|
|
9 сборник чек листов (3). Сборник оценочных листов (чеклистов) практических навыков сестринского ухода в педиатрии
Критерии оценки
0-2 ошибки «отлично»,
3-5 ошибки «хорошо»,
6-8 ошибок «удовлетворительно»,
9 и более ошибок «неудовлетворительно».
Проверяемый практический навык: Постановка газоотводной трубки новорожденному ребенку
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с мамой: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Идентифицировать ребенка (спросить у мамы ФИО ребенка, возраст)
|
Сказать
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений
|
Сказать
|
|
4.
|
Сообщить маме о назначении врача
|
Сказать
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у мамы добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
|
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры:
|
|
|
7.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
8.
|
Надеть медицинскую одноразовую маску, перчатки медицинские нестерильные, фартук
|
Выполнить
|
|
9.
|
Подготовить все необходимое: манипуляционный столик, стерильный лоток, лоток с водой для контроля отхождения газов, лоток для использованного материала, газоотводная трубка, вазелиновое масло (или вазелин со шпетелем), салфетки, клеенка, три пеленки, емкость с дезраствором, ветошь, мешок для грязного белья, емкость-контейнер и пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
10.
|
Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения (газоотводная трубка длиной 15 – 30 см, длина введения газоотводной трубки зависит от возраста ребенка: новорожденному вводят 3-4 см, грудному 7-8 см, 1-3 года 8-10 см, 3-10 лет 10-15 см, старшим 20-30 см.
|
Выполнить/Сказать
|
|
11.
|
Постелить на пеленальный стол клеенку, пеленку
|
Выполнить/Сказать
|
|
12.
|
Приготовить еще две пеленки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой прикрывается ребенок)
|
Выполнить/Сказать
|
|
13.
|
Раздеть ребенка, оставив рубашку
|
Выполнить
|
|
14.
|
Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом (методом полива)
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры:
|
|
|
15.
|
Уложить ребенка в кроватку на спину (до 6 месяцев) с приведенными к животу ногами
Примечание: ребенка после 6 месяцев можно уложить на левый бок, ноги привести к животу (медсестра располагается позади ребенка)
|
Выполнить/Сказать
|
|
16.
|
Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать в данном положении
|
Выполнить/Сказать
|
|
17.
|
Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, без усилий ввести ее правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки: направляя сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику
|
Выполнить/Сказать
|
|
18.
|
Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой и сразу его убрать
|
Выполнить/Сказать
|
|
19.
|
Положить наружный конец газоотводной труби в рыхло сложенную пеленку
|
Выполнить/Сказать
|
|
20.
|
Провести массаж живота по часовой стрелке
|
Выполнить/Сказать
|
|
21.
|
Прикрыть ребенка пеленкой и засечь время: газоотводную трубку новорожденному ставят на 5-10 минут. Старшим детям время постановки увеличивается до 30-60 мин.
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Окончание процедуры:
|
|
|
22.
|
Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку и положить в лоток для отработанного материала
|
Выполнить/Сказать
|
|
23.
|
Обработать перианальную область салфеткой и положить её в лоток для отработанного материала
|
Выполнить/Сказать
|
|
24.
|
Одеть ребенка
|
Сказать
|
|
25.
|
Убрать пеленки в мешок для грязного белья
|
Выполнить/Сказать
|
|
26.
|
Провести дезинфекцию клеенки, газоотводной трубки и лотков согласно Сан ПиНу
|
Сказать
|
|
27.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
28.
|
Снять фартук, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
29.
|
Снять респиратор, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
30.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
31.
|
Сделать запись в медицинской документации
|
Сказать
|
|
Критерии оценки
0-3 ошибки «отлично»,
4-6 ошибки «хорошо»,
7-9 ошибок «удовлетворительно»,
10 и более ошибок «неудовлетворительно».
Проверяемый практический навык: Постановка очистительной клизмы
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с мамой (ребенком): поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Идентифицировать ребенка (спросить у мамы ФИО ребенка, возраст)
|
Сказать
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений
|
Сказать
|
|
4.
|
Сообщить маме о назначении врача
|
Сказать
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у мамы добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
|
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры:
|
|
|
7.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
8.
|
Надеть медицинскую одноразовую маску, перчатки медицинские нестерильные, фартук
|
Выполнить
|
|
9.
|
Подготовить все необходимое: манипуляционный столик, стерильный лоток, лоток для использованного материала, газоотводная трубка, вазелиновое масло (или вазелин со шпетелем), салфетки, клеенка, пеленки, резиновый баллончик с наконечником (№ 1 – 6 в зависимости от возраста) или шприц Жане и одноразовая газоотводная трубка, емкость с дезраствором, ветошь, мешок для грязного белья, емкость-контейнер и пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
10.
|
Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой
|
Выполнить/Сказать
|
|
11.
|
Выложить полотенце/пеленку для подсушивания ребенка после проведения процедуры
|
Выполнить/Сказать
|
|
12.
|
Взять резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух
|
Выполнить/Сказать
|
|
13.
|
Набрать в баллончик воду Т 20-220 С (или в шприц Жане)
|
Выполнить/Сказать
|
|
14.
|
Наконечник баллончика или конец газоотводной трубки, соединённый с шприцем Жане смазать вазелином с помощью шпателя
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры:
|
|
|
15.
|
Уложить ребенка на левый бок(медсестра находится сзади), ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу (до 6 месяцев на спине с приведенными к животу ногами)
|
Выполнить/Сказать
|
|
16.
|
В правую руку взять баллон с водой и выпустить из него воздух
|
Выполнить/Сказать
|
|
17.
|
Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении
|
Выполнить/Сказать
|
|
18.
|
Ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя сначала к пупку, а затем параллельно копчику
|
Выполнить/Сказать
|
|
19.
|
Медленно нажимая на баллончик снизу (или на поршень шприца Жане), ввести воду и, не разжимая его, извлечь наконечник (или газоотводную трубку), из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала)
|
Выполнить/Сказать
|
|
20.
|
Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 минут
|
Выполнить/Сказать
|
|
21.
|
Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позывов на дефекацию)
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Окончание процедуры:
|
|
|
22.
|
Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить полотенцем промокательными движениями
|
Сказать
|
|
23.
|
Одеть ребенка
|
Сказать
|
|
24.
|
Убрать пеленки в мешок для грязного белья
|
Выполнить/Сказать
|
|
25.
|
Провести дезинфекцию клеенки, лотков, резинового баллончика согласно Сан ПиНу
|
Сказать
|
|
26.
|
Весь отработанный разовый материал (газоотводная трубка, шприц Жане) утилизировать согласно СаНПиНу
|
Сказать
|
|
27.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
28.
|
Снять фартук, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
29.
|
Снять респиратор, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
30.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
31.
|
Сделать запись в медицинской документации
|
Сказать
|
|
Критерии оценки
0-3 ошибки «отлично»,
4-6 ошибки «хорошо»,
7-9 ошибок «удовлетворительно»,
10 и более ошибок «неудовлетворительно».
|
|
|
Скачать 236.44 Kb.