

    Выполнить/Сказать




    23.

    Запеленать ребенка и уложить в кроватку

    Выполнить/Сказать







    Окончание процедуры:







    24.

    Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезраствором. Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком

    Сказать




    25.

    Обработать пеленальный стол дезраствором с помощью ветоши согласно Сан ПиНу

    Выполнить/Сказать




    26.

    Ватные шарики поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/Сказать




    27.

    Лоток продезинфицировать методом погружения

    Сказать




    28.

    Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/Сказать




    29.

    Снять фартук, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/Сказать




    30.

    Снять респиратор, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/Сказать




    31.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    32.

    Сделать запись в медицинской документации

    Сказать




    Критерии оценки

    0-3 ошибки «отлично»,

    5-6 ошибки «хорошо»,

    7-10 ошибок «удовлетворительно»,

    11 и более ошибок «неудовлетворительно».

    IV. КОРМЛЕНИЕ ЗДОРОВОГО И БОЛЬНОГО РЕБЕНКА.

    Проверяемый практический навык: Кормление ребенка грудью



    п/п

    Перечень практических действий

    Форма представления

    Отметка о выполнении да/нет

    1.

    Установить контакт с мамой: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

    Сказать




    2.

    Провести идентификацию ребенка (спросить у мамы ФИО ребенка, возраст). ФИО должно совпадать с ФИО в истории развития ребенка

    Сказать




    3.

    Объяснить маме преимущества естественного вскармливания, основные правила кормления грудью, посмотрите, как она кормит ребенка, и решите, правильно ли она это делает.

    Сказать




    4.

    Спросить, хочет ли мать, чтобы вы помогли ей в кормлении ребенка грудью, получить ее согласие

    Сказать







    Подготовка к проведению процедуры:







    5.

    Приготовить все необходимое: стул, скамеечка под ногу матери, набор для пеленания

    Сказать




    6.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    7.

    Перепеленать ребенка при необходимости

    Сказать







    Выполнение процедуры:







    8.

    Дать матери рекомендации по кормлению грудью

    Гигиеническое содержание груди: нет необходимости мыть грудь перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 1-2 раза в день и менять ежедневно нижнее белье (частое мытье груди особенно с мылом удаляет натуральную смазкус кожи сосков и ареолы, способствует образованию трещин и воспалению сосков)

    Сказать




    9.

    Примите удобное положение (сидя или лежа), расслабьтесь, можете положить ребенка на подушку

    Примечание: важно кормить ребенка в спокойной обстановке, в расслабленном состоянии

    Выполнить/Сказать




    10.

    Правильно приложите ребенка к груди, при этом:

    - голова и туловище находятся на одной прямой линии;

    - ребенок лицом и всем телом повернут к вашей груди, его живот напротив вашего живота;

    - туловище ребенка прижато к вашему телу;

    - поддерживайте его снизу, если ребенок новорожденный, или сзади за плечи, но не за затылок, его голова должна свободно слегка откидываться назад

    Выполнить/Сказать




    11.

    Подавая ребенку грудь, слегка поддерживайте ее 4-мя пальцами снизу, а большим пальцем - сверху не слишком близко к соску, чтобы не затруднять отток молока

    Выполнить/Сказать




    12.

    Прикоснитесь соском к губам ребенка (лучше к верхней губе) - для стимуляции рефлекса захватывания

    Сказать




    13.

    Когда ребенок широко откроет рот, направьте сосок к небу ребенка и приложите его к груди так, чтобы он захватил не только сосок, но и ареолу, больше снизу. При этом его нижняя губа вывернута наружу, а подбородок прилегает к груди

    Примечание: можете не поддерживать рукой грудь во время сосания, так как носовые ходы, как правило, грудью не закрываются, и дыхание ребенка достаточное

    Сказать




    14.

    Наблюдайте, как ребенок сосет: если ему молока достаточно, он делает медленные глубокие сосательные движения, слышно, как он глотает молоко, щеки его при сосании не втягиваются, а в конце кормления ребенок расслаблен и доволен

    Сказать







    Окончание процедуры:







    15.

    Подержать ребенка в вертикальном положении 2-5 мин, пока из желудка не выйдет воздух.

    Выполнить/Сказать




    16.

    Положить ребенка в кроватку набок (или голову повернуть на бок)

    Выполнить/Сказать




    17.

    Следующее кормление прикладывайте ребенка к другой груди

    Сказать




    18.

    Сцеживайте остатки молока из груди только по необходимости. Как правило, при кормлении ребенка по его требованию необходимость в сцеживании не возникает

    Сказать



    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   22


    написать администратору сайта