Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству

• Название: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству
• Анкор: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству.doc
• Дата: 19.04.2018
• Размер: 1.09 Mb.
• Имя файла: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул.doc
• Тип: Сборник тестов; #18264
• страница: 7 из 23

Первородящая, 34 года, находится во втором периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера через 2-3 минуты, по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода 3500 г, сердцебиение плода - 150 в минуту, промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения настоящих родов?

1. 
   перинео или эпизиотомия;
   
2. 
   внутривенное введение атропина;
   
3. 
   оказание ручного пособия по Цовьянову;
   
4. 
   капельное внутривенное введение окситоцина;
   
5. 
   все выше перечисленное.
   

26. 
    Что является проводной точкой при чистом ягодичном предлежании?
    
    1. 
       нижний полюс задней ягодицы;
       
    2. 
       нижний полюс передней ягодицы;
       
    3. 
       подбородок;
       
    4. 
       середина лобного шва;
       
    5. 
       ничего из перечисленного.
       

Тема № 8

1. 
   Предлежание плаценты - это такая патология, при которой плацента располагается:
   
   1. 
      в теле матки;
      
   2. 
      нижнем сегменте матки;
      
   3. 
      нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев;
      
   4. 
      по задней стенке матки;
      
   5. 
      в дне матки.
      

2. 
   Кровотечение из половых путей при низком расположении плаценты обусловлено:
   
   1. 
      отслойкой плаценты;
      
   2. 
      склерозированием ворсин низко расположенной плаценты;
      
   3. 
      дистрофическими изменениями ворсин хориона;
      
   4. 
      повышенным отложением фибриноидного вещества на поверхности плаценты;
      
   5. 
      всем перечисленным.
      

3. 
   Основным показателем коагулопатии потребления является:
   
   1. 
      снижение концентрации фибриногена;
      
   2. 
      снижение концентрации протромбина;
      
   3. 
      снижение количества тромбоцитов;
      
   4. 
      все перечисленное;
      
   5. 
      ничего из перечисленного.
      

4. 
   Кровотечение при предлежании плаценты в первом периоде родов следует дифференцировать:
   
   1. 
      с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты;
      
   2. 
      разрывом матки;
      
   3. 
      разрывом варикозно расширенного узла влагалища;
      
   4. 
      со всем перечисленным;
      
   5. 
      ни с чем из перечисленного.
      

5. 
   Особенностью кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является:
   
   1. 
      всегда только наружное;
      
   2. 
      в покое, чаще ночью;
      
   3. 
      всегда безболезненное;
      
   4. 
      все перечисленное;
      
   5. 
      ничего из перечисленного.
      

6. 
   При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты наиболее характерно:
   
   1. 
      высокое расположение предлежащей части плода;
      
   2. 
      поперечное и косое положенне плода;
      
   3. 
      выслушивание плаценты над лоном;
      
   4. 
      все перечисленное;
      
   5. 
      ничего из перечисленного.
      

7. 
   Особенностью кровотечения при предлежании плаценты является:
   
   1. 
      болезненность матки при пальпации;
      
   2. 
      наружного кровотечения может и не быть;
      
   3. 
      имеются признаки внутрибрюшного кровотечения;
      
   4. 
      все перечисленное;
      
   5. 
      ничего из перечисленного.
      

8. 
   Длительный гипертонус матки наиболее характерен:
   
   1. 
      для предлежания плаценты;
      
   2. 
      для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
      
   3. 
      для шеечно-перешеечной беременности;
      
   4. 
      для всего перечисленного;
      
   5. 
      ничего из перечисленного.
      

9. 
   При преждевременной отслойки плаценты, расположенной на передней стенки матки, характерно:
   
   1. 
      локальная болезненность;
      
   2. 
      схваткообразные боли в крестце и пояснице;
      
   3. 
      отеки нижних конечностей;
      
   4. 
      ничего из перечисленного;
      
   5. 
      все перечисленное.
      

10. 
    При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты показано:
    
    1. 
       родостимуляция окситоцином;
       
    2. 
       родостимуляция простагландинами;
       
    3. 
       введение метилэргометрина внутривенно капельно;
       
    4. 
       введение метилэргометрина с окситоцином внутривенно капельно;
       
    5. 
       ничего из перечисленного.
       

11. 
    Для выявления нарушений прокоагулянтного звена системы гемостаза следует определять:
    
    1. 
       длительность кровотечения;
       
    2. 
       ретракцию сгустка;
       
    3. 
       число тромбоцитов;
       
    4. 
       все перечисленное;
       
    5. 
       ничего из перечисленного.
       

12. 
    Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты часто происходит:
    
    1. 
       при дискоординированной родовой деятельности;
       
    2. 
       абсолютной и относительной короткости пуповины;
       
    3. 
       нерациональной родостимуляции;
       
    4. 
       гестозе;
       
    5. 
       всем перечисленном.
       

13. 
    Нарушение системы гемостаза чаще всего происходит:
    
    1. 
       при тяжелом гестозе;
       
    2. 
       преждевременной отслойке плаценты;
       
    3. 
       большой кровопотери любого происхождения;
       
    4. 
       шоке любого происхождения;
       
    5. 
       всем перечисленном.
       

14. 
    Основные принципы лечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты заключаются:
    
    1. 
       в быстром родоразрешении;
       
    2. 
       адекватном возмещении кровопотери;
       
    3. 
       профилактике осложнений;
       
    4. 
       всем перечисленным;
       
    5. 
       ни в чем из перечисленного.
       

15. 
    При ведении беременной с полным предлежание плаценты нельзя:
    
    1. 
       назначать утеротонические препараты;
       
    2. 
       производить влагалищное исследование вне операционной;
       
    3. 
       назначать слабительные медикаментозные средства;
       
    4. 
       все перечисленное;
       
    5. 
       ничего из перечисленного.
       

16. 
    Проведение комплекса реабилитационных мероприятий у женщин с привычным невынашиванием беременности необходимо начинать:
    
    1. 
       по истечении 3 мес после самопроизвольного выкидыша;
       
    2. 
       по истечении 6 мес;
       
    3. 
       по истечении 1 мес;
       
    4. 
       сразу после самопроизвольного выкидыша;
       
    5. 
       при планировании следующей беременности.
       

17. 
    Основная задача специализированных кабинетов по ведению женщин с привычным невынашиванием беременности:
    
    1. 
       выявление женщин, подлежащих диспансерному наблюдению;
       
    2. 
       проведение обследования вне беременности;
       
    3. 
       определение степени риска невынашивания беременности и разработка лечебно-профилактических мероприятий;
       
    4. 
       своевременная госпитализация в стационар при наступлении беременности;
       
    5. 
       все перечисленное выше.
       

18. 
    Причиной раннего самопроизвольного выкидыша (в 1 триместре беременности) могут быть все перечисленные ниже заболевания, кроме:
    
    1. 
       гипоплазии матки;
       
    2. 
       инфекции;
       
    3. 
       истмико-цервикальной недостаточности;
       
    4. 
       хромосомных аномалий эмбриона;
       
    5. 
       гиперандрогении надпочечникового генеза.
       

19. 
    Стадии течения раннего самопроизвольного выкидыша:
    
    1. 
       угрожающий, аборт в ходу, полный аборт;
       
    2. 
       угрожающий, начавшийся, аборт в ходу;
       
    3. 
       угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный аборт;
       
    4. 
       угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный аборт или полный аборт;
       
    5. 
       угрожающий, начинающийся, неразвивающаяся беременность, аборт в ходу, полный аборт.
       

20. 
    Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при :
    
    1. 
       гестозе;
       
    2. 
       воспалительных изменениях эндометрия;
       
    3. 
       инфекционно-аллергическом васкулите;
       
    4. 
       иммунологическом конфликте между матерью и плодом;
       
    5. 
       многоплодной беременности.
       

21. 
    Состояние внутриутробного плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты зависит от:
    
    1. 
       площади отслоившейся части плаценты;
       
    2. 
       вида отслойки;
       
    3. 
       быстроты отслойки;
       
    4. 
       морфофункционального состояния плаценты;
       
    5. 
       всего перечисленного выше.
       

22. 
    Основным фактором, определяющим развитие острой формы ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, является:
    
    1. 
       маточно-плацентарная апоплексия;
       
    2. 
       морфофункциональные изменения плаценты;
       
    3. 
       повреждения эндотелия сосудов;
       
    4. 
       поступление тромбопластических тканевых субстанций в кровеносную систему матери;
       
    5. 
       все перечисленное выше.
       

23. 
    Клинические признаки выраженной формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
    
    1. 
       геморрагический синдром;
       
    2. 
       болевой синдром;
       
    3. 
       острая гипоксия плода;
       
    4. 
       ДВС-синдром;
       
    5. 
       все перечисленное выше.
       

24. 
    При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает, как правило, при сроке беременности:
    
    1. 
       8-12 нед;
       
    2. 
       16-20 нед;
       
    3. 
       22-24 нед;
       
    4. 
       28-32 нед;
       
    5. 
       36-40 нед.
       

25. 
    Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является:
    
    1. 
       хроническая внутриутробная гипоксия плода;
       
    2. 
       снижение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов в крови;
       
    3. 
       повторные кровянистые выделения из половых путей;
       
    4. 
       артериальная гипотензия;
       
    5. 
       угроза прерывания беременности.
       

26. 
    Диагноз предлежания плаценты может быть установлен на основании результатов:
    
    1. 
       ультразвукового сканирования;
       
    2. 
       амниоскопии;
       
    3. 
       везико- и сцинтиографии;
       
    4. 
       тепловидения;
       
    5. 
       всех перечисленных выше исследований.
       

27. 
    Укажите факторы, предрасполагающие к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:
    
    1. 
       пожилой возраст первородящей;
       
    2. 
       много- и маловодие;
       
    3. 
       перенашивание беременности;
       
    4. 
       искусственное и самопроизвольное прерывание беременности;
       
    5. 
       все перечисленные выше факторы.
       

28. 
    Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты возможна:
    
    1. 
       во время беременности;
       
    2. 
       в прелиминарном периоде;
       
    3. 
       в первом периоде родов;
       
    4. 
       во втором периоде родов;
       
    5. 
       все вышеперечисленное верно.
       

29. 
    При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценте в родах могут быть предприняты все перечисленные ниже меры, кроме:
    
    1. 
       кесарева сечения;
       
    2. 
       стимуляции родовой деятельности;
       
    3. 
       экстракции плода за тазовый конец;
       
    4. 
       плодоразрушающих операций;
       
    5. 
       наложения акушерских щипцов.
       

30. 
    С целью контрацепции прием комбинированных эстроген-гестагенных препаратов начинают:
    
    1. 
       в период овуляции;
       
    2. 
       накануне менструации;
       
    3. 
       с 1-го дня менструального цикла;
       
    4. 
       независимо от дня менструального цикла;
       
    5. 
       все ответы ошибочны.
       

31. 
    Применение комбинированных оральных контрацептивов может быть рекомендовано всем перечисленным ниже женщинам, кроме:
    
    1. 
       тех, у которых имеется наследственно обусловленная предрасположенность к развитию рака яичников;
       
    2. 
       желающих предохраняться от беременности сразу после аборта;
       
    3. 
       тех, у которых в анамнезе была внематочная беременность или кесарево сечение;
       
    4. 
       больных с артериальной гипертензией;
       
    5. 
       больных с альгоменореей.
       

32. 
    Первородящая 26 лет, срок беременности 37 нед. Поступила в связи с обильными кровянистыми выделениями из половых путей, которые появились внезапно 2 часа назад. Кровопотеря, по данным роженицы, составила около 300 мл. Схватки слабые, короткие. Тазовый конец плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, ясное, 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: канал шейки матки пропускает один палец, за внутренним зевом на всем протяжении определяется губчатая ткань. Что делать?
    
    1. 
       продолжить консервативное ведение родов;
       
    2. 
       провести стимуляцию родовой деятельности путем введения окситоцина;
       
    3. 
       назначить токолитическую терапию;
       
    4. 
       выполнить операцию кесарева сечения в экстренном порядке;
       
    5. 
       назначить гемостатическую терапию.
       

33. 
    Первородящая 26 лет, срок беременности 37 нед. Поступила в связи с обильными кровянистыми выделениями из половых путей, которые появились внезапно 2 часа назад. Кровопотеря, по данным роженицы, составила около 300 мл. Схватки слабые, короткие. Тазовый конец плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, ясное, 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: канал шейки матки пропускает один палец, за внутренним зевом на всем протяжении определяется губчатая ткань. Диагноз?
    
    1. 
       угроза преждевременных родов;
       
    2. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    3. 
       низкое прикрепление плаценты;
       
    4. 
       эрозия шейки матки;
       
    5. 
       предлежание плаценты.
       

34. 
    В родильное отделение поступила повторнобеременная, 24 лет, в сроке 18-19 недель в связи с диагностированной во время ультразвукового исследования истмико-цервикальной недостаточностью. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта в сроке 12 и 17 недель. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1,5 см, цервикальный канал пропускает 1 палец (2 см). Плодный пузырь цел. Матка увеличена соответственно 18-19 нед. беременности, в нормотонусе. При осмотре в зеркалах шейка матки без патологических изменений. Какова дальнейшая тактика?
    
    1. 
       наложение кругового шва на шейку матки с последующей терапией токолитиками;
       
    2. 
       лечение угрозы прерывания беременности;
       
    3. 
       провести профилактику респираторного дистресс-синдрома;
       
    4. 
       провести иглорефлексотерапию;
       
    5. 
       провести электрофорез с магнием.
       

35. 
    В родильное отделение поступила первородящая с доношенной беременностью и жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Схватки редкие, короткие. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, размягчена, цервикальный канал свободно пропускает 1 палец (2 см), за внутренним зевом на всем протяжении определяется ткань плаценты. Предлежат ягодицы, высоко над входом в малый таз. Какой план дальнейшего ведения родов?
    
    1. 
       продолжить консервативное ведение родов;
       
    2. 
       произвести кесарево сечение в ургентном порядке;
       
    3. 
       провести стимуляцию родовой деятельности путем введения окситоцина;
       
    4. 
       провести профилактику внутриутробной гипоксии плода;
       
    5. 
       провести токолитическую терапию.
       

36. 
    В родильный дом доставлена беременная, с жалобами на боли в животе, темные со сгустками кровянистые выделения из влагалища. Срок беременности 35-36 недель. Беременность протекала с явлениями гестоза. Общее состояние средней тяжести, пульс 90 в 1 мин, АД 180/110 мм рт.ст. Матка увеличена соответственно сроку беременности, напряжена. Сердцебиение плода 160-170 уд/мин, глухое. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, из половых путей умеренные кровянистые выделения; головка плода прижата ко входу в малый таз. Что необходимо предпринять?
    
    1. 
       провести лечение внутриутробной гипоксии плода;
       
    2. 
       произвести кесарево сечение в экстренном порядке;
       
    3. 
       начать терапию, направленную на пролонгирование беременности и лечение гестоза;
       
    4. 
       начать родовозбуждение простагландинами;
       
    5. 
       назначить токолитики и седативные препараты.
       

37. 
    У повторнородящей в сроке беременности 37 недель с преэклампсией средней степени тяжести после спринцевания по поводу кольпита появились темные со сгустками кровянистые выделения из половых путей и распирающие боли в животе. Матка в гипертонусе, болезненность в области пупка. Положение плода продольное, головное, брадикардия. Варикозное расширение вен нижних конечностей и вульвы. Что является наиболее вероятной причиной, обуславливающей такую клинику?
    
    1. 
       эрозия шейки матки, контактное кровотечение;
       
    2. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;