Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству

• Название: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству
• Анкор: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству.doc
• Дата: 19.04.2018
• Размер: 1.09 Mb.
• Имя файла: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул.doc
• Тип: Сборник тестов; #18264
• страница: 8 из 23

разрыв варикозно расширенных вен влагалища;

предлежание плаценты;

травматическое повреждение половых путей.

38. 
    Роженица, 25 лет, поступила в родильное отделение с родовой деятельностью. Беременность III, доношенная, роды I. В анамнезе 2 медицинских аборта. У роженицы выявлены отеки, АД 180/100 мм рт. ст. На высоте одной из схваток роженица побледнела, PS 100 ударов в минуту. Матка в гипертонусе, асимметрична, напряжена, болезненна при пальпации. Сердцебиение плода отсутствует. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 4 см. Плодный пузырь целый. Умеренные кровянистые выделения со сгустками. Какое осложнение возникло в родах?
    
    1. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    2. 
       разрыв матки;
       
    3. 
       предлежание плаценты;
       
    4. 
       эмболия околоплодными водами;
       
    5. 
       пузырный занос.
       

39. 
    На учете в женской консультации состоит беременная 26 лет. Жалоб не предъявляет. В анамнезе один медицинский аборт и два самопроизвольных выкидыша в сроки 21 и 25 нед беременности. При влагалищном исследовании, проведен­ном в сроке беременности 17 нед, отмечено: шейка матки уко­рочена до 2,5 см, размягчена на всем протяжении, канал шейки матки свободно пропускает один палец. Какова должна быть тактика врача женской консультации?
    
    1. 
       продолжить амбулаторное наблюдение;
       
    2. 
       назначить седативную и спазмолитическую терапию;
       
    3. 
       провести курс лечения токолитиками;
       
    4. 
       госпитализировать беременную в стационар;
       
    5. 
       выдать больничный лист, рекомендовать соблюдать постельный режим и повторно явиться через 1 нед.
       

40. 
    Беременная 20 лет. Беременность 9-10 недель. Жалобы на схваткообразные боли в нижних отделах живота, мажущие кровянистые выделения. При внутреннем исследовании: шейка матки центрирована, укорочена до 2 см, наружный зев пропускает один поперечный палец, матка увеличена до 9 недель беременности. Поставьте диагноз.
    
    1. 
       начавшийся выкидыш;
       
    2. 
       угрожающий выкидыш;
       
    3. 
       выкидыш в ходу;
       
    4. 
       неполный выкидыш;
       
    5. 
       полный выкидыш.
       

41. 
    В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беремен­ная, предъявляющая жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области. Пульс 100 в 1 мин, АД 170/100 мм рт. ст., отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности. Матка напряжена, болезненна при пальпации, сердцебиение плода глухое, выделения из влагали­ща кровянистые. Что следует предпринять?
    
    1. 
       провести лечение острой гипоксии плода;
       
    2. 
       начать комплексное лечение позднего гестоза;
       
    3. 
       вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через ес­тественные родовые пути;
       
    4. 
       экстренно произвести кесарево сечение;
       
    5. 
       начать комплексную патогенетическую терапию позднего гесто­за, в случае отсутствия эффекта выполнить кесарево сечение в плановом порядке.
       

42. 
    Больная 24 лет поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из поло­вых путей. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сформирована, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропуска­ет кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6-7нед беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 2 мес назад. Ваш предположительный диагноз?
    
    1. 
       дисфункция яичников;
       
    2. 
       угрожающий выкидыш;
       
    3. 
       начавшийся выкидыш;
       
    4. 
       аборт в ходу;
       
    5. 
       внематочная беременность.
       

43. 
    У женщины в сроке беременности 12 недель проведена аднексэктомия по поводу перекрута ножки кисты. Беременность желает сохранить. Что необходимо обязательно назначить в послеоперационном периоде?
    
    1. 
       ежедневно инъекции прогестерона 1% по 1мл;
       
    2. 
       внутривенное введение 2% раствора сернокислой магнезии;
       
    3. 
       наблюдение в динамике;
       
    4. 
       ампициллин по 0,5 4 раза в сутки;
       
    5. 
       туринал по 1 таблетке 3 раза в сутки.
       

44. 
    Больная 30 лет поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6-7 нед беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 2 месяца назад. Что следует предпринять для уточнения диагноза?
    
    1. 
       провести ультразвуковое исследование;
       
    2. 
       рекомендовать измерение базальной температуры;
       
    3. 
       определить содержание хорионического гонадотропина в моче;
       
    4. 
       определить уровень 17-кетостероидов в моче;
       
    5. 
       всё перечисленное выше.
       

45. 
    Больная 30 лет поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6-7 нед беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 2 месяца назад. В возможной беременности женщина заинтересована. Дальнейшая тактика врача?
    
    1. 
       начать гормональную и спазмолитическую терапию, направленную на сохранение беременности;
       
    2. 
       произвести инструментальное удаление остатков плодного яйца;
       
    3. 
       экстренное чревосечение, удаление маточной трубы;
       
    4. 
       назначить антибактериальную и утеротоническую терапию;
       
    5. 
       провести гормональный гемостаз.
       

46. 
    В женскую консультацию обратилась повторнобеременная при сроке беременности 25-26 нед с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, появившиеся утром после сна. В анамнезе одни роды и два медицинских аборта. При наружном осмотре установлено, что размеры матки соответствуют сроку беременности, матка не возбудима при пальпации. Плод в тазовом предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное. Кровянистых выделений из половых путей нет. Тактика врача женской консультации?
    
    1. 
       рекомендовать беременной принимать спазмолитические препараты;
       
    2. 
       рекомендовать выполнение упражнений, способствующих исправлению положения плода;
       
    3. 
       провести осмотр шейки матки в зеркалах и влагалищное исследование;
       
    4. 
       рекомендовать беременной уменьшить физические нагрузки, провести ультразвуковое исследование в плановом порядке;
       
    5. 
       госпитализировать беременную в родильный дом.
       

47. 
    В женскую консультацию обратилась беременная 28 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 нед. В анамнезе одни роды и три искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт; матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве. Какой диагноз наиболее вероятен?
    
    1. 
       угрожающий самопроизвольный выкидыш;
       
    2. 
       начавшийся самопроизвольный выкидыш;
       
    3. 
       неразвивающаяся беременность;
       
    4. 
       пузырный занос;
       
    5. 
       предлежание плаценты.
       

48. 
    В женскую консультацию обратилась беременная 28 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 нед. В анамнезе одни роды и три искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт; матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве. Тактика врача женской консультации?
    
    1. 
       назначить седативные и спазмолитические средства, рекомендовать явиться повторно через 1 нед;
       
    2. 
       наложить шов на шейку матки;
       
    3. 
       выдать больничный лист, провести токолитическую терапию в амбулаторных условиях;
       
    4. 
       госпитализировать беременную;
       
    5. 
       выдать больничный лист, назначить гормональную терапию, направленную на сохранение беременности.
       

49. 
    Первородящая 26 лет, доношенная беременность. Поступила в родильный дом в связи с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Схватки слабые, короткие. Тазовый конец плода определяется над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, размягчена, канал шейки матки свободно пропускает один палец; за внутренним зевом определяется ткань плаценты; ягодицы плода высоко над входом в малый таз; плодный пузырь цел. Что делать?
    
    1. 
       продолжить консервативное ведение родов;
       
    2. 
       вскрыть плодный пузырь;
       
    3. 
       вскрыть плодный пузырь и провести стимуляцию родовой деятельности путём введении окситоцина;
       
    4. 
       приступить к выполнению кесарева сечения;
       
    5. 
       приступить к выполнению плодоразрушающей операции.
       

50. 
    В родильное отделение поступила повторно беременная по поводу обильного кровотечения из влагалища. При влагалищном осмотре: шейка укорочена, маточный зев открыт до 3 см, выше внутреннего зева пальпируется губчатая ткань, рядом с ней определяются оболочки. При осмотре зеркалами: со стороны стенок влагалища и шейки матки патологических изменений нет. О какой патологии идет речь?
    
    1. 
       эмболия околоплодными водами;
       
    2. 
       разрыв краевого синуса;
       
    3. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    4. 
       полное предлежание плаценты;
       
    5. 
       частичное предлежание плаценты.
       

51. 
    Родильница 29 лет доставлена в родильный дом с беременностью 39-40 недель, по поводу кровотечения из влагалища и острой боли в животе, появившихся час назад. АД - 180/100 мм рт. ст. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном исследовании: кровянистые выделения со сгустками крови. Шейка сглажена, раскрытие полное. Плодный пузырь целый, постоянно напряженный, предлежит головка - большим сегментом ко входу в малый таз; плацентарная ткань не определяется. Какое осложнение возникло в родах?
    
    1. 
       полное предлежание плаценты;
       
    2. 
       преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты;
       
    3. 
       разрыв шейки матки;
       
    4. 
       разрыв тела матки;
       
    5. 
       разрыв варикозного узла во влагалище.
       

52. 
    Беременная в сроке 11-12 недель доставлена в гинекологический стационар с маточным кровотечением и схваткообразными болями в низу живота. Влагалищное исследование: влагалище заполнено сгустками крови, шейка матки раскрыта на 2 см. В канале определяется напряженный плодный пузырь. Матка увеличена до размеров 11-12 недель беременности, напряжена. Выделения кровянистые, очень обильные. Какие меры должен предпринять врач?
    
    1. 
       выскабливание полости матки;
       
    2. 
       консервативное наблюдение;
       
    3. 
       назначение прогестерона;
       
    4. 
       проведение гемотрансфузии;
       
    5. 
       проведение токолитической терапии.
       

53. 
    В родильный дом доставлена беременная, предъявляющая жалобы на боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности 35-36 недель. Беременность протекала с явлениями гестоза. Общее остояние средней тяжести, пульс 90 в 1 мин, АД 150/90-160/100 мм рт.ст. Матка увеличена соответственно сроку беременности, напряжена. Сердцебиение плода 160-170 уд/мин, глухое. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, из половых путей умеренные кровянистые выделения; головка плода слегка прижата ко входу в малый таз. Какой диагноз наиболее вероятен?
    
    1. 
       угрожающие преждевременные роды;
       
    2. 
       предлежание плаценты;
       
    3. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    4. 
       разрыв матки;
       
    5. 
       преэклампси тяжелой степени.
       

54. 
    Беременная 35 лет поступила с диагнозом: Беременность 4, 16 недель, ОАА, угроза прерывания беременности. В анамнезе – 3 беременности в сроке 8, 10, 14 недель закончились самопроизвольными абортами. При осмотре в зеркалах – шейка матки длиной до 1,5 см, маточный зев открыт на 3см, плодный пузырь не пролабирует. Тактика ведения?
    
    1. 
       прерывание беременности оперативным путем;
       
    2. 
       гормональная терапия;
       
    3. 
       наложение циркулярного шва на шейку матки;
       
    4. 
       антибиотикотерапия;
       
    5. 
       в лечении не нуждается.
       

55. 
    Повторно беременная А., беременность 30 недель, поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые появились после физической нагрузки. В анамнезе 2 искусственных аборта, последний осложнился эндометритом. Объективно: АД 110/60 мм рт. ст, П-82 уд/мин. Матка в нормотонусе, соответствует сроку беременности, положение плода – продольное, сердцебиение 164 уд/мин. При осмотре в зеркалах: шейка матки чистая. Из наружного зева вытекает кровь в умеренном количестве. Через своды пальпируется мягкая ткань. Какой диагноз наиболее вероятный?
    
    1. 
       пузырный занос;
       
    2. 
       поздний начавшийся выкидыш;
       
    3. 
       эрозия шейки матки;
       
    4. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    5. 
       предлежание плаценты.
       

56. 
    Больная Л., 40 лет поступила с диагнозом: Беременность IV, 18 недель, ОАА, угроза прерывание беременности. В анамнезе – три беременности в сроках 7,12,14 недель закончились самопроизвольными абортами. При осмотре в зеркалах – маточный зев открыт на 1 см, при УЗИ диагностирована истмико-цервикальная недостаточность. Тактика врача?
    
    1. 
       прерывание беременности оперативным путем;
       
    2. 
       гормональная терапия;
       
    3. 
       накладывание циркулярного шва на шейку матки;
       
    4. 
       родостимуляция;
       
    5. 
       кесарево сечение.
       

57. 
    Во время кесарева сечения, после извлечения плода из матки, у родильницы диагностирована матка Кювелера. При каком патологическом процессе наблюдается матка Кювелера?
    
    1. 
       преджевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    2. 
       врожденная патология;
       
    3. 
       предлежание плаценты;
       
    4. 
       хорионэпителиома;
       
    5. 
       неполный разрыв матки.
       

58. 
    Беременная 27 лет, гестационный срок 38-39 недель, жалуется на острую боль в животе. Кожа и слизистые оболочки бледные, пульс частый, артериальное давление снижается, сердцебиение плода 170 уд/мин. Матка болезненная при пальпации, локальный гипертонус. Плодный пузырь цел. Открытие шейки матки 3 см, выделения темные, кровянистые. Диагноз: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Тактика ведения беременной?
    
    1. 
       кесарево сечение;
       
    2. 
       амниотомия;
       
    3. 
       гормональная медикаментозная стимуляция родов после амниотомии;
       
    4. 
       плодоразрушающая операция;
       
    5. 
       медикаментозная стимуляция родов без амниотомии.
       

59. 
    В родильный дом доставлена беременная с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые возникли ночью, во время сна. Боли нет. Срок беременности 34 недели. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 160 уд/мин, приглушено. При влагалищном исследовании: шейка матки пропускает палец, за внутренним зевом определяется губчатая ткань. Во влагалище сгустки крови. Какой диагноз наиболее вероятный?
    
    1. 
       низкое прикрепление плаценты;
       
    2. 
       разрыв матки;
       
    3. 
       угроза преждевременных родов;
       
    4. 
       предлежание плаценты;
       
    5. 
       отслойка нормально расположенной плаценты;
       

60. 
    У беременной женщины в III триместре внезапно возникли резкие боли внизу живота и кровотечение из половых путей, отсутствие шевеления плода. Диагноз? Что делать?
    
    1. 
       преждевременное прерывание беременности, сохраняющая терапия;
       
    2. 
       рак шейки матки, отправить беременную в онкодиспансер;
       
    3. 
       поперечное положение плода. Произвести наружный поворот;
       
    4. 
       подозрение на преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты. Провести полное акушерское исследование, если диагноз подтвердится – немедленно произвести кесарево сечение;
       
    5. 
       инфекционный процесс. Лечение антибиотиками.
       

61. 
    Беременная 27 лет в сроке 17 недель поступила в стационар для лечения. В анамнезе – 2-а самопроизвольных аборта. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 17 недель беременности, шейка матки укорочена, зев пропуска­ет кончик пальца. Установлен диагноз: истмико-цервикальная недостаточность. Какова тактика врача?
    
    1. 
       провести гормональное лечение;
       
    2. 
       токолитическая терапия;
       
    3. 
       наложить шов на шейку матки;
       
    4. 
       прерывание беременности;
       
    5. 
       провести амниоцентез.
       

62. 
    При массивном кровотечении, обусловленном не диагностированной шеечной беременностью, при проведении искусственного аборта необходимо: