|
|
Заразные болезни (книга). Сибирская язва (Anthrax) остропротекающая инфекционная болезнь, характеризующаяся признаками септицемии и тяжелой интоксикации, а также образованием карбункулов
Содержание
Глава 1. 4
Глава 2. 17
Глава 3. 29
Глава 4. 40
Глава 5. 51
Глава 6. 61
Глава 7. 77
Глава 8. 93
Глава 9. 101
Глава 10. 115
Глава 11. 125
Глава 12. 138
Глава 13. 146
Глава 14. 155
Глава 15 166
Глава16 172
Глава 17 178
Глава 18. 187
Глава 19 194
Глава 20 217
Глава 21 229
Глава 22 241
Глава 23 246
Глава 24 260
Глава 26 286
Глава 27. 301
Глава 28. 308
Глава 29. 323
Глава 30 331
Глава 1.
1.СИБИРСКАЯ ЯЗВА
Сибирская язва (Anthrax) — остропротекающая инфекционная болезнь, характеризующаяся признаками септицемии и тяжелой интоксикации, а также образованием карбункулов.
Историческая справка. Болезнь была известна задолго до нашей эры. Древне-арабские врачи называли ее «персидским огнем», древнегреческие и древнеримские ученые — «священным огнем». В средние века опустошительные эпизоотии сибирской язвы неоднократно возникали во многих странах Европы. В летописях, начиная с 978 г., имеются сообщения о сибирской язве в России. Крупные вспышки сибирской язвы многократно возникали в XVIII—XIX вв.
Важные достижения в изучении сибирской язвы в СССР связаны с именами С. Н. Вышелесского, Н. А. Михина, Ф. А. Терентьева, С. Г. Колесова, Я. Е. Колякова и др. С 1944 г. для профилактики сибирской язвы широко применяется предложенная Н. Н. Гинсбургом вакцина СТИ, приготовленная из ослабленного бескапсульного штамма возбудителя болезни.
В 1956 г. С. Г. Колесов и др. создали гидроокисьалюминиевую вакцину ГНКИ.
Возбудитель — Baccillusanthracis — крупная (3 — 10 х 1 — 1,5 мкм), неподвижная, грам-положительная, спорообразующая аэробная палочка. В организме больного животного • на питательных средах, содержащих большое количество нативного белка, образует капсулу, что характерно для вирулентных штаммов. Споры формируются при условиях, неблагоприятных для вегетативной формы возбудителя; обязательны доступ кислорода воздуха и температура в пределах 15-42°С. В невскрытом трупе споры не образуются. Спорообразование обеспечивает сохранение Вас. anthracis как вида во внешней среде.
В мазках из патологического материала бациллы располагаются одиночно или попарно, реже — короткими цепочками, а в мазках из культур часто обнаруживают длинные цепочки. В окрашенных, мазках концы палочек в цепочках выглядят обрубленными и даже вогнутыми, а сами цепочки напоминают бамбуковую трость.
Микроб хорошо растет на обычных питательных средах. При росте на МПА образует типичные колонии R-формы — плоские, тускло-серые, шероховатые, с бахромчатыми (локонообразными) краями. В МПБ на дне пробирки формируется обильный рыхлый осадок, напоминающий кусочек ваты. При посеве уколом в столбик мясо-яептонной желатины наблюдается рост в виде елочки вниз вершиной. При росте на МПА с пенициллином микробные клетки приобретают форму шаров, соединенных в цепочки (феномен «жемчужного ожерелья», используемый в диагностике сибирской язвк Культуры возбудителя чувствительны к специфическому бактериофагу. Вас. anthrax имеет соматический, ободочечный и капсульные антигены. В организме восприимчивы; животных бациллы продуцируют экзотоксин, включающий иммуногенный (протективныЗ антиген), воспалительный и летальный факторы.
Устойчивость. Вегетативные формы микроба малоустойчивы к различным неблагоприятным факторам. В невскрытом разлагающемся трупе бациллы лйзируютс* через 7 сут. При нагревании до 60 °С они гибнут через 15 мин, при кипячении -мгновенно, под действием прямого солнечного света — через несколько часов. Быстрс погибают при воздействии обычных дезинфицирующих средств. Бациллы сохраняются при —10°С до 24 дней, в замороженном мясе при — 15°С —до 15 дней.
Чрезвычайно устойчивы споры. Они не погибают в разлагающихся трупах, годами сохраняются в воде, десятками лет — в почве. Засолка и сушка мяса, кож способствуют сохранению спор. Сухой жар при 120—140°С убивает споры только через 2 — 3 ч, автоклавирование при 120 С — через 5 — 10 мин, кипячение — через 15 — 30 мин 10 %-ный раствор едкого натра, 1 %-ный раствор формальдегида убивают споры послг двухчасового воздействия; более эффективны хлорсодержащие препараты.
Эпизоотологические данные. Наиболее восприимчивы к сибирской язве крупный и мелкий рогатый скот, лошади и другие однокопытные, верблюды, олени, дикие травоядные всех видов. Менее восприимчивы свиньи. Плотоядные, в том числе собаки и кошки, малочувствительны к возбудителю и заболевают лишь при заражении очень большими дозами. Имеются наблюдения, показывающие, что молодняк поражается чаще, чем взрослые животные. Восприимчив к сибирской язве и человек
Источник возбудителя сибирской язвы — больное животное. Оно выделяет бациллы с фекалиями, мочой, слюной. Особенно много микробов в кровянистой жидкости, вытекающей из естественных отверстий в период агонии животного. Самый важный фактор передачи возбудителя — труп погибшего от сибирской язвы животного. Все его органы и ткани содержат огромное количество бацилл. Недопустимо вскрытие таких трупов.
При нарушении кожного покрова кислород воздуха способствует образованию возбудителем спор, что может привести к массивном обсеменению ими почвы и других объектов внешней среды. Не менее опасен вынужденный убой больных животных. С мясом, шкурами, шерстью, костями погибших и прирезанных животных, с инфицированными кормами возбудитель болезни может быть перенесен на очень большие расстояния. Определенную роль в рассеивании возбудителя играют плотоядные животные и хищные птицы (рис. 3). Поедая и растаскивая неубранные трупы, они обычно сами не заболевают, но продолжительное время выделяют споры с фекалиями. Известны случаи выделения возбудителя сибирской язвы от клинически здоровых грызунов, но каких-либо доказательств эпизоотологического значения этого факта не имеется.
С выделениями больных животных, с кровью в случае их убоя, а главным образом — при захоронении трупов споры возбудителя сибирской язвы попадают в почву. Дальнейшая их судьба во многом зависит от характера почв. Наиболее благоприятны для длительного сохранения спор богатые гумусом почвы ^нейтральной рН. В них npi1 благоприятных условиях температуры и влажности возможна вегетации спор.
Длительное сохранение спор в почве определяет стационарность сибирской язвы. Участки почвы, инфицированные в прошлом, могут быть в самых различных географических зонах страны. В результате водной и ветровой эрозии, при разливах рек, селях, проведении земляных работ, в процессе жизнедеятельности животных-землероев и при прорастании растений споры выносятся на поверхность, и они способны переноситься на новые участки, что создает опасность заражения животных.
Основной путь заражения сибирской язвой — алиментарный. Возбудитель попадает в организм животного с кормом или с водой, обычно при выпасе на инфицированных участках пастбищ. Заражению способствует наличие повреждений слизистых оболочек ротовой полости и глотки, смена зубов, гастриты и гастроэнтериты. Резистентность организма понижается при голодании, авитаминозах, перегревании. Нельзя исключить аэрогенное заражение животных (особенно овец) при вдыхании пыли, содержащей споры возбудителя. Возможен и трансмиссивный путь заражения при обилии кровососущих насекомых (слепни, мухи-жигалки, комары). Доказано, что слепни, например, могут воспринять возбудителя сибирской язвы не только от больных животных, но и от трупов, из инфицированных водоемов, из почвы.
Основные пути заражения определяют характер сезонности сибирской язвы. Обычно болезнь наблюдается в теплое время года, при содержании животных на пастбищах со скудным и сухим травостоем Однако и в зимний период при стойловом содержании скота возможны единичные вспышки сибирской язвы, связанные с использованием контаминированных спорами кормов (мясо-костная мука, сено, заготовленное на инфицированных участках).
Патогенез. Проникший в ткани организма через повреждения слизистых оболочек или кожи возбудитель своими агрессинами и экзотоксином нейтрализует местные средства защиты, размножается, проникает в лимфатическую систему, заносится в лимфоузлы, а затем в кровь, где захватывается фагоцитами и разносится по всему организму и фиксируется элементами лимфоидно-макрофагальной системы. Особенно интенсивно бациллы наводняют селезенку, вызывая глубокие патологические изменения в ней. Важное патогенетическое значение имеют кап-сульное вещество бацилл, а также продуцируемые ими экзотоксин и протеазы (экзоферменты). Наличие капсулы предотвращает фагоцитоз возбудителя сибирской язвы, а выделяющиеся им токсические продукты разрушают клетки, фиксировавшие микробы. Освободившиеся бациллы вновь поступают в кровь, вызывая септицемию и сильнейшую интоксикацию. Развивается гипоксия, нарушается кислотно-щелочное равновесие, кровь теряет способность к свертыванию.
В случае заражения ослабленного животного высоковирулентным штаммом возбудителя септицемия (первичная) может развиться сразу и смерть наступает через несколько часов.
Карбункулы, появляющиеся при заражении животного через кож> или вторично, представляют собой очаги серозно-геморрагического воспаления в местах локализации возбудителя. Бациллы размножаются в этих очагах, продуцируют токсин, что обусловливает явления общей интоксикации, затем проникают в регионарные лимфоузлы, вызывая геморрагический лимфаденит. Из пораженных лимфоузлов бациллы проникают в кровь и размножаются в ней. Таким образом, и в этих случаях может развиться септицемия, обусловливающая гибель животных
Течение и симптомы. Течение и характер проявления болезни, как и продолжительность инкубационного периода, зависят от степени рези-стентности животного, дозы и вирулентности возбудителя, пути его проникновения в организм. Обычно продолжительность инкубационного периода — 1 — 3 дня.
Различают две основные формы болезни — септическую и карбункулезную. С учетом локализации патологического процесса выделяют также кожную, кишечную, легочную и ангинозную формы сибирской язвы. Такое деление условно, оно облегчает описание болезни. Септицемия может развиться и при первичной карбункулезной форме сибирской язвы. С другой стороны, карбункулы, как вторичное явление, нередко возникают и при септической форме. Другие местные патологические процессы встречаются в разных сочетаниях и тоже развиваются на фоне септицемии или обусловливают ее развитие.
Сибирская язва обычно протекает молниеносно и остро, реже — подостро.
Молниеносное течение сибирской язвы является преобладающим у овец и коз, реже регистрируется у лошадей и крупного рогатого скота. Животные погибают внезапно, клинические признаки болезни трудно заметить. Заболевшая овца, например, тяжело дышит, дрожит, в припадке судорог падает на землю и через несколько минут погибает. Из носовых отверстий и рта выделяется кровянистая пена. У лошадей и крупного рогатого скота отмечают возбуждение, быстро сменяющееся угнетением, тяжелое прерывистое дыхание, учащение пульса, синюшность слизистых оболочек, повышение температуры тела до 41—42 С. Через несколько минут, реже через несколько часов, животное погибает в припадке конвульсий.
При остром течении болезни у крупного рогатого скота и лошадей отмечают повышение температуры тела (до 41— 42°С), учащение дыхания и пульса, мышечную дрожь. Животные отказываются от корма, у рогатого скота прекращается жвачка, у дойных коров — лактация. У лошадей нередко возникают приступы колик, у крупного рогатого скота может развиться тимпания. Иногда отмечают запор или, напротив, кровавый понос, обнаруживают кровь в моче. Животные быстро слабеют, дыхание затрудняется, видимые слизистые оболочки цианотичны, зачастую с точечными кровоизлияниями. Могут появиться отеки в области глотки и гортани, шеи, подгрудка, живота, геморрагические инфильтраты на слизистой оболочке ротовой полости и языке. Обычно через 2 — 3 дня после появления первых признаков заболевания наступает смерть животного. В период агонии из носовых отверстий и рта выделяется кровянистая пенистая жидкость.
Подострое течение болезни (до 6 — 8 дней) характеризуется теми же симптомами, но нарастают они несколько медленнее и временами ослабевают, что создает иллюзию выздоровления животного. Однако вскоре состояние его вновь ухудшается и наступает смерть. При хроническом течении сибирской язвы (2 — 3 мес) главным признаком является прогрессирующее истощение животного. Подозрение на сибирскую язву в таких случаях возникает после убоя животного, когда при осмотре туш обнаруживают студенисто-кровянистые инфильтраты под нижней челюстью и поражение подчелюстных и заглоточных лимфоузлов.
Абортивная форма болезни проявляется незначительным подъемом температуры тела и обычно заканчивается выздоровлением.
Карбункулезная форма сибирской язвы возможна как при остром, так и подостром течении болезни. В разных частях тела, но чаще в области головы, груди, плеч и живота появляются отечные припухлости — плотные, горячие и болезненные. Вскоре они становятся безболезненными, холодными, тестоватыми (рис. 4). В центре припух лости может начаться омертвение и изъязвление ткани. Карбункулы обнаруживаются в местах внедрения возбудителя или возникают, как вторичные признаки. Иногда геморрагические инфильтраты обнаруживают на слизистой оболочке ротовой полости.
Рис. 4. Карбункулезная форма сибирской язвы (поражение кожи живота).
При кишечной форме сибирской язвы на фоне признаков септицемии отмечают (особенно у лошадей) приступы колик, запор, а затем кровавый понос.
Для легочной формы болезни характерны признаки быстро прогрессирующей геморрагической пневмонии и острого отека легких.
Ангинозная форма преобладает у свиней. Для нее типичны продолжительное течение, незначительное повышение температуры тела, признаки ангины и фарингита. Отмечают отечность шеи, затруднение дыхания и глотания, кашель. Больная свинья хрипит, давится при приеме корма, видимые слизистые оболочки синюшны. При сильном отеке глотки и гортани животное может погибнуть от удушья. Во многих случаях симптомы ангины и фарингита слабо выражены, и подозрение на сибирскую язву возникает лишь при послеубойном осмотре свиных туш.
Патологоанатомические изменения. При подозрении на сибирскую язву вскрывать трупы запрещено. Однако в отдельных случаях такое подозрение при жизни животного не возникает. Знание характерных па-тологоанатомических изменений позволяет заподозрить болезнь, прекратить вскрытие и немедленно принять меры, предупреждающие инфицирование объектов внешней среды.
Трупы животных, павших от сибирской язвы, быстро разлагаются, обычно вздуты, окоченение не наступает или слабо выражено, из естественных отверстий часто выделяется кровянистая жидкость, иногда — кровь. В разных местах, но чаще в области подчелюстного пространства, шеи, подгрудка, живота могут быть тестоватые припухлости. Кровь темная, несвертывающаяся (дегтеподобная). Сосуды подкожной клетчатки переполнены кровью, снятая шкура с внутренней стороны темно-красная. Подкожная клетчатка пронизана мелкими кровоизлияниями, местами могут быть студенисто-геморрагические инфильтраты. Такие же инфильтраты находят под реберной и легочной плеврой. Серозные покровы усеяны кровоизлияниями. Лимфоузлы увеличены, сочные, с кровоизлияниями. В грудной и брюшной полостях — серозно-геморрагический экссудат. Все паренхиматозные органы полнокровны.
Селезенка сильно увеличена. Ее пульпа размягчена, соскоб с поверхности разреза — обильный, дегтеподобный. Однако могут быть случаи, когда изменения селезенки незначительны. Печень обычно дряблая, почки — с многочисленными кровоизлияниями. Сердце заполнено темной несвернувшейся кровью, на эндокарде — кровоизлияния Легкие отечные, много подплевральных кровоизлияний. Бронхи и трахея заполнены кровянистой пеной. Слизистая оболочка тонких кишок обычно набухшая, усеяна множественными кровоизлияниями. При кишечной форме болезни местами обнаруживают студенисто-геморрагические инфильтраты.
При вскрытии трупов свиней устанавливают патологические изменения миндалин, подчелюстных, заглоточных и шейных лимфоузлов (геморрагический лимфаденит) (рис. I). В области глотки и гортани — студенисто-геморрагические инфильтраты.
Необходимо учитывать, что в случаях гибели животных при молниеносном течении болезни характерные для сибирской язвы патолого-анатомические изменения могут отсутствовать.
Диагноз. При постановке диагноза обязательно учитывают эпизоотологические данные, клинические признаки и результаты осмотра трупов Внезапная гибель животных з пастбищный сезон на ранее неблагополучной территории или после земляных работ, vie сильного ливня, селя или паводка дает основания заподозрить сибирскую язву учитывают также остроту и тяжесть болезни, ее септицемический характер (лихорадка), наличие карбункулов, а у свиней — признаков ангины. Важны и такие данные, как fj. строе разложение трупов, отсутствие окоченения, кровянистое истечение из естественестественных отверстий. Возникшее подозрение может быть обоснованным для проведения экстренных профилактических мероприятий, однако окончательный диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями
В лабораторию посылают толстые мазки крови из вен уха свежего трупа место надреза кожи обязательно прижигают. Мазки высушивают на воздухе в тени, не фиксируют. Если нет стекол, то можно нанести несколько капель крови на предвари-г ьно обожженные кусочки мела, гипса, пористого угля, сахара. Как исключение допускается посылать на исследование целое ухо, отрезанное с той стороны, на которой лежал труп. В этом случае ухо туго перевязывают в двух местах и отрезают его между бечевками. Место отреза прижигают Взятый материал заворачивают в пергамент-г бумагу и полиэтиленовую пленку, упаковывают в металлическую коробку (банку) или плотный ящик и отправляют в лабораторию с нарочным. Наиболее подходящий материал при вынужденном убое животных — селезенка, а при убое свиней — подчелюст-е и заглоточные лимфоузлы .В лаборатории прежде всего проводят микроскопию мазков Обнаружение харак-эрных крупных палочек, окруженных капсулами, позволяет сделать предварительное ключение о наличии бацилл, о чем немедленно сообщают главному ветеринарному врачу района и в хозяйство. Предварительное заключение должно быть подтверждено выделением чистой культуры возбудителя, для чего производят высев исследуемого периала на питательные среды и заражение лабораторных животных (биологическая оба). Выделенные культуры идентифицируют на основании типичных для сибиреяз-х бацилл признаков (неподвижность, отсутствие гемолитической активности, поло-пельный тест «жемчужного ожерелья», лизис культуры при взаимодействии со фическим сибиреязвенным бактериофагом) Более быстрое обнаружение бацилл в ax из патматериала достигается люминесцентно-серологическим исследованием 1юательно подтверждают вирулентность выделенного возбудителя биопробой.
Если труп животного разложился, в лабораторию посылают кусочки кожи 10 см или органов Экстракты из этого материала исследуют в реакции преципитация. которая позволяет обнаружить сибиреязвенный антиген даже при отрицательных атах бактериологического исследования. В медицинской практике для прижиз-диагностики болезни используют кожную пробу с сибиреязвенным аллергеном отношении). Обязательно нужно проводить лабораторные исследования на сибирскую 5 мяса вынужденно убитых животных
|
|
|
Скачать 3.81 Mb.