диплом. вкрназал. Широко используются в промышленности
 Скачать 4.69 Mb.
|
Особенности в/в введения ЛСВпервые 10 – 15 минут после рождения ребёнка ЛС целесообразно вводить в пупочную вену (50 % ЛС поступает сразу в системный кровоток, минуя печень), а позже в другие вены. При дальнейших инъекциях у новорожденных используют вены головы (возможно развитие нарушения мозгового кровообращения) и вены предплечья и локтевого сгиба. В/в введение ЛС необходимо проводить медленно, со скоростью не более 1 – 2 мл/мин, чтобы не создавать и высоких концентраций ЛС в плазме. Особенности в/м и п/к введения ЛСВ/м и п/к введение новорожденным используют редко, так как лекарственное средство может накапливаться на месте инъекции, создавая в мышце и под кожей депо препарата. Применяют для лечения обычно в тех случаях, когда в/в введение ЛС по каким-либо причинам невозможно[15]. Особенности интраназального и конъюнктивального введения ЛСУ новорожденных эффективен интраназальный (рисунок 5) и конъюнктивальный пути введения лекарственных средств, так как при меньшей дозе эффект развивается быстрее, чем при в/м[12].  Рисунок 5. Лечение ринита у новорожденного Особенности перорального введения ЛСПерорально новорожденным вводятся обычно ЛС в виде водных растворов и суспензий. Используя этот способ применения ЛС, необходимо учитывать особенности всасывания препаратов в ЖКТ у новорожденных, т. к. у них существенно понижена секреция соляной кислоты, замедлена эвакуаторная способность желудка[4]. Длительно пребывание ЛС в желудке может способствовать их более полному всасыванию и, следовательно, повышению концентрации препаратов в плазме крови. Время пребывания ЛС в кишечнике новорожденных трудно предсказать, так как перистальтика у них нестабильна и далеко не всегда связана с приемом пищи. Однако необходимо отметить, что у новорожденных в период перед и после кормления скорость всасывания ЛС замедляется. 2.2 Анализ ассортимента лекарственных средств в форме водных растворов для новорожденных и детей до 1 года, предлагающихся на фармацевтическом рынке России Для проведения исследования на российском рынке лекарственных препаратов был изучен и проанализирован Государственный реестр лекарственных средств[21]. Контент-анализ официальных источников информации о зарегистрированных водных растворов ЛС позволил выявить полное количество зарегистрированных препаратов, применяемых для лечения и предупреждения различных заболеваний у новорожденных и детей до 1 года в домашних и стационарных условиях.  Общий ассортимент зарегистрированных в России ЛС в форме водных растворов, применяемых для новорожденных и детей до 1 года, включает в себя 116-х торговых наименований препаратов (Приложение 1). Доля отечественных ЛС составляет 48% (56-х торговых наименований), 43% (50-х наименований) – ЛС зарубежного производства, остальные 9% (10-х наименований) – ЛС, производимые, как на территории Российской Федерации, так и зарубежными странами (рисунок 6). Рисунок 6. Структура ассортимента зарегистрированных в России лекарственных средств в форме водных растворов, применяемых для новорожденных и детей до 1 года, по производственному признаку,% Далее проводился анализ по видам лекарственных форм. Ассортимент лекарственных средств в форме водных растворов для новорожденных и детей до 1 года, представлен в таблице 1 и на рисунке 7. Таблица 1 Анализ ассортимента лекарственных средств в форме водных растворов для новорожденных и детей до 1 года, предлагающихся на фармацевтическом рынке России, по видам ЛФ
 распространенными лекарственными формами в общей структуре ассортимента являются растворы для инъекций, растворы для приема внутрь. Большое количество растворов для инъекций (31%) применяется в условиях стационара лечебно-профилактических учреждений или родильных домов, где строго соблюдаются необходимые асептические условия. Данные манипуляции производятся только медицинским работником, поэтому отпуск инъекционных и инфузионных лекарственных средств, предназначенных для новорожденных и детей до 1 года, амбулаторным больным в аптечных организациях категорически запрещен[8;23]. Таким образом, необходимо акцентировать внимание на расширении ассортимента других ЛП, применение которых возможно амбулаторными больными, не требующих регулярного нахождения или посещения ЛПУ, а также не столь болезненных для новорожденных и детей до 1 года[18].
Изучение ассортимента лекарственных средств, в форме водных растворов, применяющихся для новорожденных и детей до 1 года, разрешенных к применению на российском фармацевтическом рынке проводилось в аптечной организации ИП Сидорова Е.А. . Аптека является негосударственной формой собственности, расположенная на первом этаже жилого дома, находящегося по адресу г. Благовещенск, ул. Горького, 55. В аптеке работает один отдел – готовых лекарственных форм. Товар поступает с аптечного склада, который производит закупку лекарственных препаратов на фармацевтических рынках. Ассортимент лекарственных средств, в форме водных растворов, применяющихся для новорожденных и детей до 1 года, разрешенных к применению в России и имеющихся в аптеке , представлен в таблице 2. Таблица 2 Ассортимент лекарственных средств в форме водных растворов, применяющихся для новорожденных и детей до 1 года, в аптечной организации
Продолжение таблицы 2
По данным таблицы 2 установлено, что в аптечной организации имеется 25 торговых наименований лекарственных средств в форме водных растворов, применяющихся для новорожденных и детей до 1 года, что составляет 21,5% от всех жидких лекарственных форм, представленных на фармацевтическом рынке России. Далее в аптечной организации мы провели анализ ассортимента ЛС в форме водных раствор для новорожденных и детей до 1 года по производственному признаку (рисунок 8).  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||