Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству

• Название: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству
• Анкор: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству.doc
• Дата: 19.04.2018
• Размер: 1.09 Mb.
• Имя файла: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул.doc
• Тип: Сборник тестов; #18264
• страница: 17 из 23

1. 
   провести лечение фетоплацентарной недостаточности, начать вести роды через естественные родовые пути;
   
2. 
   с учётом небольших размеров плода провести родоразрешение через естественные родовые пути;
   
3. 
   на фоне лечения фетоплацентарной недостаточности произвести амниотомию и приступить к родовозбуждению окситоцином;
   
4. 
   выполнить кесарево сечение в экстренном порядке;
   
5. 
   провести лечение фетоплацентарной недостаточности, выполнить кесарево сечение в плановом порядке.
   

39. 
    У роженицы, находящейся во втором периоде родов, после рождения ягодиц плода развилась вторичная слабость родовой деятельности, появились признаки острой гипоксии плода. Тактика врача?
    
    1. 
       начать родостимуляцию;
       
    2. 
       провести лечение гипоксии;
       
    3. 
       продолжить консервативное ведение родов;
       
    4. 
       произвести экстракцию плода за тазовый конец;
       
    5. 
       выполнить операцию кесарево сечение.
       

40. 
    Роженица 30 лет, соматически здорова. II период родов. Предполагаемая масса плода 3100г. Сердцебиение плода глухое, 90/мин., ритмичное, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, вид передний. Какова тактика врача наиболее целесообразна в данном случае?
    
    1. 
       лечение внутриутробной гипоксии плода;
       
    2. 
       родостимуляция;
       
    3. 
       кесарево сечение;
       
    4. 
       полостные акушерские щипцы;
       
    5. 
       выходные акушерские щипцы.
       

41. 
    Первобеременная, 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким - 100-90 в минуту, глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Что делать?
    
    1. 
       наложить акушерские щипцы;
       
    2. 
       кесарево сечение;
       
    3. 
       провести профилактику начавшейся асфиксии плода;
       
    4. 
       вакуум-экстракция;
       
    5. 
       краниотомия.
       

42. 
    Первородящая находится во втором периоде родов. В процессе наблюдения за роженицей отмечено урежение сердцебиения плода до 90-100 уд/мин, которое не выравнивается после потуги. При влагалищном исследовании выявлено, что головка плода находится в узкой части полости малого таза, сагитальный шов в правом косом размере, малый родничок обращен влево кпереди. Каков план дальнейшего ведения родов?
    
    1. 
       провести лечение острой гипоксии плода;
       
    2. 
       родоразрешить роженицу путём выполнения кесарева сечения;
       
    3. 
       произвести рассечение промежности;
       
    4. 
       наложить акушерские щипцы;
       
    5. 
       начать внутривенное капельное введение окситоцина для усиления родовой деятельности.
       

43. 
    Роженица 30 лет доставлена в родильный дом в сроке 35-36 недель с ослабленной родовой деятельностью. Движений плода не ощущает. При УЗИ: сердцебиение плода не определяется. При влагалищном обследовании: открытие шейки матки на 6 см, отошли зеленые околоплодные воды, головка прижата к плоскости входа в малый таз. Какова дальнейшая тактика ведения родов?
    
    1. 
       вакуум-экстракция плода;
       
    2. 
       сделать краниотомию;
       
    3. 
       сделать поворот плода по Брекстону-Гиксу;
       
    4. 
       наложить акушерские щипцы;
       
    5. 
       роды вести консервативно, плод родится сам.
       

44. 
    Первобеременная женщина 40 лет с бесплодием в анамнезе в сроке беременности 42-43 недели. Родовая деятельность слабая. Продольное положение плода, I позиция, передний вид. Головка плода прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода 140/мин, ритмичное, приглушенное. Открытие шейки матки 4 см. Данные амниоскопии: зеленоватый цвет вод и плодовых оболочек. Кости черепа плотные, швы и малый родничок уменьшены в размерах. Какой будет тактика врача?
    
    1. 
       лечение гипоксии плода, во II периоде - акушерские щипцы;
       
    2. 
       медикаментозный сон, амниотомия, родостимуляция;
       
    3. 
       амниотомия, родостимуляция, лечение гипоксии;
       
    4. 
       кесарево сечение;
       
    5. 
       лечение гипоксии плода, роды вести консервативно.
       

45. 
    Роженица 32 лет поступила в акушерский стационар в связи с началом регулярной родовой деятельности, ранним отхождением околоплодных вод. В конце первого периода родов схватки замедлились, длятся по 25-30 сек., через каждые 4-5 мин. За последние три часа шейка матки открылась на 1 см. Какое возникло осложнение?
    
    1. 
       вторичная слабость родовой деятельности;
       
    2. 
       активная родовая деятельность;
       
    3. 
       дистоция шейки матки;
       
    4. 
       дискоординированная родовая деятельность;
       
    5. 
       первичная слабость родовой деятельности.
       

46. 
    При динамическом наблюдении за роженицей во втором периоде родов отмечено урежение сердцебиения плода до 90-100 уд. в мин., которое не выравнивается после потуги. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка плода выполняет всю заднюю поверхность лобкового симфиза, крестцовую впадину; сагитальный шов в прямом размере, малый родничок спереди, под лоном. Какое дальнейшее ведение родов?
    
    1. 
       наложить выходные акушерские щипцы;
       
    2. 
       родоразрешить путем операции кесарева сечения;
       
    3. 
       произвести эпизиотомию;
       
    4. 
       наложить полостные акушерские щипцы;
       
    5. 
       усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина.
       

47. 
    У первобеременной в сроке 40 недель в анамнезе позднее наступление менархе, бесплодие в течении 4 лет, первый и второй триместры беременности протекали с угрозой прерывания, получала гормональную терапию. Биологической готовности организма к родам нет, окситоциновый тест отрицательный. Матка имеет седловидную форму, продольное положение плода, тазовое предлежание, двигательная активность плода снижена, ЧСС 110 в мин, бесстрессовый тест нереактивный. Тактика врача?
    
    1. 
       провести дородовую подготовку и родоразрешение через естественные родовые пути;
       
    2. 
       пролонгирование беременности до начала развития спонтанных родов;
       
    3. 
       программированные роды;
       
    4. 
       родоразрешение кесаревым сечением в плановом порядке;
       
    5. 
       родоразрешение кесаревым сечением в экстренном порядке.
       

48. 
    Роды 1 длятся 9 часов. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Схватки слабые, нерегулярные. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд/мин. При влагалищном исследовании шейка матки сглажена, края средней толщины, податливые, открытие шейки матки 4 см. плодный пузырь цел. При проведении влагалищного исследования через 4 часа получены те же данные. Диагноз?
    
    1. 
       внутриутробная гипоксия;
       
    2. 
       дискоординированная родовая деятельность;
       
    3. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    4. 
       преэклампсия легкой степени тяжести;
       
    5. 
       слабость родовой деятельности.
       

49. 
    Беременная 20 лет, с регулярной родовой деятельность. При осмотре выявилось, что околоплодные воды густо окрашены меконием, шейка матки сглажена, открытие 6 см, предлежит головка плода. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 160 уд/мин. Вероятный диагноз?
    
    1. 
       резус-конфликт;
       
    2. 
       синдром внутриутробной задержки развития;
       
    3. 
       внутриутробная гипоксия плода;
       
    4. 
       аномалия родовой деятельности;
       
    5. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
       

50. 
    У роженицы родился живой доношенный мальчик массой 3350 г с оценкой по шкале Апгар 4 балла. Задние околоплодные воды мекониальные. При санации дыхательных путей обнаружена аспирация мекониальных вод. ЧСС новорожденного 90 ударов в минуту. С чего должны быть начаты реанимационные мероприятия?
    
    1. 
       искусственное дыхание «рот в рот»;
       
    2. 
       ингаляция кислорода через маску;
       
    3. 
       санация бронхиального дерева под контролем ларингоскопа, интубация, ИВЛ;
       
    4. 
       введение в вену этимизола, глюкозы, кокарбоксилазы, глюконата кальция;
       
    5. 
       стимуляция дыхания похлопыванием по ягодицам, направлением в нос струи кислорода, обрызгиванием холодной водой.
       

51. 
    У новорожденной девочки на 4 сутки наблюдается набухание молочных желез с выделением секрета, набухание вульвы, кровянистые выделения из по­ловых путей. Какова наиболее вероятная причина данного состояния?
    
    1. 
       прием матерью гормонов во время беременности;
       
    2. 
       переход эстрогенов матери к плоду;
       
    3. 
       гранулезоклеточная опухоль;
       
    4. 
       тестикулярная феминизация;
       
    5. 
       повышение уровня тиреотропного гормона у новорожденной.
       

52. 
    У новорожденного на 3-й сутки жизни в области пупочного кольца появился отек, гиперемия и серозно-гнойное отделяемое. Выставлен диагноз: омфалит. Какое лечение необходимо применить?
    
    1. 
       повязка с гипертоническим раствором;
       
    2. 
       антибиотикотерапия;
       
    3. 
       антитоксическая терапия;
       
    4. 
       хирургическое лечение;
       
    5. 
       инфузионная терапия.
       

53. 
    На коже у новорожденного появились вялые, разной величины пузыри с мутным содержимым, локализованные на груди, животе, внутренней поверхности конечностей. Общее состояние новорожденного не нарушено. Каков предварительный диагноз?
    
    1. 
       пемфигус новорожденного;
       
    2. 
       сифилис новорожденного;
       
    3. 
       абсцесс;
       
    4. 
       листериоз;
       
    5. 
       сепсис.
       

54. 
    Роды I, в сроке 36 недель осложнились безводным периодом 17 часов, слабостью родовой деятельности. В сроке 32 недели женщина перенесла обострение хронического пиелонефрита. На вторые сутки отмечено нарушение состояния новорожденного: срыгивание, периодическая рвота, повышение температуры, сероватый оттенок кожи, тахикардия. Какой диагноз поставлен?
    
    1. 
       сепсис;
       
    2. 
       интерстициальная пневмония;
       
    3. 
       атрезия пищевода;
       
    4. 
       гемолитическая болезнь новорожденного;
       
    5. 
       дакриоцистит.
       

55. 
    Роженица 25 лет в родах на протяжении 16 часов. Потуги малоэффективны, продолжаются 1,5 часа. Головка плода в полости малого таза. Сердцебиение плода внезапно стало глухим, аритмичным,100/мин. При вагинальном исследовании: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует. Головка в полости малого таза. Какова дальнейшая акушерская тактика?
    
    1. 
       кесарево сечение;
       
    2. 
       наложение акушерских щипцов;
       
    3. 
       дальнейшее консервативное ведение родов;
       
    4. 
       родостимуляция окситоцином;
       
    5. 
       вакуум-экстракция плода.
       

56. 
    У новорожденного, с оценкой по шкале Апгар при рождении – 7 баллов, при повторном осмотре через час обращает на себя внимание повышенное возбуждение и двигательное беспокойство. Новорожденный беспричинно кричит, пронзительно вскрикивает, стонет, дыхание поверхностное, тонус мышц снижен, коленный и пяточный рефлексы вялые. Кожа бледная, выражен периоральный цианоз. Глаза открыты, устремлены в одну точку (симптом открытых глаз), периодически появляется сходящееся косоглазие. О какой патологии идет речь?
    
    1. 
       внутричерепная родовая травма;
       
    2. 
       кровоизлияние в надпочечники;
       
    3. 
       асфиксия новорожденных тяжелой степени;
       
    4. 
       пневмопатия новорожденных;
       
    5. 
       родовая травма спинного мозга.
       

Тема №13

1. 
   Нарушение процесса отделения плаценты чаще всего обусловленно:
   
   1. 
      патологическим прикреплением плаценты к стенке матки;
      
   2. 
      гипотонией матки;
      
   3. 
      форсированным отделением плаценты;
      
   4. 
      всем перечисленным;
      
   5. 
      ничем из перечисленного.
      

2. 
   Для полного истинного приращения плаценты характерно:
   
   1. 
      отсутствие каких-либо кровянистых выделений из половых путей в последовом периоде;
      
   2. 
      сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин после рождения плода;
      
   3. 
      небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода;
      
   4. 
      отсутствие свертывания крови, вытекающей из половых путей;
      
   5. 
      все перечисленное неверно.
      

3. 
   При истинном приращении нормально расположенной плаценты показано:
   
   1. 
      ручное отделение плаценты;
      
   2. 
      выскабливание послеродовой матки;
      
   3. 
      тампонада матки тампоном с фибриногеном;
      
   4. 
      удаление магки;
      
   5. 
      все неверно.
      

4. 
   К основным причинам патологии раннего послеродового периода относят:
   
   1. 
      задержку в матке частей последа;
      
   2. 
      гипотонию матки;
      
   3. 
      кровотечение вследствие нарушения функции свертывающей системы крови;
      
   4. 
      все перечисленное;
      
   5. 
      ничего из перечисленного.
      

5. 
   Централизация кровообращения, являясь компенсаторной реакцией на кровопотерю в родах, вызывает в организме:
   
   1. 
      перераспределение крови;
      
   2. 
      сохранение кровоснабжения жизненно важных органов (мозг, сердце, легкие, печень, почки);
      
   3. 
      поддерживает артериальное давление на уровне, выше критического;
      
   4. 
      все перечисленное неверно;
      
   5. 
      верно все перечисленное.
      

6. 
   Следующие виды акушерской патологии способствуют развитию ДВС-синдрома:
   
   1. 
      массивное гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде;
      
   2. 
      преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
      
   3. 
      эмболия околоплодными водами;
      
   4. 
      все перечисленное неверно;
      
   5. 
      верно все перечисленное.
      

7. 
   Факторы риска развития ДВС-синдрома при кровотечении вследствие частичной отслойки предлежащей плаценты:
   
   1. 
      анемия на фоне повторяющихся небольших кровянистых выделении из половых путей;
      
   2. 
      отсутствие корригирующих лечебных мероприятий на фоне повторяющихся небольших кровянистых выделений из половых путей;
      
   3. 
      запоздалое возмещение кровопотери (без учета кровопотери, бывшей ранее);
      
   4. 
      все перечисленное неверно;
      
   5. 
      верно все перечисленное.
      

8. 
   При гепаринотерапинотерапии у родильницы с ДВС-синдромом необходимо назначение:
   
   1. 
      инфузни свежезамороженной плазмы;
      
   2. 
      аспирина по 0,5 мг 2-3 раза в день:
      
   3. 
      аспирина по 1/4 таблетки 2-3 раза вдень;
      
   4. 
      все перечисленное неверно;
      
   5. 
      верно все перечисленное.
      

9. 
   При физиологическом течении беременности повышается все перечисленное ниже, кроме:
   
   1. 
      количества фибриногена;
      
   2. 
      активности прокоагулянтов;
      
   3. 
      количества тромбоцитов;
      
   4. 
      антикоагулянтной активности;
      
   5. 
      объема циркулирующей крови.
      

10. 
    С помощью синтеза и сохранения баланса простагланлинов первичная остановка кровотечения осуществляется следующим из ниже перечисленных звеньев гемостаза:
    
    1. 
       коагуляционное;
       
    2. 
       сосудисто-тромбоцитарное;
       
    3. 
       антикоагулянтное;
       
    4. 
       фибриполитическое;
       
    5. 
       все перечисленное.
       

11. 
    К отрицательным сдвигам в организме при централизации кровообращения относят все перечисленное ниже, кроме:
    
    1. 
       ограничения кровотока в почках, мозговом слое коры надпочечников, мышцах, кишечнике, желудке, мезентериальных сосудах, поджелудочной железе;
       
    2. 
       усиления окислительно-восстановительных процессов;
       
    3. 
       уменьшения венозного возврата к сердцу, снижения сердечного выброса;
       
    4. 
       нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза;
       
    5. 
       снижения онкотического давления крови.
       

12. 
    Наиболее частой причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде является разрыв:
    
    1. 
       стенок влагалища;
       
    2. 
       промежности;
       
    3. 
       тела матки;
       
    4. 
       шейки матки;
       
    5. 
       больших и малых половых губ.
       

13. 
    Фактором риска несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения является:
    
    1. 
       выполнение кесарева сечения при преждевременных родах;
       
    2. 
       осложненное течение послеоперационного периода;
       
    3. 
       корпоральное кесарево сечение;
       
    4. 
       интервал между операциями кесарева сечения менее 2 лет;
       
    5. 
       все перечисленное выше.
       

14. 
    Объем «физиологической» кровопотери в родах:
    
    1. 
       0,3-0,5%;
       
    2. 
       0,6-0,8%;
       
    3. 
       1%;
       
    4. 
       1,5%;
       
    5. 
       свыше 1,5%.