Главная страница
Навигация по странице:

  • СБОРНИК АЛГОРИТМОВ

  • АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ МАССЫ ТЕЛА РЕБЕНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА.

  • АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ДЛИНЫ ТЕЛА РЕБЕНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА.

  • АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ РЕБЕНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА.

  • АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОЦЕНКЕ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ДО 5 ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА.

  • ПИТАНИЯ И УХОДА С ЦЕЛЬЮ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА ОТ РОЖДЕНИЯ ДО 6 МЕСЯЦЕВ.

  • Кормите

    		•

    Сестринских технологий


    Скачать 1.11 Mb.
    НазваниеСестринских технологий
    Дата19.06.2019
    Размер1.11 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаSparavochnik_agoritmov_sestr_tekhn_v_pediatrii.docx
    ТипДокументы
    #82382
    страница1 из 5
      1   2   3   4   5


    КОКШЕТАУСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
    c:\users\admin\desktop\практика фото\gwmtvogplha.jpg


    bqdwpyr6mxq.jpg



    СБОРНИК

    АЛГОРИТМОВ

    СЕСТРИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

    В ПЕДИАТРИИ



    9s_lk543lvg.jpg




    2016 г.


    Сборник алгоритмов сестринских технологий в педиатрии составлен преподавателями кабинета «Детские болезни» Мокровой И.И., Кулушевым Ж.К., Махамбетовой К.Х.

    АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ

    ПРИ ИЗМЕРЕНИИ МАССЫ ТЕЛА РЕБЕНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА.


    №
    Шаги
    Алгоритм действия

    1
    Установить контакт с пациентом (родственниками).
    Поздороваться с пациентом/родственниками, представиться (имя, отчество, должность, согласно ситуационной задаче), идентифицировать пациента, сообщить о цели визита.

    2
    Информировать о проведении манипуляции.
    Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедур. Показания: оценка адекватности питания, оценка физического развития. Предложить маме участвовать в процедуре.

    3
    Подготовить все необходимое для проведения манипуляции. Обеспечить четкость выполнения процедуры.
    Приготовить оснащение:

    • электронные медицинские весы;

    • емкость с дезенфицирующим раствором, ветошь;

    • ручка, бумага, Ф-112.

    4
    Подготовить весы. Обеспечить достоверность измерения.

    • Установить весы на ровной устойчивой поверхности, чтобы пузырек ампулы уровня находился в центре.

    • Обработать рабочую поверхность весов дезинфицирующим раствором.

    • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

    • Включить весы в сеть.

    • Включить тумблер на правой стенке, дождаться, когда на табло обозначаться «0.000»

    • Подержать весы включенными в течение 10 минут.

    • Положить на площадку весов пеленку, при этом на индикаторе высветится ее вес.

    • Нажать на кнопку «Т», на индикаторе высветятся символы «0.000» .

    5
    Измерить массу тела ребенка.

    • Положить на платформу ребенка. Через некоторое время на индикаторе высветится значение массы ребенка.

    • Снять ребенка с весов, при этом значение массы зафиксируется на 35-40 секунд.

    6
    Завершить процедуру.

    • Записать показатели массы тела ребенка.

    • Сообщите результат маме (родственникам).

    7
    Обеспечить инфекционную безопасность.

    • Убрать пеленку с весов.

    • Протереть площадку весов дезинфицирующим раствором.

    • Снять перчатки, поместить в контейнер для утилизации.

    • Вымыть и осушить руки.

    8
    Оценка достигнутых результатов.


    Получены данные о массе ребенка, соблюдены этические принципы, результат записан правильно и аккуратно.

    АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ

    ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ДЛИНЫ ТЕЛА РЕБЕНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА.


    №
    Шаги
    Алгоритм действия

    1
    Установить контакт с пациентом (родственниками).
    Поздороваться с пациентом/родственниками, представиться (имя, отчество, должность, согласно ситуационной задаче), идентифицировать пациента, сообщить о цели визита.

    2
    Информировать о проведении манипуляции.
    Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедур. Показания: оценка физического развития. Предложить маме участвовать в процедуре.

    3
    Подготовить все необходимое для проведения манипуляции. Обеспечить четкость выполнения процедуры.
    Приготовить оснащение:

    • горизонтальный ростомер;

    • пеленка;

    • медицинские перчатки;

    • емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь

    • ручка, бумага,

    • Ф-112.

    4
    Подготовить весы. Обеспечить достоверность измерения.

    • Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе».

    • Обработать рабочую поверхность ростомера дезинфицирующим раствором.

    • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

    • Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки).

    5
    Измерить длину тела ребенка.

    • Уложить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке.

    • Выпрямить ноги малыша легким нажатием на колени.

    • Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом, подвижную планку ростомера.

    • По шкале определить длину тела ребенка.

    • Убрать ребенка с ростомера.

    6
    Завершить процедуру.

    • Записать результат, сообщить результат маме (родственникам).

    • Убрать пеленку с ростомера.

    7
    Обеспечить инфекционную безопасность.

    • Протереть рабочую поверхность ростомера дезинфицирующим раствором.

    • Снять перчатки, поместить в контейнер для утилизации.

    • Вымыть и осушить руки.

    8
    Оценка достигнутых результатов.


    Получены данные о массе ребенка, соблюдены этические принципы, результат записан правильно и аккуратно.


    АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ

    ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ РЕБЕНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА.



    №
    Шаги
    Алгоритм действия

    1
    Установить контакт с пациентом (родственниками).
    Поздороваться с пациентом/родственниками, представиться (имя, отчество, должность, согласно ситуационной задаче), идентифицировать пациента, сообщить о цели визита.

    2
    Информировать о проведении манипуляции.
    Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедур. Показания: оценка физического развития; исключить подозрение на гидроцефалию.

    Предложить маме участвовать в процедуре.

    3
    Подготовить все необходимое для проведения манипуляции.

    Приготовить оснащение:

    • сантиметровая лента;

    • спиртовые салфетки;

    • ручка, бумага,

    • Ф-112.

    4
    Обеспечить инфекционную безопасность.
    Вымыть и осушить руки, обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртовой салфеткой.

    5
    Обеспечить достоверность измерения.
    Уложить или усадить пациента, предложить маме участвовать в процедуре.

    6
    Измерить окружность головы ребенка.
    Наложить сантиметровую ленту на голову по ориентирам:

    • сзади – затылочный бугор;

    • спереди – надбровные дуги.

    *Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка.

    Определить показатели окружности головы.




    Завершить процедуру.
    Записать результат, сообщить результат маме (родственникам).

    7
    Обеспечить инфекционную безопасность.
    Протереть сантиметровую ленту с двух сторон спиртовой салфеткой. Вымыть и осушить руки.

    8
    Оценка достигнутых результатов.


    Получены данные о массе ребенка, соблюдены этические принципы, результат записан правильно и аккуратно.

    АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ

    ПРИ ОЦЕНКЕ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ

    ДО 5 ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА.


    №
    Шаги
    Алгоритм действия

    1
    Установить контакт с пациентом (родственниками).
    Поздороваться с пациентом/родственниками, представиться (имя, отчество, должность, согласно ситуационной задаче), идентифицировать пациента.

    2
    Информировать о проведении манипуляции.
    Объяснить маме (родственникам) цель действия

    3
    Подготовить все необходимое оснащение.
    Приготовить оснащение:

    • БУКЛЕТ СХЕМ,

    • форму 112,

    • линейку,

    • карандаш,

    • ручку.

    4
    Взять БУКЛЕТ СХЕМ или форму 112.
    Сосчитать возраст ребенка в месяцах, открыть стандартные Карты физического развития.

    Определить таблицы необходимых соотношений соответствующего пола: длина/рост к возрасту, масса к возрасту, масса к длине/росту, ИМТ к возрасту.

    5
    Найти график отношения «длины к возрасту».
    По графику отношения «длины к возрасту»найти слева на графике показатель длины, снизу возраст в месяцах. С помощью линейки отметить точку пересечения этих показателей. Оценить полученный показатель длины к возрасту относительно медианы – 0 и кривых -2 и ли +2 стандартных отклонений (СО), как нормальный показатель физического развития.

    6
    Найти график отношения «массы к возрасту».
    По графику отношения «массы к возрасту», найти слева на графике показатель массы, снизу возраст в месяцах. С помощью линейки отметить точку пересечения этих показателей. Оценить полученный показатель массы к возрасту относительно медианы – 0 и кривых -2 и ли +2 стандартных отклонений (СО), как нормальный показатель физического развития (рисунок 5).

    7
    Найти график отношения «массы к длине».
    Найти слева на графике показатель массы, снизу показатель длины. С помощью линейки отметить точку пересечения этих показателей. Оценить полученный показатель массы к длине относительно медианы – 0 и кривых -2 и ли +2 стандартных отклонений (СО), как нормальный показатель физического.

    8
    По БУКЛЕТУ СХЕМ, определить ИМТ.
    Открыть таблицы ИМТ, которые представляют собой отношение массы тела в килограммах к длине тела в квадратных метрах. Найти значение длины по вертикали и по горизонтали данного значения найти массу наиболее близкую по значению. Вертикаль данного значения показывает значение ИМТ(рисунок 6).

    Открыть график отношения «ИМТ к возрасту» (рисунок 7), найти слева на графике показатель ИМТ, снизу возраст и с помощью линейки отметить точку пересечения этих показателей. Оценить полученный показатель ИМТ к возрасту относительно медианы – 0 и кривых -2 и ли +2 стандартных отклонений (СО), как нормальный показатель физического развития.

    9
    Записать показатели оценки в Ф 112.
    Записать оценку физического развития в форме 112. Определить дальнейшую тактику ведения ребенка.


    Рис. 5 – Кривые массы тела к возрасту.



    Рис. 6 – Индекс массы тела.



    Рис. 7 – Кривые массы тела к возрасту.


    ПИТАНИЯ И УХОДА С ЦЕЛЬЮ РАЗВИТИЯ

    РЕБЕНКА ОТ РОЖДЕНИЯ ДО 6 МЕСЯЦЕВ.


    №
    Шаги
    Алгоритм действия

    1
    Установить контакт с мамой/семьей.
    Поздороваться, идентифицировать пациента. Спросить о существующей проблеме.

    2
    Приготовить оснащение.
    Буклет схем, форма № 1, памятка для консультирования.

    3
    Оценить физическое развитие использую Буклет схем.
    Определить по графикам:

    • длину/рост к возрасту,

    • массу к возрасту,

    • массу к длине/росту,

    • ИМТ к возрасту.

    Записать оценку физического развития в форму.

    4
    Определить есть ли проблемы кормления.
    Определить есть ли проблемы при грудном вскармливании (смотри форму 1 – рисунок 8). Задать вопросы:

    • Есть ли трудности при кормлении?

    • Кормится ли ребенок грудью?

    • Если Да, сколько раз за последние 24 часа?

    • Получает ли ребенок другую пищу или жидкость?

    • Если Да, как часто? С бутылочки или с чашечки?

    Записать имеющиеся проблемы.

    5
    Оценить кормление грудью.
    Оценить кормление по формуле 4-3-4, способен ли ребенок брать грудь:

    • не приложен совсем,

    • приложен плохо,

    • приложен хорошо.

    Оценить эффективно ли сосет младенец:

    • не сосет совсем,

    • сосет неэффективно,

    • сосет эффективно.

    При оценке неэффективного сосания – ищите язвы или белые пятна во рту (молочница).

    Записать имеющиеся проблемы.

    6
    Спросить получает ли ребенок другое питание.
    Выяснить получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока:

    Записать имеющиеся проблемы.

    7
    Оценить уход в целях развития.
    Выяснить проблемы ухода. Спросить:

    • Как Вы играете с ребенком?

    • Как Вы общаетесь с ребенком?

    Записать имеющиеся проблемы ухода.

    8
    Консультация по проблемам питания и ухода с целью развития.
    Показать памятку (рисунок 9). Объяснить по памятке, как кормить, играть и общаться с ребенком от рождения до 6 месяцев.

    Кормите грудью столько раз, сколько ребенок просит (днем и ночью), по меньшей мере, 8 раз за 24 часа.

    Не давайте другой пищи и жидкостей:

    -НИ воды, ни чая и никаких соков,

    -НИ искусственных смесей, молока и никаких каш.

    Кормите ребенка грудью, когда он проявляет признаки голода: начинает суетиться, сосать пальцы и делать сосательные движения губами. Не ждите, когда ребенок начнет плакать.

    «Играйте»: обеспечьте ребенку возможность видеть, слышать, ощущать и двигаться с самого рождения. Давайте большие, яркие предметы, чтобы ребенок мог тянуться за ними, а так же новые предметы, чтобы ребенок мог разглядывать их.

    «Общайтесь»: с самого рождения смотрите ребенку в глаза и улыбайтесь ему или ей. Самое время общаться, когда кормите грудью. По мере роста ребенка, больше разговаривайте с ним, сопровождайте разговор разными звуками или жестами.

    9
    Проверить на понимание.
    Задать вопросы, чтобы определить, что мама/семья поняла, а что нужно объяснить подробнее. Вопросы не должны быть наводящими.

    10
    Похвалить маму/семью.
    Похвалить за то, что она/они делает/делают.

    11
    Завершить визит.

    Попрощаться.



    Рис. 8


    Рис. 9

      1   2   3   4   5

    написать администратору сайта