№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с мамой (ребенком): поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Идентифицировать ребенка (спросить у мамы ФИО ребенка, возраст)
|
Сказать
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений
|
Сказать
|
|
4.
|
Сообщить маме о назначении врача
|
Сказать
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у мамы добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
|
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры:
|
|
|
7.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
8.
|
Надеть медицинскую одноразовую маску, перчатки медицинские нестерильные
|
Выполнить
|
|
9.
|
Подготовить все необходимое: манипуляционный столик, стерильный лоток, лоток для использованного материала, стерильный шприц объемом 10,0 мл и 5,0 мл, стерильная игла, стаканчик со стерильным пинцетом, спирт, стерильные ватные шарики/спиртовые салфетки, флакон с порошком антибиотика (ампициллин), растворитель для антибиотика, контейнер для сбора игл, емкость с дезраствором, ветошь, емкость-контейнер и пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» и «Б»
|
Выполнить
|
|
10.
|
Приготовить стерильный лоток для инъекции – на дно пинцетом положить двухслойную салфетку
|
Выполнить/Сказать
|
|
11.
|
Взять стерильный шприц для разведения и набора антибиотика, проверить герметичность упаковки, срок годности и вскрыть упаковку
|
Выполнить/Сказать
|
|
12.
|
Собрать шприц, соблюдая инфекционный контроль, присоединить к шприцу иглу для набора, положить шприц на край лотка
|
Выполнить/Сказать
|
|
13.
|
Упаковку от шприца положить в емкость-контейнер для утилизации медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить/Сказать
|
|
14.
|
Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности). Определить необходимое количество растворителя для растворения антибиотика. На 1000 мг антибиотика в разведении 1:1 взять 10 мл растворителя, в разведении 1:2 взять 5 мл растворителя
|
Выполнить/Сказать
|
|
15.
|
Алюминиевую крышечку флакона с антибиотиком пинцетом или ножницами вскрыть и обработать ватным шариком, смоченным спиртом/спиртовой салфеткой
|
Выполнить/Сказать
|
|
16.
|
Ватный шарик/спиртовую салфетку сбросить в емкость-контейнер для утилизации медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить/Сказать
|
|
17.
|
Взять ампулу с растворителем, слегка встряхнуть, чтобы весь раствор оказался в широкой части ампулы
|
Выполнить/Сказать
|
|
18.
|
Надпилить ампулу пилочкой, обработать шейку ампулы ватным шариком, смоченным в спирте/спиртовой салфеткой и сбросить в емкость-контейнер для утилизации медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить/Сказать
|
|
19.
|
Накрыть стерильным ватным шариком шейку ампулы и отломать ее, сбросив в емкость-контейнер для утилизации медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить/Сказать
|
|
20.
|
Взять ампулу в левую руку между 2 и 3 пальцами, осторожно, ввести в нее иглу и набрать нужное количество раствора, осторожно приподнимая вверх дно ампулы
|
Выполнить/Сказать
|
|
21.
|
Пустую ампулу от растворителя сбросить в емкость-контейнер для утилизации медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить/Сказать
|
|
22.
|
Проколов иглой резиновую пробку флакона под углом 90°, ввести растворитель во флакон с антибиотиком (в разведении 1:1 или 1:2). Осторожно встряхнуть флакон с порошком до полного растворения порошка (пробки флакона рукой не касаться)
|
Выполнить/Сказать
|
|
23.
|
Надеть иглу с флаконом на шприц. Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц необходимое количество раствора (1,5 или 3 мл в зависимости от разведения)
|
Выполнить/Сказать
|
|
24.
|
Сменить иглу с помощью стерильного пинцета, выпустить воздух из шприца (в колпачок)
|
Выполнить/Сказать
|
|
25.
|
Положить в приготовленный лоток шприц с разведенным антибиотиком на стерильную салфетку, с помощью пинцета - 3 шарика, смоченные спиртом/спиртовые салфетки и все накрыть салфеткой
|
Выполнить/Сказать
|
|
26.
|
Пригласить маму с ребенком в процедурный кабинет
|
Выполнить/Сказать
|
|
27.
|
Уложить ребенка на живот и освободить место инъекции.
|
Выполнить/Сказать
|
|
28.
|
Осмотреть и пропальпировать место инъекции (выявление гиперемии, инфильтратов)
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры:
|
|
|
29.
|
Обработать одним шариком/спиртовой салфеткой большую поверхность ягодицы, вторым шариком/спиртовой салфеткой - место инъекции, шарики/спиртовые салфетки положить в лоток для отработанного материала
|
Выполнить/Сказать
|
|
30.
|
В правую руку взять шприц так, чтобы мизинец придерживал канюлю иглы, а остальные пальцы были распределены на цилиндре шприца (игла должна смотреть вниз). В левую руку взять шарик (спиртовую салфетку), прижав ее мизинцем к ладони, первым и вторым пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции и быстрым движением ввести иглу под углом 90° на глубину 2 – 3 см, оставляя 2-3 мм иглы над кожей
Примечание: у детей раннего возраста или с недостаточно выраженной подкожно-жировой клетчаткой в месте инъекции собрать кожно-мышечную складку или вводить иглу под углом 30°
|
Выполнить/Сказать
|
|
31.
|
Проверить: не попала ли игла в сосуд. Для этого необходимо потянуть поршень шприца на себя, если кровь не появилась в шприце, можно вводить лекарство. Если попали в сосуд, необходимо продвинуть иглу вперед или назад (это зависит от глубины введения иглы) и ещё раз проверить: если нет крови - вводить лекарство
|
Выполнить/Сказать
|
|
32.
|
К месту прокола приложить шарик /спиртовую салфетку и быстро извлечь иглу, придерживая её за канюлю. Сделать легкий массаж места инъекции, не отрывая шарик/ спиртовую салфетку от кожи
|
Выполнить/Сказать
|
|
33.
|
Инструменты и шарик положить в лоток для отработанного материала (на иглу колпачок не надевать)
|
Выполнить/Сказать
|
|
34.
|
Спросить о самочувствии пациента
|
Сказать
|
|
|
Окончание процедуры:
|
|
|
35.
|
Иглу отсоединить в контейнер для игл
|
Сказать
|
|
36.
|
Шарики, шприц, лотки, салфетки, столик продезинфицировать согласно Сан ПиНу (все отдельно)
|
Сказать
|
|
37.
|
Манипуляционный столик продезинфицировать согласно Сан ПиНу
|
Сказать
|
|
38.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
39.
|
Снять респиратор, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
40.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
41.
|
Сделать запись в медицинской документации
|
Сказать
|
|
Скачать 236.44 Kb.