диплом. вкрназал. Широко используются в промышленности
 Скачать 4.69 Mb.
|
|
Рисунок 8. Структура ассортимента ЛС в форме водных растворов, применяемых для новорожденных и детей до 1 года, в аптечной организации по производственному признаку, % Из данных таблицы 2 и рисунка 8 видно, что ассортимент включает в себя ЛС, как отечественного, так и зарубежного производства. В аптеке в основном имеются лекарственные средства отечественного производителя – 14 наименований, что составляет 56%, а остальные 11 – разных зарубежных производителей, что суммарно составляет 44%. Далее проводился анализ по видам лекарственных форм. Ассортимент лекарственных средств в форме водных растворов, применяющихся для новорожденных и детей до 1 года, имеющихся в аптеке , представлен в таблице 3 и на рисунке 9. Таблица 3 Ассортимент лекарственных средств в форме водных растворов, применяющихся для новорожденных и детей до 1 года, в аптеке по видам ЛФ
 Рисунок 9. Структура ассортимента ЛС в форме водных растворов, применяющихся для новорожденных и детей до 1 года в аптечной организации по видам ЛФ, % По данным таблицы 3 и рисунка 9 установлено, что среди всех жидких лекарственных форм, применяющихся для новорожденных и детей до 1 года в аптеке , наибольшую долю занимают капли для приема внутрь (7 торговых наименований), что составляет 28%. Капли назальные занимают 20% (5 торговых наименований). Третью позицию по величине (16%) занимают спреи назальные. Раствор для приема внутрь (и ингаляций) занимают 12%. Растворы для наружного и местного применения, капли глазные и растворы для инъекций и инфузий – по 8% (по 2 торговых наименований). В ходе исследования были получены следующие данные: Наибольшую часть ассортимента лекарственных средств в форме водных растворов, применяющихся для новорожденных и детей до 1 года для лечения и профилактики различных заболеваний, в данной аптечной организации занимают капли для приема внутрь «Зодак®», «Компливит® Аква D3», «Хилак форте», спрей назальный «Риностоп® аква бэби» и назальные капли «Гриппферон®» (рисунок 10).    Рисунок 10. Ассортимент ЛС для новорожденных и детей до 1 года в аптечной организации В аптечной организации , расположенной по адресу г. проводилось исследование наиболее востребованных посетителями ЛС в форме водных растворов для новорожденных и детей до 1 года в период со марта по марта 2022 года. Результаты представлены в таблице 4. Таблица 4 Ассортимент наиболее востребованных ЛС для новорожденных и детей до 1 года в аптечной организации
В результате анализа ассортимента наиболее востребованных ЛС в форме водных растворов для новорожденных и детей до 1 года, имеющихся в аптечной организации установлено, что в него входят 5 наименований водных растворов. Анализ показал, что в аптечной организации преобладают водные растворы отечественного производства, а также мы выяснили, что основными лидерами продаж ЛС в форме водных растворов для новорожденных и детей до 1 года являются назальные капли «Гриппферон®» - 34%, капли для приема внутрь «Компливит® Аква D3» - 25%, спрей назальный «Риностоп® аква бэби» - 25% (рисунок 11).
 Рисунок_11.'>Рисунок 11. Ассортимент наиболее востребованных ЛС для новорожденных и детей до 1 года в аптечной организации , %Далее мы провели исследование по трём лидирующим водным растворам для новорожденных и детей до 1 года со по марта 2022 года, чтобы выяснить, какой из водных растворов самый востребованный среди покупателей для профилактики и лечения заболеваний у новорожденных и детей до 1 года (таблица 5). Таблица 5 Ассортимент количества проданных водных растворов для новорожденных и детей до 1 года в аптечной организации
Продолжение таблицы 5
Исходя из полученных данных таблицы 5 видно, что наиболее востребованное ЛС в форме водного раствора для новорожденных и детей до 1 года у посетителей аптечной организации являются капли назальные Гриппферон®(рисунок 13), проданное количество которых за две недели составило 52 шт. - 36% (рисунок 12).  Рисунок 12. Структура наиболее востребованных ЛС в форме водных растворов для новорожденных и детей до 1 года в аптечной организации  МЕ. Рисунок 13. Капли назальные «Гриппферон» Форма выпуска: капли назальные. Состав: активное вещество – интерферон альфа – 2b - не менее 10 000 Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат - 0.5 мг, натрия хлорид - 4.1 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат - 11.94 мг, калия дигидрофосфат - 4.54 мг, повидон 8000 - 10 мг, макрогол 4000 - 100 мг, вода очищенная - до 1 мл. Упаковка: флаконы пластиковые с капельницей 5 и 10 мл, в пачке картонной 1 флакон. Фармакологическое действие: капли назальные «Гриппферон®» обладают иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Показания: капли назальные Гриппферон® для новорожденных и детей до 1 года назначаются для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препаратов интерферона и компонентов, входящих в состав препарата, а также тяжелые формы аллергических заболеваний. Способ применения и дозы: наружно. При первых признаках заболевания Гриппферон® применяют в течение 5 дней в возрасте от 0 до 1 года - по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза 1000 ME , суточная доза 5000 ME). С целью профилактики ОРВИ и гриппа: при контакте с больным и/или при переохлаждении препарат закапывают в разовой возрастной дозе 2 раза в день; при сезонном повышении заболеваемости препарат закапывают в возрастной дозе однократно утром с интервалом 24-48 часов. После каждого закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости. Таким образом, в результате анализа показателей ассортимента лекарственных средств в форме водных растворов для новорожденных и детей до 1 года, разрешенных к применению на российском рынке и имеющихся в аптеке установлено, что из 116 разрешенных к применению ЛС в аптечной организации имеется только 25 ЛС; что составляет 21,5% от всех жидких лекарственных форм, разрешенных к применению у новорожденных и детей до 1 года.
В связи с высокой вероятностью заболеваемости у детей до 1 года по причине несформированного стойкого иммунитета или же с выявлением высокой доли новорожденных, родившихся с различными патологиями, лечение и предупреждение различных заболеваний у детей от 0 до 1 года является одной из важнейших задач в сфере Здравоохранения[19]. Поэтому, на сегодняшний день, в 2022 году в Благовещенске, является обязательным наличие ЛП в форме водных растворов для новорожденных и детей до 1 года в любых аптеках города. В результате проведенного анализа ассортимента лекарственных средств, выпускающихся в форме водных растворов для новорожденных и детей до 1 года, разрешенных к применению на фармацевтическом рынке России и имеющихся в аптеке , а также спроса на данные препараты среди населения, можно сделать вывод, что данные ЛП являются востребованными у населения. Поэтому мы можем рекомендовать свои предложения для оптимизации ассортимента лекарственных средств в форме водных растворов для новорожденных и детей до 1 года, а именно – расширение. Проведенное исследование показало, что широта ассортимента лекарственных средств в форме водных растворов в аптеке составляет 21,5% от всех жидких лекарственных форм, представленных на фармацевтическом рынке России и разрешенных к применению у новорожденных и детей до 1 года. Поэтому основной рекомендацией для аптеки является расширение ассортимента за счет включения в ассортиментный перечень большего количества торговых наименований растворов для инъекций и инфузий. Наличие водных растворов для парентерального введения в аптеке составляет 8%, тогда как количество зарегистрированных в Государственном реестре лекарственных средств на фармацевтическом рынке России составляет 31% всех жидких лекарственных форм, разрешенных к применению у новорожденных и детей до 1 года. Рекомендуется ввести в ассортимент раствор глюкозы, который имеет широкий спектр процентного содержания лекарственного вещества: 5%, 10%, 20%, 40% (рисунок 14). Насчитывается 44 производителя, зарегистрированных на территории Российской Федерации, которые производят раствор глюкозы в различных вариациях фасовки ЛФ (400 мг/мл, 250 мг/мл, 100 мг/мл, 50 мг/мл), что обеспечивает достижение необходимого терапевтического эффекта и удобство применения[12;21]. Одним из немаловажных показателей является то, что из 44 производителей 40 находятся в России, что становится  следствием относительной дешевизны ЛС в сравнение с зарубежными аналогами, цена на которые повышается за счет расхода на поставку ЛП на территорию Российской Федерации.Рисунок 14. Раствор глюкозы для инфузий Форма выпуска: раствор для инфузий. Состав: активное вещество – глюкоза обезвоженная – 50 г., 100 г., что соответствует глюкозы моногидрату – 55 г., 110 г. Вспомогательные вещества: инъекций 1000 мл. хлористоводородная кислота; вода для Упаковка: флакон 500 мл, в пачке картонной 1 флакон. Фармакологическое действие: раствор глюкозы обладает дезинтоксикационным и восполняющим водный дефицит действием. Показания: состояния и заболевания, при которых назначается раствор глюкозы для новорожденных и детей до 1 года: недостаточное количество материнского молока; физиологическая и патологическая желтуха; гипогликемия новорожденного; интоксикация организма; родовые травмы; асфиксия – кислородное голодание; рождение недоношенного младенца[14]. Противопоказания: гипотоническая дегидратация, применение растворов с концентрацией выше 20-25% для детей. Способ применения и дозы: внутривенной струйно. 10-50 мл 5% и 10% растворов. Для парентерального питания детям в первый день вводят 6 г. глюкозы/ кг/ сут, в последующем – до 15 г. /кг / сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5% и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг – 100-165 мл / кг / сут, детям с массой от 10 кг и более 45-100 мл /кг / сут. При нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения глюкозы детям при применении растворов с концентрацией не выше 20-25% не должна превышать 0,75 г/ кг /ч[17]. Также дополнительной рекомендацией является поддержание и частичное расширение ассортимента других жидких лекарственных форм в виде водных растворов путем анализа наиболее востребованных среди населения. Наличие водных растворов для приема внутрь в аптеке составляет 12%, тогда как зарегистрированных в Государственном реестре ЛС на фармацевтическом рынке России составляет 24%.  Рекомендуется ввести в ассортимент раствор «Доктор Тайсс Мультивитамол» для приема внутрь, который можно применять для лечения детей до 6 лет (рисунок 15). Данный ЛП участвует в регуляции окислительно- восстановительных процессов, азотистого, белкового, нуклеинового и минерального обмена. Повышает сопротивляемость организма (включая детей) в повышенный период заболеваемости, обеспечивает нормальный рост и развитие ребенка[14;17].Рисунок 15. Раствор для приема внутрь «Доктор Тайсс-Мультивитамол» Форма выпуска: раствор для приема внутрь. Состав: активное вещество – витамин А – 180 МЕ, холекальциферол – 12,5 мкг, тиамин – 4 мг, витамин В2 – 5 мг, витамин В6 – 5 мг, витамин С – 300 мг, токоферол – 30 мг, никотинамид – 50 мг, декспантенол – 25 мг, витамин В12 – 2,5 мг, железа лактат – 10 мг. Вспомогательные вещества – вода очищенная 100 мл. Упаковка: флаконы 50, 200 и 500 мл, в пачке картонной 1 флакон. Фармакологическое действие: раствор «Доктор Тайсс Мультивитамол» обладает поливитаминным, общеукрепляющим и восполняющим дефицит железа действием. Показания: состояния и заболевания, при которых назначается Доктор Тайсс-Мультивитамол для новорожденных: абсолютный и относительный гиповитаминоз; профилактика рахита; ослабление иммунитета; период интенсивного роста и развития ребенка. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, повышенное содержание железа. Способ применения и дозы: внутрь. Разовые дозы для приема внутрь для детей по 10-15 мл 1 раз в сутки. Таким образом, полученные результаты исследований позволили сформировать перечень практических рекомендаций: − необходимо достичь полноты и разнообразности аптечного ассортимента, − анализировать и изучать новинки, появляющиеся на фармацевтическом рынке России, с целью их дальнейшей реализации населению. − также информировать медицинские учреждения о появившихся новинках, для назначения специалистами более удобного и рационального лечения заболеваемости среди новорожденных и детей до 1 года. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||