Сборник составлен с целью методического сопровождения аккредитации специалистов, а также подготовки к проведению в симулированных условиях второго этапа первичной аккредитации лиц,

• Название: Сборник составлен с целью методического сопровождения аккредитации специалистов, а также подготовки к проведению в симулированных условиях второго этапа первичной аккредитации лиц,
• Дата: 15.04.2021
• Размер: 309.77 Kb.
• Имя файла: control_340201.docx
• Тип: Сборник; #195026
• страница: 1 из 25

Сборник составлен с целью методического сопровождения аккредитации специалистов, а также подготовки к проведению в симулированных условиях второго этапа первичной аккредитации лиц, завершивших освоение основных образовательных программ среднего профессионального медицинского и фармацевтического образования специальности 34.02.01 Сестринское дело.

Перечень практических навыков разработан Методическим центром аккредитации специалистов.

Составители:

Шарапова Т.В – преподаватель высшей квалификационной категории БПОУ «Калмыцкий медицинский колледж имени Т. Хахлыновой»

Хулхачиева К.У. – преподаватель высшей квалификационной категории БПОУ «Калмыцкий медицинский колледж имени Т. Хахлыновой»

Инджиев И.П. – преподаватель первой квалификационной категории БПОУ «Калмыцкий медицинский колледж имени Т. Хахлыновой»

Менкеева Ц.Г. – преподаватель первой квалификационной категории БПОУ «Калмыцкий медицинский колледж имени Т. Хахлыновой»

Рецензенты:

Бирюкова В.А. – главная медицинская сестра БУ РК

«Республиканский детский медицинский центр»

Захарова К.С. – главный фельдшер БУ РК «Станция скорой медицинской помощи»
ОГЛАВЛЕНИЕ

1. 
   Сердечно-легочная реанимация 5
   
2. 
   Внутримышечное введение лекарственного препарата 7
   
3. 
   Внутривенное введение лекарственного препарата 10
   

(струйно )

4. 
   Внутривенное введение лекарственного препарата 14
   

(капельно )

5. 
   Взятие крови из периферической вены 18
   
6. 
   Подкожное введение лекарственного препарата 21
   
7. 
   Внутрикожное введение лекарственного препарата 24
   
8. 
   Уход за сосудистым катетером (центральным, 26
   

периферическим)

9. 
   Расчет дозы и подкожное введение инсулина 29
   
10. 
    Определение уровня глюкозы в крови экспресс – 33
    

методом

11. 
    Постановка очистительной клизмы 36
    
12. 
    Постановка газоотводной трубки 40
    
13. 
    Уход за промежностью и наружными половыми 42
    

органами тяжелобольного мужчины

14. 
    Уход за промежностью и наружными половыми 44
    

органами тяжелобольной женщины

15. 
    Уход за постоянным мочевым катетером 46
    
16. 
    Уход за внешним мочевым катетером 48
    
17. 
    Уход за полостью рта 50
    
18. 
    Уход за назогастральным зондом 52
    
19. 
    Размещение пациента в постели 54
    
20. 
    Перемещение пациента в постели (положение Фаулера ) 56
    
21. 
    Пособие по смене постельного белья тяжелобольному 58
    
22. 
    Пособие по смене нательного белья тяжелобольному 60
    
23. 
    Техника удаления содержимого из носовой полости 63
    

устройством для аспирации

24. 
    Наложение согревающего компресса 66
    
25. 
    Постановка горчичников 68
    
26. 
    Применение пузыря со льдом 70
    
27. 
    Применение грелки 72
    
28. 
    Осуществление кормления пациента через 74
    

назогастральный зонд

29. 
    Взятие материала из зева 76
    
30. 
    Взятие материала из носа 78
    
31. 
    Измерение артериального давления 80
    
32. 
    Измерение частоты дыхательных движений 83
    
33. 
    Измерение частоты сердечных сокращений 85
    
34. 
    Общая термометрия 87
    
35. 
    Измерение массы тела 89
    
36. 
    Измерение роста 91
    
37. 
    Гигиеническая обработка рук 93
    
38. 
    Надевание стерильного халата 95
    
39. 
    Надевание стерильных перчаток 97
    
40. 
    Пособие при рвоте 98
    
41. 
    Закапывание капель в глаза 101
    
42. 
    Закапывание капель в ухо 103
    
43. 
    Закапывание капель в нос 105
    
44. 
    Закладывание мази за веко 107
    
45. 
    Введение лекарственного препарата с помощью 109
    

карманного ингалятора

46. 
    Расчет дозы и разведение антибиотика 112
    
47. 
    Промывание желудка 114
    
48. 
    Введение лекарственных средств с помощью клизмы 118
    
49. 
    Перевязка при нарушении целостности кожных 121
    

покровов

50. 
    Катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким 124
    

катетером

51. 
    Катетеризация мочевого пузыря женщины мягким 127
    

катетером

0. 
   СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
   

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Отметка о выполнении да/нет
1.	Аккуратно потрясти за плечи, проверить наличие (отсутствие сознания)	Выполнено/сказано
2.	Немедленно позовите на помощь коголибо из окружающих: попросите коголибо остаться пока с вами	Выполнено/сказано
3.	Проверить наличие самостоятельного дыхания	Выполнено
4.	Положить руки на лоб и подбородок, разогнуть шею	Выполнено
5.	Попытаться услышать дыхание пострадавшего, нагнувшись, глядя на грудную клетку	Выполнено
6.	Выслушивать дыхание в течение 10 секунд (считал вслух)	Выполнено
7.	Одновременно с оценкой дыхания проверить наличие пульса на сонной артерии	Выполнено
8.	Поместить два пальца в проекцию сонной артерии	Выполнено
9.	Позвать на помощь реанимационную бригаду	Выполнено/сказано
10.	Начать выполнение компрессий	Выполнено
11.	Руки – в центр грудной клетки. Постановка рук – в замок, разогнуты в локтях	Выполнено
12.	Глубина компрессий 5 – 6 см Частота компрессий 100 – 120 в мин Компрессии ритмичны, единообразны	Выполнено
13.	Выполнить 30 компрессий (считал вслух, по десяткам)	Выполнено
14.	Выполнить искусственные вдохи	Выполнено
15.	Положить руки на лоб и подбородок, разогнул шею	Выполнено
16.	Закрыть нос большим и указательным пальцами	Выполнено
17.	Воспользоваться средством защиты (салфеткой)	Выполнено
18.	Плотно прижать губы	Выполнено
19.	Выполнить два вдоха с интервалом 1 сек.	Выполнено
20.	Чередуйте серии массажных толчков с искусственными вдохами в соотношении 30 компрессий – 2 вдоха – 30 компрессий – 2 вдоха и так далее	Выполнено
21.	Не прекращайте реанимацию до следующих случаев: 1. прибывает реанимационная бригада	Выполнено
	Пострадавший начинает дышать самостоятельно Крайняя усталость при длительной реанимации не позволяет Вам эффективно продолжать ее (полное мышечное истощение), после 30-45 мин

Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «сердечно-легочная реанимация»

№	Практическое действие аккредитуемого	Примерный текст комментариев аккредитуемого
1.	Аккуратно потрясти за плечи, проверить наличие (отсутствие сознания)	Что с Вами?
2.	Немедленно позовите на помощь кого-либо из окружающих: попросите кого-либо остаться пока с вами	Срочно подойдите ко мне
9.	Позвать на помощь реанимационную бригаду	Срочно вызывайте реанимационную бригаду

Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры:

0. 
   Фантом человека для проведения сердечно-легочной реанимации,
   
1. 
   Салфетка (средство защиты).
   

Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого:

1. 
   ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации.
   
2. 
   Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
   
3. 
   Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
   

1. ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Отметка о выполнении да/нет
1.	Представиться пациенту, объяснить цель медицинского вмешательства, получить его согласие	Выполнено/сказано
2.	Надеть маску и шапочку	Выполнено
3.	Обработать руки (гигиенический уровень)	Выполнено
4.	Прочитать назначение в листе назначений	Выполнено
5.	Прочитать название препарата на ампуле концентрацию и количество, сверить с листом назначения	Выполнено
6.	Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности	Выполнено
7.	Надеть перчатки	Выполнено
8.	Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, извлечь шприц из упаковки, подсоединить его к игле, извлечь шприц с иглой из упаковки, упаковку поместить в ѐмкость для использованного материала	Выполнено
9.	Набрать нужное количество лекарственного средства в шприц, сменить иглу. Примечание: если используется одноразовый шприц, вместе с которым упакована лишь одна игла, то инъекцию можно делать той же иглой, которой набирали лекарственное средство (если игла нужного размера для внутримышечной инъекции)	Выполнено
10.	Шприц с лекарственным средством и спиртовые шарики положить в лоток	Выполнено
11.	Уложить пациента на живот или на бок Освободить место инъекции от одежды	Выполнено/сказано
12.	Взять шприц в правую руку – пятый палец на канюле, остальные держат цилиндр, срез иглы в одной плоскости с делениями на шприце. Спиртовые шарики зажать пятым пальцем левой руки	Выполнено
13.	Выбрать место инъекции: 1) наружный верхний квадрант ягодицы, 2) провести мнимую линию от копчика до большого вертела бедренной кости, над линией ближе к наружи можно делать инъекцию, 3) положить руку основанием мизинца к	Выполнено

	копчику, и между большим и указательным пальцами можно делать инъекцию
14.	Левой рукой пропальпировать место инъекции, чтобы не ввести раствор в инфильтрат,	Выполнено
15.	Надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток	Выполнено
16.	Обработать кожу спиртовым шариком или другим кожным антисептиком вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции энергичными движениями	Выполнено
17.	Захватить кожу в кожную складку в месте инъекции или растянуть в зависимости от тургора кожи	Выполнено
18.	Сверху быстрым движением ввести иглу под углом 90º к поверхности в основание складки на глубину ⅔ стержня иглы, придерживая канюлю четвѐртым или пятым пальцем правой руки	Выполнено
19.	Левую руку перенести на поршень шприца и ввести медленно лекарственное средство – первый палец надавливает на рукоятку поршня, второй и третий на ободке цилиндра, придерживает его	Выполнено
20.	Во время введения препарата спрашивать пациента о самочувствии. При малейшем ухудшении самочувствия пациента, прекратить введение и оказать помощь	Выполнено
21.	После введения препарата к месту прокола приложить спиртовой шарик, указательным пальцем левой руки прижать его и быстрым движением по той же траектории извлечь иглу	Выполнено
22.	Попросить пациента перехватить шарик и придержать его 5 мин, не растирая место прокола!	Выполнено
23.	Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства и поместить в контейнер для использованных игл	Выполнено
24.	Шприц разобрать и поместить в ѐмкость класса "Б" Снять перчатки, поместить в ѐмкость класса "Б"	Выполнено
25.	Оценить результат проведения манипуляции, сообщить пациенту. Сделать запись о результате выполнения медицинского вмешательства в медицинской документации (отметить в процедурном листе о выполнении манипуляции)	Выполнено

Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «внутримышечное введение лекарственного препарата»

№	Практическое действие аккредитуемого	Примерный текст комментариев аккредитуемого
1.	Представиться пациенту, объяснить цель медицинского вмешательства, получить его согласие	Здравствуйте, меня зовут ……. , мне необходимо провести внутримышечное введение лекарственного препарата. Вы согласны?
11.	Уложить пациента на живот или на бок Освободить место инъекции от одежды	Прошу Вас лечь на живот, руки положите вдоль туловища и выпрямите ноги. Пристустите одежду с ягодиц
23.	Оценить результат проведения манипуляции, сообщить пациенту. Сделать запись о результате выполнения медицинского вмешательства в медицинской документации (отметить в процедурном листе о выполнении манипуляции)	Спасибо. Процедура закончена. Можете одеться. Сейчас я заполню медицинские документы, и Вы можете идти.

Перечень оснащения и оборудования, необходимого для выполнения данной процедуры:

1. 
   лекарственное средство
   
2. 
   спиртовые ватные шарики
   
3. 
   стерильный шприц ѐмкостью до 5 мл
   
4. 
   стерильная игла для подкожного введения
   
5. 
   стерильная игла для набора лекарственного средства
   
6. 
   пилочки
   
7. 
   маска
   
8. 
   стерильный пинцет
   
9. 
   лоток – 2 шт
   
10. 
    емкость для дезинфекции – 2 шт
    
11. 
    антисептик для обработки инъекционного поля, антисептик для обработки рук
    
12. 
    Емкость для отходов класса А
    

Перечень нормативных документов для обоснования практических действий аккредитуемого:

1. 
   ФЗ РФ от 21.11.2011г 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации.
   
2. 
   Сан ПиН 2.1.3 2630 от 18.05.2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
   
3. 
   Сан ПиН 2.1.7 27.90- 10г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
   

2. ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА