Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству

• Название: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству
• Анкор: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству.doc
• Дата: 19.04.2018
• Размер: 1.09 Mb.
• Имя файла: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул.doc
• Тип: Сборник тестов; #18264
• страница: 12 из 23

искусственное прерывание беременности в позднем сроке по медицинским показаниям;

дородовая госпитализация в сроке 38 недель;

амбулаторное лечение в сроке до 12 недель, 26 – 28 недель, 36 – 37 недель.

31. 
    Первобеременная 24 лет поступила в ОПБ с беременностью в сроке 36 – 37 недель и жалобами на отдышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве частые ангины, с 15 – летнего возраста страдает пороком сердца, состоит на учете у ревматолога с диагнозом митральный стеноз. Предполагаемый диагноз: ревматизм, н/ф, митральный стеноз II ст. НК II А ст. Какова тактика ведения родов в данном случае?
    
    1. 
       стационарное лечение в условиях кардиологического отделения;
       
    2. 
       досрочное родоразрешение в 36 – 37 недель;
       
    3. 
       консервативное ведение родов;
       
    4. 
       роды вести с выключением II периода;
       
    5. 
       роды с исключением II периода путем вакуум – экстракции плода.
       

32. 
    Повторнобеременная, 34 лет, обратилась в женскую консультацию со сроком беременности 8-9 недель. Жалобы на слабость, жажду. Состоит на учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета, тяжелая форма. Объективно: АД -130/90 мм рт.ст. Уровень глюкозы в крови 10,2 ммоль/л. Муж женщины тоже страдает сахарным диабетом. Тактика ведения данной беременной?
    
    1. 
       соблюдение диеты, режима питания;
       
    2. 
       пролонгирование беременности;
       
    3. 
       наблюдение у гинеколога и эндокринолога;
       
    4. 
       прерывание беременности;
       
    5. 
       родоразрешение на 35 неделе беременности.
       

33. 
    Первобеременная, 24 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на прогрессирующую одышку, сердцебиение, быструю утомляемость при сроке беременности 7 недель. В детстве часто болела ангинами, с 10 летнего возраста страдает пороком сердца, состоит на диспансерном учете у ревматолога. Наметьте тактику ведения беременной.
    
    1. 
       госпитализация в гинекологическое отделение;
       
    2. 
       дальнейшее наблюдение у гинеколога и ревматолога;
       
    3. 
       пролонгирование беременности;
       
    4. 
       госпитализация в терапевтическое отделение;
       
    5. 
       прерывание беременности по медицинским показаниям.
       

34. 
    Первобеременная, 23 лет, поступила с регулярной родовой деятельностью в течение 6 часов. Беременность доношенная. Размеры таза: 25-28-30-20 см. ВДМ -36 см, ОЖ - 89 см. Состоит на диспансерном учете у кардиолога по поводу недостаточности митрального клапана без нарушения кровообращения. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие зева 5 см. Наметьте план ведения родов?
    
    1. 
       кесарево сечение;
       
    2. 
       консервативное ведение;
       
    3. 
       акушерские щипцы;
       
    4. 
       стимуляция родовой деятельности;
       
    5. 
       вакуум-экстракция плода.
       

35. 
    Повторнородящая, 25 лет, поступила в роддом с регулярными схватками в 38 недель беременности. В детстве неоднократно болела ангинами. С 16 лет состоит на диспансерном учете по поводу порока сердца ревматической этиологии. Первая беременность закончилась срочными нормальными родами 2 года назад. Наблюдалась в женской консультации регулярно. При осмотре: PS 78 ударов в минуту, ритмичный, АД 120/80 мм рт. ст. При аускультации у верхушки сердца определяется грубый систолический шум, акцент II тона над легочным стволом. Родовая деятельность активная, предполагаемая масса плода 3200 г. Какова тактика ведения родов у данной роженицы?
    
    1. 
       операция кесарево сечение;
       
    2. 
       выключение II периода родов при помощи акушерских щипцов;
       
    3. 
       консервативное ведение родов;
       
    4. 
       выключение II периода родов при помощи вакуум-экстракции;
       
    5. 
       роды вести консервативно, при ухудшении состояния - выключение II периода родов акушерскими щипцами.
       

36. 
    Первобеременная обратилась в женскую консультацию для взятия на учет по беременности в сроке 10 недель. Из анамнеза: в детстве частые ангины. С 17-ти летнего возраста состоит на учете у врача ревматолога по поводу ревматизма, недостаточности митрального клапана НК 0 ст. Противорецидивное лечение получает регулярно. Какова этиология данного заболевания?
    
    1. 
       стафилококк;
       
    2. 
       вета-гемолитический стрептококк;
       
    3. 
       кишечная палочка;
       
    4. 
       микоплазменная инфекция;
       
    5. 
       туберкулезная этиология.
       

37. 
    Первобеременная 25 лет доставлена в обсервационное отделение с беременностью 35 недель и жалобами на появившуюся боль в правой поясничной области, повышение температуры тела до 38,5⁰С, периодический озноб, частое, болезненное мочеиспускание. Заболела впервые. При осмотре общее состояние средней тяжести. Симптом Пастернацкого справа резко положительный. Анализ мочи: все поле зрения покрыто лейкоцитами, белок 0,033 г/л, единичные эритроциты. Выставлен диагноз: острый пиелонефрит. Какая дальнейшая тактика ведения данной беременной?
    
    1. 
       противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия и пролонгирование беременности;
       
    2. 
       прерывание беременности;
       
    3. 
       после проведенного лечения - досрочное родоразрешение;
       
    4. 
       малое кесарево сечение;
       
    5. 
       лечение амбулаторно в женской консультации.
       

38. 
    Беременная, 28 лет, живет в сельской местности. При беременности 27 недель обратилась в женскую консультацию с жалобами на слабость, жажду, чувство голода, повышенное потребление жидкости до 5-6 литров в сутки, кожный зуд, обильное мочеотделение. Беременность вторая. Первая закончилась самопроизвольным выкидышем в сроке 12-13 недель. При обследовании: уровень глюкозы крови 16,2 м/моль/л, в моче 5 м/моль/л. Реакция мочи на ацетон -отрицательная. Выставлен диагноз: сахарный диабет. Тактика ведения больных с сахарным диабетом.
    
    1. 
       прервать беременность;
       
    2. 
       досрочное родоразрешение в сроке 32-33 недели;
       
    3. 
       лечение сахарного диабета и пролонгирование беременности до 36 недель;
       
    4. 
       наблюдение и соответствующее лечение до наступления срочных родов;
       
    5. 
       амбулаторное наблюдение в женской консультации.
       

39. 
    Беременная 35 лет поступила в роддом с начавшейся родовой деятельностью в сроке 37 недель и жалобами на головную боль, головокружение, появившиеся 2 дня назад. Из анамнеза: 2 года назад при профосмотре было обнаружено повышение АД. После проведенного лечения состояние улучшилось. Роды II. При наблюдении в ж/к АД постоянно было 135/90, 150/90 мм рт. ст. Изменений в моче нет. При осмотре АД 155/90, 150/90 мм рт. ст. Со стороны сердца незначительное расширение границ влево и акцент II тона над аортой. О каком заболевании идет речь?
    
    1. 
       преэклампсия легкой ст.;
       
    2. 
       гипертоническая болезнь;
       
    3. 
       врожденный порок сердца;
       
    4. 
       преэклампсия средней ст.;
       
    5. 
       хронический гломерулонефрит.
       

40. 
    Беременная 19 лет находится в отделении патологии беременности по поводу беременности 36 недель, тазового предлежания, крупного плода, тяжелой формы сахарного диабета. На КТГ у плода зарегистрирована брадикардия до 100/мин. и глубокие децелерации. Родовой детельности нет. Какова тактика в отношении этой женщины?
    
    1. 
       родостимуляция;
       
    2. 
       продолжение беременности;
       
    3. 
       выведение плода за тазовый конец;
       
    4. 
       родоразрешение через естественные родовые пути;
       
    5. 
       экстренное кесарево сечение.
       

41. 
    Роженица 26 лет, переведена на роды с диагнозом: ревматизм, неактивная фаза, митральный стеноз II-III степени, НК IIА стадии. Беспокоит одышка, участилось сердцебиение, общая слабость. Внутреннее акушерское исследование: полное открытие маточного зева, плодного, пузыря нет, головка в узкой части полости малого таза, стреловидный шов приближается к прямому размеру, малый родничок ближе к лону. Какие действия врача?
    
    1. 
       выходные акушерские щипцы;
       
    2. 
       полостные акушерские щипцы;
       
    3. 
       кесарево сечение;
       
    4. 
       лечение сердечной недостаточности;
       
    5. 
       вакуум-экстракция плода.
       

42. 
    Повторнобеременную в 11 недель беременности беспокоят жажда, сухость во рту, полиурия, значительная потеря массы, общая слабость. В анамнезе роды мертвым плодом массой 4600. сахар крови – 10,8 ммоль/л. Заключение окулиста – ретинопатия. Тактика дальнейшего ведения беременности?
    
    1. 
       инсулинотерапия;
       
    2. 
       метаболическая терапия;
       
    3. 
       прерывание беременности;
       
    4. 
       регидратация;
       
    5. 
       диетотерапия.
       

Тема № 10

1. 
   В состав инфузионной терапии, применяемой для лечения рвоты беременных, входят:
   
   1. 
      растворы, содержащие электролиты и микроэлементы;
      
   2. 
      белковые препараты;
      
   3. 
      растворы, улучшающие микроциркуляцию;
      
   4. 
      дезинтоксикационные препараты;
      
   5. 
      все перечисленные выше инфузионные среды.
      

2. 
   Для какой степени тяжести рвоты беременных характерно отсутствие ацетона в моче:
   
   1. 
      легкой;
      
   2. 
      средней;
      
   3. 
      тяжелой;
      
   4. 
      появление ацетона в моче нехарактерно для рвоты беременных;
      
   5. 
      наличие ацетона в моче не зависит от степени тяжести гестоза.
      

3. 
   При какой степени тяжести раннего гестоза беременных возможно амбулаторное лечение:
   
   1. 
      легкой;
      
   2. 
      средней;
      
   3. 
      тяжелой;
      
   4. 
      все перечисленное выше верно;
      
   5. 
      независимо от тяжести гестоза больная должна быть госпитализирована.
      

4. 
   К рвоте беременных относят все перечисленное ниже, кроме:
   
   1. 
      однократной утренней рвоты;
      
   2. 
      рвоты, повторяющееся до 3-4 раз в день;
      
   3. 
      многократной рвоты, сопровождающейся функциональными изменениями в организме;
      
   4. 
      многократной рвоты, сопровождающейся дистрофическими изменениями в органах;
      
   5. 
      многократной рвоты, не связанной с приемом пищи.
      

5. 
   О степени тяжести гестоза первой половины беременности свидетельствуют все перечисленные ниже симптомы, кроме:
   
   1. 
      уменьшения массы тела;
      
   2. 
      наличия ацетона в моче;
      
   3. 
      гипотонии;
      
   4. 
      головной боли;
      
   5. 
      субфебрильной температуры.
      

6. 
   Патогенетическими механизмами возникновения гестоза являются:
   
   1. 
      гиповолемия, нарушения микроциркуляции;
      
   2. 
      нарушения маточно-плацентарного кровообращения;
      
   3. 
      хроническое диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови;
      
   4. 
      изменения белкового и вводно-электролитного баланса;
      
   5. 
      все перечисленное выше.
      

7. 
   Припадок эклампсии может развиться:
   
   1. 
      во время беременности;
      
   2. 
      во время родов;
      
   3. 
      в раннем послеродовом периоде;
      
   4. 
      в позднем послеродовом периоде;
      
   5. 
      в любом из перечисленных выше периодов.
      

8. 
   Родоразрешение через естественные родовые пути допустимо при:
   
   1. 
      преэклампсии легкой и средней степени тяжести;
      
   2. 
      отеках беременных;
      
   3. 
      преэклампсии тяжелой степени тяжести в случае наличия условий для немедленного извлечения плода;
      
   4. 
      все перечисленное выше верно;
      
   5. 
      все ответы неверны.
      

9. 
   В комплексной инфузионной терапии гестоза используют все перечисленные ниже препараты, кроме:
   
   1. 
      средне- и низкомолекулярных декстранов;
      
   2. 
      препаратов, улучшающих микроциркуляцию и реологические свойства крови;
      
   3. 
      антикоагулянтов прямого действия;
      
   4. 
      спазмолитиков;
      
   5. 
      препаратов группы витамина В1.
      

10. 
    Вопрос об акушерской тактике при интенсивной терапии тяжелых форм гестоза решают:
    
    1. 
       в течение нескольких часов;
       
    2. 
       в течение 1 сут;
       
    3. 
       в течение 3 сут;
       
    4. 
       в течение 7 сут;
       
    5. 
       все ответы неверны.
       

11. 
    Показаниями к искусственной вентиляции легкий при гестозах являются:
    
    1. 
       эклампсический статус;
       
    2. 
       острая дыхательная недостаточность;
       
    3. 
       печеночно-почечная недостаточность;
       
    4. 
       все перечисленное выше верно;
       
    5. 
       гестоз является противопоказанием к применению искусственной вентиляции легких.
       

12. 
    В современном акушерстве при ведении беременных с эклампсией используют все принципы, разработанные В.В.Строгановым, кроме:
    
    1. 
       исключения внешних раздражителей;
       
    2. 
       регуляции функции жизненно важных органов;
       
    3. 
       кровопускания;
       
    4. 
       ранней амниотомии;
       
    5. 
       быстрого и бережного родоразрешения.
       

13. 
    С целью экстренного родоразрешения при эклампсии используют все перечисленное ниже методы, кроме:
    
    1. 
       акушерских щипцов;
       
    2. 
       вакуум-экстракции;
       
    3. 
       кесарева сечения;
       
    4. 
       экстракции плода за тазовый конец;
       
    5. 
       плодоразрушающих операций.
       

14. 
    Профилактику гестоза осуществляют с помощью:
    
    1. 
       лекарственных растений (фитосборы);
       
    2. 
       дезагрегантов;
       
    3. 
       мембраностабилизаторов;
       
    4. 
       антиоксидантов;
       
    5. 
       всех перечисленных выше средств.
       

15. 
    Ранним признаком гестоза является:
    
    1. 
       патологическое и неравномерное увеличение массы тела во второй половине беременности;
       
    2. 
       асимметрия артериального давления;
       
    3. 
       никтурия;
       
    4. 
       тромбоцитопения;
       
    5. 
       все перечисленное выше.
       

16. 
    Укажите оптимальную тактику врача при эклампсии во время беременности:
    
    1. 
       комплексная интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения;
       
    2. 
       комплексная интенсивная терапия с последующим родовозбуждением;
       
    3. 
       кесарево сечение в экстренном порядке;
       
    4. 
       родовозбуждение с последующим родоразрешением через естественные родовые пути;
       
    5. 
       комплексное поэтапное обезболивание.
       

17. 
    Для инфузионно-трансфузионной терапии тяжелых форм гестоза применяют все перечисленные ниже средства, кроме:
    
    1. 
       белковых трансфузионных средств;
       
    2. 
       одногруппной резус-совместимой крови;
       
    3. 
       низкомолекулярных декстранов;
       
    4. 
       высокомолекулярных декстранов;
       
    5. 
       оксиэтилированных крахмалов.
       

18. 
    Что отличает среднюю форму преэклампсии от тяжелой:
    
    1. 
       уровень гипертензии;
       
    2. 
       выраженность отечного синдрома;
       
    3. 
       степень протеинурии;
       
    4. 
       появление общемозговой симптоматики;
       
    5. 
       олигурия.
       

19. 
    Беременная, 38 лет. Срок беременности 33 недели, обратилась с жалобами на головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах, боли в эпигастральной области, тошноту. Объективно: ожирение II степени, отеки голеней, передней брюшной стенки, АД – 160/110 мм рт.ст. В моче обнаружен белок. Какой наиболее вероятный диагноз?
    
    1. 
       эклампсия;
       
    2. 
       гипертонический криз;
       
    3. 
       преэклампсия тяжелой степени;
       
    4. 
       мигрень;
       
    5. 
       острое нарушение мозгового кровообращения.
       

20. 
    Беременная доставлена в родильное отделение с жалобами на головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, в анализе мочи, взятом в санпропускнике, - белок 2 г/л. Беременность доношенная. С 32 недель беременности отеки, гипертензия и протеинурия. АД при поступлении 170/110, 160/100 мм рт.ст. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 150 уд. в мин., ритмичное. Какой должна быть профилактика возникшего осложнения?
    
    1. 
       психопрофилактическая подготовка к родам;
       
    2. 
       раннее выявление и лечение гестоза;
       
    3. 
       госпитализация в отделение патологии беременных в сроке 28-30; 34-36 нед. для проведения профилактического лечения;
       
    4. 
       проведение оксигенотерапии;
       
    5. 
       использование транквилизаторов.
       

21. 
    В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена женщина без сознания после трех припадков эклампсии при беременности 32 нед. Состояние крайне тяжелое, АД 180/120 мм рт. ст., анурия. Сердцебиение плода глухое, 142 уд/мин. Шейка матки сформирована, канал шейки матки закрыт. Тактика ведения беременной?
    
    1. 
       интенсивная терапия в течение нескольких часов, после чего кесарево сечение;
       
    2. 
       комплексная терапия гестоза в течение суток с последующим решением вопроса о методе родоразрешения;
       
    3. 
       родоразрешение путем операции кесарева сечения в экстренном порядке;