Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству

• Название: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству
• Анкор: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству.doc
• Дата: 19.04.2018
• Размер: 1.09 Mb.
• Имя файла: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул.doc
• Тип: Сборник тестов; #18264
• страница: 10 из 23

У беременной в сроке 34 недели, с незначительными яркими кровянистыми выделениями при обследовании установлено, что плацента перекрывает область внутреннего зева. Предполагаемая масса плода 2200г. Тактика врача при поступлении беременной:

1. 
   операция кесарева сечения при поступлении;
   
2. 
   наблюдение в женской консультаци;
   
3. 
   введение спазмолитиков, глюкокортикоидов, антианемическая терапия;
   
4. 
   родовозбуждение;
   
5. 
   введение утеротоников.
   

91. 
    Роженица, 26 лет, роды вторые, первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать?
    
    1. 
       продолжить консервативное ведение родов;
       
    2. 
       вскрыть плодный пузырь;
       
    3. 
       приступить к операции кесарева сечения;
       
    4. 
       вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина;
       
    5. 
       ничего из выше перечисленного.
       

92. 
    Первородящая, 18 лет, жалуется на постоянную локальную боль у дна матки, возникшую с началом родовой деятельности. Сердцебиение плода приглушенное, до 180 уд. в мин. По данным УЗИ плацента расположена по передней стенке с переходом на дно. При поступлении роженицы в стационар заподозрена преэклампсия средней степени тяжести. Какое осложнение в родах развилось у женщины?
    
    1. 
       начавшийся разрыв матки;
       
    2. 
       угроза разрыва матки;
       
    3. 
       дискоординированная родовая деятельность;
       
    4. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    5. 
       эмболия околоплодными водами.
       

93. 
    У роженицы роды продолжаются около 10 часов. Околоплодные воды не изливались. Внезапно женщина побледнела, появились сильные распирающие боли в животе. Сердцебиение плода 100-110 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Что делать?
    
    1. 
       срочно приступить к операции кесарева сечения;
       
    2. 
       провести лечение острой гипоксии плода;
       
    3. 
       произвести амниотомию;
       
    4. 
       вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы;
       
    5. 
       начать родостимуляцию окситоцином после амниотомии.
       

94. 
    В родильный дом поступила роженица с доношенной беременностью. Регулярная родовая деятельность в течение 3 часов. Предъявляет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 250 мл. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Частота сердечных сокращений плода 140-150 уд/мин. В условиях развернутой операционной произведено влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева 4-5 см. Плодный пузырь цел, определяется шероховатость оболочек, головка плода прижата ко входу в малый таз, справа и спереди пальпируется нижний край плаценты. Какова тактика дальнейшего ведения родов?
    
    1. 
       продолжить консервативное ведение родов;
       
    2. 
       произвести амниотомию;
       
    3. 
       провести профилактику внутриутробной гипоксии плода;
       
    4. 
       выполнить операцию кесарева сечения в экстренном порядке;
       
    5. 
       всё перечисленное в пунктах 1-3.
       

95. 
    В санпропускник поступила беременная в сроке беременности 32 недели с жалобами на ноющие боли внизу живота и пояснице. Околоплодные воды не отходили. Положение плода продольное, предлежание головное, сердцебиение ясное, ритмичное 140 в 1 мин. Матка в тонусе. Регулярной родовой деятельности нет. В какое отделение госпитализировать беременную?
    
    1. 
       в обсервационное отделение;
       
    2. 
       в отделение оперативной гинекологии;
       
    3. 
       в отделение патологии беременности;
       
    4. 
       в физиологическое родильное отделение;
       
    5. 
       в отделение консервативной гинекологии.
       

96. 
    В родильное отделение поступила повторнобеременная по поводу обильного кровотечения из влагалища. При влагалищном осмотре: шейка укорочена, маточный зев открыт до 3 см, выше внутреннего зева пальпируется губчатая ткань, рядом с ней определяются оболочки. При осмотре зеркалами: со стороны стенок влагалища и шейки матки патологических изменений нет. О какой патологии идет речь?
    
    1. 
       эмболия околоплодными водами;
       
    2. 
       разрыв краевого синуса;
       
    3. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    4. 
       полное предлежание плаценты;
       
    5. 
       частичное предлежание плаценты.
       

97. 
    Родильница 29 лет доставлена в родильный дом с беременностью 39-40 недель, по поводу кровотечения из влагалища и острой боли в животе, появившихся час назад. АД - 180/100 мм рт. ст. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном исследовании: кровянистые выделения со сгустками крови. Шейка сглажена, раскрытие полное. Плодный пузырь целый, постоянно напряженный, предлежит головка - большим сегментом ко входу в малый таз; плацентарная ткань не определяется. Какое осложнение возникло в родах?
    
    1. 
       полное предлежание плаценты;
       
    2. 
       преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты;
       
    3. 
       разрыв шейки матки;
       
    4. 
       разрыв тела матки;
       
    5. 
       разрыв варикозного узла во влагалище.
       

98. 
    Роженица в сроке родов, доставлена в первом периоде родов с маточным кровотечением. Кожа и слизистые – бледные. Пульс – 100/мин. АД – 90/60 мм рт. ст. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открыта на 6 см. На всем протяжении зева определяется плацентарная ткань. Кровотечение усиливается. Какова тактика врача?
    
    1. 
       наложение полостных акушерских щипцов;
       
    2. 
       ранняя амниотомия с наложением кожно-головных щипцов;
       
    3. 
       консервативное ведение родов;
       
    4. 
       кесарево сечение;
       
    5. 
       стимуляция родов окситоцином.
       

99. 
    В родильное отделение поступила повторнобеременная по поводу значительного кровотечения из влагалища. При влагалищном исследовании: шейка укорочена, открытия маточного зева до 3 см, выше внутреннего зева пальпируется губчатая ткань, рядом с ней определяются оболочки. При осмотре зеркалами со стороны влагалища и шейки матки патологических изменений нет. О какой патологии идет речь?
    
    1. 
       разрыв краевого синуса;
       
    2. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    3. 
       полное предлежание плаценты;
       
    4. 
       частичное предлежание плаценты;
       
    5. 
       эмболия околоплодными водами.
       

100. 
     Родильница 29 лет доставлена в родильный дом с беременностью 39-40 недель, по поводу кровотечения из влагалища и острой боли в животе, появившихся час назад. АД - 180/100 мм рт. ст. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном исследовании: кровянистые выделения со сгустками крови. Шейка сглажена, раскрытие полное. Плодный пузырь целый, постоянно напряженный, предлежит головка - большим сегментом ко входу в малый таз; плацентарная ткань не определяется. Какое осложнение возникло в родах?
     
     1. 
        полное предлежание плаценты;
        
     2. 
        преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты;
        
     3. 
        разрыв шейки матки;
        
     4. 
        разрыв тела матки;
        
     5. 
        разрыв варикозного узла во влагалище.
        

101. 
     Беременная 25 лет поступила в роддом с беременностью 34 недели и жалобами на яркие кровянистые выделения со сгустками, которые появились после акта дефекации. Головка плода у дна матки. Сердцебиение плода – 140 в мин. Родовой деятельности нет. Влагалищное исследование: шейка матки длиной 3 см, зев пропускает кончик пальца, сквозь свод влагалища прощупывается массивное образование мягкой консистенции, выделения кровянистые, яркие. Каков наиболее вероятный диагноз?
     
     1. 
        низкое прикрепление плаценты;
        
     2. 
        предлежание плаценты;
        
     3. 
        разрыв матки;
        
     4. 
        угроза преждевременных родов;
        
     5. 
        преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
        

102. 
     Пятая доношенная беременность, вторые роды. В анамнезе 3 аборта. Беременность протекала без осложнений. С началом родовой деятельности появилось кровотечение. Матка с четкими контурами, положение плода продольное, головка прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140/хв. При внутреннем исследовании: шейка матки укорочена до 0,5 см, цервикальный канал открыт на 4 см. За зевом определяются оболочки и мягкая ткань, которая выступает за край зева. Головка плода отталкивается от входа в малый таз. После исследования кровотечение усилилось, общая кровопотеря составляет 300 мл. Укажите причину кровотечения
     
     1. 
        преждевременная отслойка низко расположенной плаценты;
        
     2. 
        преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
        
     3. 
        частичное предлежание плаценты;
        
     4. 
        полное предлежание плаценты ;
        
     5. 
        рак шейки матки.
        

103. 
     У первобеременной 20 лет с поздним гестозом при сроке беременности 35 недель наступила полная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Плод погиб. При срочном родоразрешении операцией кесарево сечение установлено наличие маточно-плацентарной апоплексии по Кувелера. Какой должна быть дальнейшая тактика врача?
     
     1. 
        провести перевязку магистральных сосудов матки;
        
     2. 
        провести надвлагалищную ампутацию матки без придатков;
        
     3. 
        провести экстирпацию матки без придатков;
        
     4. 
        быстро и тщательным образом зашить рану на матке;
        
     5. 
        закончить операцию кесарево сечения, с последующим постоянным внутривенным введением утеротоников.
        

104. 
     Во время кесарева сечения у повторнобеременной 37-38 нед. с диагнозом преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты на фоне позднего гестоза выявлено: матка мягка, цианотична, тотально имбибирована кровью (матка Кувелера). Какая последующая тактика?
     
     1. 
        экстирпация матки без придатков;
        
     2. 
        надвлагалищная ампутация матки;
        
     3. 
        перевязка маточной артерии;
        
     4. 
        перевязка подвздошной артерии;
        
     5. 
        расширенная экстирпация матки.
        

105. 
     Родильница 28 лет в сроке родов, жалуется на значительные кровянистые выделения из половых путей и неожиданную боль в животе, которая появилась после приступа. Кожа бледная, пульс 110уд/мин., АД 80/60 мм рт. ст., головокружение. Консистенция матки плотная. В связи с большим напряжением матки части плода едва прощупываются. Во время пальпации матка резко болезненная. Сердцебиение плода глухое, одиночные удары. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь очень напряжен. Что делать?
     
     1. 
        акушерские щипцы;
        
     2. 
        вакуум-экстракция плода;
        
     3. 
        гемостатическая терапия;
        
     4. 
        кесарево сечение;
        
     5. 
        стимуляция родовой деятельности.
        

106. 
     В роддом доставлена беременная с жалобами на кровянистые выделение из половых путей, которые появились ночью, во время сна. Боли не испытывает. Срок беременности 34 недели. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода -160уд/мин., приглушенное. При влагалищном исследовании: шейка матки пропускает палец, за внутренним зевом определяется губчатая ткань. Во влагалище сгустки крови. Ваш диагноз?
     
     1. 
        разрыв матки;
        
     2. 
        низкое прикрепление плаценты;
        
     3. 
        предлежание плаценты;
        
     4. 
        угроза преждевременных родов;
        
     5. 
        отслойка нормально расположенной плаценты.
        

107. 
     Роженица 29 лет, родовая деятельность продолжается 7 часов. Беременность третья, доношенная, роды первые. В анамнезе 2 искусственных аборта. АД - 180/100 мм рт ст, отеки нижних и верхних конечностей, белок в моче 3 г/л. На высоте одной из схваток роженица побледнела, почувствовала сильную боль в животе. Пульс -100уд/мин., ритмичный. АД снизился до 100/60 мм рт. ст. Матка в гипертонусе, асимметричная, болезненная, особенно в правом углу. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 100уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, умеренные кровянистые выделения. Какой диагноз наиболее вероятен?
     
     1. 
        преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
        
     2. 
        эмболия околоплодными водами;
        
     3. 
        разрыв матки;
        
     4. 
        тетанус матки;
        
     5. 
        предлежание плаценты.
        

108. 
     К врачу женской консультации обратилась повторнобеременная в сроке З0 недель беременности с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей, боли не беспокоят. Отмечается высокое стояние предлежащей части плода над плоскостью входа в малый таз. Заподозрено предлежание плаценты. Какая последующая тактика врача?
     
     1. 
        дальнейшее наблюдение в женской консультации;
        
     2. 
        немедленная госпитализация в акушерский стационар ;
        
     3. 
        проведение влагалищного исследования в условиях женской консультации;
        
     4. 
        амниоскопия;
        
     5. 
        госпитализация в стационар в плановом порядке.
        

109. 
     Первобеременная в сроке 37 недель. Плод живой. Таз: 26-28-31-20. Три дня назад при отсутствии родовой деятельности появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 50-60 мл. Через 2 суток кровотечение повторилось. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена, канал пропускает палец. За внутренним зевом определяется губчатая ткань. Головка плода подвижна над входом в малый таз. После исследования кровотечение усилилось. Какой вероятный диагноз?
     
     1. 
        предлежание плаценты;
        
     2. 
        рак шейки матки;
        
     3. 
        гипотоническое маточное кровотечение;
        
     4. 
        отслоение нормально расположенной плаценты;
        
     5. 
        угроза разрыва матки.
        

110. 
     Беременная 25 лет доставлена в роддом с беременностью 34 недели и жалобами на яркие кровянистые выделения со сгустками, которые появились после акта дефекации. Головка плода возле дна матки. Сердцебиение плода – 140уд/мин. Родовой деятельности нет. Влагалищное исследование: шейка матки длиной 3 см, зев пропускает кончик пальца, через своды влагалища прощупывается массивное образование мягкой консистенции, выделения кровянистые, яркие. Какой наиболее вероятный диагноз?
     
     1. 
        угроза преждевременных родов;
        
     2. 
        разрыв матки;
        
     3. 
        отслойка нормально расположенной плаценты;
        
     4. 
        низкое прикрепление плаценты;
        
     5. 
        предлежание плаценты.
        

111. 
     Беременная 24 лет поступила в родильное отделение в сроке 36 недель, с длительнотекущим тяжелым гестозом, жалобами на боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: общее состояние средней тяжести, пульс – 90уд/мин., АД - 150/90 мм рт. ст. Матка напряжена, сердцебиение плода -179уд/мин., глухое, Влагалищное исследование: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев пропускает 1 палец. Сквозь свод влагалища определяется головка плода. Из матки умеренные кровянистые выделения. Какой диагноз наиболее вероятен?
     
     1. 
        предлежание плаценты;
        
     2. 
        угроза преждевременных родов;
        
     3. 
        преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
        
     4. 
        разрыв матки;
        
     5. 
        преэклампсия.
        

112. 
     Беременная 30 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на появление кровянистых выделений из влагалища яркого цвета при беременности 32 недели. Беременная с подозрением на предлежание плаценты госпитализирована в стационар. Для подтверждения диагноза возможное проведение внутреннего исследования в условиях:
     
     1. 
        в родильном зале с соблюдением всех правил асептики;
        
     2. 
        в смотровой женской консультации;
        
     3. 
        в приемном отделении роддома;
        
     4. 
        в операционной при ее готовности к операции;
        
     5. 
        не проводить из-за опасности появления профузного кровотечения.
        

113. 
     Больная 24 лет, доставленная в стационар СМП с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, значительные со сгустками кровянистые выделения из половых путей, слабость. АД - 90/60 мм рт. ст. Пульс - 92/мин., и Т- 36,9° С. Последняя менструация была два месяца назад. При влагалищном осмотре: шейка матки цианотична, наружный зев пропускает палец. Матка увеличена до 6-7 недель беременности, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Своды глубокие, безболезненные. Какой наиболее вероятный диагноз?
     
     1. 
        миома матки;
        
     2. 
        дисфункциональное маточное кровотечение;
        
     3. 
        нарушенная внематочная беременность;
        
     4. 
        неполный аборт;
        
     5. 
        аборт в ходу.
        

114. 
     В отделение патологии беременных поступила беременная женщина со сроком гестации 32 недели с угрозой преждевременных родов. Какой из перечисленных препаратов нужно назначить беременной с целью профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденного?