Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству

• Название: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству
• Анкор: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству.doc
• Дата: 19.04.2018
• Размер: 1.09 Mb.
• Имя файла: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул.doc
• Тип: Сборник тестов; #18264
• страница: 13 из 23

пролонгирование беременности, проведение комплексной патогенетически обоснованной терапии гестоза;

создание глюкозо-витаминно-кальциевого фона в сочетании с проведением комплексной интенсивной терапии.

22. 
    У роженицы 20 лет во втором периоде своевременных родов, при головке плода расположеной в узкой части полости малого таза, произошел припадок эклампсии. Какова тактика дальнейшего ведения родов?
    
    1. 
       закончить роды выполнением кесaрева сечения в экстренном порядке;
       
    2. 
       провести комплексную интенсивную терапию и продолжить консервативное ведение родов;
       
    3. 
       наложить полостные акушерские щипцы;
       
    4. 
       произвести вакуум-экстракцию плода;
       
    5. 
       продолжить консервативное ведение родов на фоне введения ганглиоблокаторов с последующим рассечением промежности.
       

23. 
    У женщины установлена беременность в сроке 8 недель. Беспокоит тошнота и рвота 6-7 раз в сутки. После поступления в стационар почувствовала некоторое облегчение. Поставьте диагноз.
    
    1. 
       рвота беременных II степени;
       
    2. 
       рвота беременных I степени;
       
    3. 
       рвота беременных III степени;
       
    4. 
       острый гастродуоденит;
       
    5. 
       птиализм.
       

24. 
    Первобеременная, 18 лет, поступила в ОПБ в сроке 38 недель беременности с жалобами на отеки голеней и стоп. Головной боли нет. Зрение ясное. АД 160/100 мм рт. ст. В моче белок 1,5 г/л. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту, выслушивается выше пупка. Какое осложнение беременности наступило?
    
    1. 
       преэклампсия легкой степени;
       
    2. 
       преэклампсия средней степени;
       
    3. 
       преэклампсия тяжелой степени;
       
    4. 
       эклампсия;
       
    5. 
       гипертонический криз.
       

25. 
    Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37—38 нед, состояние тяжелое, сознание заторможено. Родовой деятельности нет. Кожные покровы бледные, отмечаются выра­женные отеки ног, АД 150/100 мм рт. ст., пульс 98 в 1 мин. Какой комплекс лечебных мероприятий следует провести при поступлении?
    
    1. 
       ввести нейролептические и седативные средства;
       
    2. 
       создать лечебно-охранительный режим;
       
    3. 
       начать комплексную инфузионную терапию;
       
    4. 
       применить гипотензивные средства;
       
    5. 
       все перечисленное выше.
       

26. 
    У роженицы во II периоде родов появились жалобы на резкую головную боль, мелькание «мушек» перед глазами. Объективно: АД 180/110 мм.рт.ст., отеки конечностей, в моче белок 5 г/л, сердцебиение плода 90 уд/мин. При внутреннем исследовании – открытие шейки матки полное, головка в плоскости выхода малого таза, стреловидный шов в прямом размере. Дальнейшая тактика ведения родов?
    
    1. 
       кесарево сечение;
       
    2. 
       наблюдение;
       
    3. 
       эпизиотомия;
       
    4. 
       акушерские щипцы;
       
    5. 
       родостимуляция.
       

27. 
    В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области. Пульс 100 в 1 мин, АД 170/100 мм.рт.ст., отёки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и болезненна при пальпации, сердцебиение плода глухое, выделения из влагалища кровянистые со сгустками до 150 мл. Что следует предпринять?
    
    1. 
       провести лечение острой гипоксии плода;
       
    2. 
       начать комплексное лечение гестоза;
       
    3. 
       вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути;
       
    4. 
       экстренно произвести кесарево сечение;
       
    5. 
       начать комплексную патогенетическую терапию гестоза, в случае отсутствия эффекта произвести кесарево сечение в плановом порядке.
       

28. 
    Беременность 40 недель, АД - 180/120мм рт.ст. Родовая деятельность отсутствует. Отеки нижних конечностей, одутловатость лица, головная боль, нарушение зрения, дома был приступ судорог. Проводимая терапия без эффекта. Какова дальнейшая тактика ведения беременной?
    
    1. 
       стимуляция родовой деятельности;
       
    2. 
       инфузионная терапия;
       
    3. 
       кесарево сечение;
       
    4. 
       седативная терапия;
       
    5. 
       наблюдение в условиях отделения интенсивной терапии.
       

29. 
    У беременной в сроке 37 недель наблюдаются генерализованные отеки, АД -170/120 мм рт.ст. протеинурия 4 г/л. Гипотрофия плода. Какая патология обусловливает такую картину?
    
    1. 
       преэклампсия средней степени;
       
    2. 
       преэклампсия тяжелой степени;
       
    3. 
       гипертоническая болезнь;
       
    4. 
       эклампсия;
       
    5. 
       преэклампсия легкой степени.
       

30. 
    Роды первые, срочные, потуги по 50-55 сек. Через 1,5-2 мин. У роженицы с преэклампсией развился приступ судорог. Положение плода продольное, сердцебиение плода ритмичное, глухое – 112 ударов в мин. Размеры таза нормальные. Вагинально: головка плода в узкой части малого таза, стреловидный шов, почти в прямом размере, малый родничок у лона. Какая дальнейшая тактика ведения родов?
    
    1. 
       вакуум-экстракция плода;
       
    2. 
       проведение краниотомии;
       
    3. 
       кесарево сечение;
       
    4. 
       операция наложения акушерских щипцов;
       
    5. 
       родостимуляция окситоцином.
       

31. 
    У роженицы с доношенной беременностью и преэклампсией средней степени тяжести на высоте одной из схваток появилась локальная боль в области дна матки. Состояние роженицы удовлетворительное. АД – 160/100 мм рт.ст. Пульс – 100 уд. в мин, ритмичный. Сердцебиение плода – 170 уд. в мин. Матка в гипертонусе. Произведено влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3 см. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Плодный пузырь цел, напряжен. Какое осложнение возникло в родах?
    
    1. 
       предлежание плаценты, кровотечение;
       
    2. 
       эмболия околоплодными водами;
       
    3. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    4. 
       свершившийся разрыв матки;
       
    5. 
       угрожающий разрыв матки.
       

32. 
    Первобеременная, 18 лет пришла на очередной осмотр в женскую консультацию. Беременность 30-31 неделя. Жалоб нет. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в минуту. Отмечаются отеки голеней. АД 120/80 и 110/70 мм рт. ст. Прибавка в весе за одну неделю 800 г. Какое осложнение возникло у беременной?
    
    1. 
       прегестоз;
       
    2. 
       отеки беременных;
       
    3. 
       преэклампсия легкой степени;
       
    4. 
       тяжелая преэклампсия;
       
    5. 
       многоводие.
       

33. 
    В женскую консультацию обратилась первобеременная 20 лет в сроке 32-33 недели беременности с жалобами на отеки голеней и стоп. Головной боли нет, зрение не нарушено. АД 130/80 мм рт. ст. и 140/90 мм рт. ст. В анализе мочи 0,066 г белка. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в минуту. Какая тактика ведения при данном осложнении беременности?
    
    1. 
       госпитализация в ОПБ с последующей терапией гестоза;
       
    2. 
       лечение амбулаторное в женской консультации;
       
    3. 
       немедленное досрочное родоразрешение операцией кесарево сечение;
       
    4. 
       немедленное досрочное родоразрешение через естественные родовые пути;
       
    5. 
       терапия осложнения при отсутствии эффекта – пролонгирование беременности до 40 недель.
       

34. 
    Беременная 25 лет. Беременность III, срок 8 недель. Две предыдущих беременности прерваны в связи с ранним гестозом тяжелой степени. Жалобы на рвоту более 20 раз в сутки, повышение температуры до 38°, потерю в весе на 7 кг. Лечения не получала. Какова тактика ведения беременной?
    
    1. 
       консервативное лечение в гинекологическом отделении;
       
    2. 
       не нуждается в лечении;
       
    3. 
       лечение в условиях женской консультации;
       
    4. 
       показано прерывание беременности;
       
    5. 
       консервативное лечение в реанимационном отделении;
       

35. 
    Первородящая 26 лет доставлена во втором периоде своевременных родов. На учете по беременности не состояла. Головка плода в узкой части полости малого таза. Состояние плода удовлетворительное. Начались мелкие фибриллярные подергивания век, которые распространились на лицо и верхние конечности. Какая тактика ведения родов?
    
    1. 
       консервотивное с последующей эпизиотомией;
       
    2. 
       кесарево сечение;
       
    3. 
       плодоразрушающая операция;
       
    4. 
       вакуум-экстракция плода;
       
    5. 
       акушерские щипцы.
       

36. 
    Первобеременная в сроке беременности 36 недель. Жалоб нет. За последние 2 недели прибавила 2 кг. Имеют место отеки нижних конечностей. АД 140/100 мм рт. ст. В моче следы белка. Диагноз?
    
    1. 
       гипертоническая болезнь;
       
    2. 
       преэклампсия средней степени;
       
    3. 
       преэклампсия легкой степени;
       
    4. 
       отеки беременных;
       
    5. 
       пиелонефрит беременных.
       

37. 
    Первобеременная, 20 лет, поступила в сроке 36 недель беременности с жалобами на отеки голеней, передней брюшной стенки, головную боль. Зрение не нарушено. АД 170/ 110 мм рт. ст., и 180/100 мм рт. ст. В моче белок 3 г/л. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в минуту. Какое осложнение беременности возникло?
    
    1. 
       преэклампсия средней степени;
       
    2. 
       преэклампсия тяжелой степени;
       
    3. 
       преэклампсия легкой степени;
       
    4. 
       эклампсия;
       
    5. 
       гипертоническая болезнь II стадия.
       

38. 
    У беременной, страдающей гипертонической болезнью I стадии, в сроке 35 недель появились отёки на нижних конечностях и передней брюшной стенке, в моче белок до 3 г/л, АД повысилось до 170/120 мм рт. ст., стала беспокоить головная боль и ухудшилось зрение. Проведенное в течение 4 – х часов интенсивное лечение эффекта не дало. Какая тактика необходима в данном случае?
    
    1. 
       консервативное родоразрешение;
       
    2. 
       проведение родовозбуждения;
       
    3. 
       немедленное родоразрешение путем кесарева сечения;
       
    4. 
       продолжение интенсивной терапии;
       
    5. 
       родоразрешение в сроке 38 недель.
       

39. 
    Женщина 28 лет предъявляет жалобы на тошноту, рвоту до 10 раз в сутки. Отмечает снижение массы тела, сухость кожи. Сердцебиение до 100 уд/мин. Температура тела до 37,2°С. Снижен диурез. После проведения ультразвукового исследования была выявлена беременности в сроке 5-6 недель. Диагноз?
    
    1. 
       иммунологический конфликт;
       
    2. 
       преэклампсия легкой степени;
       
    3. 
       рвота беременных (легкая форма);
       
    4. 
       рвота беременных (средней тяжести);
       
    5. 
       преждевременное прерывание беременности.
       

40. 
    Возрастная первородящая в сроке 38 недель находится в начале 1 периода родов. Жалобы на боль в подложечной области, тошноту, головную боль. В анализе крови – анемия, тромбоцитопения. АД 180/120 мм рт. ст, отеки конечностей. Сердцебиение плода 140 уд/мин, не страдает. Какая тактика ведения?
    
    1. 
       спазмолитическая терапия;
       
    2. 
       гипотензивная терапия;
       
    3. 
       мочегонные средства;
       
    4. 
       кесарево сечение;
       
    5. 
       токолитическая терапия.
       

41. 
    Беременности, находится в стационаре по поводу преэклампсии средней степени тяжести. До беременности ничем не болела. На фоне анасарки АД 180/120 мм рт ст, белок в моче – 0,8 г/л, зернистые цилиндры. Внезапно появились подергивания мимичной мускулатуры, судороги, потеря сознания. Несмотря на интенсивную терапию на протяжении 3 часов, беременная в сознание не пришла. Диагноз?
    
    1. 
       экламптическая кома;
       
    2. 
       эпитептическая кома;
       
    3. 
       эклампический статус;
       
    4. 
       ишемический инсульт;
       
    5. 
       гипертонический криз.
       

42. 
    Какой из препаратов наиболее целесообразно вводить при приступе эклампсии?
    
    1. 
       барбитураты;
       
    2. 
       морфин;
       
    3. 
       кетамин;
       
    4. 
       реланиум (седуксен);
       
    5. 
       сомбревин.
       

43. 
    У беременной А., 32 лет при беременности 36 недель возникла рвота, головная боль, нарушения зрения. АД 150/100 мм рт ст. При обследовании обнаружены гемолиз, тромбоцитопения, увеличение уровней трансаминаз, протеинурия. Какой диагноз?
    
    1. 
       отравление;
       
    2. 
       гипертонический криз;
       
    3. 
       преэклампсия, HELP синдром;
       
    4. 
       гепатит;
       
    5. 
       арахноидит.
       

44. 
    Беременная в сроке 30 недель пе­ренесла дома приступ эклампсии. При госпитализации в родильное отделение АД-150/100 мм рт.ст. Прогнозируемая масса плода - 1500 г. Пастозность лица и голеней. Белок в моче - 2,66 г/л. Родовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная комплексная терапия. Какова правильная тактика ведения на данном этапе?
    
    1. 
       родоразрешить путем операции кесарева сечения;
       
    2. 
       лечить гестоз и роды вести консерва­тивно;
       
    3. 
       начать родовозбуждение ;
       
    4. 
       на фоне лечения пролонгировать беременность на 3-4 недели;
       
    5. 
       на фоне лечения пролонгировать беременность на 1-2 недели.
       

45. 
    Первородящая, 22 года поступила через два часа от начала родовой деятельности. Жалобы на боли в эпигастральной области , рвоту, нечеткое зрение. АД 180/120 мм.рт.ст. и 170/110 мм.рт.ст. выражены отеки голеней, стоп, передней брюшной стенки. Головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,136 ударов в минуту. В моче белок 3 г/л. Какое осложнение возникло в родах?
    
    1. 
       преэклампсия легкой степени;
       
    2. 
       преэклампсия тяжелой степени;
       
    3. 
       эклампсия;
       
    4. 
       гипертонический криз;
       
    5. 
       пищевое отравление.
       

46. 
    Первородящая, 18 лет, поступила с интенсивной родовой деятельностью. Жалобы на головную боль, ухудшение зрения, заторможена. АД 180/110 мм. рт. ст. Выраженные оттеки голеней, стоп, передней брюшной стенки. Головка в полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 160 уд./мин. При внутреннем исследовании: открытие зева полное, головка в выходе из малого таза. Какая тактика ведения при данном осложнении?
    
    1. 
       кесарево сечение;
       
    2. 
       плодоразрушаюшая операция;
       
    3. 
       консервативное ведение через естественные родовые пути с эпизиотомией;
       
    4. 
       стимуляция родовой деятельности;
       
    5. 
       наложение акушерских щипцов.
       

47. 
    Роженица М., 28 лет, поступила в родильный дом с родовой деятельностью. Беременность 38 недель II период родов. Головка плода в полости малого таза. Объективно: кожные покровы бледные, лицо одутловатое, выраженные отеки нижних конечностей. АД – 160/90 мм рт. ст. Во время обследования у нее случился приступ эклампсии. Какова тактика дальнейшего течения родов?
    
    1. 
       лечение эклампсии;
       
    2. 
       акушерские щипцы;
       
    3. 
       стимуляция родовой деятельности;
       
    4. 
       немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения;
       
    5. 
       самостоятельные роды.
       

48. 
    Первобеременная, 20 лет поступила с жалобами на тошноту в течение 2 недель, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, рвоту 8-10 раз в сутки. Потеряла веса 2 кг. Объективно: беременность 5-6 недель, кожные покровы бледные, температура -37,2 С, пульс - 86 уд/мин, АД - 110/60 мм рт.ст. Патологии внутренних органов не выявлено. Поставте диагноз.
    
    1. 
       рвота беременной средней степени тяжести;
       
    2. 
       рвота беременной легкой степени;
       
    3. 
       пищевая токсикоинфекция;
       
    4. 
       слюнотечение;
       
    5. 
       острый гастрит.
       

49. 
    Первобеременная Б., 23 лет, обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, отвращение к пище, рвоту до 16-20 раз в сутки. Потеряла за последние 2 недели 3 кг. Объективно: апатична, вялая, температура - 37,4⁰ С, пульс - 100 уд/мин, АД -100/70мм рт.ст., кожа сухая, дряблая. Язык обложен. В крови обнаружено повышение содержания билирубина и остаточного азота, в моче - ацетон и следы белка. Определите тактику лечения.
    
    1. 
       наблюдение;
       
    2. 
       амбулаторное лечение специальной диетой, психотерапией;
       
    3. 
       госпитализация, лечение противорвотными средствами;
       
    4. 
       госпитализация, лечение, пролонгирование беременности даже при отсутствии эффекта;
       
    5. 
       немедленная госпитализация, прерывание беременности.
       

50. 
    Соматически здоровая первобеременная, 20 лет, со сроком беременности 36-37 недель предъявляет жалобы на отеки нижних конечностей. До 34 недель беременность протекала без осложнений. 3 недели назад появилась патологическая прибавка массы. Несмотря на соблюдение диеты, проведение разгрузочных дней, за последнюю неделю прибавила в весе 600 г. Зрение не нарушено, головной боли нет, на голенях отеки, АД 140/85 - 135/85 мм рт.ст., пульс - 76 уд/мин. Симптом Пастернацкого отр. с обеих сторон. В анализе мочи -белок - 0,6 г/л, Л - 3-5 в п/з, эритроциты и цилиндры отсутствуют. Размеры плода соответствуют сроку гестации. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин. Установите диагноз.