Главная страница
Навигация по странице:

  • Проверяемый практический навык

  • Подготовка к проведению процедуры

  • Обязательно записать дату постановки зонда!

  • 9 сборник чек листов (3). Сборник оценочных листов (чеклистов) практических навыков сестринского ухода в педиатрии


    Скачать 236.44 Kb.
    НазваниеСборник оценочных листов (чеклистов) практических навыков сестринского ухода в педиатрии
    Дата22.03.2021
    Размер236.44 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла9 сборник чек листов (3).docx
    ТипСборник
    #187041
    страница10 из 22
    1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   22

    Критерии оценки

    0-2 ошибки «отлично»,

    3-4 ошибки «хорошо»,

    5-7 ошибок «удовлетворительно»,

    8 и более ошибок «неудовлетворительно».

    Проверяемый практический навык: Кормление ребенка через зонд



    п/п

    Перечень практических действий

    Форма представления

    Отметка о выполнении да/нет

    1.

    Установить контакт с мамой: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

    Сказать




    2.

    Идентифицировать ребенка (спросить у мамы ФИО ребенка, возраст)

    Сказать




    3.

    Сверить ФИО пациента с листом назначений

    Сказать




    4.

    Сообщить маме о назначении врача

    Сказать




    5.

    Убедиться в наличии у мамы добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру







    6.

    Объяснить ход и цель процедуры

    Сказать







    Подготовка к проведению процедуры:







    7.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    8.

    Надеть медицинскую одноразовую маску, перчатки медицинские нестерильные, фартук

    Выполнить




    9.

    Подготовить все необходимое: стерильный лоток, лоток для отработанного материала, электроотсос или резиновая груша, стерильный одноразовый пластиковый желудочный зонд, соответствующий весу ребенка(если вес ребенка менее 1000 граммов – зонд 4-5F, если вес ребенка менее 2 кг - зонд 6F, если вес ребенка 2 и более кг - зонд 6-8F), стерильный шприц 20гр и 2-5гр, стерильная салфетка, стерильные перчатки, мерная бутылочка (рожок), необходимое количество грудного молока или молочной смеси, емкость-контейнер и пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» и «Б»

    Выполнить




    10.

    Налить в чистую бутылку молоко/смесь

    Выполнить/Сказать




    11.

    Взять небольшую емкость (кастрюлю или металлическую кружку), прикрыть дно марлевой салфеткой и налить в нее горячую воду Т 60°С

    Выполнить/Сказать




    12.

    Поставить бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока в бутылочке

    Выполнить/Сказать




    13.

    Подогреть молоко до температуры 37 – 380С. Определить температуру молока, капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья

    Выполнить/Сказать




    14.

    Подготовить ребенка к кормлению: перепеленать, при необходимости провести туалет носа

    Сказать




    15.

    Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика

    Выполнить/Сказать




    16.

    Проверить срок годности и герметичность упаковки стерильного одноразового желудочного зонда, шприца 20 гр и 2-5 гр, вскрыть и положить в стерильный лоток

    Выполнить/Сказать




    17.

    Упаковки от зонда и шприцов поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить/Сказать




    18.

    Поменять перчатки на стерильные, предварительно обработав руки гигиеническим способом

    Выполнить/Сказать







    Выполнение процедуры:







    19.

    Присоединить к зонду стерильный шприц и проверить его проходимость, снять шприц, закрыть заглушку зонда

    Выполнить/Сказать




    20.

    Измерить глубину введения зонда от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка. При этом держать зонд на весу таким образом, чтобы он как бы повторял путь его введения и не касался кожи. Сделать метку

    Выполнить/Сказать




    21.

    Правой рукой взять зонд на расстоянии 7-8 см от слепого конца, смочить его в молоке

    Выполнить/Сказать




    22.

    Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или через рот по средней линии языка до отметки (следить, нет ли одышки, цианоза)

    Выполнить/Сказать




    23.

    Открыть заглушку зонда, присоединить шприц и отсосать содержимое желудка. Должна быть получена мутноватая жидкость. Содержимое желудка ввести обратно

    Выполнить/Сказать




    24

    Отсоединить шприц от зонда, закрыть заглушку

    Выполнить/Сказать




    25.

    Зафиксировать зонд с помощью тонкой (шириной 0,5–0,7 см и длиной 6-7 см) полоски рулонного лейкопластыря

    Выполнить/Сказать




    26.

    Присоединить шприц к зонду, убрав перед этим поршень

    Выполнить/Сказать




    27.

    Расположить шприц на уровне желудка, заполнить его необходимым количеством молока

    Выполнить/Сказать




    28.

    Приподняв шприц, ввести молоко в желудок младенца. При достижении молоком устья шприца, вновь долить молоко, пока не введем необходимый объем

    Выполнить/Сказать




    29.

    Зажать зонд большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2-3 см от ротовой полости и быстрым движением извлечь его через салфетку

    Выполнить/Сказать




    30.

    Поместить зонд в лоток для отработанного материала

    Выполнить/Сказать




    31.

    Если зонд оставляем (не более 2-е суток),

    после каждого кормления его необходимо промывать кипяченой водой: набрать в другой шприц 2 мл кипяченой воды, открыть зонд и подсоединить шприц к зонду, промыть зонд кипяченой водой и отсоединить шприц, закрыть зонд.

    Выполнить/Сказать







    Окончание процедуры:







    32.

    Использованные зонд, шприцы поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/Сказать




    33.

    Лотки продезинфицировать методом погружения

    Сказать




    34.

    Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/Сказать




    35.

    Снять фартук, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/Сказать




    36.

    Снять респиратор, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/Сказать




    37.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    38.

    Сделать запись в медицинской документации. Обязательно записать дату постановки зонда!

    Сказать




    Критерии оценки

    0-3 ошибки «отлично»,

    5-7 ошибки «хорошо»,

    8-10 ошибок «удовлетворительно»,

    11 и более ошибок «неудовлетворительно».

    V. ПРОСТЕЙШИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

    Проверяемый практический навык: Техника применения пузыря со льдом



    п/п

    Перечень практических действий

    Форма представления

    Отметка о выполнении да/нет

    1.

    Установить контакт с мамой (ребенком): поздороваться, представиться, обозначить свою роль

    Сказать




    2.

    Идентифицировать ребенка (спросить у мамы ФИО ребенка, возраст)

    Сказать




    3.

    Сверить ФИО пациента с листом назначений

    Сказать




    4.

    Сообщить маме о назначении врача

    Сказать




    5.

    Убедиться в наличии у мамы добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру







    6.

    Объяснить ход и цель процедуры

    Сказать







    Подготовка к проведению процедуры:







    7.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    8.

    Надеть медицинскую одноразовую маску, перчатки медицинские нестерильные

    Выполнить




    9.

    Подготовить все необходимое: пузырь для льда, кусковой лед,часы, ручка, температурный лист, пеленка, мешок для грязного белья, дезраствор, ветошь, емкость-контейнер и пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить




    10.

    Заполнить пузырь для льда на 2/3 его объёма мелкими кусочками льда (при необходимости поместить кусковой лёд в пелёнку и разбить его на мелкие кусочки размером 1 – 2 см деревянным молотком)

    Сказать







    Выполнение процедуры:







    11.

    Завернуть пузырь в сухую пелёнку и положить к голове ребёнка на расстоянии 2 – 3 см (между головой и пузырём должно свободно проходить ребро ладони). Оставить на 20 минут. При необходимости пузырь можно держать более длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10 – 15 минут. По мере таяния льда можно сливать воду и добавлять кусочки льда

    Выполнить/Сказать




    12.

    Через 20-30 мин убрать пузырь и измерить температуру тела ребенка

    Сказать







    Окончание процедуры:







    13.

    Пеленку убрать в мешок для грязного белья

    Выполнить/Сказать




    14.

    Удалить лёд из пузыря, протереть его дезраствором двухкратно с интервалом 15 минут

    Сказать




    15.

    Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/Сказать




    16.

    Снять респиратор, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/Сказать




    17.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    18.

    Сделать запись в медицинской документации

    Сказать





    Критерии оценки

    0-2 ошибки «отлично»,

    3 ошибки «хорошо»,

    4-5 ошибок «удовлетворительно»,

    6 и более ошибок «неудовлетворительно».
    1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   22


    написать администратору сайта