№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с мамой: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Идентифицировать ребенка (спросить у мамы ФИО ребенка, возраст)
|
Сказать
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений
|
Сказать
|
|
4.
|
Сообщить маме о назначении врача
|
Сказать
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у мамы добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
|
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры:
|
|
|
7.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
8.
|
Надеть медицинскую одноразовую маску, перчатки медицинские нестерильные, фартук
|
Выполнить
|
|
9.
|
Подготовить все необходимое: стерильный лоток, лоток для отработанного материала, электроотсос или резиновая груша, стерильный одноразовый пластиковый желудочный зонд, соответствующий весу ребенка(если вес ребенка менее 1000 граммов – зонд 4-5F, если вес ребенка менее 2 кг - зонд 6F, если вес ребенка 2 и более кг - зонд 6-8F), стерильный шприц 20гр и 2-5гр, стерильная салфетка, стерильные перчатки, мерная бутылочка (рожок), необходимое количество грудного молока или молочной смеси, емкость-контейнер и пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» и «Б»
|
Выполнить
|
|
10.
|
Налить в чистую бутылку молоко/смесь
|
Выполнить/Сказать
|
|
11.
|
Взять небольшую емкость (кастрюлю или металлическую кружку), прикрыть дно марлевой салфеткой и налить в нее горячую воду Т 60°С
|
Выполнить/Сказать
|
|
12.
|
Поставить бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока в бутылочке
|
Выполнить/Сказать
|
|
13.
|
Подогреть молоко до температуры 37 – 380С. Определить температуру молока, капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья
|
Выполнить/Сказать
|
|
14.
|
Подготовить ребенка к кормлению: перепеленать, при необходимости провести туалет носа
|
Сказать
|
|
15.
|
Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика
|
Выполнить/Сказать
|
|
16.
|
Проверить срок годности и герметичность упаковки стерильного одноразового желудочного зонда, шприца 20 гр и 2-5 гр, вскрыть и положить в стерильный лоток
|
Выполнить/Сказать
|
|
17.
|
Упаковки от зонда и шприцов поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить/Сказать
|
|
18.
|
Поменять перчатки на стерильные, предварительно обработав руки гигиеническим способом
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры:
|
|
|
19.
|
Присоединить к зонду стерильный шприц и проверить его проходимость, снять шприц, закрыть заглушку зонда
|
Выполнить/Сказать
|
|
20.
|
Измерить глубину введения зонда от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка. При этом держать зонд на весу таким образом, чтобы он как бы повторял путь его введения и не касался кожи. Сделать метку
|
Выполнить/Сказать
|
|
21.
|
Правой рукой взять зонд на расстоянии 7-8 см от слепого конца, смочить его в молоке
|
Выполнить/Сказать
|
|
22.
|
Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или через рот по средней линии языка до отметки (следить, нет ли одышки, цианоза)
|
Выполнить/Сказать
|
|
23.
|
Открыть заглушку зонда, присоединить шприц и отсосать содержимое желудка. Должна быть получена мутноватая жидкость. Содержимое желудка ввести обратно
|
Выполнить/Сказать
|
|
24
|
Отсоединить шприц от зонда, закрыть заглушку
|
Выполнить/Сказать
|
|
25.
|
Зафиксировать зонд с помощью тонкой (шириной 0,5–0,7 см и длиной 6-7 см) полоски рулонного лейкопластыря
|
Выполнить/Сказать
|
|
26.
|
Присоединить шприц к зонду, убрав перед этим поршень
|
Выполнить/Сказать
|
|
27.
|
Расположить шприц на уровне желудка, заполнить его необходимым количеством молока
|
Выполнить/Сказать
|
|
28.
|
Приподняв шприц, ввести молоко в желудок младенца. При достижении молоком устья шприца, вновь долить молоко, пока не введем необходимый объем
|
Выполнить/Сказать
|
|
29.
|
Зажать зонд большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2-3 см от ротовой полости и быстрым движением извлечь его через салфетку
|
Выполнить/Сказать
|
|
30.
|
Поместить зонд в лоток для отработанного материала
|
Выполнить/Сказать
|
|
31.
|
Если зонд оставляем (не более 2-е суток),
после каждого кормления его необходимо промывать кипяченой водой: набрать в другой шприц 2 мл кипяченой воды, открыть зонд и подсоединить шприц к зонду, промыть зонд кипяченой водой и отсоединить шприц, закрыть зонд.
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Окончание процедуры:
|
|
|
32.
|
Использованные зонд, шприцы поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
33.
|
Лотки продезинфицировать методом погружения
|
Сказать
|
|
34.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
35.
|
Снять фартук, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
36.
|
Снять респиратор, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
37.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
38.
|
Сделать запись в медицинской документации. Обязательно записать дату постановки зонда!
|
Сказать
|
|
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с мамой (ребенком): поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Идентифицировать ребенка (спросить у мамы ФИО ребенка, возраст)
|
Сказать
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений
|
Сказать
|
|
4.
|
Сообщить маме о назначении врача
|
Сказать
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у мамы добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
|
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры:
|
|
|
7.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
8.
|
Надеть медицинскую одноразовую маску, перчатки медицинские нестерильные
|
Выполнить
|
|
9.
|
Подготовить все необходимое: пузырь для льда, кусковой лед,часы, ручка, температурный лист, пеленка, мешок для грязного белья, дезраствор, ветошь, емкость-контейнер и пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
10.
|
Заполнить пузырь для льда на 2/3 его объёма мелкими кусочками льда (при необходимости поместить кусковой лёд в пелёнку и разбить его на мелкие кусочки размером 1 – 2 см деревянным молотком)
|
Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры:
|
|
|
11.
|
Завернуть пузырь в сухую пелёнку и положить к голове ребёнка на расстоянии 2 – 3 см (между головой и пузырём должно свободно проходить ребро ладони). Оставить на 20 минут. При необходимости пузырь можно держать более длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10 – 15 минут. По мере таяния льда можно сливать воду и добавлять кусочки льда
|
Выполнить/Сказать
|
|
12.
|
Через 20-30 мин убрать пузырь и измерить температуру тела ребенка
|
Сказать
|
|
|
Окончание процедуры:
|
|
|
13.
|
Пеленку убрать в мешок для грязного белья
|
Выполнить/Сказать
|
|
14.
|
Удалить лёд из пузыря, протереть его дезраствором двухкратно с интервалом 15 минут
|
Сказать
|
|
15.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
16.
|
Снять респиратор, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
17.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
18.
|
Сделать запись в медицинской документации
|
Сказать
|
|
Скачать 236.44 Kb.