|
Сборник составлен с целью методического сопровождения аккредитации специалистов, а также подготовки к проведению в симулированных условиях второго этапа первичной аккредитации лиц,
Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «постановка газоотводной трубки»
№
| Практическое действие аккредитуемого
| Примерный текст комментариев аккредитуемого
| 3.
| Представиться пациенту, объяснить цель медицинского вмешательства, получить его согласие
| Здравствуйте, меня зовут ……. , мне необходимо провести постановку газоотводной трубки для выведение газов из кишечника. Вы согласны?
| 5
| Попросить пациента лечь на левый бок с прижатыми к животу ногами
| Я прошу Вас лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и привести их к животу.
| 20
| Попросить пациента встать, одеться. Оценить результат проведенной манипуляции
| Спасибо. Процедура закончена. Можете встать, одеться. Сейчас я заполню медицинские документы, и Вы можете идти.
|
Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры:
Газоотводная трубка в упаковке Вазелин, одноразовый шпатель Судно с водой Салфетки или туалетная бумага Две пары перчаток Впитывающая пелѐнка Непромокаемый мешок Ширма Табурет, клеѐнка
Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого:
ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации. Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
12. УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ И НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО МУЖЧИНЫ
№
п/п
| Перечень практических действий
| Форма представления
| Отметка о выполнении Да/нет
| 1
| Представиться пациенту, объяснить ход и цель предстоящей процедуры, получить его согласие
| Выполнено/сказано
|
| 2
| Поставить ширму
| Выполнено
|
| 3
| Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком
| Выполнено
|
| 4
| Налить в емкость теплую воду (35 °С - 37 °С)
|
|
| 5
| Открыть одеяло так, чтобы грудь пациента была закрыта, а ноги и таз открыты
| Выполнено
|
| 6
| Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах.
Подложить под пациента клеенку
| Выполнено
|
| 7
| Поставить судно
| Выполнено
|
| 8
| Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (ва режку) водой.
| Выполнено
|
| 9
| Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена
| Выполнено
|
| 10
| Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения.
| Выполнено
|
| 11
| Просушить в той же последовательности.
| Выполнено
|
| 12
| Убрать салфетки в контейнер для дезинфекции
| Выполнено
|
| 13
| Убрать судно, клеенку.
| Выполнено
|
| 14
| Обработать руки гигиеническим способом, осу- шить.
|
|
| 15
| Уложить пациента удобно, накрыть его простыней, одеялом.
| Выполнено
|
| 16
| Уточнить у пациента его самочувствие
| Выполнено
|
| 17
| Подвергнуть использованный материал, в том числе и перчатки, дезинфекции
| Выполнено
|
| 18
| Отметить в медицинской карте о
выполнении процедуры
| Выполнено/сказано
|
|
Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного мужчины»
№
| Практическое действие аккредитуемого
| Примерный текст комментариев аккредитуемого
| 1.
| Представиться пациенту, объяснить цель процедуры , получить его согласие
| Здравствуйте, меня зовут ……. , мне необходимо будет произвести уход за промежностью и наружными половыми органами.
Вы согласны?
| 18
| Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры
| Как Вы себя чувствуете? Я закончила процедура и сделаю запись в документации и вы можете отдыхать.
|
Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры: 1. Судно.
Зажим (корнцанг или пинцет). Водный термометр. Нестерильные перчатки. Клеѐнка. Салфетки марлевые (тампоны). Фартук клеѐнчатый Емкость для воды 9. Мыльный раствор.
Ширма (если процедура выполняется в общей палате)
Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого:
ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации. Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
13. УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ И НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОЙ ЖЕНЩИНЫ
№
п/п
| Перечень практических действий
| Форма представления
| Отметка о выполнении Да/нет
| 1
| Представиться пациенту, объяснить ход и цель предстоящей процедуры, получить его согласие
| Выполнено/сказано
|
| 2
| Поставить ширму
| Выполнено
|
| 3
| Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком
| Выполнено
|
| 4
| Налить в емкость теплую воду (35 °С - 37 °С)
| Выполнено
|
| 5
| Открыть одеяло так, чтобы грудь пациента была закрыта, а ноги и таз открыты
| Выполнено
|
| 6
| Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах.
| Выполнено
|
| 7
| Подставить под крестец пациентки судно.
| Выполнено
|
| 8
| Встать сбоку от пациентки, в одну руку взять ем- кость с теплой водой, в другую руку зажим с марлевым тампоном (салфеткой).
| Выполнено
|
| 9
| Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные поло- вые органы в направлении к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.
| Выполнено
|
| 10
| Просушить марлевыми салфетками
(тампонами) в той же последовательности
| Выполнено
|
| 11
| Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.
| Выполнено
|
| 12
| Убрать судно, клеенку.
| Выполнено
|
| 13
| Обработать руки гигиеническим способом, осу- шить.
| Выполнено
|
| 14
| Уложить пациентку удобно, накрыть ее простыней, одеялом.
| Выполнено
|
| 15
| Уточнить у пациентки ее самочувствие.
| Выполнено
|
| 16
| Подвергнуть использованный материал, в том числе и перчатки, дезинфекции.
| Выполнено
|
| 17
| Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
| Выполнено
|
|
Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «уход за промежностью и
наружными половыми органами тяжелобольной женщины»
№
| Практическое действие аккредитуемого
| Примерный текст комментариев аккредитуемого
| 1.
| Представиться пациенту, объяснить цель процедуры , получить его согласие
| Здравствуйте, меня зовут ……. , мне необходимо будет произвести уход за промежностью и наружными половыми органами
Вы согласны?
| 17
| Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
| Процедура закончена. Как вы себя чувствуете? Процедура закончена. Сейчас я сделаю запись в медицинскую докумнтацию и вы можете отдыхать.
|
Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры: 1. Судно.
Зажим (корнцанг или пинцет). Водный термометр. Нестерильные перчатки. Клеѐнка. Салфетки марлевые (тампоны). Фартук клеѐнчатый Емкость для воды 9. Мыльный раствор.
10. Ширма (если процедура выполняется в общей палате)
Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого:
ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации. Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
14. УХОД ЗА ПОСТОНЯННЫМ МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ
№
п/п
| Перечень практических действий
| Форма представления
| Отметка о выполнении
Да/нет
| 1
| Поприветствовать пациента,
представиться, провести идентификацию пациента, объяснить цель и ход медицинского вмешательства, получить его согласие
| Выполнено/сказано
|
| 2
| Провести гигиеническую обработку рук
| Выполнено
|
| 3
| Приготовить необходимое оснащение
| Выполнено
|
| 4
| Обработать руки одним из ускоренных методов
| Выполнено
|
| 5
| Надеть перчатки.
| Выполнено
|
| 6
| Попросить пациента занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами (при необходимости помочь ему).
| Выполнено/сказано
|
| 7
| Положить под ягодицы пациента
(пациентки) адсорбирующую пеленку
| Выполнено
|
| 8
| Вымыть промежность водой с жидким мылом и просушить полотенцем.
| Выполнено
|
| 9
| Вымыть марлевой салфеткой с антисептиком, а затем высушить проксимальный участок катетера на расстоянии 10 см
| Выполнено
|
| 10
| Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает.
| Выполнено
|
| 11
| Осмотреть кожу промежности, идентифицируя признаки воспаления (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое).
| Выполнено
|
| 12
| Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута
| Выполнено
|
| 13
| Убедиться, что дренажный мешок
прикреплен к кровати ниже ее плоскости
| Выполнено
|
| 14
| Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и поместить ее в емкость для дезинфекции.
| Выполнено
|
| 15
| Провести гигиеническую обработку рук
| Выполнено
|
| 16
| Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
| Выполнено
|
| 17
| Попросить пациента одеться. Оценить результат проведения ухода за постоянным мочевым катетером.
| Выполнено/сказано
|
|
|
|
|