Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству

• Название: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству
• Анкор: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству.doc
• Дата: 19.04.2018
• Размер: 1.09 Mb.
• Имя файла: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул.doc
• Тип: Сборник тестов; #18264
• страница: 21 из 23

Наблюдение за роженицей.

Предоставить медикаментозный сон-отдых.

Провести операцию гистерэктомию.

Провести операцию корпорального кесарева сечения.

12. 
    Роды 5, срочные. Схватки по 35 сек. Через 2,5 мин. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз, сердцебиение – ритмичное, ясное, 140 уд/мин. Излились светлые околоплодные воды. Вагинально: открытие маточного зева полное, оболочек нет. Головка над входом в малый таз. Во влагалище определяются пульсирующие петли пуповины. Какова дальнейшая тактика ведения родов?
    
    1. 
       Вакуум-экстракция плода.
       
    2. 
       Акушерские щипцы.
       
    3. 
       Поворот плода на ножку, экстракция плода.
       
    4. 
       Кесарево сечение.
       
    5. 
       Стимуляция родовой деятельности.
       

13. 
    Первобеременная 28 лет. Роды в срок, длятся 7 часов. Схватки по 30 секунд через 5-6 минут. Безводный период 8 часов. Слева прощупывается головка плода, сердцебиение плода не выслушивается. Из половых путей свисает отечная синюшная ручка. Влагалищное исследование: определяется вколотившееся во вход таза плечико и часть груди. Края маточного зева не достигаются. Назовите метод родоразрешения при данном осложнении.
    
    1. 
       Кесарево сечение;
       
    2. 
       Комбинированный поворот плода на ножку;
       
    3. 
       Декапитация;
       
    4. 
       Извлечение плода за ножку;
       
    5. 
       Вправить выпавшую ручку.
       

14. 
    Первородящая 25 лет. В родах в течение 16 часов. Второй период родов. Потуги продолжаются 1 час 15 минут, малоэффективные. Положение плода продольное, головка в узкой части полости малого таза. Сердцебиение плода глухое, аритмичное, 100 ударов в минуту. После ингаляции кислорода введения сигетина, глюкозы и аскорбиновой кислоты не изменилось. При внутреннем исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, головка находится в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере с тенденцией к прямому, малый родничок слева спереди. Деформаций таза и экзостозов нет. Определите дальнейшую акушерскую тактику.
    
    1. 
       Продолжать консервативное ведение родов.
       
    2. 
       Родоразрешить путем кесарева сечения.
       
    3. 
       Родоразрешить путем наложения полостных акушерских щипцов.
       
    4. 
       Родоразрешить путем кракиотемии.
       
    5. 
       Начать родостимуляцию окситоцином.
       

15. 
    У роженицы роды продолжаются около 10 часов. Околоплодные воды не изливались. Внезапно женщина побледнела, появились сильные распирающие боли в животе. Сердцебиение плода 100-110 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Что делать?
    
    1. 
       Срочно приступить к операции кесарева сечения.
       
    2. 
       Провести лечение острой гипоксии плода.
       
    3. 
       Произвести амниотомию.
       
    4. 
       Вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы.
       
    5. 
       Начать родостимуляцию окситоцином после амниотомии.
       

16. 
    Повторнородящая 32 лет поступила в родильный дом в первом периоде родов со схватками средней силы. Данная беременность четвертая, две предыдущие закончились медицинским абортом, третья – кесаревым сечением по поводу предлежания плаценты. Внезапно у роженицы появились сильные боли в животе, слабость, АД снизилось до 80/50 мм.рт.ст. Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плода не прослушивается, мелкие части определяются слева от средней линии живота. Родовая деятельность прекратилась. Какой диагноз?
    
    1. 
       Предлежание плаценты, кровотечение.
       
    2. 
       Эмболия околоплодными водами.
       
    3. 
       Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
       
    4. 
       Разрыв матки.
       
    5. 
       Первый период родов, кровотечение.
       

17. 
    Повторнородящая, 34 лет, доставлена в родильный дом в сроке беременности 39-40 недель. Воды отошли 10 часов назад. Начались схватки. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края тонкие, открытие маточного зева до 8 см, плодного пузыря нет, предлежит плечико плода, во влагалище ручка. Как наиболее целесообразно закончить роды?
    
    1. 
       Провести клейдотомию
       
    2. 
       Провести поворот плода на ножку с дальнейшей экстракцией за тазовый конец
       
    3. 
       Провести декапитацию
       
    4. 
       Кесарево сечение
       
    5. 
       Закончить роды консервативно
       

18. 
    Первородящая 25 лет. В родах в течение 16 часов. Второй период родов. Потуги продолжаются 1 час 45 минут, малоэффективные. Положение плода продольное, головка в узкой части полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 120 ударов в минуту. При внутреннем исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, головка находится в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере с тенденцией к прямому, малый родничок слева спереди. Деформаций таза и экзостозов нет. Определите дальнейшую акушерскую тактику.
    
    1. 
       Продолжать консервативное ведение родов, начать родостимуляцию окситоцином.
       
    2. 
       Родоразрешить путем кесарева сечения.
       
    3. 
       Родоразрешить путем наложения полостных акушерских щипцов.
       
    4. 
       Родоразрешить путем краниотомии.
       
    5. 
       Родоразрешить путем вакуум-экстракции
       

19. 
    В родильный дом доставлена роженица, у которой установлено запущенное поперечное положение плода. Сердцебиение плода не прослушивается. Какой способ родоразрешения возможен в данной ситуации?
    
    1. 
       Краниотомия.
       
    2. 
       Декапитация плода.
       
    3. 
       Консервативное ведение родов.
       
    4. 
       Кесарево сечение.
       
    5. 
       Поворот плода на ножку.
       

20. 
    У беременной в 32 недели беременности дома отошли околоплодные воды. Вызванный врач при осмотре обнаружил выпавшую пульсирующую петлю пуповины. Тактика врача?
    
    1. 
       Заправить пуповину во влагалище.
       
    2. 
       Срочно госпитализировать в положении с приподнятым тазом.
       
    3. 
       Затампонировать влагалище.
       
    4. 
       Ввести спазмолитики.
       
    5. 
       Ввести утеротонические средства.
       

21. 
    Роды III, длятся 20 часов, околоплодные воды отошли 12 часов тому назад, температура тела 37,6°С, пульс 78/мин, ритмичный. Объективно: положение плода продольное, окружность живота 100см, высота стояния дна матки 35см, головка плода в полости малого таза. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки полное, головка плода в полости малого таза, стреловидный шов в прямом размере выхода, выделения гнойные, сердцебиение плода 100/мин, глухое, аритмичное, не улучшается после проведенного лечения. Роды следует закончить:
    
    1. 
       Кесаревым сечением.
       
    2. 
       Плодоразрушающей операцией.
       
    3. 
       Выходными акушерскими щипцами.
       
    4. 
       Родостимуляцией.
       
    5. 
       Полостными акушерскими щипцами.
       

22. 
    Роженица 25 лет находится во II периоде родов. Антенатальная гибель плода. Открытие маточного зева полное. Появились признаки угрозы разрыва матки. Ваша тактика?
    
    1. 
       Кесарево сечение.
       
    2. 
       Высокие акушерские щипцы.
       
    3. 
       Медикаментозный сон-отдых.
       
    4. 
       Краниотомия.
       
    5. 
       Стимуляция родовой деятельности.
       

23. 
    У женщины 30 лет - повторные роды, продолжающиеся 14 часов. Сердцебиение плода приглушенное, аритмичное, 100/мин. Вагинальное исследование: раскрытие шейки матки полное, головка плода в плоскости выхода из малого таза. Сагиттальный шов в прямом размере, малый родничок возле лона. Какая дальнейшая тактика ведения родов?
    
    1. 
       Использование выходных акушерских щипцов
       
    2. 
       Кожно-головные щипцы по Иванову
       
    3. 
       Использование полостных акушерских щипцов
       
    4. 
       Кесарево сечение
       
    5. 
       Стимуляция родовой деятельности окситоцином
       

24. 
    У первородящей 30 лет начались интенсивные потуги с интервалом 1-2 минуты, длительностью 50 секунд. Наступает прорезывание головки плода. Промежность, высота которой 4 см, побледнела. Что нужно сделать в данной ситуации?
    
    1. 
       Эпизиотомия
       
    2. 
       Перинеотомия
       
    3. 
       Придерживаться выжидательной та­ктики
       
    4. 
       Защита промежности
       
    5. 
       Вакуум-экстракция плода
       

25. 
    У повторнородящей с плоскорахитическим тазом I степени, в конце I – го периода родов диагностирована внутриутробная гибель плода. Какова тактика врача целесообразна в данном случае?
    
    1. 
       Кесарево сечение в ургентном порядке;
       
    2. 
       Произвести операцию краниотомии;
       
    3. 
       Экстраперитонеальное кесарево сечение;
       
    4. 
       Провести классический акушерский поворот;
       
    5. 
       Произвести операцию декапитации.
       

26. 
    Повторнородящая 30 лет, беременность доношенная. Размеры таза: 23-25-29-17 см. Роды продолжаются 14 часов. Схватки сильные, болезненные - внезапно прекратились. Головка над входом в таз, появились мажущие кровянистые выделения из родовых путей. Пульс 120 ударов в минуту, АД 90/50 мм. рт. ст. Живот вздут, болезненный, контуры матки не определяются. Сердцебиение плода не выслушивается. При внутреннем исследовании: открытие шейки матки полное. Выставлен диагноз - полный разрыв матки. Какова тактика ведения?
    
    1. 
       Произвести кесарево сечение, экстирпацию матки;
       
    2. 
       Наложить акушерские щипцы;
       
    3. 
       Произвести кесарево сечение, ушивание разрыва матки;
       
    4. 
       Родостимуляция окситоцином;
       
    5. 
       Плодоразрушающая операция.
       

27. 
    В родильный дом доставлена роженица, у которой установлено запущенное поперечное положение и выпадение ручки плода. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой способ родоразрешения возможен в данной ситуации?
    
    1. 
       Произвести классический акушерский поворот с последующей экстракцией плода за ножку.
       
    2. 
       Произвести кесарево сечение в экстренном порядке.
       
    3. 
       Выполнить декапитацию плода.
       
    4. 
       Продолжить консервативное ведение родов.
       
    5. 
       Произвести краниотомию.
       

28. 
    Роды I, срочные. Второй период родов продолжается 3 часа. Потуги ослабли – через 3-4 мин, по 25-30 сек. Положение плода поперечное, I позиция, выпадение ручки – рука багрово-цианотичная, отечная. Сердцебиение плода отсутствует. Полное открытие маточного зева. Во входе в малый таз плотно фиксировано плечико плода. Какова дальнейшая тактика ведения родов?
    
    1. 
       Наружный поворот плода.
       
    2. 
       Наружно-внутренний поворот плода на ножку.
       
    3. 
       Кесарево сечение.
       
    4. 
       Декапитация.
       
    5. 
       Стимуляция родовой деятельности.
       

29. 
    В родильное отделение поступила роженица 42 лет по поводу беременности 40-41 нед. и длительностью безводного периода 18 часов. Родовой деятельности нет. Температура тела нормальная. В анамнезе бесплодие в течение 20 лет. При влагалищном исследовании: шейка укорочена до 1,5 см, размягчена; раскрытие маточного зева на 2 см, плодного пузыря нет. Головка плода высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд. в мин. Какой метод родоразрешения целесообразнее применить в данной ситуации?
    
    1. 
       Произвести операцию кесарева сечения с отграничением брюшной полости.
       
    2. 
       Создать глюкозо-витаминно-кальциево-гормональный фон с последующим родовозбуждением окситоцином.
       
    3. 
       Произвести операцию кесарева сечение с надвлагалищной ампутацией матки.
       
    4. 
       Предоставить медикаментозный отдых с последующим родовозбуждением простагландинами.
       
    5. 
       Продолжить наблюдение за роженицей.
       

30. 
    Роженица 30 лет доставлена в родильный дом в сроке 35-36 недель с ослабленной родовой деятельностью. Движений плода не ощущает. При УЗИ: сердцебиение плода не определяется. При влагалищном обследовании: открытие шейки матки на 6 см, отошли зеленые околоплодные воды, головка прижата к плоскости входа в малый таз. Какова дальнейшая тактика ведения родов?
    
    1. 
       Вакуум-экстракция плода
       
    2. 
       Сделать краниотомию
       
    3. 
       Сделать поворот плода по Брекстону-Гиксу
       
    4. 
       Наложить акушерские щипцы
       
    5. 
       Роды вести консервативно, плод родится сам
       

31. 
    Беременная 40 недель с бурной родовой деятельностью, клинически узким тазом. Во время интубации возникла рвота. После интубации проведена санация дыхательных путей и ротовой полости. В дальнейшем развился цианоз, повысилось центральное венозное давление, над легкими разнокалиберные влажные хрипы, повышение давления на вдохе. При контроле газов крови – значительная гипоксемия. Какая причина этого состояния?
    
    1. 
       эмболия околоплодными водами;
       
    2. 
       отек легких;
       
    3. 
       эндотоксический шок;
       
    4. 
       синдром Мендельсона;
       
    5. 
       инфаркт миокарда.
       

32. 
    Беременная Д., в сроке беременности 38 недель поступила в отделение патологии беременных. Диагностирована двойня. Первый плод находится в ножном предлежании, второй – в головном. Определите план родоразрешения?
    
    1. 
       Ургентное кесарево сечение.
       
    2. 
       Назначить коррегирующую гимнастику.
       
    3. 
       Провести наружный поворот по Архангельскому.
       
    4. 
       Плановое кесарево сечение.
       
    5. 
       Роды через естественные родовые пути.
       

Тема № 15

1. 
   Субинволюция матки после родов может быть обусловлена:
   
   1. 
      развитием воспалительного процесса;
      
   2. 
      невозможностью грудного вскармливания;
      
   3. 
      задержкой частей плаценты в матке;
      
   4. 
      слабостью родовой деятельности;
      
   5. 
      все перечисленное выше верно.
      

2. 
   При субинволюции матки в послеродовом периоде используют все перечисленные ниже препараты и методы, кроме:
   
   1. 
      препаратов спорыньи;
      
   2. 
      наружного массажа матки;
      
   3. 
      окситоцина;
      
   4. 
      метилэргометрина;
      
   5. 
      льда на низ живота.
      

3. 
   В каком случае нарушения инволюции послеродовой матки наиболее выражены:
   
   1. 
      после родов, осложнившихся первичной или вторичной слабостью родовой деятельности;
      
   2. 
      после кесарева сечения;
      
   3. 
      после преждевременных родов;
      
   4. 
      в случае ручного обследования послеродовой матки;
      
   5. 
      при двойне или крупном плоде.
      

4. 
   Назовите основного возбудителя послеродового мастита:
   
   1. 
      эпидермальный стафилококк;
      
   2. 
      золотистый стафилококк;
      
   3. 
      стрептококки группы В;
      
   4. 
      анаэробные кокки;
      
   5. 
      протей.
      

5. 
   Инфекционно-токсический шок чаще всего развивается под воздействием:
   
   1. 
      эндотоксина грамотрицательных бактерий;
      
   2. 
      грамположительных бактерий;
      
   3. 
      вирусов;
      
   4. 
      простейших;
      
   5. 
      экзотоксина грамположительных кокков.
      

6. 
   Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают послеродовой эндометрит:
   
   1. 
      энтеробактерии, неспорообразующие анаэробы;
      
   2. 
      стафилококки;
      
   3. 
      стрептококки, спорообразующие анаэробы;
      
   4. 
      вирусы;
      
   5. 
      микоплазмы.
      

7. 
   Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является:
   
   1. 
      мастит;
      
   2. 
      эндометрит;
      
   3. 
      раневая инфекция;
      
   4. 
      пиелонефрит;
      
   5. 
      тромбофлебит.
      

8. 
   В группу риска развития инфекционных осложнений, возникающих после родов, относятся все родильницы, кроме тех, у кого:
   
   1. 
      имеются очаги хронических инфекций;
      
   2. 
      произошло преждевременное излитие околоплодных вод;
      
   3. 
      имеется бактериальный вагиноз;
      
   4. 
      масса тела новорожденного более 4000г;
      
   5. 
      произошли преждевременные роды.
      

9. 
   Перитонит после кесарева сечения может быть следствием:
   
   1. 
      инфицирования брюшной полости во время операции;
      
   2. 
      несостоятельности шва на матке на фоне эндометрита;
      
   3. 
      нарушения барьерной функции кишечника при его парезе;
      
   4. 
      всего перечисленного выше;
      
   5. 
      ничего из перечисленного выше.
      

10. 
    Особенности современного течения послеродовой инфекции:
    
    1. 
       полиэтиологичность;
       
    2. 
       часто вызывается условно-патогенной флорой;
       
    3. 
       стертость клинической картины;
       
    4. 
       высокая резистентность к антибактериальной терапии;
       
    5. 
       все перечисленное выше.
       

11. 
    Лечение гнойного мастита предполагает проведение всех перечисленных ниже мероприятий, кроме:
    
    1.